Галвус чем можно заменить

Таблетки Галвус



«Галвус» — препарат гипогликемического действия, разработан для контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа. В качестве активного вещества выступает вилдаглиптин.

Оглавление:

Благодаря препарату осуществляется качественное управление метаболизмом глюкагона и инсулина. Как утверждает Европейская противодиабетическая ассоциация, использовать данный препарат в монотерапии стоит только в том случае, если имеются противопоказания к метформину. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению таблеток Галвус и перечнем ограничений.

Форма выпуска, состав, упаковка

Препарат «Галвус» производится в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток светло-желтого цвета овальной формы со скошенными краями. Упакован в картонные коробки по 14, 28, 56, 84, 112 или 168 штук. Содержание активного вещества — 50 мг/шт. Содержит вспомогательные вещества: безводную лактозу, магния стеарат, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал.

МНН, производители, цена

«Галвус» является торговым названием препарата. МНН (международное непатентованное наименование) — вилдаглиптин. Производится в Испании (Novartis Pharmaceutica ) и в Швейцарии (Novartis Pharma).

Приобрести медикамент можно в любом аптечном пункте по рецепту врача. Цена за упаковку из 28 таблеток составляет от 724 до 956 рублей.



Фармакологическое действие

Вилдаглиптин представляет особый класс препаратов, предназначенных для стимулирования островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за селективное ингибирование ДПП-4. Это повышает стимуляцию синтеза глюкагоноподобного пептида первого типа, а также инсулинотропного глюкозозависимого полипептида. Когда в кишечник поступают питательные вещества, происходит продуцирование гормонов-инкретинов, а они индуцируют производство инсулина в организме. Данный феномен был выявлен в 1960 году после того, как нашли способ измерять концентрацию инсулина в плазме.

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) считается наиболее известным, так как на фоне сахарного диабета II типа именно его концентрация снижается в первую очередь. Что касается ингибиторов ДПП-4, то они существенно увеличивают уровень содержания гормонов, предупреждают их дальнейшую деградацию.

Важно! При использовании вилдаглиптина на протяжениинедель, существенно снижается уровень концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина в крови на голодный желудок.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин в организме достаточно быстро абсорбируется, абсолютная биодоступность достигает 85%. При приеме лекарственного средства натощак максимальная концентрация в крови фиксируется менее, чем через два часа. Поступая вместе с пищей, препарат абсорбируется на 19% медленнее, около двух с половиной часов.

Распределение препарата происходит эквивалентным путем между эритроцитами и плазмой. Основным способом выведения вилдаглиптина считается биотрансформация. Почками выводится 85% вещества, оставшиеся 15% — через кишечник.



Показания

Рекомендовано использовать «Галвус» в терапии диабета совместно с соблюдением соответствующей диеты и физическими нагрузками. Показаниями к применению препарата является:

  • начальное лекарственное лечение больных, у которых отсутствует эффект от диетотерапии и упражнений в комплексе с метформином;
  • как монотерапия — для диабетиков, которым нельзя принимать метформин, или отсутствуют положительные изменения от диеты и физических упражнений;
  • двухкомпонентное лечение с тиазолидиндионом и метформином, инсулином, если нет результата от монотерапии;
  • комбинированная тройная терапия с производными сульфонилмочевины и метформина;
  • комплексное тройное лечение с инсулином и метформином, если не происходит точного контроля над уровнем гликемии всеми перечисленными методами.

Дозировка, курс, продолжительность лечебного курса подбираются индивидуально лечащим доктором.

Противопоказания

Как и все медикаментозные препараты, «Галвус» обладает рядом существенных ограничений к применению, о которых должен знать каждый пациент.

Ограничения по приему:

  • возраст до восемнадцати лет;
  • сахарный диабет первого типа;
  • период лактации и беременности;
  • наличие лактоацидоза;
  • повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства, что может стать причиной развития аллергической реакции;
  • сердечная недостаточность четвертого класса хронического типа;

неправильное функционирование печени;


  • острая либо хроническая стадия метаболического ацидоза.
  • С особой осторожностью назначается препарат на фоне острого панкреатита, терминальной стадии патологии почек и сердечной недостаточности третьего класса.

    Инструкция по применению (дозировка)

    Определить наиболее эффективную дозировку должен врач-эндокринолог. Она подбирается индивидуально, с учетом состояния больного, стадии заболевания и приема других лекарств. Пить таблетки можно и до еды, и после, главное — запивать большим количеством воды. Если имеется реакция ЖКТ, принимать лучше во время трапезы.

    Независимо от схемы назначенной терапии (моно- или комбинированная), обычно доза активного вещества составляетмг в сутки. Предельную норму в 100 мг прописывают в особо тяжелых случаях, при этом ее следует делить на два приема — утром и вечером. В качестве дополнительных медикаментов может быть прописан инсулин, метформин и производные сульфонилмочевины.

    При нарушении функций печени и почек максимальная суточная доза снижается до пятидесяти мг, чтобы снизить нагрузку на выделительную систему.

    Побочные действия

    Развитие ангионевротического отека может возникать при приеме вилдаглиптина в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Данное осложнение имеет среднюю степень тяжести, обычно проходит самостоятельно. Изредка на препарат может среагировать печень Как показывает практика, проявление подобной симптоматики не требует дополнительной терапии медикаментами, достаточно отменить прием.

    

    Монотерапия, предполагающая дозировку по 50 мг дважды в сутки, провоцирует такие болезненные явления, как:

    При комбинированном лечении с метформином также могут наблюдаться схожие симптомы.

    Комплексное лечение с инсулином может сопровождаться ознобом, гипогликемией, метеоризмом, гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда проявляется синдром хронической усталости.

    Помимо вышеперечисленного, пострегистрационные исследования фиксировали у пациентов такие проявления, как гепатит, крапивница, артралгия и миалгия, панкреатит, поражение кожного покрова.

    Передозировка

    Дозировка действующего вещества до 200 мг переносится пациентами достаточно хорошо. Повышение до 400 единиц может вызвать боль в мышцах, редко — отечность, парестезию, увеличение концентрации липазы и лихорадку. Прием свыше 600 мг вилдаглиптина провоцирует повышение уровня АЛТ и КФК, миоглобина, а также С-реактивного белка. Устранить симптомы поможет прекращение приема лекарства. Вывести «Галвус» из организма больного с помощью диализа не получится, но можно использовать метод гемодиализа.

    

    Лекарственное взаимодействие

    На фоне комбинированного лечения эффекта от взаимодействия с такими препаратами, как дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид не обнаружено.

    Если принимать «Галвус» с глюкокортикостероидами, тиазидами, симпатомиметиками, а также гормональными препаратами, существенно снижается гипогликемическая функция вилдаглиптина. В случае параллельного приема с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может развиться ангионевротический отек. Подобная ситуация не требует отмены препарата, симптом проходит самостоятельно.

    Совместимость с алкоголем

    Во время терапии следует отказаться от употребления спиртных, даже слабоалкогольных напитков.

    Особые указания

    «Галвус» является противодиабетическим препаратом, но не аналогом инсулина. На фоне его применения важно регулярно контролировать работу печени, так как активное действующее вещество способствует усилению аминотрансфераза. Это не проявляется конкретной симптоматикой, но есть риск развития гепатита. В случае проявления острых болей в области живота необходимо прекратить прием, так как это может свидетельствовать о развитии острого панкреатита.

    Нервные переживания, стресс способны снижать эффект от приема препарата.

    При появлении тошноты и нарушении координации не рекомендуется управлять транспортом, заниматься опасной или сложной работой.

    Перед проведением медицинских обследований важно прекратить применение лекарства за двое суток: во всех контрастных веществах, используемых во время диагностики, присутствует йод. Он вступает в реакцию с вилдаглиптином, что способствует развитию нагрузки на печень и почки, чревато развитием лактацидоза.

    Беременность и лактация

    Экспериментальные исследования показывает, что минимальная дозировка лекарственного средства не оказывает пагубного влияния на развитие эмбриона. Не обнаружено и признаков нарушения женской фертильности. Более детальных исследования пока не проводилось, поэтому, не стоит лишний раз рисковать здоровьем матери и малыша. Важно помнить, что при нарушении обмена сахара в крови есть риск врожденных аномалий плода, повышается риск смертности и неонатальной заболеваемости.

    Применение в детском и пожилом возрасте

    Опыт приема таблеток среди пациентов младше восемнадцати лет отсутствует, поэтому не рекомендовано включать его в терапию.

    Лица старше 65 лет не нуждаются в специальной коррекции дозирования и схемы применения данного препарата, но перед использованием следует проконсультироваться с эндокринологом, регулярно контролировать работу печени и почек, отслеживать уровень глюкозы в крови.

    Условия и сроки хранения

    «Галвус» продается в аптеках по рецепту врача. Хранить медикаментозное средство следует в затемненном месте при температуре не выше 30°C не более трех лет. По истечении срока годности препарат необходимо утилизировать.

    Сравнение с аналогами

    Таблетки «Галвус» имеют множество аналогов, попробуем разобраться в их преимуществах и недостатках.

    

    Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.

    Отзывы

    Противодиабетический препарат «Галвус» пользуется популярностью среди больных, имеется множество положительных отзывов.

    Владимир, 43 года: «Принимаю по 50 мг вместе с «Метформином» по 500 мг с утра и вечером в течение двух лет. Через полгода систематического применения с соблюдением диеты уровень глюкозы снизился до 4,5. Кроме этого, удалось сбросить вес. Если раньше я весил 123 кг, то сейчас вес колеблется в рамкахкг при росте 178 см».

    Карина, 32 года: «Несмотря на большое количество хвалебных отзывов и рекомендаций моего лечащего врача, мне препарат не подошел. Во время применения регулярно испытывала сильное головокружение, слабость, боли в животе, поэтому пришлось отказаться от препарата».

    Светлана, 56 лет: «Раньше врач прописывал «Манинил», но он не подошел, сахар не падал, ухудшалось самочувствие. Помимо этого, страдаю от проблем с сердцем и сосудами. Затем врач посоветовал попробовать «Галвус». Его удобно принимать, достаточно выпить одну таблетку в сутки. Благодаря его действию сахар снижается плавно и постепенно, не резко, отчего не ухудшается общее состояние. Теперь я чувствую себя отлично, могу снова наслаждаться жизнью и работой».

    

    Подводя итоги, можно отметить, что «Галвус» – один из самых безопасных и эффективных гипогликемических препаратов, которые имеются на отечественном фармакологическом рынке. Медикамент подходит для терапии сахарного диабета второго типа, его можно использовать для комбинированного лечения, сочетая с физическими упражнениям и специальной диетой.

    Галвус и Галвус Мет

    Таблетки от диабета Галвус и Галвус Мет: узнайте все, что нужно. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Узнайте показания, противопоказания и дозировки. Галвус Мет — эффективное лекарство от диабета 2 типа, которое пользуется большой популярностью, несмотря на свою высокую цену. Оно хорошо понижает сахар в крови и редко вызывает серьезные побочные эффекты. Действующие вещества комбинированного препарата — вилдаглиптин и метформин. Таблетки Галвус содержат чистый вилдаглиптин, без метформина.

    Прочитайте ответы на вопросы:
    1. Янумет или Галвус Мет: какой препарат лучше.
    2. Как принимать эти таблетки, чтобы не было поноса.
    3. Совместимость препаратов Галвус и Галвус Мет с алкоголем.
    4. Чем заменить вилдаглиптин, если он не помогает или стоит слишком дорого.

    Галвус и Галвус Мет: подробная статья

    Галвус — относительно новый препарат. Он начал продаваться менее 10 лет назад. У него нет дешевых отечественных заменителей, потому что срок действия патента ещё не закончился. Существуют аналоги конкурирующих производителей — Янувия и Янумет, Онглиза, Випидия и другие. Но все эти лекарства тоже защищены патентами и стоят дорого. Ниже подробно рассказано, какими доступными таблетками можно заменить вилдаглиптин, если это средство вам не по карману.

    Инструкция по применению

    Принимая Галвус или Галвус Мет, как и любые другие таблетки от диабета, нужно соблюдать диету.

    

    Лекарство Галвус Мет имеет наилучшие отзывы пациентов среди всех таблеток от диабета 2 типа, которые продаются в русскоязычных странах. Многие больные хвастаются, что этот препарат снизил у них сахар с заоблачных показателей до 7-8 ммоль/л. Причем улучшаются не только показателя сахара, но и самочувствие. Тем не менее, вилдаглиптин — это не панацея от диабета, даже в комбинации с метформином. Нужно вести здоровый образ жизни, особенно соблюдать диету. При тяжёлом диабете никакие таблетки, даже самые дорогие и модные, не могут заменить уколы инсулина.

    Галвус или Галвус Мет: что лучше? Чем они отличаются?

    Галвус — это чистый вилдаглиптин, а Галвус Мет — комбинированное лекарство, содержащее вилдаглиптин и метформин. Скорее всего, метформин понижает сахар в крови у диабетиков намного сильнее, чем вилдаглиптин. Поэтому нужно принимать Галвус Мет, если только у больного нет серьёзных противопоказаний к назначению метформина. В первые дни лечения могут возникнуть понос, тошнота, вздутие живота и другие расстройства пищеварения. Но стоит потерпеть и подождать, пока они пройдут. Достигнутый результат лечения компенсирует вам перенесённые неудобства.

    Янумет или Галвус Мет: какой препарат лучше?

    Янумет и Галвус Мет — это похожие лекарства двух разных производителей, которые конкурируют между собой. Они имеют почти одинаковую цену. Упаковка лекарства Янумет стоит дороже, но она содержит больше таблеток. Ни один из этих препаратов не имеет дешевых аналогов, потому что оба средства еще новые, защищены патентами. Оба препарата собрали хорошие отзывы от русскоязычных больных диабетом 2 типа. К сожалению, пока еще нет информации, чтобы точно ответить, какое из этих средств лучше понижает сахар в крови. Оба они хорошие и относительно безопасные. Имейте в виду, что в составе лекарства Янумет метформин — более важный компонент, чем ситаглиптин.

    Галвус или метформин: что лучше?

    Производитель утверждает, что вилдаглиптин — это основное действующее вещество в составе таблеток Галвус Мет. А метформин — лишь вспомогательный компонент. Однако доктор Бернстайн говорит, что метформин понижает сахар в крови намного сильнее, чем вилдаглиптин. Лекарство Галвус Мет имеет наилучшие отзывы от пациентов среди всех новых средств от диабета 2 типа. Есть предположение, что основную роль в этом успехе играет старый-добрый метформин, а не новый запатентованный вилдаглиптин.

    Дорогое средство Галвус Мет помогает от повышенного сахара в крови немного лучше, чем дешевые таблетки чистого метформина. Однако оно слабо улучшает результаты лечения диабета, а стоит в несколько раз дороже, чем Сиофор или Глюкофаж. Если финансовые возможности позволяют, принимайте вилдаглиптин + метформин. В случае нехватки денег можно перейти на чистый метформин. Лучший его препарат — это оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. Также популярны таблетки Сиофор. Возможно, они действуют немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо. Оба указанных препарата стоят в несколько раз дешевле, чем Галвус Мет. Можно найти ещё более дешевые таблетки метформина производство Россия и страны СНГ, но лучше их не использовать.

    К сожалению, пока еще не хватает информации, чтобы напрямую сравнить Галвус Мет и чистый метформин. Если вы в разное время принимали лекарство Глюкофаж или Сиофор, а также Галвус Мет — пожалуйста, поделитесь своим опытом в комментариях к этой статье. Препарат Галвус (чистый вилдаглиптин) — это слабое лекарство от диабета 2 типа. Его целесообразно принимать без других препаратов только в редких случаях при наличии противопоказаний к метформину. Но лучше вместо него сразу начинать колоть инсулин.

    

    Как принимать Галвус Мет

    Больным диабетом 2 типа обычно нет смысла принимать чистый вилдаглиптин (препарат Галвус), отказываясь от метформина. Поэтому ниже рассказано о схемах приема комбинированного лекарства Галвус Мет. Изредка пациенты жалуются, что не могут переносить это средство из-за сильной диареи и других неприятных побочных эффектов. В таком случае, попробуйте схему приема метформина с низкой стартовой дозировкой и медленным ее повышением. Скорее всего, через несколько дней организм приспособится, и дальше лечение пойдет нормально. Метформин — самое ценное лекарственное средство для больных диабетом 2 типа. Отказываться от него стоит только при наличии серьезных противопоказаний.

    Как избежать расстройств пищеварения?

    Чтобы избежать расстройства пищеварения, нужно начинать с низкой дозы метформина, а потом медленно наращивать ее. Например, можно купить упаковку 30 таблеток Галвус Мет 50 + 500 мг и начать их принимать 1 раз в сутки. При отсутствии сильных побочных эффектов через 7-10 дней переходите на две таблетки 50 + 500 мг в день, утром и вечером. Допив упаковку, можно перейти на препарат 50 + 850 мг, принимая его по две таблетки в день. В конце концов, диабетику нужно стабильно принимать лекарство Галвус Мет 50 + 1000 мг по две таблетки в день. При этом вы будете получать вилдаглиптин в максимальной суточной дозировке 100 мг и еще метформин по 2000 мг.

    Людям, страдающим диабетом 2 типа и ожирением, можно принимать метформин до 3000 мг в сутки. Чтобы повысить дозу этого препарата, имеет смысл принимать в обед дополнительно еще одну таблетку чистого метформина 850 или 1000 мг. Лучше всего использовать оригинальный препарат Глюкофаж. Подойдет также лекарство Сиофор, лишь бы не таблетки отечественного производства. Вероятно, вам будет не очень удобно принимать два разных средства от диабета одновременно. Однако повышение суточной дозы метформина с 2000 мг до 2850 или 3000 мг может улучшить контроль сахара в крови и помочь сбросить больше лишнего веса. Скорее всего, результат будет стоить потраченных усилий.

    Лекарство Галвус, которое содержит чистый вилдаглиптин без метформина, стоит почти в 2 раза дешевле, чем Галвус Мет. Диабетики, у которых хорошая дисциплина и организованность, могут сэкономить деньги, принимая Галвус и еще метформин отдельно. Повторим, что оптимальный препарат метформина — это Глюкофаж или Сиофор, но не таблетки производства РФ и стран СНГ. У многих больных диабетом сахар повышается сильнее всего утром натощак, а потом в течение дня он почти нормальный. В таких случаях можно принимать Галвус по одной таблетке утром и вечером, а еще на ночь метформин 2000 мг в составе препарата Глюкофаж Лонг. Метформин продленного действия работает в организме всю ночь, чтобы следующим утром сахар натощак оказался ближе к норме.

    Совместимо ли это лекарство с алкоголем?

    Официальная инструкция по применению не дает точного ответа на этот вопрос. Сильно напиваться точно нельзя. Потому что это повышает риск панкреатита, проблем с печенью, низкого сахара в крови и многих других осложнений, чреватых госпитализацией и даже смертельным исходом. Однако непонятно, можно ли употреблять алкоголь в умеренных дозах. Инструкция по применению лекарства Галвус Мет прямо не разрешает, но и не запрещает это. Вы можете пить спиртное умеренно на свой страх и риск. Изучите статью “Алкоголь при диабете”. В ней указаны допустимые дозы спиртного для взрослых мужчин и женщин, а также рассказано, какие алкогольные напитки предпочтительны для диабетиков. Если вы не можете соблюдать умеренность, необходимо полностью воздерживаться от спиртного.

    

    Помогает ли это средство похудеть? Как оно влияет на вес?

    Результаты официальных исследований говорят, что препараты Галвус и Галвус Мет не влияют на массу тела пациентов. Однако на практике большинству людей, принимающих метформин, удается похудеть на несколько килограммов. Скорее всего, у вас тоже это получится. Тем более, если перейдете на низкоуглеводную диету для контроля диабета, как рекомендует доктор Бернстайн.

    Чем можно заменить Галвус Мет?

    Ниже рассказано, чем можно заменить Галвус Мет в следующих ситуациях:

    • Лекарство вообще не помогает, сахар у больного держится очень высокий.
    • Таблетки помогают, но недостаточно, сахар остается выше 6,0 ммоль/л.
    • Этот препарат слишком дорого стоит, не по карману диабетику и его родственникам.

    Если вилдаглиптин и/или метформин почти или совсем не помогают, нужно срочно начинать колоть инсулин. Не пытайтесь использовать какие-то другие таблетки, потому что от них тоже толку не будет. Диабет у больного настолько запущенный, что поджелудочная железа истощилась и прекратила вырабатывать собственный инсулин. Без уколов инсулина уже не обойтись, причём нужно делать несколько инъекций в сутки. Иначе быстро придётся познакомиться с грозными осложнениями диабета.

    Больным диабетом нужно довести свой сахар в крови до показателей здоровых людей — 4,0-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки. Таких значений реально достигнуть, если постараться. Изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и действуйте по ней. Соблюдение низкоуглеводной диеты и прием лекарства Галвус Мет может понизить сахар, но иногда этого бывает недостаточно. Например, сахар все еще держится 6,5-8 ммоль/л. В таком случае, следует подключить ещё уколы инсулина в низких дозах. Какой инсулин колоть и в какое время, нужно решать индивидуально с учетом поведения сахара в течение суток. У одних пациентов наиболее высокий сахар утром натощак, у других — в обед или вечером. Не игнорируйте лечение инсулином в дополнение к диете и таблеткам. Потому что при показателях сахара 6,0 и выше осложнения диабета продолжают развиваться, хоть и медленно.

    Что делать, если это лекарство не по карману?

    Диабетикам, для которых лекарства Галвус и Галвус Мет стоят слишком дорого, нужно перейти на чистый метформин. Лучше всего оригинальный препарат Глюкофаж. Еще одно импортное средство Сиофор действует немного слабее, чем Глюкофаж, но тоже хорошо. Дешевле всего стоят таблетки метформина производства РФ и стран СНГ. Но они могут слабее понижать сахар, чем проверенные импортные лекарства. Приложите все усилия, чтобы соблюдать низкоуглеводную диету. Здоровые продукты, которые вам подходят, стоят дороже, чем каши, картошка и мучные изделия. Но без низкоуглеводного питания никак нельзя защититься от осложнений диабета.

    

    Читайте также

    8 комментариев на «Галвус и Галвус Мет»

    1. Антонина

    Здравствуйте! Мне 69 лет, рост 164 см, вес 84 кг. Стаж диабета 2 типа 8 лет, инсулин ни разу не колола. Кроме проблем с сахаром в крови, имею еще калькулёзный холецистит, панкреатит, гастрит, узлы на щитовидной железе. Уже несколько лет принимаю Нолипрел от давления. Недавно перешла с чистого метформина на Галвус Мет. С наступлением осенних холодов усилился остеохондроз, стала неметь наружная часть левого бедра. Назначили уколы — артрозилен, вольтарен, мильгамма, мовалис. Переживаю, что из-за этих уколов у меня с желудком станет еще хуже. Может ли остеохондроз быть побочным эффектом таблеток Галвус Мет?

    Может ли остеохондроз быть побочным эффектом таблеток Галвус Мет?

    Нет. Это следствие вашего малоподвижного образа жизни. Ну и диабетическая нейропатия делает свое дело.

    Назначили уколы — артрозилен, вольтарен, мильгамма, мовалис.

    В этом списке не менее половины — пустышки.

    

    Недавно перешла с чистого метформина на Галвус Мет.

    Это хорошее лекарство, судя по отзывам пациентов. Но оно вас не спасет, если не будете менять свой образ жизни.

    Система контроля диабета 2 типа — http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ — без голодания, приема вредных и дорогих таблеток, уколов лошадиных доз инсулина.

    Здравствуйте! Мне 61 год, вес 92 кг (был 104 кг), рост 178 см. Диабет 2 типа обнаружили около 5 месяцев назад. Началось с того, что появилось сердцебиение после малейшей физической нагрузки, еще сухость во рту, вставал в туалет по ночам и т. д. Обратился к эндокринологу — она сначала отправила на анализы, а потом поставила диагноз. Назначила принимать Галвус Мет 50+1000. От этих таблеток у меня сахар нормализовался. Сейчас он держится в узком диапазоне 4,8-5,2 утром и вечером. При этом аппетит резко снизился, я стал меньше есть и худеть. Прочитал у вас о низкоуглеводной диете и что на нее перейти не очень просто. А у меня сладости и белый хлеб почему-то вызывают не тягу, а наоборот отвращение. Беспокоит, что почти совсем пропал аппетит, подташнивает. Галвус Мет так действует? Не вредно ли это? Может, лучше перейти на какой-то другой препарат?

    сладости и белый хлеб почему-то вызывают не тягу, а наоборот отвращение. Беспокоит, что почти совсем пропал аппетит, подташнивает.

    

    Всем бы ваши проблемы.

    Народ себе делает дорогие уколы для подавления аппетита (например, Виктоза), а у кого-то оно само получилось и он еще недоволен.

    Галвус Мет так действует?

    Первый раз о таком слышу. Возможно, это метформин действует в составе препарата. Вряд ли вилдаглиптин дает такой эффект.

    Может, лучше перейти на какой-то другой препарат?

    

    В принципе, можете попробовать заменить на чистый метформин (например, Глюкофаж), чтобы проверить сохранится ли такой же чудесный эффект. Но у вас все идет слишком хорошо. Я бы на вашем месте даже не пытался менять препарат с целью экономии денег.

    Не вредно ли это?

    Чтобы было спокойнее, можете сдать анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Возможно, тошнота и потеря аппетита вызваны проблемами этого органа. Но это маловероятно.

    Здравствуйте! Возраст 56 лет, рост 164 см, вес 82 кг. Недавно у меня обнаружили диабет 2 типа и назначили лекарства: Галвус утром и вечером, а также Глюкофаж 500 во время еды 3 раза в день. Вопрос: не слишком ли это много таблеток для ежедневного приема? Диету на вашем сайте изучила. Сейчас перехожу на нее. Это дается нелегко. Но все же надеюсь обойтись без уколов инсулина. Заранее спасибо за ответ!

    назначили лекарства: Галвус утром и вечером, а также Глюкофаж 500 во время еды 3 раза в день. Вопрос: не слишком ли это много таблеток для ежедневного приема?

    

    Галвус без метформина + Глюкофаж — это хороший набор. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний, и потом принимайте.

    Доброго здравия, Сергей. Мне 58 лет, рост 175 см, вес 75кг. Уже 4 года живу после ишемического инсульта. Сахар повысился сразу после удара. Гликированный гемоглобин делаю раз в 3 месяца — уровень 6-6,9%. Повышен сахар натощак 6,5-7,8 ммоль/л. Через 2 часа после еды он приходит в норму, после обеда и ужина также нормальный. Принимаю метформин 1000 и Галвус 50 мг утром, а потом еще метформин 500 вечером. Но Галвус ведь тоже пинает поджелудочную железу? Несмотря на это, его можно пить?

    Галвус ведь тоже пинает поджелудочную железу? Несмотря на это, его можно пить?

    Лекарство Галвус не вредно в том же смысле, в каком вредны Диабетон, Амарил, Манинил и их аналоги. Оно не истощает поджелудочную железу, а действует по-другому. Оно обычно не вызывает гипогликемию. Принимать его можно, при наличии показаний, не забывая про диету и физическую активность.

    Источник: http://endocrin-patient.com/galvus-met-instrukciya/

    Галвус — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, с метформином 50+500, 50+850, 50+1000 Мет) лекарственного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галвуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

    

    Галвус — пероральный гипогликемический препарат. Вилдаглиптин (действующее вещество препарата Галвус) — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (более 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

    Увеличивая концентрации ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

    При применении вилдаглиптина в доземг в сутки у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции бета-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.

    Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.

    Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентраций ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

    

    Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции бета-клеток поджелудочной железы.

    Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

    Галвус Мет — комбинированный пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата Галвус Мет входят два гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4, и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в течение 24 ч.

    Вилдаглиптин + вспомогательные вещества (Галвус).

    Вилдаглиптин + Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Галвус Мет).

    

    При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно, однако прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции и AUC. Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами. Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме человека подвергается превращению 69% дозы препарата. После приема внутрь препарата около 85% дозы выводится почками и 15% — через кишечник, почечная экскреция неизмененного вилдаглиптина составляет 23%.

    Пол, индекс массы тела и этническая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетику вилдаглиптина.

    Фармакокинетические особенности вилдаглиптина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

    На фоне приема пищи степень и скорость всасывания метформина несколько снижаются. Препарат практически не связывается с белками плазмы, в то время как производные сульфонилмочевины связываются с ними более чем на 90%. Метформин проникает в эритроциты (вероятно усиление этого процесса со временем). При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам метформин выводится почками в неизмененном виде. При этом не метаболизируется в печени (у человека не выявлено никаких метаболитов) и не выводится с желчью. При приеме внутрь примерно 90% всосавшейся дозы выводится через почки в течение первых 24 ч.

    Пол пациентов не оказывает влияния на фармакокинетику метформина.

    Фармакокинетические особенности метформина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

    Влияние пищи на фармакокинетику вилдаглиптина и метформина в составе препарата Галвус Мет не отличалось от такового при приеме обоих препаратов в отдельности.

    Сахарный диабет 2 типа:

    • в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
    • у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов (для Галвус Мет);
    • в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;
    • в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;
    • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином у больных, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;
    • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином у больных, ранее получавших инсулин и метформин на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

    Таблетки 50 мг (Галвус).

    Таблетки, покрытые оболочкой 50+500 мг, 50+850 мг, 50+1000 мг (Галвус Мет).

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.

    Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.

    Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки. У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг в сутки.

    Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин+производные сульфонилмочевины+метформин) составляет 100 мг в сутки.

    Дозу 50 мг в сутки следует назначать в 1 прием утром. Дозу 100 мг в сутки следует назначать по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.

    При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза Галвуса составляет 50 мг 1 раз в сутки утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг в сутки была сходной с таковой в дозе 50 мг в сутки. При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.

    У пациентов с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию хронической почечной недостаточности на гемодиализе) препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

    У пациентов пожилого возраста (более 65 лет) не требуется коррекции режима дозирования Галвуса.

    Поскольку опыта применения препарата у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.

    Препарат применяют внутрь. Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

    Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

    Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином: лечение препаратом Галвус Мед можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг 2 раза в сутки, а после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать.

    Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином: в зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг 2 раза в сутки.

    Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток: в зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начинать с таблетки максимально близкой по дозировке к существующему лечению 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг, и титровать по эффекту.

    Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений: в качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг/500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно титровать дозу до 50 мг/100 мг 2 раза в сутки.

    Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет совместно с производными сульфонилмочевины или инсулином: доза препарата Галвус Мет рассчитывается из дозы вилдаглиптина 50 мг 2 раза в сутки (100 мг в сутки) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

    Применение препарата Галвус Мет противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушениями функции почек.

    Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается снижение функции почек, данной категории пациентов Галвус Мет назначают в минимальной дозе, обеспечивающей нормализацию концентрации глюкозы, только после определения КК для подтверждения нормальной функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

    Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

    • головная боль;
    • головокружение;
    • тремор;
    • озноб;
    • тошнота, рвота;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • боль в животе;
    • диарея, запор;
    • метеоризм;
    • гипогликемия;
    • гипергидроз;
    • утомляемость;
    • кожная сыпь;
    • крапивница;
    • зуд;
    • артралгия;
    • периферические отеки;
    • гепатит (обратим при прекращении терапии);
    • панкреатит;
    • локализованное шелушение кожи;
    • волдыри;
    • снижение всасывания витамина В12;
    • лактацидоз;
    • металлический привкус во рту.
    • почечная недостаточность или нарушения функции почек: при уровне креатинина сыворотки крови более 1.5 мг% (более 135 мкмоль/л) для мужчин и более 1.4 мг% (более 110 мкмоль/л) для женщин;
    • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
    • острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок);
    • дыхательная недостаточность;
    • нарушения функции печени;
    • острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией;
    • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
    • препарат не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств и в течение 2 суток после их проведения;
    • беременность;
    • период лактации;
    • сахарный диабет 1 типа;
    • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
    • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
    • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
    • повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата.

    Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями печеночных биохимических показателей.

    С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет, а также при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенной опасностью развития лактацидоза.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Поскольку достаточных данных по применению препарата Галвус или Галвус Мет у беременных нет, применение препарата при беременности противопоказано.

    При нарушениях обмена глюкозы у беременных отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности. Для нормализации концентрации глюкозы крови при беременности рекомендуется монотерапия инсулином.

    В экспериментальных исследованиях при назначении вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенного действия на плод. При назначении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 также не было выявлено тератогенного действия на плод.

    Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин или метформин с грудным молоком у человека, применение препарата Галвус в период грудного вскармливания противопоказано.

    Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет.

    У пациентов, получающих инсулин, Галвус или Галвус Мет не может заменить инсулин.

    Поскольку при применении вилдаглиптина повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений) отмечалось несколько чаще, чем в контрольной группе, перед назначением препарата Галвус или Галвус Мет, а также регулярно в ходе лечения препаратом, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. Если у пациента выявлена повышенная активность аминотрансфераз, этот результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить.

    Лактацидоз представляет собой очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение, возникающее при накоплении метформина в организме. Лактацидоз на фоне применения метформина отмечался, в основном, у больных сахарным диабетом с почечной недостаточностью высокой степени тяжести. Риск развития лактацидоза повышается у пациентов с сахарным диабетом, плохо поддающимся лечению, при кетоацидозе, длительном голодании, длительном злоупотреблением алкоголем, печеночной недостаточности и заболеваниях, вызывающих гипоксию.

    При развитии лактацидоза отмечается одышка, боль в животе и гипотермия, за которой следует кома. Диагностическую ценность имеют следующие лабораторные показатели: снижение рН крови, сывороточная концентрация лактата выше 5 нмоль/л, а также увеличенный анионный интервал и повышенное соотношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз лекарственный препарат следует отменить, а пациента немедленно госпитализировать.

    Поскольку метформин в значительной степени выводится почками, риск его накопления и развития лактацидоза тем выше, чем в большей степени нарушена функция почек. При применении препарата Галвус Мет следует регулярно проводить оценку почечной функции, особенно при следующих состояниях, способствующих ее нарушению: начальная фаза лечения гипотензивными препаратами, гипогликемическими средствами или НПВП. Как правило, функцию почек следует оценивать перед началом лечения препаратом Галвус Мет, а затем — не менее 1 раза в год для пациентов с нормальной функцией почек и не менее 2-4 раз в год для пациентов с креатинином сыворотки выше ВГН. У пациентов с высоким риском нарушения почечной функции, ее следует контролировать более 2-4 раз в год. При появлении признаков ухудшения функции почек Галвус Мет следует отменить.

    При проведении рентгенологических исследований, требующих внутрисосудистого введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, Галвус Мет следует временно отменить (за 48 ч до, а также в течение 48 ч после проведения исследования), поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к резкому ухудшению функции почек и увеличивать риск развития лактацидоза. Возобновить прием препарата Галвус Мет можно только после проведения повторной оценки функции почек.

    При острой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), острой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и других состояниях, для которых характерна гипоксия, возможно развитие лактацидоза и преренальной острой почечной недостаточности. При возникновении вышеуказанных состояний препарат следует немедленно отменить.

    На время хирургических вмешательств (за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости) Галвус Мет следует отменить. Возобновить прием препарата можно после того, как пациент начнет самостоятельно принимать пищу и будет показано, что функция почек у него не нарушена.

    Установлено, что этанол (алкоголь) усиливает эффект метформина на метаболизм лактата. Пациентов следует предупреждать о недопустимости злоупотребления алкоголем на фоне применения препарата Галвус Мет.

    Установлено, что метформин примерно в 7% случаев вызывает бессимптомное снижение сывороточной концентрации витамина B12. Подобное снижение в очень редких случаях приводит к развитию анемии. По всей видимости, после отмены метформина и/или заместительной терапии витамином B12 сывороточная концентрация витамина B12 быстро нормализуется. Пациентам, получающим Галвус Мет, рекомендуется не реже 1 раза в год проводить общий анализ крови и в случае выявления каких-либо нарушений определять их причину и принимать соответствующие меры. По-видимому, у некоторых пациентов (например, у пациентов с недостаточным потреблением или нарушениями всасывания витамина В12 или кальция) имеется предрасположенность к снижению сывороточной концентрации витамина B12. В подобных случаях можно рекомендовать определять сывороточную концентрацию витамина B12 не реже 1 раза в 2-3 года.

    Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа, ранее отвечавших на терапию, появились признаки ухудшения состояния (изменение лабораторных показателей или клинические проявления), причем симптоматика выражена нечетко, следует незамедлительно провести анализы для выявления кетоацидоза и/или лактацидоза. Если ацидоз в той или иной форме подтвержден, следует немедленно отменить Галвус Мет и принять надлежащие меры.

    Обычно у пациентов, получающих только Галвус Мет, гипогликемия не отмечается, однако она может возникать на фоне низкокалорийной диеты (когда интенсивная физическая нагрузка не компенсируется калорийностью пищи), либо на фоне употребления алкоголя. Гипогликемия наиболее вероятна у пожилых, ослабленных или истощенных больных, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации. У пациентов пожилого возраста и у лиц, получающих бета-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена.

    При стрессе (лихорадке, травме, инфекции, хирургическом вмешательстве), возникшем у пациента, получающего гипогликемические средства по стабильной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время. В данном случае может возникнуть необходимость отменить Галвус Мет и назначить инсулин. Возобновить лечение препаратом Галвус Мет можно после окончания острого периода.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Влияние препарата Галвус или Галвус Мет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

    При одновременном применении вилдаглиптина (100 мг 1 раз в сутки) и метформина (1000 мг 1 раз в сутки) клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между ними отмечено не было. Ни в ходе клинических исследований, ни в ходе широкого клинического применения препарата Галвус Мет у пациентов, получавших другие сопутствующие препараты и вещества, непредвиденного взаимодействия выявлено не было.

    Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия. Поскольку вилдаглиптин не является субстратом изоферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти изоферменты, его взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно. При одновременном применении вилдаглиптин не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5.

    Клинического значимого взаимодействия вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто используемыми при лечении сахарного диабета 2 типа (глибенкламидом, пиоглитазоном, метформином) или обладающими узким терапевтическим диапазоном (амлодипином, дигоксином, рамиприлом, симвастатином, валсартаном, варфарином) не установлено.

    Фуросемид увеличивает Cmax и AUC метформина, но не влияет на его почечный клиренс. Метформин снижает Cmax и AUC фуросемида и не влияет на его почечный клиренс.

    Нифедипин увеличивает всасывание, Cmax и AUC метформина; кроме того, он увеличивает выведение его с мочой. Метформин практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

    Глибенкламид не влияет на фармакокинетические/фармакодинамические параметры метформина. Метформин, в целом, снижает Cmax и AUC глибенкламида, однако величина эффекта сильно варьирует. По этой причине клиническое значение подобного взаимодействия остается неясным.

    Органические катионы, например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и другие, выводящиеся почками путем канальцевой секреции, теоретически могут взаимодействовать с метформином, поскольку они конкурируют за общие системы транспорта почечных канальцев. Циметидин увеличивает как концентрацию метформина в плазме/крови, так и его AUC на 60% и 40% соответственно. Метформин не влияет на фармакокинетические параметры циметидина.

    Следует соблюдать осторожность при применении препарата Галвус Мет вместе с препаратами, влияющими на функцию почек или распределение метформина в организме.

    Некоторые препараты могут вызывать гипергликемию и способствуют снижению эффективности гипогликемических средств, к подобным препаратам относятся тиазиды и другие диуретики, глюкокортикостероиды (ГКС), фенотиазины, препараты гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция и изониазид. При назначении подобных сопутствующих препаратов или, напротив, в случае их отмены рекомендуется тщательно контролировать эффективность метформина (его гипогликемическое действие) и, в случае необходимости, корректировать дозу препарата.

    Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня содержания глюкозы.

    Хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня глюкозы.

    Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

    Назначаемые в виде инъекций, бета2-симпатомиметики повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

    При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

    Поскольку при применении метформина у пациентов с острой алкогольной интоксикацией повышается риск развития лактацидоза (в особенности при голодании, истощении или печеночной недостаточности), при лечении препаратом Галвус Мет пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол (алкоголь).

    Аналоги лекарственного препарата Галвус

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    Аналоги по фармакологической группе (гипогликемические средства):

    Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/994-galvus-po-primeneniyu-analogi-tabletki-s-metforminom-met-saharnyy-diabet-2-tipa-sostav.html