Все о сахарном диабете 1 типа

Все о сахарном диабете 1 типа и его лечении



Сахарный диабет 1 тип характеризуется состоянием, при котором уровень сахара в крови постоянно повышается. Данная форма заболевания развивается из-за того, что поджелудочная железа выделяет инсулин в недостаточном количестве.

Оглавление:

В 10% всех случаев диагностирования сахарного диабета из 100 человеку говорят, что он болен СД 1 типа.

Причины заболевания

СД 1 типа, как правило, страдают молодые люди в возрасте до 35 лет, в организме которых происходит сбой в работе поджелудочной железы и инсулин практически перестает вырабатываться. В ряде случаев сахарный диабет данного типа развивается на фоне вирусной инфекции. К таким инфекциям относится краснуха, вирусный паротит, ветряная оспа, гепатит и др. Роль инфекции заключается в том, что она не только разрушает клетки поджелудочной железы, но и вносит сбой в работу иммунной системы человека. В результате она сама начинает разрушать собственную поджелудочную железу. Второй главной причиной является наследственный фактор.

Хотя в отношении СД 1 типа эта теория неверна. Риск получить заболевание от одного из родителей составляет всего 4%. Сахарный диабет: 1 тип этого заболевания делает человека полностью инсулинозависимым. Больные вынуждены постоянно вводить себе инсулин чтобы обеспечить нормальное «переваривание» глюкозы в организме.

Симптомы заболевания

  • больной страдает частым мочеиспусканием, причем разовая доза мочи так же увеличивается;
  • человек сильно теряет в весе, иногда потери составляют до 15 кг в месяц;
  • больной чувствует сильную слабость и жажду.

Признаком сахарного диабета 1 типа является запах ацетона изо рта. В некоторых случаях диагностируется нарушение зрения. Больной сахарным диабетом 1 типа может ощущать тяжесть в ногах и частое головокружение. Косвенно на СД 1 типа могут указывать:


  • длительное, затяжное лечение вирусных инфекций;
  • долго незаживающие раны и порезы;
  • частые судороги икр;
  • зуд в паху и области половых органов.

Диагностика заболевания

В связи с тем что сахарный диабет данного типа характеризуется яркой клинической картиной, а так же встречается довольно редко, скрининговое определение уровня гликемии в ходе диагностики не показано. Ближайшие родственники пациентов так же имеют невысокую вероятность развития заболевания, поэтому изучать у них иммуногенетические маркеры нецелесообразно. Диагностика заболевания в большинстве случаев включает в себя выявление существенной гипергликемии у пациентов, страдающих абсолютным дефицитом инсулина. Реже диагностика сахарного диабета 1 типа проводится посредством орального глюкозотолерантного теста.

Если возникают какие-либо сомнения в правильности диагноза, определяется уровень С-пептидов. Косвенно подтвердить диагноз может иммунологический маркер, который заключается в определении антител к островкам поджелудочной железы.

Лечение заболевания посредством диеты

Сахарный диабет: 1 тип заболевания вылечить полностью невозможно. Можно только поддерживать нормальную жизнедеятельность организма посредством диеты, физических упражнений и лекарств.

В отличие от СД 2 типа, диета при СД 1 типа не является основой лечения, а носит только вспомогательный характер. Само понятие «диета» не имеет общепринятого значения: питание, рекомендованное таким пациентам направлено не на снижение веса, а на обеспечение ограниченного поступления сахара в кровь. В зависимости от веса пациента состав меню может меняться.

Для больного, страдающего сахарным диабетом 1 типа и имеющего нормальный вес главное – это правильно подобрать дозу инсулина. Состав пищи при таком заболевании не будет иметь решающего значения, хотя от продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами, все же придется отказаться.



Пациенты, страдающие избыточным весом, должны:

  • снизить в своем рационе количество высококалорийных продуктов. Речь идет о консервах, жирном мясе, копченостях, сметане, майонезе, сладостях и сдобе;
  • употребление умеренно калорийных продуктов так же нужно контролировать. Изредка можно есть макаронные изделия, крупы, кукурузу, хлеб, молочные продукты, картофель, рыбу, яйца и некоторые сладкие фрукты.

Лечение заболевания посредством физических упражнений

Что касается физических упражнений для пациентов с таким диагнозом, то можно утверждать, что они способны снизить уровень сахара в крови и улучшить кровообращение. Лечение спортом позволяет увеличить чувствительность тканей к инсулину. Только заниматься необходимо регулярно и дозировано.

Вылечить сахарный диабет данного типа с помощью физических тренировок нельзя, но снизить риск осложнений и частоту возникновения гипогликемических состояний можно. Для этого необходимо дополнительно употреблять углеводы до, во время и после тренировок в соответствии с рекомендациями врача. Помимо этого, необходимо периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

Людям, живущим с диагнозом «сахарный диабет» рекомендованы следующие физические нагрузки:

  1. Легкие упражнения: прогулка пешком:
  1. Если содержание глюкозы в крови до занятий составляет менее 7 ммоль/л, необходимо принятьгр углеводов, а после занятий принять еще 10 гр углеводов.
  2. Если содержание глюкозы в крови до занятий выше 7 ммоль/л, то до занятий углеводы принимать не нужно, а после съесть 10 гр.
  1. Умеренная физическая нагрузка: бег:
  1. При концентрации глюкозы в крови ниже 7 ммоль/л до занятий необходимо принятьгр углеводов, во время занятий принять ещег/час и после тренировки еще 50 гр.
  2. Если концентрация глюкозы составляет 7-10 ммоль/л, необходимо съестьг углеводов, во время занятийг/час и после них 50 г.
  3. При концентрации вммоль/л нет необходимости принимать углеводы до занятий, начиная со второго часа принятьг/час, а после тренировки съесть что-нибудь высокоуглеводное.
  1. Тяжелая физическая нагрузка: футбол:
  1. Если содержание глюкозы в крови до занятий составляет менее 7 ммоль/л, необходимо принять 50 гр углеводов. Во время занятий принять ещегр и после тренировки съесть 50 гр.
  2. Если концентрация глюкозы до занятий составляет 7-10 ммоль/л, нужно съестьгр углеводов до занятий, столько же во время них и 50 гр после.
  3. При концентрации вммоль/л до занятий нужно съестьг углеводов, во время тренировкиг/час и после нее съесть что-то, богатое углеводами.

Лечение заболевания лекарственными препаратами

Как вылечить СД 1 типа? Люди с таким заболеванием постоянно нуждаются в заместительной терапии. Сахарный диабет: 1 тип заболевания требует постоянных инъекций инсулина. По скорости всасывания лекарственных средств и по длительности их действия можно выделить несколько типов препаратов инсулина:

  • инсулин короткого действия: инсулин такой формы начинает действовать быстро, но уже через несколько часов от лечебного эффекта не остается и следа. К примеру лекарство Актрапид снижает концентрацию глюкозы в крови уже через 20 минут. Но продолжительность его действия составляет всего 2-4 часа;
  • инсулин промежуточного действия: лечение этой группой препаратов основано на способности веществ замедлять всасывание инсулина в кровь. Например, Протафан начинает свое действие через 2 часа и продолжает его еще 8-10 часов после введения;
  • инсулин длинного действия. Препарат становится максимально активен через 14 часов и продолжает действовать примерно 36 часов.

Такое лечение призвано заменить работу поджелудочной железы. Проблемы могут возникнуть с временем введения инсулина. Чтобы поддерживать нормальное состояние организма, необходимо осуществлять инъекции во время приема пищи. Лечащий врач составляет схему лечения отдельно в каждом конкретном случае. Учитывается все: и вес больного, и его возраст, и состояние, особенности течения болезни и др. Именно поэтому вылечить диабет у всех по какой-либо одной схеме невозможно.



Самолечение в данном случае исключено!

Вводить инсулин нужно под кожу. Внутримышечные уколы делать не рекомендуется, т.к. это может повлиять на всасываемость и продолжительность действия. В последнее время все большей популярностью стали пользоваться инсулиновые помпы. Эти электронные приборы определяют уровень сахара в крови и осуществляют дозированные инъекции инсулина. Такое приспособление существенно облегчает жизнь диабетика и позволяет снизить риск развития осложнений.

Важно знать:

При длительном применении инсулинов в одно и тоже место образуются шишки. Как их лечить?

Источник: http://adiabet.ru/tipy/vse-o-saxarnom-diabete-1-tipa.html

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа относится к классическому аутоиммунному органоспецифическому заболеванию, в результате которого происходит деструкция инсулинопродуцирующих β-клеток поджелудочной железы с развитием абсолютного дефицита инсулина.



Люди, которые страдают данным заболеванием, нуждаются в инсулинотерапии сахарного диабета 1 типа – это значит, что им необходимы ежедневные инъекции инсулина.

Также очень важными для лечения являются соблюдение диеты, регулярные физические упражнения и постоянный контроль содержания глюкозы в крови.

Что это такое?

Почему возникает это заболевание, и что это такое? Са́харный диабе́т 1-го ти́па — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является:

  1. Хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови.
  2. Полиурия , как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе.

Наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым.

Диабет развивается когда возникает:


  1. Недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы.
  2. Нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Причины возникновения

Несмотря на то, что сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний на планете, в медицинской науке до сих пор нет однозначных данных о причинах развития этого заболевания.

Зачастую, для возможности развития диабета необходимо наличие нижеследующих предпосылок.

  1. Предрасположенность по генетике.
  2. Процесс распада β-клеток, входящих в состав поджелудочной железы.
  3. Это может происходить, как под внешним неблагоприятным воздействием, так и под аутоиммунным.
  4. Присутствие постоянного стресса психоэмоционального характера.

Термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретиус, жившему во втором веке нашей эры. Он описывал болезнь так: «Диабет — ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу.

Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены, и в течение короткого промежутка времени погибают.»

Что будет, если не лечить?

Сахарный диабет страшен своим разрушительным влиянием на кровеносные сосуды человека, как мелкие, так и крупные. Доктора тем пациентам, которые не занимаются лечением сахарный диабет 1 типа, прогноз дают неутешительный: развитие всех сердечных болезней, поражение почек и глаз, гангрены конечностей.

Поэтому все медики ратуют только за то, что при первых симптомах нужно обратиться в медицинское учреждение и провести анализы на сахар.

Последствия

Последствия первого типа являются опасными. Среди патологических состояний можно выделить следующие:

  1. Ангиопатия — повреждение сосудов на фоне энергетической недостаточности капилляров.
  2. Нефропатия — поражение почечных клубочков на фоне нарушения кровоснабжения.
  3. Ретинопатия — поражение глазной сетчатки.
  4. Нейропатия — поражение оболочек нервных волокон
  5. Диабетическая стопа — характеризуется множественными поражениями конечностей с гибелью клеток и возникновением трофических язв.

Без заместительной инсулинотерапии пациент СД 1 типа не сможет жить. При неадекватной инсулинотерапии, на фоне которой не достигаются критерии компенсации СД и пациент находится в состоянии хронической гипергликемии, начинают быстро развиваться и прогрессировать поздние осложнения.



Симптомы

Наследственное заболевание сахарный диабет 1 типа можно обнаружить по таким симптомам:

  • постоянная жажда и, следственно, частое мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию организма;
  • стремительное снижение массы тела;
  • постоянное ощущение голода;
  • общая слабость, быстрое ухудшение самочувствия;
  • начало диабета первого типа всегда острое.

Обнаружив у себя любые симптомы диабета, необходимо незамедлительно пройти медицинское обследование. Если такой диагноз имеет место быть, больному требуется регулярное медицинское наблюдение и постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Диагностика

Диагностика СД 1 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении значительной гипергликемии натощак и в течение дня (постпрандиально) у пациентов с выраженными клиническими проявлениями абсолютного дефицита инсулина.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  1. Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  2. При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  3. Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  4. Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это наверняка диабет.



Методы лечения сахарного диабета 1 типа

Сразу необходимо сказать, что диабет первой степени нельзя вылечить. Никакие лекарства не способны возродить клетки, отмирающие в организме.

Цели лечения диабета 1 типа:

  1. Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  2. Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  3. Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше.
  4. Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги.

Главное направление в лечение сахарного диабета 1 типа — постоянный контроль сахара в крови, инъекции инсулина, диета и регулярные физические нагрузки. Цель состоит в том, чтобы поддерживать глюкозу крови в пределах нормы. Более жесткий контроль уровня сахара в крови, может уменьшить риск связанных с диабетом сердечного приступа и инсульта более чем на 50 процентов.

Инсулинотерапия

Единственно возможный вариант помочь больному сахарным диабетом 1-го типа – назначить инсулинотерапию.

И чем раньше будет назначено лечение, тем лучше будет общее состояние организма, так как начальная стадия сахарного диабета 1 степени характеризуется недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, а в дальнейшем она перестает его вырабатывать вовсе. И возникает необходимость вводить его извне.



Дозировки препаратов подбирают индивидуально, при этом стараются имитировать колебания инсулина здорового человека (поддержание фонового уровня секреции (не связанного с приемом пиши) и постпрандиального – после приема пищи). Для этого применяют инсулины ультракороткого, короткого, средней продолжительности действия и длительного действия в различных комбинациях.

Обычно продленный инсулин вводится 1-2 раза в день (утро/вечер, утро или вечер). Короткий инсулин вводится перед каждым приемом пищи – 3-4 раза в день и по необходимости.

Диета

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Диабетический рацион вполне может использоваться всеми людьми, кто следует здоровому образу жизни и хочет сохранить молодость и крепкий организм на долгие годы.

В первую очередь это:

  1. Исключение простых (рафинированных) углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия, варенье, сладкие напитки и др.); употреблять, в основном, сложные углеводы (хлеб, крупы, картофель, фрукты и др.).
  2. Cоблюдение регулярного приема пищи (5-6 раз в день маленькими порциями);

Ограничение животных жиров (сало, жирное мясо и др.).



Достаточное включение в пищевой рацион овощей, фруктов и ягод полезно, так как они содержат витамины и микроэлементы, богаты пищевыми волокнами и обеспечивают нормальный обмен веществ в организме. Но следует иметь ввиду, что в состав некоторых фруктов и ягод (чернослив, клубника и др.) входит много углеводов, поэтому их можно употреблять лишь с учетом суточного количества углеводов в диете.

Для контроля глюкозы применяется такой показатель, как хлебная единица. Она введена для контроля содержания сахаров в продуктах питания. Одна хлебная единица равна 12 граммам углеводов. Для утилизации 1 хлебной единицы требуется в среднем 1,4 единицы инсулина. Таким образом, можно рассчитать среднюю потребность организма пациента в сахарах.

Диета №9 при сахарном диабете предполагает потребление жиров (25%), углеводов (55%) и белков. Более сильное ограничение сахаров требуется пациентам с почечной недостаточностью.

Физические нагрузки

Помимо диетотерапии, инсулинотерапии и тщательного самоконтроля, больные должны поддерживать свою физическую форму, применяя те физические нагрузки, которые определенны лечащим врачом. Такие совокупные методы помогут сбросить лишний вес, предотвратить риск появления сердечно-сосудистных заболеваний, хронически высокого артериального давления.

  1. При занятиях увеличивается чувствительность тканей организма к инсулину и скорость его всасывания.
  2. Увеличивается потребление глюкозы без дополнительных порций инсулина.
  3. При регулярных тренировках стабилизируется нормогликемия гораздо быстрее.

Физические упражнения сильно влияют на углеводный обмен, поэтому важно помнить, что во время тренировки организм активно использует запасы гликогена, поэтому после занятий может наблюдаться гипогликемия.



Полезно знать:

Советуем почитать:

Сахарный диабет — симптомы, причины и лечение

Сахарный диабет 2 типа — лечение и диета

Правильное питание при сахарном диабете на каждый день

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/saxarnyj-diabet-1-tipa/

Сахарный диабет 1-го типа

Под сахарным диабетом 1 типа врачи обычно подразумевают системное аутоиммунное заболевание, которое характеризуется абсолютной недостаточностью инсулина. Несмотря на то, что СД первого типа выявляется всего у 8–10 процентов пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, именно он является наиболее тяжелым случаем и создает максимальный риск для здоровья человека, особенно если не диагностируется вовремя.

История болезни

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.



С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Причины

Несмотря на то, что сахарный диабет 1 типа, как классическое аутоиммунное заболевание, известно традиционной консервативной медицине уже почти 100 лет, точных причин его возникновения ученые до сих пор не обнаружили. Последние исследования в данной области показывают, что в большинстве случаев катализатором процесса являются белки клеток нервной системы, которые проникнув через гематоэнцефалический барьер, атакуются иммунитетом. Поскольку бета-клетки поджелудочной железы имеют сходные маркеры, на них аналогично действуют вырабатываемые организмом антитела, в результате чего иммунная система уничтожает продуцируемый инсулин.

Определенный вклад в процесс запуска болезни могут вносить вирусы, поражающие клетки поджелудочной — уже более двух десятков лет специалисты подмечают увеличение рисков возникновения СД 1 типа у больных краснухой и вирусами Коксаки, одной единой стройной теории пока по данному поводу не существует.

Кроме этого, повреждать бета-клетки и таким образом провоцировать недостаток инсулина могут отдельные препараты и вещества, как то стрептозицин либо некоторые виды крысиного яда.

СД 1 типа может передаваться наследственным путем — вероятность заболеть сахарным диабетом у ребенка увеличивается на 5–10 процентов, если один их родителей вышеозначенный подтвержденный диагноз.



Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа

Недостаточность продуцирования инсулина эндокринными клетками может вызывать характерные симптомы сахарного диабета первого типа:

  1. Сухость ротовой полости и сильную жажду.
  2. Частые мочеиспускания, особенно в ночной и утренний периоды.
  3. Высокий уровень потливости.
  4. Повышенную раздражительность, частые депрессии, смены настроения, истерики.
  5. Общую слабость организма, сопровождающуюся сильным голодом и снижением веса.
  6. У представительниц прекрасного пола — частые грибковые инфекции вагинального типа, тяжело поддающиеся терапии.
  7. Расстройства периферического зрения, расплывчатость в глазах.

При отсутствии должного лечения у пациента могут проявляться признаки кетоацидоза диабетического типа:

  1. Сильная тошнота и рвотные позывы.
  2. Обезвоживание организма.
  3. Явный запах ацетона из ротовой полости.
  4. Тяжесть дыхания.
  5. Спутанность сознания и его периодическая потеря.

Диагностика

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.



Тест на гликированный гемоглобин

Наиболее точный и достоверный на сегодня лабораторный метод определения диабета. Слабо зависит от внешних факторов (на результаты не влияет употребление пищи, время суток, наличие физнагрузок, приём лекарств, заболевания и эмоциональное состояние), показывает процент циркулирующего в плазме крови гемоглобина, который связывается с глюкозой. Показатель выше 6,5 процентов — подтверждение наличия сахарного диабета Результаты в пределах 5,7–6,5 процентов — преддиабетическое состояние с нарушение толерантности к глюкозе.

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).



Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Народное лечение сахарного диабета 1-го типа

Сахарный диабет первого типа — серьезное аутоиммунное заболевание, с которым человеку приходится существовать всю жизнь. Народная медицина постулирует сотни рецептов, которые теоретически могут помочь бороться с недугом, однако, как показывает современная медицинская практика, все они только вредят комплексной терапии, системно изменяя параметры углеводного обмена и делая их непредсказуемыми.

Если вы дорожите здоровьем, проводите регулярные инъекции инсулина, придерживаетесь необходимой диеты и проводите иные мероприятия, направленные на сохранение естественно высокого уровня жизни, то мы строго не рекомендуем вам использовать рецепты народной медицины для своего лечения.



Диета при сахарном диабете 1 типа

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Мы рекомендуем остановиться на низкоуглеводной диете с исключением хлеба, картошки, круп, сладостей и фруктов, богатых на этот компонент. Её принцип — согласование количества употребляемых углеводов с регулярными инсулиновыми дозами. Планируйте меню заранее, старайтесь разнообразить питание. Откажитесь от перекусов, разделите приём пищи на 4 подхода и обязательно употребляйте белок с каждым приёмом пищи!

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.


  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.

Полезное видео

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет у ребенка — Школа доктора Комаровского

Вопрос-ответ

Какая норма сахара в крови?

Если вы сдаете кровь из пальца утром натощак, то вне зависимости от возраста и пола, средние показатели нормы колеблются в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Диапазон 5,5–6,1 — преддиабетическое состояние, показатель выше 6,1 — явный признак СД.

При так называемом «нагрузочном» тесте, после употребления строгой дозы глюкозы (75 грамм) спустя 2 часа также берется кровь на анализ. В данной ситуации нормой считается верхняя планка до 7,8 ммоль/л, преддиабетом — диапазон 7,8–11 моль/л, а СД соответственно превышение порога в 11 ммоль/л.

Можно ли при сахарном диабете есть апельсины?

Не более двух средних плодов в сутки, только в свежем, необработанном виде. В 100 граммах этого цитруса содержится около 9 грамм углеводов, а сладость его обусловлена преимущественно сахарозой и фруктозой, что не столь опасно для диабетика.

Явный плюс употребления апельсинов при СД любого типа — наличие в них антиоксидантов, пектина, витаминов, бета-каротина и лютеина.

Что обычно едят при сахарном диабете?

Зависит от типа меню, которое вам назначено. Мы рекомендуем низкоуглеводную диету. В данном случае к разрешенным продуктам относят мясо, рыбу, морепродукты, сою, многие виды овощей (особенно зеленые), сыр, натуральное сливочное масло, яйца. С осторожностью употребляют фрукты (кроме авокадо), каши (гречку и рис). У вас диабет? Значит, вам будет необходима индивидуальная диетическая программа с учетом типа болезни, наличия осложнений и иных факторов — обращайтесь к эндокринологу.



Можно ли курить при сахарном диабете 1 типа?

Нет. Научно доказано, что никотин поднимает уровень глюкозы в крови, притом четких параметров изменения сахара не выявлено — он может увеличиться как незначительно, так и на 4–5 единиц, что опасно при СД 1 типа.

Можно ли голодать при сахарном диабете 1-го типа?

Нежелательно, поскольку ваши регулярные инъекции инсулина напрямую зависят от ежедневного рациона питания. Если его значительно сократить или вовсе отказаться от еды, то не получится высчитать дозу инсулиновой инъекции. В конечном итоге вы получите либо гипогликемию (вколите слишком много), либо же наоборот — гипергликемию.

Что делать, если возникли осложнения сахарного диабета данного типа?

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться. Попутно корректируя с хорошим специалистом терапию основного заболевания, т.е. сахарного диабета. Если проявились осложнения — значит, либо СД не был выявлен вообще, либо же предложенная схема лечения вам не подходит.

Можно ли навсегда вылечить сахарный диабет первого типа?

Современная медицина не знает способов полного излечения от данного аутоиммунного заболевания, поэтому вся существующая терапия направлена на максимально естественную компенсацию углеводного обмена, а также профилактику возникновения возможных осложнений сахарного диабета.

Что такое инсулинозависимый сахарный диабет первого типа?

СД 1 типа — аутоиммунная болезнь абсолютной недостаточности инсулина. Данный гормон по ряду причин не вырабатывается организмом, поэтому при сахарном диабете первого типа, помимо специальной диеты и строго рассчитанных физнагрузок, требуется также регулярные инъекции инсулина с контролем уровня глюкозы в крови. СД 1 типа современная медицина не может вылечить полностью, однако неукоснительно выполняя рекомендации врачей, можно прожить полноценную и долгую жизнь.



Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/saharnyy-diabet-1-go-tipa

Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение

Сахарный диабет 1 типа обычно диагностируют у детей и молодых взрослых. Заболевание возникает, когда иммунная система начинает разрушать островки Лангерганса – эндокринные клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, а его недостаток ведет к развитию хронической гипергликемии, кетоацидоза и других осложнений. Рассказываем о причинах, симптомах, осложнениях и лечении сахарного диабета 1 типа.

Инсулин – гормон поджелудочной железы, который отвечает за транспорт сахара (глюкозы) в тканях нашего организма. Клетки используют сахар в качестве топлива. Если инсулина не хватает, глюкоза не попадает в клетки, а накапливается в крови. При этом у человека развивается целый ряд осложнений:

  • Обезвоживание. Когда в крови слишком много сахара, организм пытается вывести его вместе с мочой. Частое мочеиспускание ведет к потере жидкости и нарушениям метаболизма, снижению артериального давления и цианозу.
  • Потеря веса. Вместе с глюкозой и водой из организма выводятся калории. Вот почему многие люди с высоким уровнем сахара в крови быстро худеют.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА). Если организм не получает достаточное количество глюкозы, он начинает разрушать жировые клетки и белки в мышечной ткани. Этот процесс ведет к образованию кетонов – токсичных веществ, накопление которых становится причиной диабетической комы и может быть опасным для жизни.
  • Повреждение всего организма. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и кровеносные сосуды, что ведет к ухудшению зрения, атеросклерозу, инфаркту и инсульту.

Причины сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – редкость. Его диагностируют только у 5% всех пациентов с диабетом. Хотя болезнь обычно проявляется у детей и молодых людей до 20 лет, она может «проснуться» в любом возрасте.

Врачи все еще не знают всех причин, которые приводят к диабету 1 типа, однако существует несколько факторов, повышающих риск заболеть.

  • Гены. У 90% пациентов с сахарным диабетом 1 типа имеется генетическая предрасположенность к заболеванию. Некоторые народности (например, скандинавы и сардинцы) болеют диабетом значительно чаще остальных. Если один из родителей страдает диабетом 1 типа, риск развития болезни у ребенка увеличивается на 4-10%.
  • Вирусы. С сахарным диабетом связывают вирус Коксаки, вирус краснухи, вирус Эпштейна-Барр и ретровирусы. Считается, что они могут провоцировать аутоиммунную реакцию на клетки поджелудочной железы, но убедительных доказательств этой теории у ученых пока нет.
  • Лекарственные средства. Еще одна версия, которая нуждается в подтверждении – токсичное действие лекарственных средств, которые повреждают бета-клетки поджелудочной железы, лишая их возможности производить инсулин.
  • Бактерии. В 2016 году ученые предположили, что сахарный диабет 1 типа может развиваться из-за бактерий, которые провоцируют Т-клетки иммунной системы атаковать собственные ткани и бета-клетки поджелудочной железы.
  • Диета. Только 30-50% однояйцевых близнецов имеют сахарный диабет 1 типа одновременно, а это значит, что на развитие болезни влияют факторы внешней среды. К примеру, ученые связали с диабетом некоторые особенности питания: высокое содержание нитратов в питьевой воде и низкое потребление витамина D.

Сахарный диабет 1 типа может соседствовать и с другими аутоиммунными заболеваниями: болезнью Грейвса, витилиго и проч.

Связанные болезни:

Симптомы сахарного диабета 1 типа

Клинические симптомы сахарного диабета зависят не только от его типа, но и от длительности течения, наличия осложнений со стороны сердца, сосудов, почек, печени и других органов и систем. В целом врачи выделяют несколько характерных признаков диабета 1 типа:

Опасные симптомы сахарного диабета 1 типа, которые требуют медицинской помощи:

  • боль в животе;
  • фруктовый запах изо рта;
  • нарушения дыхания;
  • спутанность сознания, дрожь;
  • обморок.

Диагностика сахарного диабета 1 типа

При подозрении на сахарный диабет 1 типа врач учитывает наличие типичных симптомов гипергликемии: увеличенного образование мочи (полиурии) и неестественно сильной, неутолимой жажды (полидипсия). При этом необходимо исключить другие заболевания со схожими проявлениями: несахарный диабет, хроническую почечную недостаточность, психогенную полидипсию, гиперпаратиреоз и проч.

Уровень сахара в крови проверяется в лабораторных условиях. Для диабета характерно содержание глюкозы в плазме капиллярной крови больше 7,0 ммоль/л натощак и/или больше 11,1 ммоль/л через 2 часа после теста на толерантность к глюкозе.

Если гипергликемия подтвердится, врач должен уточнить форму сахарного диабета. Отличить сахарный диабет 1 и 2 типа можно с помощью анализа на уровень C-пептида и GAD-антител натощак и после физической нагрузки.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа является инсулинозависимым, но многие люди с этой формой заболевания живут долго, не испытывая неприятных симптомов гипергликемии. Ключ к хорошему здоровью – поддерживать уровень сахара в пределах диапазона, который определит лечащий врач. Пациенты должны регулярно проверять уровень глюкозы в крови, следить за диетой и физическими нагрузками.

Все пациенты с диабетом 1 типа должны использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Сегодня существует несколько типов инсулина, которые различаются по скорости наступления пикового действия и его продолжительности.

  • Быстродействующий инсулин начинает работать приблизительно через 15 минут после введения. Он достигает пикового действия примерно за 1 час и работает в течение 2-4 часов.
  • Обычный инсулин короткого действия начинает работать в течение 30 минут. Он достигает максимума за 2-3 часа и работает от 3 до 6 часов.
  • Инсулин средней продолжительности действия попадает в кровь в течение 2-4 часов, достигает максимума за 4-12 часов и работает до 18 часов.
  • Инсулину длительного действия понадобится несколько часов, чтобы попасть в кровь, но он работает около 24 часов.

Врач может назначить пациенту две инъекции в день из двух различных типов инсулина, хотя чаще всего пациентам требуется 3-4 инъекции в сутки.

В настоящее время разрабатывают и экспериментальные методы лечения сахарного диабета 1 типа:

  • Трансплантация клеток поджелудочной железы. 52% пациентов, получивших трансплантацию островковых клеток, становятся инсулиннезависимыми, 88% избавляются от тяжелых приступов гипогликемии, а уровень сахара в их крови держится в пределах нормы.
  • ДНК-вакцина ВНТ-3021. Суть данного метода заключается в повышении уровня C-пептидов в крови и восстановлении функции инсулин-продуцирующих бета-клеток.

Как живут пациенты с диабетом 1 типа

Дозированные физические нагрузки – важная часть лечения диабета 1 типа. Но к разработке индивидуальной программы упражнений следует подходить очень внимательно, сбалансировав дозу инсулина, количество и качество пищи и тип физических нагрузок.

Упражнения хорошо помогают расходовать запас глюкозы в клетках мышц. Мышцы остаются чувствительными к инсулину даже черезчасов после спортивных нагрузок. Если пациент выбирает интенсивные физические нагрузки, врачи рекомендуют перед сном снижать дозу инсулина на 2-4 единицы (чтобы избежать ночной гипогликемии).

Риск гипогликемии зависит не только от интенсивности и продолжительности физических нагрузок, но и от индивидуального уровня глюкозы в крови, вида и дозы инсулина. Обсуждать план тренировок необходимо с лечащим врачом.

Питание при сахарном диабете 1 типа зависит от вида используемого инсулина и количества инъекций в день. Перед приемом пищи необходимо планировать количество усвояемых углеводов и учитывать гликемический индекс продуктов.

Что происходит без лечения: осложнения сахарного диабета 1 типа

Пациенты, которые плохо контролируют диабет 1 типа, подвергают себя риску серьезных осложнений. В их числе:

  • Ретинопатия. Это заболевание глаз встречается у 80% взрослых, которые болеют сахарным диабетом в течениелет. Чтобы избежать опасности, необходимо контролировать уровень сахара в крови, кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов.
  • Нефропатия. Повреждение почек происходит в 20-30% случаев сахарного диабета 1 типа. С течением времени риски увеличиваются. Обычно заболевание развивается спустялет после начала диабета. Оно может привести к другим серьезным проблемам: почечной недостаточности и болезням сердца.
  • Плохая циркуляция крови и повреждение нервов. Эти осложнения ведут к потере чувствительности и ухудшению кровоснабжения ног, повышают риск травмы и мешает ранам заживать.
  • Энцефалопатия. Это органическое повреждение мозга, которое ведет к изменениям психики и повышает риск развития депрессии.

Связанные симптомы:

Материалы по теме:

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/endokrinologiya/newssaharnyj-diabet-1-tipa-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Сахарный диабет 1 типа: способы лечения

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Сахар в крови повышается из-за нехватки инсулина. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Чем позже оно проявляется, тем легче протекает. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений.

В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже.

Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Его также называют аутоиммунный диабет. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным.

Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче. При диабете 1 типа нужно делать уколы инсулина, иначе больной погибнет. На сайте Diabet-Med.Com узнайте, как колоть инсулин безболезненно. Мероприятия по контролю диабета нужно выполнять аккуратно, они требуют дисциплины. Однако после того, как вы наберетесь опыта, они занимают не болееминут в день. А все остальное время можно вести нормальную жизнь.

Симптомы

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

  • сильная жажда;
  • сухость во рту;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. по ночам;
  • ребенок может потеть во время сна;
  • неутолимый голод и при этом необъяснимое похудение;
  • раздражительность, истерики, колебания настроения;
  • утомляемость, слабость;
  • расплывчатое зрение;
  • у женщин — грибковые вагинальные инфекции (молочница), которые с трудом поддаются лечению.

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

  • сухая кожа, явное обезвоживание;
  • частое глубокое дыхание;
  • запах ацетона изо рта;
  • вялость или потеря сознания;
  • тошнота и рвота.

Причины

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

  • анализ крови на сахар натощак;
  • двухчасовой тест на толерантность к глюокзе;
  • анализ на гликированный гемоглобин.

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

  • Глюкоза в плазме крови натощак 7,0 ммоль/л или выше.
  • При проведении двухчасового теста на толерантность к глюкозе был результат 11,1 ммоль/л и выше.
  • Сахар в крови при случайном измерении оказался 11,1 ммоль/л или выше, и есть симптомы диабета.
  • Гликированный гемоглобин HbA1C — 6.5% или выше.

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

  • Нормы сахара в крови — для больных диабетом и здоровых людей
  • Анализы при диабете — подробный список
  • Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе
  • Анализ на гликированный гемоглобин — нормы, таблицы

Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются

При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Он называется LADA диабет. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует.

При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Это называется инсулинорезистентность.

Лечение

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Что нужно делать:

  1. Примите на себя ответственность за свое здоровье и долголетие. Старательно изучайте темы, связанные с лечением диабета. Не слишком надейтесь на льготы от государства и квалифицированную помощь от врачей.
  2. Колите продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед едой, или используйте инсулиновую помпу.
  3. Измеряйте сахар в крови глюкометром несколько раз в день.
  4. Знайте содержание углеводов в различных продуктах. Считайте углеводы в своем питании — лучше в граммах, но можно и в хлебных единицах.
  5. Питайтесь так, чтобы сахар в крови после еды не слишком повышался. Для этого нужно избегать запрещенных продуктов.
  6. Ведите дневник самоконтроля диабета, желательно в электронной форме. Образец дневника представлен ниже в этой статье — в разделе «Диабет 1 типа у детей».
  7. Регулярно занимайтесь физкультурой. Это повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь.
  8. Раз в несколько месяцев сдавайте анализы и обследуйтесь. Контролируйте, в каком состоянии ваши глаза, почки, нервная система, ноги, сердце и кровеносные сосуды.
  9. Не курите!
  10. Разберитесь, как безопасно потреблять алкоголь, или не пейте вообще.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сразу начните вести дневник самоконтроля глюкозы. Уже через 3-4 дня в этом дневнике накопится достаточно информация, чтобы можно было анализировать ее. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com.

Цели лечения диабета 1 типа:

  • Держать сахар в крови как можно ближе к нормальным показателям.
  • Контролировать артериальное давление и другие факторы сердечно-сосудистого риска. В частности, иметь нормальные результаты анализов крови на «плохой» и «хороший» холестерин, С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген.
  • Если осложнения диабета все же проявляются, то обнаруживать это как можно раньше. Потому что интенсивное лечение, начатое вовремя, может затормозить или вообще предотвратить дальнейшее развитие осложнений.

Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования DCCT — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Больные, которые участвовали в исследовании DCCT, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med.Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Для этого нужно дисциплинированно соблюдать режим.

Изучите эффективные методы лечения диабета 1 типа. Держать сахар после еды и утром натощак все время не выше 5,5-6,0 ммоль/л — это реально! Дозы инсулина уменьшаются в 2-7 раз.

Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета.

Медовый месяц — начальный период

Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. Сахар держится стабильно нормальный. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови.

В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Зря они это делают. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением.

Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Добейтесь, чтобы сахар не превышал 5,5 ммоль/л.

Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки:

  • Вы сможете поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, не допуская его “скачков” вверх и вниз.
  • Дозировки инсулина окажутся намного ниже, можно будет реже делать уколы.
  • Когда появятся новые прорывные методы лечения диабета 1 типа, вы сможете воспользоваться ими раньше всех. Например, ученые возьмут несколько ваших бета-клеток, размножат их в пробирке и введут обратно в поджелудочную железу.
  • Период медового месяца при диабете 1 типа — как его продлить

Новое экспериментальное лечение

В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность.

Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и США проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Их результатов можно ожидать еще не скоро.

  • Новые методы лечения диабета 1 типа — подробная статья

Диета, рецепты и готовое меню

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает среди русскоязычных больных. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Это бесплатно.

  • Диета при диабете 1 типа — сравнение низко-углеводной и «сбалансированной» диеты
  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов
  • Низко-углеводная диета: первые шаги
  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка

Уколы инсулина

Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Однако этот период обычно продолжается недолго. Сахар снова поднимается. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет.

Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Как это сделать — подробно описано выше. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки.

Существуют 4 основных типа инсулина:

  • ультракороткий — самый быстродействующий;
  • короткий;
  • средней продолжительности действия;
  • продленный.

Если вы контролируете диабет 1 типа с помощью низко-углеводной диеты, то нужно перейти на другие методы расчета дозировок инсулина. Иначе будет гипогликемия. Потому что потребность в инсулине снижается в 2-7 раз.

С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко.

Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Их называют аналоги. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течениечасов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Они доказали свою эффективность и безопасность.

Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Не используйте стандартные схемы!

Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту.

  • Лечение диабета инсулином: начните отсюда. Виды инсулина и правила его хранения.
  • Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах. Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа.
  • Инсулиновые шприцы, шприц-ручки и иглы к ним. Какие шприцы лучше использовать.
  • Лантус и Левемир — инсулин продленного действия. Нормализуем сахар утром натощак
  • Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин
  • Важно! Как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы
  • Лечение ребенка с диабетом 1 типа разбавленным инсулином Хумалог (польский опыт)

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Ее меняют раз в 3 дня. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт.

Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену.

Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это будет искусственная поджелудочная железа. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны.

Лекарства

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и тем более, если оно выше. Читайте также статью «Диабет и гипертония».

Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. Считается, что это снижает риск инфаркта. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Одной-двумя капсулами не обойдетесь. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день.

Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Поэтому статины часто назначают диабетикам. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Низко-углеводная диета, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно.

Физическая активность

Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Вам нужны аэробные и анаэробные упражнения. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день.

Физкультура нужна не просто «для общего развития». Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше.

При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. По идее, они должны его понижать. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Это хлопотно. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот.

  • Физкультура при сахарном диабете — подробно описано, как при СД1 держать нормальный сахар во время и после тренировок
  • Бег трусцой: как я научился получать от него удовольствие — личный опыт автора сайта Diabet-Med.Com
  • Упражнения с легкими гантелями — для больных диабетом 1 типа, у которых развились тяжелые осложнения

Диабет 1 типа у детей

Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Диабет полностью меняет жизнь не только ребенка, но и всех остальных членов семьи. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не болееминут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь.

Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Получите от государства все льготы, которые можно. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию.

Ребенка, заболевшего диабетом 1 типа, с первых дней перевели на низко-углеводную диету. Результат — стабильно нормальный сахар без уколов инсулина. Развивается нормально — лучший ученик в классе, серебряная медаль на конкурсе танцев.

Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. Убедитесь, что юный диабетик может нормально делать себе уколы инсулина, или школьная медсестра готова ему помочь. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Вы не можете тянуть на себе все. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания.

  • Диабет у детей — подробная статья — список обследований, выстраивание отношений со школой
  • Диабет 1 типа у детей — диета и уколы инсулина
  • Подростковый диабет — особенности периода полового созревания
  • Как диабет у 6-летнего ребенка контролируют без инсулина — история успеха

Как прожить долго

Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать налет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится.

Вырабатывайте у себя полезные привычки:

  • Каждый день дисциплинированно выполняйте мероприятия по контролю диабета — проверяйте сахар в крови, придерживайтесь диеты, рассчитывайте дозировки инсулина и делайте уколы.
  • Несколько раз в год сдавайте анализы крови и мочи, проходите обследования. Следите, в каком состоянии ваша сердечно-сосудистая система, почки и глаза.
  • Каждый вечер осматривайте свои ноги, выполняйте правила ухода за ногами.
  • Занимайтесь физкультурой несколько раз в неделю. Это важнее, чем делать карьеру.
  • Не курите.
  • Найдите, что вас вдохновляет, и занимайтесь этим, чтобы был стимул к жизни.

Профилактика и торможение осложнений

Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни.

Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия.

  • Диабетический кетоацидоз — подробная статья
  • Как лечить простуду, рвоту и понос при диабете

Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

  • Профилактика инфаркта и инсульта
  • Осложнения диабета на зрение — ретинопатия
  • Нефропатия — осложнения на почки — как отсрочить почечную недостаточность
  • Болят ноги при диабете — как лечить
  • Диабетический гастропарез — как наладить пищеварение, избавиться от тяжести в животе
  • Диабет и импотенция у мужчин — как укрепить потенцию

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Артериальное давление должно быть 130/80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

  • какие анализы нужно сдать и обследования пройти на этапе планирования;
  • как контролировать сахар в крови во время беременности;
  • показания для естественных родов и кесаревого сечения.

Как похудеть или набрать вес

При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Все знают, что инсулин понижает сахар в крови. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. Также он не дает жировым тканям распадаться. Инсулин тормозит процесс похудения. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений.

Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг:

  1. В организме появляются жировые отложения.
  2. Они усиливают инсулинорезистентность — приходится колоть высокие дозы инсулина, иначе сахар не понижается.
  3. В крови циркулирует много инсулина. Это не дает организму сжигать жир и худеть.
  4. Инсулин убирает глюкозу из крови, превращая ее в жир. Ожирение усиливается.
  5. Цикл повторяется, ситуация ухудшается. Масса тела и процентное содержание жира в организме растут, а вслед за ними — дозировки инсулина.

Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Почему инсулин стимулирует ожирение? Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Однако, емкости для хранения гликогена ограничены. У взрослого человека это не болееграммов.

Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Лишнюю глюкозу оставлять в крови нельзя. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Единственный вариант — превратить ее в жир. Инсулин стимулирует этот процесс. А емкость жировых тканей — практически бесконечная.

Как похудеть при диабете 1 типа:

  1. Перейдите на низко-углеводную диету.
  2. Научитесь рассчитывать дозировки инсулина перед едой по тому, сколько углеводов и белка вы планируете съесть. При сбалансированной диете белок не учитывается, при низко-углеводной — учитывается.
  3. Снижайте свои дозировки быстрого и продленного инсулина по показателям глюкозы в крови. Целевой уровень — сахар после еды не выше 5,5-6,0 ммоль/л.
  4. Займитесь силовыми тренировками, чтобы увеличить мышечную массу. Это второй по важности шаг после низко-углеводной диеты.
  5. Аэробные упражнения тоже нужны. Подробнее читайте выше раздел о физической активности при СД1.
  6. После выполнения всех предыдущих шагов ваши дозировки инсулина должны сократиться в 2-7 раз. И лишний вес постепенно начнет уходить.
  7. Возможно, понадобится еще и кушать поменьше белка. Это крайняя мера.

Чего не надо делать:

  • Не пытайтесь сокращать потребление пищевых жиров. Спокойно ешьте жирное мясо, яйца, сливочное и растительное масло. Жир, который вы съедаете, не откладывается. Организм сжигает его.
  • Не уменьшайте дозировки инсулина ценой повышения сахара в крови. Это смертельно опасно!

Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Неофициально его называют диабетическая булимия. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием.

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски:

  • частые эпизоды диабетического кетоацидоза;
  • госпитализация в отделение интенсивной терапии;
  • инфекционные заболевания — сопротивляемость организма слабеет;
  • раннее проявление осложнений диабета на почки, зрение, сердечно-сосудистую систему.

Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза.

Как набрать вес худощавым больным:

  1. Питайтесь продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты
  2. Старайтесь кушать побольше белка. При этом колите ровно столько инсулина, сколько нужно, чтобы усваивать съеденный белок.
  3. Попробуйте принимать ферменты поджелудочной железы в таблетках, чтобы пища лучше усваивалась.
  4. Попробуйте принимать таблетки и капсулы цинка — это стимулирует аппетит и пищеварение.
  5. Займитесь силовыми тренировками в спортзале.

Что не помогает набрать вес:

  • Не ешьте продукты, перегруженные углеводами. Вреда от них во много раз больше, чем пользы.
  • Не колите инсулина больше, чем нужно. Разберитесь, как рассчитывать дозировку инсулина перед едой по потреблению углеводов и белка.
  • Не пытайтесь искусственно увеличивать свое потребление жиров. Доктор Бернстайн давал худощавым больным диабетом 1 типа выпивать по стакану оливкового масла каждый день. Толку от этого не было, никто не поправился.
  • Не принимайте гормоны, которые используются в боди-билдинге.

Вес нужно увеличивать путем наращивания мышечной массы, а не жировой ткани. Иначе ожирение ухудшит течение вашего диабета.

Тест на понимание диабета 1 типа и его лечения

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 9

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Что самое важное в лечении диабета 1 типа из перечисленного ниже?

  • Регулярно посещать врача, сдавать анализы, проходить обследования
  • Оформить инвалидность, которая дает право на льготы, в т. ч. бесплатный инсулин
  • Проверить глюкометр на точность. Если оказалось, что глюкометр не точный — выбросить его и купить взамен другой

В первую очередь, вам нужен точный глюкометр. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Купите точный глюкометр и почаще используйте его. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета.

В первую очередь, вам нужен точный глюкометр. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Купите точный глюкометр и почаще используйте его. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета.

Что такое фактор чувствительности к инсулину?

  • На сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови
  • Сколько граммов углеводов нужно съесть на 1 ЕД инсулина
  • Вероятность того, что уколы инсулина вызовут аллергию

Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний.

Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний.

К какому сахару после еды нужно стремиться?

  • Нормальный сахар после приемов пищи — до 11,0 ммоль/л
  • Через120 минут после еды — не выше 5,2-6,0 ммоль/л
  • Важнее контролировать сахар натощак, чем после еды

Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных.

Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных.

Чувство жажды, сухость во рту — это симптомы:

  • повышенного сахара в крови
  • пониженного сахара (гипогликемии)
  • не имеет отношения к сахару в крови у диабетика

Чувство жажды и сухость во рту — это симптомы повышенного сахара в крови. Срочно примите меры, пока не развился диабетический кетоацидоз.

Чувство жажды и сухость во рту — это симптомы повышенного сахара в крови. Срочно примите меры, пока не развился диабетический кетоацидоз.

Как нормализовать сахар, если он повышен утром натощак?

  • Увеличить дозу продленного инсулина на ночь
  • Повысить утреннюю дозу продленного инсулина
  • Часть вечерней дозы продленного инсулина колоть позже, в середине ночи

Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Часть колите позже, в 1-2 часа ночи. Подробнее читайте здесь и здесь.

Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Часть колите позже, в 1-2 часа ночи. Подробнее читайте здесь и здесь.

Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды:

  • Обычно повышаются
  • Чаще всего, не меняются
  • Понижаются

Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды обычно повышаются. Пока лечитесь от простуды, измеряйте свой сахар глюкометром как минимум 5-6 раз в день, лучше пораз.

Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды обычно повышаются. Пока лечитесь от простуды, измеряйте свой сахар глюкометром как минимум 5-6 раз в день, лучше пораз.

Дозировки быстрого инсулина на еду во время простуды:

  • Обычно повышаются
  • Понижаются до нуля, если больной не кушает
  • Плохо контролируют сахар, если диабетик пьет сладкие напитки
  • Все ответы правильные

Во время простуды нужно пить много жидкости. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. д. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«.

Во время простуды нужно пить много жидкости. При этом, не добавляйте в напитки сахар, мед, фруктовые и овощные соки и т. д. Читайте также «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«.

Какие таблетки назначают при диабете 1 типа?

  • Никакие таблетки от диабета 1 типа не помогают
  • Гормональные препараты, чтобы стимулировать поджелудочную железу
  • Если больной тучный и колет много инсулина, можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж)

Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Согласуйте прием этого лекарства с врачом! Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают.

Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Согласуйте прием этого лекарства с врачом! Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают.

Физкультура при диабете 1 типа:

  • Быстро снижает высокий сахар
  • Уменьшает дозировки инсулина
  • Тренирует сосуды для профилактики осложнений
  • Придает сил и энергии, чтобы контролировать диабет
  • Все перечисленное, кроме “быстро снижает высокий сахар”

Больные диабетом 1 типа, которые регулярно занимаются физкультурой, меньше болеют и живут дольше. Прочитайте, как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой.

Больные диабетом 1 типа, которые регулярно занимаются физкультурой, меньше болеют и живут дольше. Прочитайте, как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой.

Выводы

Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Конечно, список этим не исчерпывается. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями.

Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Ведите дневник самоконтроля. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно.

Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Основной лечащий врач — эндокринолог. Ему помогают специалисты узкого профиля. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Не путайте его с педиатром — детским врачом. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

Читайте также:

Расчет дозы инсулина перед едой

  • Какой глюкометр купить хороший. Как проверить глюкометр на точность

  • Инсулиновая помпа: за и против. Помповая инсулинотерапия

  • Хлебные единицы при сахарном диабете. Как их считать правильно

  • Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

  • Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги

  • Списки разрешенных и запрещенных продуктов.

  • 26 вкусных и полезных рецептов для низко-углеводной диеты

  • Белки, жиры, углеводы и клетчатка для здоровой диеты при диабете

  • Ожирение при диабете. Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

  • Алкоголь на диете при диабете

  • Как прекратить скачки глюкозы в крови, держать сахар стабильно нормальным

  • Здравствуйте! Мне 59 лет, сахарный диабет 1 типа уже 51 год. Последний год использую левимир и хумалог. Утренняя доза левимира 8 ЕД, а вечерняя 3 ЕД. Хумалог колю 3-4 раза в день: утром 4 ЕД, в обед 3 ЕД и вечером в 18 часов еще 3 ЕД. Подколка — в зависимости от уровня сахара. В наличии гипертония, потеря зрения, потеря слуха на одном ухе, нейропатия и диабетическая нефропатия.

    Два раза в день принимаю диован, люсопресс и на ночь кардура.

    Месяц назад анализы крови и мочи показали,что уровень креатинина 125, мочевины 14, средний уровень сахара 7,4, калий 5,5. Кроме того, белка в моче нет уже несколько лет.

    Хочу спросить, могу ли я перейти на низко-углеводную диету с моими почками?

    Заранее Вам очень признательна.

    С уважением Наталья

    > могу ли я перейти на низко-углеводную

    > диету с моими почками?

    Почитайте статью «Диета для почек при диабете«. Там есть ссылка на список анализов и калькулятор, чтобы рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Сдайте анализы, посчитайте свою СКФ — и узнаете.

    Обращаю ваше внимание, что наша программа лечения диабета 1 типа подразумевает не только низко-углеводную диету, но и особо точные методы расчета дозировок инсулина. Изучите и старайтесь их применять. Также узнайте в наших статьях, почему перед едой Хумалог лучше заменить на человеческий короткий инсулин.

    Здравствуйте, добрые люди! Создатели сайта, благодарю Вас, мне очень помогли. Мне 54 года, рост 160 см, вес 54 кг, 1 тип диабета с 18.12.2013 года. Осложнений нет. Болит мизинец и средний палец правой руки, что предпринять? Инсулин; левемир 3 ед — утро, еще 2 вечером. Завтрак — 3 ед апидра. Обед — 2 ед. Ужин-2 ед апидра. Прием пищи 3 раза в день без перекусов. Углеводов 12 граммов в обед и столько же на ужин. Сахар натощак- 4,6, после завтрака, через 15 мин — 6,3, через 2 часа-5,6. Обед- через 4-5 часов: 4,1, через- 15 мин.6,0-6,7, через 2 часа- 5,4. Ужин- через 4-5 часов; 4,7-5,7, через 15 мин.5,1, через 2 часа-4,9. Анализы;от 15.03.2014 Холестерин общий-5,7, гликированный гемоглобин — 6,4, С-пептид(было- 33). Вопросы: пью воду — поднимается сахар, почему? Держать сахар на уровне 4,0-5,0 не получается, почему? Что, я не так делаю? Физкультура через день поминут. Пешие прогулки по 2 часа ежедневно. Могу ли я избежать осложнений при таких показателях? Благодарю за ответ. С уважением, Мадена.

    > Держать сахар на уровне 4,0-5,0

    > не получается, почему?

    Не переживайте. Все, что ниже 6,0 после еды, — отлично. Если сахар оказывается слишком низкий — значит, вы колете инсулина больше, чем требуется. Тогда изучите статьи про расчет дозировки быстрого инсулина перед едой и дозы продленного инсулина а потом старательно рассчитайте свои подходящие дозировки.

    > пью воду — поднимается сахар, почему?

    Прочитайте про эффект китайского ресторана и старайтесь не растягивать себе желудок, т. е. пейте чаще понемногу.

    > Могу ли я избежать осложнений

    > при таких показателях?

    Да, конечно, у вас все идет отлично. Если у вас есть знакомые, больные диабетом 1 типа, то информируйте их тоже о низко-углеводной диете.

    Здравствуйте! Благодарю за ответ. Последние дни сахар поскакал, через 2 часа после еды 7,9, стала больше колоть апидры по 3 ЕД на каждый прием пищи, после ужина, через 2 часа держался 6,0. Может, жара действует? Не хорошо себя чувствую, меня штормит и по ночам сводит икры. Это связано с диабетом? Что делать? И я худею, теперь мой вес 53 кг. Это нормально? Школу диабета не проходила, учусь у вас на сайте. И еще стали мучить головные боли и большая слабость. Может, посоветуете, что делать? Благодарю за ответ. С уважением, Мадена.

    > Может, жара действует?

    Возможно, инсулин испортился или вы что-то не то едите.

    > по ночам сводит икры

    > Может, посоветуете, что делать?

    У симптомов, которые вы описали, может быть много разных причин. Поэтому, кроме магния, не могу ничего посоветовать.

    Добрый день! Благодарю за ответ. Вроде удалось нормализовать сахар, иногда бывает после еды через два часа 6,6- 7.3. Это опасно? Можно лечится Dia Pep 277 ? Если да, то где его купить? И еще вопрос 3 ед.- левемир утро и 2 ед вечер и 3 ед. апидра на каждый прием пищи три раза в день- это считается малой дозой ? Заранее благодарю за ответ.

    > Можно лечится Dia Pep 277 ?

    Не знаю, что это

    > 3 ед.- левемир утро и 2 ед вечер и 3 ед. апидра

    > на каждый прием пищи три раза в день —

    > это считается малой дозой ?

    Дозировки продленного и быстрого инсулина должны быть такими, чтобы ваш сахар держался в норме.

    > иногда бывает после еды через

    > два часа 6,6- 7.3. Это опасно?

    Пока у вас держится такой сахар, развиваются сосудистые осложнения диабета. Перечитайте, почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара.

    Здравствуйте. Моему мужу 27 лет, рост 175 см, вес 74 кг. Недавно обнаружили сахар в крови 12 единиц. Положили на госпитализацию — ацетона в крови нет, сахара в моче нет, давление, как у космонавта. Никаких признаков сахарного диабета нет. Сегодня сдал анализ на с-пептид, завтра ждем результат. Скажите, пожалуйста, это 100% сахарный диабет или какое-то другое заболевание? Страшно подумать, что такому молодому придется всю жизнь колоть инсулин…

    > Скажите, пожалуйста, это 100% сахарный диабет

    > или какое-то другое заболевание?

    По информации, которую вы предоставили, поставить диагноз нельзя. Пусть сдаст анализ крови на гликированный гемоглобин — и сразу все понятно.

    > Страшно подумать, что такому молодому

    > придется всю жизнь колоть инсулин

    Даже если это на самом деле диабет, то в вашем случае авось можно будет и обходиться без инсулина. Почитайте эту статью и питайтесь, как там описано.

    Здравствуйте! Моему ребенку через три недели исполнится 14 лет,болен с августа 2013 года. Гликированный гемоглобин 7.4%, микроальбуминурия 200. Поможет ли низко-углеводная диета для снижения микроальбуминурии?

    > Поможет ли низко-углеводная диета

    > для снижения микроальбуминурии?

    Добрый день. Мне 30 лет, диабетом болею 17 лет. Рост 180 см, вес 75 кг. Дозировки: Лантус 18 утром, еще 7 на ночь. Апидра колется на еду. Веду малоподвижный образ жизни ( (сидячая работа на дому). Утром часто нормальный уровень глюкозы в крови, от 4 до 6, но после еды повышается на необъяснимый уровень. Например, сахар 5,5 до еды, 2 ХЕ еда — колю 4 ед Апидры. Через 3 часа после еды Глюкоза в крови 16. Причем нет кетоацидоза, стресса, какого-либо воспаления, не было гипогликемии. Чем объяснить такой подъём, если эти 2 ХЕ в принципе неспособны, даже без инсулина поднять глюкозу до такого уровня? При нормальном утреннем сахара и нормализации после еды, если задерживаюсь с обедом (например, пропускаю его) глюкоза повышается до 10-12. Участковый эндокринолог объяснил это тем, что при не поступлении углеводов в кровь в печени расщепляется гликоген. Расщепляется ли гликоген без гипогликемии? Гипогликемия отсутствовала. Сегодня придерживаюсь низко-углеводной диеты. Перед завтраком был высоковатый сахар — 8 ммоль. Съела 1 ХЕ, уколола 2 ед Апидры. Больше углеводов не употребляла (запечённое мясо, салат из сырой капусты). Сейчас, в 17.00 глюкоза 10,7. После завтрака через 1 час глюкоза была 10,2. Каким образом корректировать эти сахара? Углеводами не перегружала свою диету даже до того, как решила перейти на низко-углеводную. Не съедала за раз больше 3 ХЕ (7-9 в день). Последние полгода за приём пищи съедаю 1-2 ХЕ, за день количество углеводов колебалось от 2 до 6 ХЕ.

    > Чем объяснить такой подъём

    > Каким образом корректировать эти сахара?

    Диабет 1 типа с тяжелым течением — самое сложное заболевание. Внимательно изучите эту статью и учитесь колоть микро-дозы инсулина. Там же в примере другой пациентки дается ответ на ваш вопрос.

    У моего молодого человека сахарный диабет 1 типа. Возраст 26 лет, рост-вес в норме. Колет себе инсулин шприц-ручкой 4 раза в сутки — на ночь и 3 раза перед едой. Болеет диабетом с 6 лет, после простуды, которую он неудачно перенес. Больше ни у кого из родственников диабета 1 типа нет. Чувствует себя хорошо, делает карьеру, занимается спортом. Можете ли объяснить, какой прогноз для больного? Какое влияние эта болезнь окажет на него с годами? И главный вопрос — какая вероятность рождения здорового ребенка, у которого не будет диабета?

    > какой прогноз для больного?

    > Какое влияние эта болезнь

    > окажет на него с годами?

    Дайте ему почитать эту статью. Если он перейдет на низко-углеводную диету и будет выполнять остальные рекомендации — прогноз хороший, можно жить долго и не хуже, чем здоровые люди.

    Насколько я понял, сейчас у него стаж диабета 1 типа уже 20 лет. Если будет лечиться стандартными методами, то не позже, чем через 10 лет организм начнет «рассыпаться». Импотенция — это мелочи. Почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги — это серьезно.

    Если мужчина несерьезно относится к своему заболевания — на вашем месте я бы на него не рассчитывал в качестве перспективного мужа и кормильца семьи. С другой стороны, диабет 1 типа воспитывает в человеке дисциплину и аналитический склад ума. Вести дневник и рассчитывать дозировки инсулина — для этого нужно иметь умственные способности выше средних. Если парень хорошо контролирует свою болезнь — у него эти качества есть, и они ценные.

    > какая вероятность рождения

    Риск передачи диабета 1 типа по наследству — низкий. Подробнее читайте статью «Сахарный диабет у женщин«, там приводятся точные цифры.

    Здравствуйте! Моему 17-летнему сыну полгода назад поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. При поступлении в больницу сахар в крови был 16.8, гликированный гемоглобин 13%, в моче глюкоза тоже была. После выписки колет каждый день инсулин Лантус и Апидра. Из-за этого сахар часто падает ниже нормы, бывает до 2,7. Появилась надежда, что диагноз неправильный. В независимой лаборатории сдали анализы крови на инсулин и С-пептид. Результаты такие: инсулин — 6.7 при норме 2.7-10.4, С-пептидпри норме. Анализ сдавали натощак, на ночь продленный инсулин не кололи. Кстати, глюкоза утром натощак была 6,6 без вечернего инсулина. Значит ли это, что поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин? Если да, то сахар поднимается не из-за диабета? Стоит ли сдать еще анализы на гормоны гипофиза и надпочечников?

    > Появилась надежда, что диагноз неправильный

    > сахар поднимается не из-за диабета?

    > поджелудочная железа вырабатывает свой инсулин?

    > Стоит ли сдать еще анализы на гормоны

    > гипофиза и надпочечников?

    Только если эндокринолог назначит.

    Лечите диабет 1 типа, не делайте глупостей.

    Здравствуйте, в первую очередь, хочется выразить благодарность создателям этого сайта. И пожелать Вам крепкого здоровья.

    Мне 24 года, рост 158 см, вес 53 кг.

    1 тип диабета, болею с декабря 2012 года.

    Сначала поставили диагноз гестационный диабет, потому что обнаружили его у меня на 7 месяце беременности. Слава богу, доносила и сама родила здорового мальчика весом 3,5 кг.

    Но диабет остался, хотя первые месяцы после родов инсулин я не колола.

    На Ваш сайт зашла случайно, около недели тому назад, когда серьёзно задумалась об инсулиновой помпе. Не хотела на себе испытывать осложнения диабета.

    Не стала тянуть время и перешла на низко-углеводную диету. Результаты не заставили себя долго ждать. Раньше колола Лантуса 16 Ед перед сном, Апидры от 6-10 Ед по 3 раза в день и сахара у меня скакали от 1.9 до 29 ммоль. Сейчас я стала колоть по 8 Ед Лантуса перед сном и 6 Ед утром, Апидру я колю также три раза в день по 2-3 Ед, сахар от 2,6 натощак и 7,6 после еды.

    С Апидрой все более-менее понятно.

    Помогите, пожалуйста, разобраться с дозами Лантуса, если:

    Дневной Лантус 6 Ед — перед сном сахар 6,4+ 8 Ед Лантус, в 4 утра сахар 4.8. Натощак сахар 2,6 + 6 Ед Лантус, перед сном сахар 8,7 + 8 Ед Лантус, в 4 утра сахар 5,9, а натощак 2,9 также поставила 6 ед дневного Лантуса… Далее перед сном сахар 7,6 поставила уже 6 ед Лантуса, натощак сахар 3,2 + утренний Лантус 6 ед. Сахар после завтрака 3.5, перед обедом 2,4.

    Какую дозу Лантуса колоть и во сколько?

    > сахар от 2,6 натощак

    Это означает, что вечерняя доза продленного инсулина выше, чем нужно

    > Какую дозу Лантуса колоть и во сколько?

    Мне 40 лет, диабет 1 тип, стаж 27 лет. Инсулин лантус + хумалог + хумулин регулар. Похудела на вашей диете на 6,5 кг за 1,5 месяца — спасибо! Сахара хорошие — спасибо! Холестерин 7,9. Помогите сбить, посоветуйте как! Не получается! Заранее благодарю и дай Бог Вам всем здоровья.

    > Холестерин 7,9. Помогите сбить

    Вам нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы. Если обнаружится дефицит этих гормонов — принимайте таблетки, которые назначит эндокринолог. Это должно понизить и холестерин тоже.

    Общий холестерин нас практически не интересует. Важен отдельно «хороший» и «плохой».

    а что вы скажете по поводу монастырского чая от диабета?

    > что вы скажете по поводу

    > монастырского чая от диабета?

    Ничего плохого сказать не могу, если использовать как дополнение к низкоуглеводной диете.

    Мне 25 лет, рост 164 см, вес 63 кг, показатели сахара натощак варьируются от 2.5 до 12, гликированный гемоглобин 7.8%, инсулин: левемир (15-8), новорапид в среднем по 4-6 ЕД на прием пищи. В моче появился белок, выше допустимых значений.

    Хотела уточнить, возможно ли использование метода низко-углеводной диеты беременным? Ведь творог, фрукты и разнообразные овощи, углеводы необходимы для роста ребенка.

    возможно ли использование метода низко-углеводной диеты беременным? Ведь творог, фрукты и разнообразные овощи, углеводы необходимы для роста ребенка.

    Ответ на ваш вопрос дается в статье «Гестационный диабет«, причем не в основном тексте, а в комментариях. Читайте внимательно.

    Здравствуйте, 24 года, рост 174 см, вес 74 кг, диабет 1 типа, села на диету четыре дня назад. Сахара держались до этого очень высокие. Сейчас, конечно, снизились до 14. При этом начала стремительно набирать вес — почти три кг за 4 дня. Буду ли я дальше набирать вес, соблюдая диету? Как похудеть и сохранить сахар хотя бы в районе 12? Также иногда бывает сильная отечность. Можно ли применять таблетки фуросемид? Пью их вместе с аспаркамом не более 2 таблеток в месяц.

    сохранить сахар хотя бы в районе 12?

    Вы не внимательно читали статью.

    Вам нужно изучить материал «Диета для почек«, срочно сдать анализы и проверить свою скорость клубочковой фильтрации. Возможно, у вас уже такая сильная почечная недостаточность, что низко-углеводная диета противопоказана и лишь ускорит вашу гибель.

    Если почки еще не окончательно разрушены — возвращайтесь, и подробнее обсудим.

    Добрый день. Ребенку 11 лет . Поставили диагноз СД1, сейчас, наверное, «медовый месяц». Вопрос: можно ли использовать низко-углеводную диету ребенку, ведь для роста и мозга нужны углеводы? Не затормозится ли рост и умственное развитие при такой диете? Не будет ли худеть ребенок, так как организм будет расщеплять жиры на углеводы для своих нужд?

    можно ли использовать низко-углеводную диету ребенку

    Не то, что можно, а нужно

    для роста и мозга нужны углеводы?

    Дети-диабетики отлично растут и развиваются без углеводов

    Не затормозится ли рост и умственное развитие

    Затормозится, если вы будете не использовать эту диету, а лечиться стандартными методами

    Не будет ли худеть ребенок

    Не будет худеть, если будет потреблять достаточно белка и при необходимости получать уколы инсулина.

    Читайте статьи о лечении диабета у детей — все это обсуждалось уже десятки раз.

    Программа работает 100% уже в первые часы применения! И все ваши не сбиваемые, высокие, не решаемые сахара — начинают решаться и отступать! Все в ваших руках, только в ваших! И никто вам не поможет, кроме вас самих. Сладкого хочется всегда при высоких и при низких сахарах, и только при нормальном сахаре в крови — вам не хочется пихать в себя всю эту отраву, возникает чувство удовлетворенности. Не ешьте мучного — это опасный враг, особенно все белое! Вам надо этого врага истребить навсегда из своей жизни! И сразу станет легче!

    Главное, чтобы вы приступы гипогликемии убирали только таблетками глюкозы по схеме, иначе не видать вам хороших сахаров! И дозы короткого инсулина — строго по съедаемым углеводам и белку. И питаться 3 раза в день, последний раз — ужин в 18 часов — тогда утром у вас будет отличный сахар, которого годами не было. Спасибо людям, которые делают нашу жизнь лучше. Спасибо автору сайта!

    На сайте информация — золото для людей, страдающих диабетом! Это самая эффективная на сегодняшний день методика лечения. И это подтвердят те, кто ее уже применил в своей жизни. А все здесь фыркающие — либо не применяли методику и остались со своими прыгающими вверх и вниз сахарами, либо не знают, что это за болезнь вообще.

    Программа работает 100% уже в первые часы применения!

    Спасибо за ваш отзыв. Он вдохновит других больных диабетом стараться взять под контроль свое заболевание.

    Здравствуйте, Сергей. Я ранее обращалась к вам по поводу жжения в ногах. Спасибо вам за ответ. Вы подтвердили, что у меня LADA диабет и посоветовали начать колоть инсулин и принимать витамины группы В. Мне 62 года, рост 153 см, вес 50 кг. Придерживаюсь низко-углеводной диеты. С сентября начала колоть левемир. Сначала разводила, а теперь колю вечером в 22.ед, ночью в 2.ед и утром в 7.ед. Днем сахар нормальный около 5.5, а вот утренний сахар никак не получается отрегулировать всегда выше 6 (6.2-7.0). Последний прием пищи не позе 16.00-17.00. Увеличения ночной дозы до 2 ед приводит к еще большему скачку сахара до 8.2. Хотя вначале применения разбавленного инсулина результаты были хорошие, но постепенно сахар увеличивался и приходилось увеличивать дозу. Пробовала также менять время инъекций, но либо результаты были такие же либо хуже. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать в данной ситуации. Еще раз спасибо за ваш труд и этот сайт.

    постепенно сахар увеличивался и приходилось увеличивать дозу инсулина

    Это нормально, ничего страшного.

    утренний сахар никак не получается отрегулировать всегда выше 6

    Попробуйте укол левемира в 2 часа ночи заменить на укол небольшой дозы быстрого инсулина в 3-5 часов утра. Подробнее читайте здесь. Есть риск гипогликемии — будьте осторожны, начинайте с дозы 0,5-1 ЕД.

    Доброго дня! 25 лет, выявили диабет 1 типа месяц назад, назначили инсулин 4 раза в день. Лечусь, поддерживаю низко-углеводную диету. Купался на рождество каждую зиму, с детства. Сейчас встал вопрос — как быть в этом году? Можно окунуться в прорубь? Осложнений нет. Спортсмен. Физически развит. Но вот диагноз немного изменил жизнь.

    Можно окунуться в прорубь?

    Решайте сами, но имейте в виду, что простудные заболевания ухудшают течение диабета. Изучите статью «Как лечить простуду, высокую температуру, рвоту и понос при диабете«.

    • Белки, жиры, углеводы, клетчатка
    • Хлебные единицы
    • Сахарозаменители: стевия и другие
    • Алкоголь: как пить безопасно
    • Рецепты блюд и готовое меню получите здесь

    Лечение диабета: начните отсюда

  • Народное лечение диабета

  • LADA диабет: диагностика и лечение

  • Простуда, рвота и понос при диабете: как лечить

  • Витамины при диабете. Какие из них приносят реальную пользу

  • новости лечения диабета

    Сиофор и Глюкофаж (метформин)

  • Диабетон (гликлазид) при диабете 2 типа

  • Статины для снижения холестерина

  • ответы на вопросы

    и ретинопатия. Принимаю лекарства: Глибомет, Валз, Фиэиотенз, Фуросемид, Кардиомагнил.

    Сахар в крови около 13 ммоль/л. Посоветуйте, могу ли я перейти на другие препараты?

    Источник: http://diabet-med.com/diabet-1-tipa-dieta-insulin/