Как определить степень ожирения у детей

Ожирение у детей



Известно, что избыточный вес, особенно у детей, негативно сказывается на здоровье организма. С каждым годом процент детей, страдающих от ожирения только увеличивается. Обычно причины проблемы кроются в неправильном рационе питания, пищевых привычках, которые прививают взрослые, заболеваниях и генетической предрасположенности.

Оглавление:

Часто многие родители считают, что ожирение у ребенка — признак хорошего аппетита, и не спешат обращаться к врачу. Однако данную проблему необходимо решать и как можно скорее.

Об ожирении можно судить, если избыток массы тела составляет от нормы более 25%. Определить степень ожирения у детей позволяет индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается следующим образом: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате.

ИМТ = 25: 118 x 118 = 28,7

Для вашего удобства предлагаем рассчитать индекс массы тела на калькуляторе:



Таблица индекса массы тела

Последствия

Избыточный вес у ребенка вызывает множество проблем. Он является основной причиной развития гипертонии, сахарного диабета 2-й степени, вызывает повышенное давление на позвоночник и суставы, повышает риск развития коронарной болезни сердца (нарушение кровоснабжения миокарда), понижает самооценку, негативно влияет на взаимоотношения с другими детьми. Некоторые эксперты считают, что наиболее серьезными последствиями ожирения в детском возрасте являются психологические и социальные проблемы. Очень часто люди, страдающие от ожирения, не доживают до 50 лет.

Почему возникает ожирение у детей

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на повышение веса. Рассмотрим их:

  • Неправильное питание — одна из основных причин ожирения у детей. Обычно в питании полных детей преобладают легкоусвояемые углеводы (сладости, хлебобулочные изделия), твердые жиры (картофель фри, гамбургеры, хот-доги), сладкие напитки (газировка, соки) при недостаточном употреблении белка, клетчатки, воды. Ожирение у грудных детей в большинстве случаев вызвано неправильным введением прикорма и в результате перекармливания молочными смесями.
  • Малоподвижный образ жизни. В наше время многие дети ведут малоподвижный образ жизни — не занимаются спортом, не играют в подвижные игры, проводя все свое свободное время у компьютера, планшета, видеоприставки или телевизора. А недостаток физических нагрузок приводит к накоплению избыточного веса, так как сжигание калорий происходит очень медленно.
  • Генетические факторы. Существуют некоторые мутации генов, способствующие развитию ожирения. Они контролируют обмен углеводов и жиров, выработку лептина (гормон жировой ткани), расходование энергии организмом, полученную с едой. Установлено, что при наличии избыточного веса у обоих родителей, вероятность появления его у ребенка равна 80%, при наличии только у отца — 38%, только у матери — 50%.
  • Заболевания. Лишний вес у ребенка может появиться в результате наличия у него серьезных заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, цирроз печени, опухоль мозга и др.).

Лечение детского ожирения

Ребенку с избыточным весом в обязательном порядке требуются консультации диетолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ортопеда, нейрохирурга, а также психолога.

Целью лечения детского ожирения являются снижение веса до нормальных значений и профилактика набора лишних килограммов. Ребенку подбирается индивидуальная диета и назначается 5-ти разовый режим питания. Кормить его рекомендуется в одно и тоже время, небольшими порциями (первый завтрак в 8:00, второй — в 10:30, обед — в 13:00, полдник — в 15:30, ужин — в 18:00). Такой режим питания способствует снижению аппетита, поскольку очередная порция пищи «догоняет» следующую, создавая в желудке ощущение полноты. Ужин не должен быть позже 19:00. Если ребенок не может уснуть из-за чувства голода, то можно предложить ему кефир, какой-нибудь фрукт или овощ.

Лечение ожирения у детей необходимо начинать постепенно, устранив переедание. Основная часть калорийной пищи должна приходиться на первую половину дня — в период повышенной двигательной активности. На завтрак и обед рекомендуется давать ребенку мясные и рыбные блюда, а на полдник и ужин — овощную и молочную пищу. При этом предпочтение отдается нежирным сортам птицы, рыбы, мяса, обезжиренному кефиру, молоку, нежирному сыру, творог. Творог следует употреблять только в натуральном виде.



Главными составляющими диеты при ожирении у детей являются овощи фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минералами. Овощи полезны в любом виде — вареные, тушеные, однако, большая их часть должна употребляться в сыром виде, в виде салатов. Особенно полезными считаются овощи и фрукты, содержащие много клетчатки, за счет которой создается чувство насыщения, происходит выведение из организма шлаков, регулируется работа кишечника. К ним относятся: огурцы, капуста, помидоры, редис, тыква, морковь, свекла, стручковая фасоль, картофель, кукуруза, зеленый горошек, цукини, авокадо, яблоки, абрикосы, бананы, апельсины, груши, персики. Полезны также и сушеные фрукты — чернослив, курага, изюм, которые содержат много солей калия.

Не стоит забывать и о морских продуктах — мидии, кальмары, креветки, морская капуста, содержащих большое количество витаминов группы В, микро — и микроэлементов, мало жиров и углеводов. Морские продукты способствуют нормализации жирового обмена.

Сладости, в виде зефира, пастилы, мармелада, можно давать ребенку лишь 1-2 раза в неделю. Сахар заменяется сорбитом или ксилитом. Также допускается употребление сладостей, но в очень ограниченном количестве, изготовленных с добавлением ксилита — шоколад, вафли, печенье.

Из рациона ребенка с избыточным весом полностью исключаются сметана, майонез, сливки, ряженка, топленое молоко, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, сгущенное молоко, конфеты, варенье, макаронные изделия, манная крупа, сливочное масло, мороженное, соки, газированные сладкие напитки.

Обязательной составляющей в борьбе с ожирением являются регулярные физические нагрузки: длительные прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, бег, плавание, катание на роликах, велосипеде, скейте.


  • Текущий 4.03/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Кандидозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки ротовой полости, вызывающееся грибками рода Кандида (Candida).

Алалия — недоразвитие либо полное отсутствие речи у детей.

Укачивание в транспорте — очень неприятная и довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у детей в возрасте 2-12 лет.

Воспаление легких — острое инфекционно-воспалительное заболевание дыхательной системы, которое может развиться как самостоятельная болезнь (первичное) либо стать осложнением какой-либо инфекции (вторичное).

Энтеробиоз — самое распространенное гельминтозное заболевание, вызываемое круглыми червями острицами.



Источник: http://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/ojirenie-u-detey.html

Как бороться с ожирением у детей и подростков, возможные последствия набора лишнего веса

Ожирение у детей – это одно их серьезных нарушений обмена веществ, которое проявляется отложением жировой ткани. Это заболевание влечет за собой массу других проблем, с которыми очень сложно бороться. Кроме того, самочувствие ребенка постоянно плохое, так как жить, просто передвигаться и выполнять какую-то работу с избыточным весом совсем не просто.

Ожирением считается состояние, при котором вес ребенка превышает нормальный параметр больше, чем на 15%. Также об ожирении можно говорить, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает показатель 30. Как показывает практика, больше всего ожирением страдают дети, проживающие в городе, а причиной всему спешка и перекусы на ходу, в Макдональдсах, пиццериях и ларьках, торгующих булочками, шаурмой, фаст-фудом. В селе вряд ли удастся найти такие заведения.

На сегодняшний день в мире наблюдается значительное увеличение детей с диагнозом ожирение. А это серьезная эндокринологическая проблема. Практически у 80% взрослых людей, которые страдают от ожирения, проблемы лишнего веса начались еще в подростковом возрасте.

Причины

Причин такого состояния человека выделено немало. Но в его природе развития заложена полиэтология, а значит, одну из главных ролей играют наследственность и окружающая среда. Так, например, если ожирением страдают оба родителя, то риск его возникновения у ребенка равен примерно 80%, при ожирении только у матери – 50%, только у отца – 35-40%.

Кроме того, в группе риска находятся дети, вес при рождении которых был более 4 килограмм. Однако врожденное ожирение диагностируется крайне редко – лишь в 1% случаев. Также те малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и очень много набирают каждый месяц, могут страдать от ожирения. У новорожденных деток ожирение часто развивается из-за перекармливания искусственным питанием. Как правило, крайне редко получается перекормить ребенка материнским молочком.



Если верить статистике, то ожирение чаще всего развивается из-за нарушения режима питания, частых перекусов и отказа от физических нагрузок. К продуктам, которые могут вызвать отложение жиров, относятся такие:

Рацион ребенка должен состоять из продуктов, содержащих белки и клетчатку. Также немаловажно поддерживать водный баланс. Не стоит проводить много времени перед телевизором или компьютером и одновременно употреблять пищу, так как при этом попросту не контролируется ее количество. Нужно играть в подвижные игры или хотя бы просто прогуливаться во дворе каждый вечер.

Ожирение у детей – это не всегда следствие генетики, порой это одна из приобретенных серьезных патологий. Например, это заболевание может возникнуть на фоне таких диагнозов:

  • синдром Дауна;
  • менингит;
  • синдром Коэна;
  • гипотиреоз;
  • синдром Прадела-Вилли;
  • опухоль головного мозга;
  • синдром Ищенко-Кушинга;
  • энцефалит.

Ожирение может быть вызвано дефицитом йода в организме, приводящим к гипотиреозу. Другим важным фактором являются стрессовые состояния. Они связаны с поступлением ребенка в школу, сменой места жительства, ссорой с близкими людьми.

Классификация

Можно выделить две формы ожирения: вторичную и первичную в зависимости от времени возникновения.

Первичное ожирение бывает следующих типов:

  1. алиментарное, вызванное неправильным питанием;
  2. экзогенно-конституционное, вызванное наследственными факторами.

Если же всему виной генетика, то наследуется не сам лишний вес, а особенности течения обменных процессов в организме. Если говорить о первом типе первичного ожирения, то он возникает в возрасте до 3 лет, у детей 5-7 лет и у подростков в возрастелет. Хотя не исключено его проявление и в другом возрасте, но реже.

Вторичное ожирение возникает из-за заболеваний разного характера. Одним из частых разновидностей этого типа является эндокринное ожирение, которое может одновременно протекать с заболеваниями надпочечников и яичников, а также проблемами со щитовидной железой.

Степени ожирения у детей (таблица)

Для того чтобы выявить это заболевание у ребенка, нужно рассчитать его индекс массы тела (по автору он называется индексом Кетле), который подсчитывается простыми действиями: вес ребенка нужно разделить на значение его роста в квадрате. Рассмотрим простой пример. Например, мальчику семь лет, его рост 1,5 метра, а вес 50 килограмм. Для подсчета ИМТ нужно 1,5 возвести в квадрат, это будет 2, 25. Затем 50 нужно разделить на 2,25, значение ИМТ будет равно 22,2. После этого необходимо обратиться к таблице средних показателей роста и веса (приведена ниже) для девочек и мальчиков и понять, входит ли ИМТ в рамки нормы. Как мы видим, эти показатели нормальные, и ребенок не страдает ожирением.

Нормы веса и роста детей до 17 лет

Как правило, самыми распространенными степенями ожирения можно назвать первую и вторую, которые диагностированы у 80% детей. При отсутствии коррекции питания эти степени быстро прогрессируют в более тяжелые.



Симптомы

Конечно, главный симптом ожирения заметен невооруженным взглядом – это избыточный вес у детей. Если заболевание возникает у детей младшего возраста, то не исключается появление таких симптомов:

  • задержка в развитии;
  • запоры;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • малая активность;
  • инфекционные заболевания (чаще, чем у сверстников).

Алиментарное ожирение протекает с такими симптомами:

  1. жировые отложения на разных участках тела.
  2. появление одышки;
  3. повышение артериального давления;
  4. пропажа интереса к физическим нагрузкам.

Вторичное ожирение характеризуется более разнообразными признаками:

  • дети поздно начинают держать голову, ходить, сидеть;
  • зубы появляются гораздо позже, чем у детей их возраста;
  • сонливость;
  • снижение работоспособности и успеваемости в школе;
  • сбои менструального цикла у девочек;
  • сухость кожного покрова.

Осложнения

Само по себе ожирение – это опасное заболевание. Оно может перерасти в осложнения, тем самым, ухудшив состояние больного. При несоблюдении диеты для детей 7 лет лишнего веса и отказе от лечения могут развиться такие заболевания:

Кроме того, ожирение может привести и к другим заболеваниям и последствиям, например, плоскостопию, изменению осанки, психологическим расстройствам, артрозу, сколиозу. Очень часто дети с лишним весом страдают от депрессии из-за насмешек сверстников и одноклассников.



Диагностика заболевания

Наверняка все мы помним, как умилялись пухлым детям при рождении – это и правда умилительно. Для новорожденного малыша это норма – ведь он только кушает и практически не движется. Примерно после 10 месяцев, когда малыш научится ходить, вся пухлость проходит, так как повышается его двигательная активность, и все жиры сжигаются.

Однако многие родители, видя, каким пухлым родился их ребенок, переживают – а не ожирением ли он болен. Диагностировать это может только доктор, но если не перекармливать ребенка, то ни о каком ожирении и речи идти не может. Именно для того, чтобы предотвратить это заболевание, каждый месяц в течение первого года ребенка взвешивают и измеряют его рост, охват живота, и головки. Кроме того, у педиатра есть специальная таблица средних показателей для мальчика и девочки, сколько кг они должны набирать за месяц.

А поэтому такие симптомы, которые проявляются внешне, не должны обеспокоить родителей:

  • округлый животик, выступающий вперед;
  • пухлые ручки и ноги;
  • плотные бедра.

Если же ребенок станет набирать больше положенной нормы, то педиатр должен скорректировать питание малыша и его режим дня, если ему более полугода. Ведь в возрасте от 6 месяцев ребенка можно заинтересовать игрушками. Именно в этом возрасте малыши учатся ползать – а значит, проявляют активность.

Развитие ожирения у детей

Как правило, ожирение начинает развиваться, когда ребенок набирает очень много в весе, а его родители, бабушки и дедушки умиляются и радуются аппетиту своего любимца. Когда же доктор говорит об ожирении, его часто не слушают и говорят, что перерастет, продолжая так же умеренно кормить малыша. Делать этого нельзя, нужно прислушиваться к рекомендациям педиатра, особенно если малыш новорожденный и находится на искусственном вскармливании. Несоблюдение рекомендаций чревато возможностью развития первой степени ожирения.



Если не предпринимать никаких мер, то ожирение может перерасти во вторую степень , а ребенок будет регулярно кушать большие объемы пищи, так как его желудок будет готов принимать еду в таких количествах. Но при второй степени ожирения могут появиться и другие симптомы заболевания, о которых говорилось выше. При этой степени только 50% родителей решают обратиться к диетологу, так как понимают, что ребенок находится в опасности и болен.

Если же родители в это время тоже решают что ребенок «перерастет», то ожирение прогрессирует в третью степень, когда все родственники пухлого малыша начинают бить тревогу. Они понимают, что их ребенок болен, и не знают что делать. На этой стадии могут появиться симптомы сахарного диабета, боль в суставах. Именно на этом этапе развития заболевания к доктору обращается 90% родителей, но порой вылечиться уже очень сложно.

Лечение

Лечение при ожирении у детей должно быть комплексным. В первую очередь необходимо соблюдать диету, чтобы сбросить лишние килограммы. Нередко при ожирении появляются и сопутствующие заболевания, лечение которых должно проводиться в обязательном порядке. Кроме того, не стоит забывать заниматься профилактикой лишнего веса и поддержанием того состояния, которого удалось добиться благодаря лечению.

Как уже говорилось выше, диета для детей с ожирением должна подбираться в индивидуальном порядке , благодаря ей можно потерять лишний вес. Самое главное – это проводить регулярный подсчет калорий съеденной пищи за сутки, и питаться не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Также нужно рационально распределять время. С ребенком дошкольного возраста следует как можно чаще гулять, заниматься подвижными играми. С детьми-школьниками 7-8 лет немало времени нужно уделять спорту и кружкам для развития.

  • ЛФК;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гидротерапия (особенно хорошо плавание).

Но порой всех этих мер недостаточно для лечения ожирения, ведь у подростков могут быть психологические расстройства, а поэтому ребенка нужно будет показать доктору, который сможет выявить причины «заедания» проблем. Ведь именно поэтому чаще всего набирается лишний вес у ребенка 10 лет и старше, возникающий на фоне стрессов.

Не рекомендуется для лечения использовать медицинские препараты, так как они негативно могут сказаться на растущем организме. Эти препараты могут быть очень эффективными, но принимать их можно только подросткам старше 15 лет. Хирургические операции детям тоже не показаны.

Диета

Конечно, главная мера для лечения – это соблюдение диеты. Однако не стоит прибегать к диете, найденной на просторах интернета. Нужно подбирать меню и питание для ребенка индивидуально, вместе доктором, не забывая об аллергических реакциях. Также деткам очень сложно объяснить, почему им нельзя употреблять тот или иной продукт. Поэтому в основе рациона должны присутствовать в каком-то виде любимые продукты питания, чтобы ребенок не объявил бойкот своим родителям и вовсе не отказался от питания. При ожирении 2 степени у детей необходимо уменьшить количество калорий. Добиться этого можно с помощью жиров растительного происхождения и углеводов.



Если говорить о подростках на 3-4-й степени ожирения, то диета для них должна быть подобрана очень строго. Нужно будет исключить все сладости, ягоды и фрукты, овощи с содержанием крахмала, макаронные изделия.

При соблюдении диеты рекомендуется придерживаться таких правил:

  1. Последний прием пищи не позднее до 3 часов до ночного сна.
  2. Последний прием пищи не должен быть тяжелым. Эффективен в качестве сонника стакан нежирного кефира.
  3. Между приемами пищи перерывы не менее 3-3,5 часов.
  4. Большую часть пищи нужно съедать в первой половине дня.

Физическая активность

Для того чтобы сжигать лишний жир, одного только соблюдения диеты будет недостаточно, ещё нужно заниматься физическими нагрузками. Если ожирение у подростка, то ему можно заниматься спортом и дома. Для этого необходимо приобрести тренажер, подобрать комплекс упражнений. Как вариант – купить абонемент в спортивный зал. С малышами нужно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры, записаться на спортивный кружок.

ЛФК при ожирении – это необходимая мера для облегчения состояния и лечения больного. Выбирать методики для ее проведения нужно согласно возрасту и весу пациента. Можно проводить занятия в таких формах:

  • утренняя гимнастика;
  • пробежка перед сном;
  • подвижные игры;
  • занятия на тренажерах.

Комплекс упражнений может быть любым, но стоит начинать с простых упражнений: ходьбы на носочках, пяточках, полной стопе. При выполнении упражнений должны быть задействованы разные органы и группы мышц.



Профилактика

Профилактика ожирения – это одна из сложных задач в современном мире. Первое, с чего должны начать родители – это с ранних лет ребенка приучить к правильному режиму питания. Также нужно немало внимания уделять и режиму дня, ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе.

Любой родитель должен привить интерес ребенка к физической культуре и спорту, так как это очень важно для его развития. Но в таком случае родители должны быть примером для своего ребенка.

Профилактика ожирения очень важна, так как последние годы это заболевание только набирает обороты популярности. И как бы это печально не звучало, но болезнь чаще и чаще появляется у детей разного возраста. Многие люди ошибочно полагают, что ожирение ничего кроме сложности в передвижении не вызывает. Однако это серьезное заболевание, которое очень тяжело протекает и может поражать многие органы человека.

Справиться с ожирением очень сложно взрослым людям, чего уж говорить о детях. Именно поэтому не стоит допускать набора лишних килограмм: при предрасположенности к заболеванию нужно заниматься его профилактикой, а при появлении первых симптомов – лечением и устранением лишних килограммов.

Вам также может понравиться:

Один комментарий

У нас лишний вес появился после перелома ноги, когда ребенок месяц в гипсе находился, а потом еще месяц не мог ходить нормально. Конечно, аппетит был приличный, скука не последняя тому причина) А физической активности никакой. В итоге 9 лишних кг, довольно много в 9 лет. Хорошо, что вовремя спохватилась, посадила его на диету, супы без зажарки стала варить, в каши вместо сливочного оливковое масло клала, йогурт, творог и кефир ,которые нам были рекомендованы с целью увеличения кальция в организме, начала сама готовить на нежирном молоке и заквасках Бакздрав, ребенок ел их с гораздо большим удовольствием, нежели магазинные нежирные, домашние на порядок вкуснее. За пару месяцев вернулись в норму. Главное не упускать.



Источник: http://zdorovyedetei.ru/endokrinologiya/kak-borotsya-s-ozhireniem-u-detej-i-podrostkov-vozmozhnye-posledstviya-nabora-lishnego-vesa.html

Ожирение у детей

Пухлые детки вызывают у многих взрослых настоящее умиление. Однако лишний вес – это не только вопрос эстетической красоты. Для поддержания хорошего здоровья следует поддерживать вес в пределах возрастной нормы. О проблемах детского ожирения пойдет речь в нашей статье.

Когда говорят об ожирении?

Патологическое состояние, при котором изменяется вес в большую сторону и превышает нормальные возрастные показатели более, чем на 15% называется ожирением. Многие специалисты для установления диагноза пользуются таким параметром, как индекс массы тела. Это соотношение роста в метрах к удвоенному весу в кг. Выражается индекс массы тела в абсолютных числах. Превышение его выше 30 говорит о наличии у ребенка ожирения.

Ожирение может развиться в любом возрасте: как у новорожденных, так и у подростков. По статистике, у девочек до 8 лет ожирение встречается несколько чаще, чем у мальчиков. Однако после пубертата это соотношение изменяется. Часто родители новорожденных малышей путают ожирение и крупные размеры тела.

Если при рождении масса ребенка превышает норму, то это не дает оснований в постановке диагноза ожирения.

Малыши, страдающие ожирением, живут в разных странах. В экономически развитых государствах их больше, чем в развивающихся. Это особенность во многом обусловлена избыточным питанием, низкими физическими нагрузками, а также злоупотреблением фастфуда. В Азии количество малышей, имеющих лишний вес, в несколько раз ниже, чем в Европе и Америке. Это обусловлено исторической культурой питания и отсутствием в меню азиатов обилия продуктов, содержащих насыщенные жиры.

Ежегодно показатели заболеваемости растут. Эта тенденция довольно неблагоприятна. Два из десяти малышей в России страдают ожирением. В странах постсоветского пространства также увеличивается рост заболеваемости каждый год. Примерно 15% малышей, проживающих в Беларуси и Украине, страдают ожирением разной степени.



В сельской местности несколько меньше детей, которые имеют проблемы с лишним весом. Во многом эта особенность обусловлена большими физическими нагрузками, чем в городе, а также качественным питанием, которое не содержит многочисленных химических добавок и консервантов. По статистике, у городских малышей регистрируется ожирение в 10% случаев. Для сельских маленьких жителей этот показатель ниже — около 6-7%.

Начало заболевания в детском возрасте — крайне неблагоприятно. Многие родители считают, что лишний вес только украшает ребенка и придает ему миловидность, однако, они заблуждаются. Именно с ранних лет у малышей начинают формироваться пищевые привычки. Ведь вы наверняка замечали, что уже с первых месяцев жизни ребенок имеет собственные вкусовые предпочтения. Некоторые детки обожают кашу и курочку, а кто-то не может без того, чтобы не скушать сладкий фрукт.

Маленьких сластен можно определить уже с самого раннего возраста. Если родители в это время поощряют каждое достижение ребенка конфеткой или сладкой калорийной печенькой, то впоследствии у малыша формируется неправильное пищевое поведение. В течение дальнейшей жизни его патологически будет тянуть на сладкое и шоколад. Причем взрослый уже человек не сможет найти этому никакого логического объяснения.

Лечением и диагностикой различных проблем с весом занимаются детские эндокринологи. Опасность ожирения в том, что оно может приводить к стойким нарушениям в работе многих жизненно важных органов. Впоследствии у малышей возникают сердечно-сосудистые, неврологические нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а также выраженные расстройства обмена веществ. Несвоевременная диагностика болезни и несоблюдение диеты способствуют прогрессированию заболевания.

Причины

К развитию ожирения у малышей может приводить воздействие самых разнообразных причин. Большинство факторов возникает в результате воздействия извне. Такое действие должно быть длительным и регулярным. Это в конечном итоге приводит к развитию ожирения.



К причинным факторам проблем с лишним весом относятся:

  • Избыточное питание. Ежедневное превышение калорийности суточного рациона способствует перенасыщению организма различными питательными веществами. Все избытки он начинает складывать про запас. В конечном итоге это приводит к тому, что у ребенка формируется патологическое ожирение.
  • Чрезмерное употребление сладостей. Такие быстрые углеводы очень опасны. Попадая в организм, они начинают всасываться уже в ротовой полости. Содержащаяся в таких сладостях глюкоза (обычный сахар) стремительно приводит к гипергликемии (повышению уровня сахара в крови). Для того чтобы нормализовать уровень сахара в крови организм выделяет огромное количество инсулина и наступает гиперинсулинемия. Это состояние чревато тем, что все избытки сладостей откладываются в специальных жировых депо — адипоцитах, что способствует развитию ожирения.
  • Недостаточные физические нагрузки. Для сжигания избытка полученных с пищей калорий требуются активные движения. Малыши, которые кушают много калорийных или сладких продуктов, но при этом не посещают спортивные секции и проводят большую часть времени дома с планшетом или телефоном — попадают в группу риска по возможному развитию у них ожирения. Баланс между поступающими калориями и их утилизацией и обеспечивает поддержание нормального веса в любом возрасте.
  • Наследственность. Ученые установили, что у 85% родителей, имеющих проблемы с лишним весом, растут малыши, которые также имеют трудности с лишним весом. Долгое время специалисты считали, что существует «ген ожирения». Однако до настоящего времени этому нет никаких научных подтверждений. Скорее всего, в семьях, где у членов семьи развилось ожирение, сформировались неправильные пищевые привычки. Калорийное питание в таком случае и приводит к появлению проблем с весом как у взрослых, так и у малышей.
  • Хронические заболевания. Различные патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной железы приводят к выраженным нарушениям в обмене веществ. Обычно такие болезни сопровождаются множественными неблагоприятными симптомами. Избыточный вес — это только одно из их клинических проявлений. Для устранения ожирения в этом случае без лечения основного заболевания не обойтись.
  • Большой вес при рождении. Если новорожденный малыш имеет массу тела более 4 кг, то это является существенным фактором риска в дальнейшей его жизни по формированию избыточной массы тела. К ожирению в этом случае приводит не большой вес при рождении, а дальнейшее перекармливание ребенка. Низкая физическая нагрузка лишь усугубляет развитие заболевания.
  • Сильный эмоциональный стресс. Все больше ученые говорят о том, что к развитию расстройств с весом приводят различные «заедания». Чаще такое состояние встречается у подростков. Чрезмерные нагрузки в школе, первая неразделенная любовь, отсутствие друзей вызывает у ребенка сильное желание «снять» стресс с помощью шоколадки или конфетки. У детей в возрасте 5-7 лет к развитию такого вида ожирения часто приводит болезненный развод родителей или переезд на новое место жительства.

В некоторых случаях к заболеванию приводит сочетанное воздействие сразу нескольких факторов. Нарушение пищевого поведения при сниженной физической нагрузке всегда оказывает самое важное влияние на то, что у малыша появляются лишние килограммы.

Вмешательство родителей в этом случае должно быть максимально деликатным. Нужно показать ребенку, что вы на его стороне и стараетесь помочь, потому что сильно любите и заботитесь о нем.

Классификация

Существует несколько клинических форм заболевания. Это повлияло на создание нескольких классификаций, в которых выделены основные варианты ожирения с учетом некоторых особенностей. Данные нозологические группы нужны докторам для установления диагноза и выбора правильной тактики лечения.

Все нормальные показатели веса по возрасту собраны обычно в специальной центильной таблице. С помощью этого документа можно определить ориентировочную норму массы тела для ребенка разного пола и возраста. К этим таблицам прибегают все детские врачи, чтобы определить, присутствуют ли у конкретного малыша признаки ожирения. Норма — это соответствие центилям 25, 50 и 75. Если у ребенка соответствие веса составляет центилям 90,97 и выше, то это свидетельствует о том, что у малыша есть ожирение.



Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания:

  • Первичное. Может быть экзогенно-конституциональным и алиментарным. При нарушении пищевого поведения и проблем с питанием говорят о пищевом (алиментарном) ожирении. Если же у малыша есть некоторые особенности конституции и наследственные признаки, то тогда это экзогенно-конституциональный вариант. Лечится ожирение в этом случае с помощью назначения лечебного питания и с обязательным подбором оптимальных нагрузок.
  • Вторичное. Также называется симптоматическим. Этот вид ожирения характерен для многих хронических заболеваний, которые вызывают выраженные нарушения в обмене веществ. У девочек такое состояние встречается при различных болезнях яичников, а у мальчиков в основном при патологии щитовидной железы. Лечение избыточного веса в этих ситуациях невозможно без устранения причин основного заболевания. Правильная тактика терапии обязательно включает проведение комплекса лечения всех хронических заболеваний, являющихся основной причиной ожирения.

Детские эндокринологи выделяют несколько опасных периодов во время развития ребенка, когда шанс появления ожирения у малыша максимально высокий. К ним относится возраст до 3 лет, 5-7 лет, а также пубертатный период (12-16 лет). В это время родители должны максимально внимательно следить за внешним видом своего ребенка. Если у малыша появились признаки избыточного веса, то следует обязательно проконсультироваться с педиатром об этой проблеме.

Также существует классификация по степени выраженности избыточного веса. Ее предложила А. А. Гайворонская. С помощью этой классификации можно разделить ожирение на несколько категорий в зависимости от количественного превышения веса над нормальными показателями.

Согласно данного разделения, выделяют несколько степеней заболевания:

  • Ожирение 1 степени. В этом случае вес превышает 15-24% от возрастных показателей нормы.
  • Ожирение 2 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 25-49%.
  • Ожирение 3 степени. Превышение веса тела над нормальными показателями составляет 50-99%.
  • Ожирение 4 степени. Превышение веса тела над показателями нормы составляет свыше 100%.

Внешний вид

Избыточный вес значительно изменяет облик ребенка. Избытки жира скапливаются в подкожно-жировой клетчатке. В норме ее прослойка выражена умеренно. При ожирении жировые клетки (адипоциты) увеличиваются в размере и объеме, что приводит к увеличению толщины слоя подкожно-жировой клетчатки. Наибольшее ее скопление локализуется в области живота, на внешней поверхности рук и ног, в области ягодиц и бедер.



Во время полового созревания наблюдаются специфические различия распределения подкожно-жировой клетчатки. Так, у девочек наибольшее скопление избыточных килограммов откладывается в основном на бедрах и ягодицах, то есть в нижней половине тела. Такой вид ожирения называется также «грушевидным», так как увеличиваются объемы преимущественно нижней половины тела.

Мужской тип ожирения также называется ожирением по типу «яблока». В этом случае скопление лишних килограммов происходит в основном в области живота. Такой вид заболевания способствует тому, что пропадает талия, а конфигурация тела ребенка становится чрезмерно округлой. Малыши выглядят равномерно пухлыми, а в некоторых случаях даже чрезмерно полными.

Ожирение 2-3 степени сопровождается увеличением толщины подкожно-жирового слоя в области лица и шеи. Это приводит к изменению внешнего вида малыша. У него появляются не только милые пухлые щечки, но и укороченная с виду шея. При 4 степени ожирения несколько сужаются глазные щели. Внешний вид ребенка становится больным и вызывает уже не умиление, а сострадание.

Основные симптомы

Ожирение вызывает не только изменение облика ребенка, но и приводит к появлению у него различных неблагоприятных симптомов. Так, у больных малышей наблюдаются скачки артериального давления, ускоряется пульс, снижается устойчивость к физическим нагрузкам, появляется головная боль, развивается одышка. При длительном ожирении к подростковому возрасту у ребенка может появиться метаболический синдром. Это опасное состояние, обусловленное стойкой гиперинсулинемией. Оно опасно тем, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям и сахарному диабету.

При развитии ожирения в школьном возрасте появляются множественные неблагоприятные симптомы. Так, детям становится труднее сосредоточиться на усвоении нового учебного материала, они быстро утомляются, у них появляется дневная сонливость, медлительность. Для подростка очень важно общественное мнение.



Часто дети, страдающие ожирением, испытывают существенные проблемы с общением и плохо заводят новых друзей. Это приводит к тому, что подросток чувствует себя никому не нужным и закрытым для коммуникации, в том числе с родителями и близкими ему людьми.

Если ожирение вторичное, то тогда, помимо избыточного веса, у ребенка появляются и другие, более опасные симптомы. Так, у девочек-подростков с патологиями в яичниках появляются следующие клинические признаки: избыточно растут волосы на всем теле, возникает угревая сыпь, появляется сильное выпадение волос, нарушается менструальный цикл, кожа становится чрезмерно жирной и склонной к любым гнойничковым воспалениям. У мальчиков-подростков со вторичным ожирением, развившимся на фоне патологий гипофиза или репродуктивной системы, появляются такие расстройства, как гинекомастия (увеличение молочных желез), крипторхизм, недоразвитие наружных половых органов и другие.

Выраженное ожирение приводит к нарушениям дыхания. Избыточная подкожно-жировая клетчатка в области живота и грудной клетки приводит к тому, что значительно поджимается диафрагма. Это состояние обуславливает появление у ребенка апноэ. Это патологическое состояние возникает во время сна. Оно характеризуется паузами в дыхании, что способствует развитию кислородного голодания жизненно важных органов.

Избыточные килограммы оказывают сильное давление на опорно-двигательный аппарат. Малышу становится намного тяжелее ходить и двигаться. На поздних стадиях заболевания ребенок даже не может совершать обычные активные движения. Во время ходьбы малыш чувствует болезненность в суставах и мышечную слабость. Это приводит к тому, что ребенок меньше гуляет на улице и больше находится дома.

Осложнения и последствия

Длительное течение заболевания имеет негативные отдаленные последствия. У детей, страдающих ожирением, многократно увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых, неврологических и ортопедических заболеваний. Стойкие нарушения в репродуктивной сфере приводят к тому, что во взрослом возрасте они не могут зачать ребенка и испытывают существенные трудности с вынашиванием.



Патологические переломы также наиболее часто встречаются у людей, которые страдают ожирением. В этом случае ломкость костей обусловлена существенным давлением на органы опорно-двигательного аппарата избыточного веса. По статистике, у мальчиков, страдающих ожирением в детском возрасте, часто формируются различные анатомические нарушения в стопах. Это может приводить к развитию у них плоскостопия и вальгусных деформаций.

Нарушенное пищевое поведение приводит к тому, что у ребенка появляются многочисленные хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это: хронический гастрит и панкреатит, желчнокаменная болезнь с развитием калькулезного холецистита, энтероколит и синдром раздраженного кишечника.

Часто эти патологии у малышей переходят из острого в хроническое течение. Это приводит к тому, что ребенку назначаются лекарственные препараты на постоянный прием в течение всей жизни.

Диагностика

Зачастую родители не обращают внимания на наличие ожирения у малыша. Особенно если ребенок дошкольного возраста. Они считают, что это мило. Многие папы и мамы полагают, что все симптомы пройдут самостоятельно к подростковому возрасту. В некоторых случаях это действительно случается. Однако они оказывают ребенку «медвежью» услугу.

Детство — это очень важный период жизни. Именно в это время у малыша формируются все основные привычки и модели поведения, которые он перенесет потом во взрослую жизнь. Пищевое поведение также формируется еще в детском возрасте. Все вкусовые пристрастия остаются затем на протяжении всей жизни.



Если малыш привыкает кушать фастфуд или слишком жирную и жареную пищу, то впоследствии у него закрепляется это поведение, как стойкая пищевая привычка. Во взрослом возрасте отказаться от таких продуктов ему будет крайне сложно. Для того чтобы этого избежать — следует внимательно следить за рационом питания с раннего возраста.

При появлении признаков ожирения следует обязательно отвести малыша на консультацию к доктору. Специалист сможет выявить причину заболевания, назначит комплекс обследований для выявления вторичного ожирения, а также порекомендует родителям – какой курс терапии требуется.

Ожирение — это заболевание, за которым нужно тщательно следить и проводить терапию.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям, терапия ожирения проводится с учетом степени выраженности избыточного веса. Неотъемлемой частью лечения считается назначение диеты. Если у ребенка присутствуют факторы риска, провоцирующие развитие ожирения, то соблюдать диету следует в течение всей жизни.

Лечебное питание должно быть низкокалорийным. Жирные продукты, особенно с насыщенными жирами, из детского рациона полностью исключаются. В питании малыша, страдающего ожирением, обязательно должно присутствовать достаточное количество грубой клетчатки. В основном она присутствует в свежих овощах и фруктах. Промышленные сладости (торты, пирожные, конфеты, шоколад и прочее) полностью исключаются.

Помимо лечебного низкокалорийного питания, обязательно требуются оптимально подобранные физические нагрузки. При небольшой степени выраженности избыточного веса подойдет посещение спортивных секций. При значительном избытке лишних килограммов заниматься спортом без контроля со стороны врачей — весьма опасно. В этом случае хорошо подходят занятия лечебной физкультурой.

Интенсивность и комплекс физических упражнений согласовывается с врачом спортивной медицины или профессиональным инструктором, имеющим специализированное образование. Чрезмерно активные тренировки у малышей с ожирением не допустимы, так как они могут вызвать у ребенка различные осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. Выполнять физические упражнения следует в спокойном темпе и с определенной кратностью повторений.

Различные физиотерапевтические методы также могут помочь в борьбе с лишним весом. Кавитация, ультразвуковая терапия, лечебный массаж устраняют лишние сантиметры. Важно помнить, что только одна физиотерапия никогда не сможет повлиять на устранение ожирения в полном объеме. Для лечения ожирения нужен системный подход, включающий в себя обязательное правильное питание или лечебную диету, а также подбор оптимальных физических нагрузок.

Для устранения симптомов вторичного ожирения обязательно требуется лечение основного заболевания. В этом случае может потребоваться расширенная диагностика. Обычно лечением вторичного ожирения занимаются детские эндокринологи с активным участием гинекологов, нефрологов и других специалистов по потребности. Профилактика ожирения играет очень важную роль в предотвращении избыточного веса у малышей.

Рациональное питание, активные физические нагрузки и хороший психоэмоциональный настрой способствуют отличному здоровью и поддержанию нормального веса на протяжении всей жизни.

Должны ли вес и рост ребёнка соответствовать нормам? Доктор Комаровский отвечает на эти и другие вопросы, касаемых проблем лишнего веса у детей.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/ozhirenie/

Ожирение у детей: как его определить (таблицы по ИМТ и возрасту), современные методы лечения, чем грозит

Врачи не устают повторять, что ожирение — настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый — ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

  • избыточное поступление калорий;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ;
  • опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
  • нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
  • недосыпание;
  • отсутствие режима дня;
  • длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
  • генные мутации;
  • хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Младший школьный возраст:

  • избыточный вес;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка при ходьбе и физических нагрузках;
  • деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
  • повышенное давление.
  • ярко выраженные вышеописанные симптомы;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение менструального цикла у девушек;
  • головокружение, частые и сильные головные боли;
  • отёчность конечностей;
  • ноющая боль в суставах;
  • депрессивное, подавленное состояние;
  • осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

  • вес при рождении;
  • возраст начала ожирения;
  • динамика роста;
  • наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
  • психомоторное развитие;
  • рост и вес родителей.
  • андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
  • артериальное давление;
  • вес;
  • ИМТ;
  • окружность талии;
  • распределение жировой клетчатки по частям тела;
  • рост;
  • стадия полового развития.
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмма;
  • УЗИ печени для определения её ферментов;
  • глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
  • вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
  • суточный мониторинг артериального давления.
  • биоимпедансометрия;
  • МРТ головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • полисомнография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • ЭКГ, ЭХО-КГ.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

  • у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
  • 1-3 года — критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким — это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
  • 3-5 лет — рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
  • 5-7 лет — вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
  • 8-9 лет — у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
  • 10-11 лет — тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
  • 12-13 лет — именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

  • первичным — обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
  • вторичным — приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

  • III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

  • хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
  • кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
  • супы (минимум картофеля) — 220 гр;
  • курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
  • пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
  • овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
  • несладкие фрукты— 400 гр;
  • чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

  • уменьшение размеров порций;
  • режим дробного 5-разового питания;
  • ужин — за 3 часа до сна;
  • обильное употребление обычной воды;
  • полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

  • творожно-банановый десерт;
  • свекольно-морковная запеканка;
  • пастила из сухофруктов;
  • ленивый суп с фрикадельками;
  • мясное суфле;
  • творожные сырники;
  • куриные котлеты в пароварке и другие.

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

  • ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
  • большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
  • игры;
  • состязания;
  • поездки;
  • оздоровительные мероприятия;
  • различные комплексы упражнений для похудения.

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

  • Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
  • Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

  • полная информированность о правильном питании;
  • грудное вскармливание до 6 месяцев;
  • двигательная активность;
  • занятия спортом;
  • постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
  • привитие здоровых пищевых привычек;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом — чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными — вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

  • апноэ;
  • артериальная гипертензия;
  • гинекомастия;
  • гиперандрогения;
  • дислипидемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • задержка или ускорение полового развития;
  • патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
  • нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
  • ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит — самые распространённые состояния у детей;
  • относительный андрогеновый дефицит;
  • сахарный диабет II типа;
  • заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
  • печёночная недостаточность;
  • психические заболевания, психосоциальные расстройства;
  • снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, — несчастны. Поэтому их основная задача — не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Добавить комментарий Отменить ответ

Информация на сайте представлена исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением.

При копировании материалов гиперссылка обязательна!

Источник: http://hudeyko.ru/ozhirenie-u-detej.html