Форма выпуска глибенкламид

Глибенкламид



Глибенкламид: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Glibenclamide

Код ATX: А10ВВ01

Действующее вещество: глибенкламид (glibenclamide)

Производитель: ОАО «Биосинтез», ОАО «Мосхимфармпрепараты» им.

Оглавление:

Н. А. Семашко», ОАО «Фармстандарт-Лексредства», «АЛСИ Фарма», «Бивитех», «Антивирал» (Россия), «Здоровье» (Украина), М. Дж. Биофарм Пвт. Лтд. (Индия)



Актуализация описания и фото: 29.11.2017

Цены в аптеках: от 87 руб.

Глибенкламид – пероральное гипогликемическое средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, с разделительной риской, белого или белого с легким серым или желтым оттенком цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 2, 3 или 5 упаковок; по 20, 30 или 50 шт. в банках из полимера или темного стекла, в картонной пачке 1 банка).

Действующее вещество – глибенкламид, в 1 таблетке – 5 мг.



Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Для препарата характерны гипогликемическое, гиполипидемическое и антитромботическое действие.

Фармакодинамика

Применение Глибенкламида характеризуется панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Он стимулирует выработку инсулина посредством снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, усиливает сенситивность к инсулину и степень связывания данного вещества с клетками-мишенями, активизирует высвобождение инсулина и усиливает его воздействие на поглощение глюкозы, осуществляемое в печени и мышцах, а также ингибирует липолиз в жировой ткани (проявление внепанкреатических эффектов). Действие глибенкламида проявляется на второй стадии секреции инсулина.

Гипогликемический эффект наблюдается через 2 часа после приема препарата, достигает максимума примерно через 7-8 часов и длится около 12 часов. Глибенкламид обеспечивает постепенное повышение уровня инсулина и плавное снижение содержания глюкозы в плазме, что уменьшает риск развития гипогликемических состояний. Вещество проявляет фармакологическую активность при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы, выражающейся в способности продуцировать инсулин.

Фармакокинетика

При пероральном приеме глибенкламид абсорбируется из ЖКТ примерно на 48–84%. Максимальная концентрация вещества достигается через 1–2 часа после приема. Объем распределения составляет 9–10 л. Глибенкламид связывается с белками плазмы на 95–99%. Его биодоступность равна 100%, поэтому препарат можно принимать непосредственно перед едой.



Глибенкламид плохо проникает через плацентарный барьер и практически полностью метаболизируется в печени, образуя два неактивных метаболита, один из которых выводится с желчью, а другой – с мочой. Период полувыведения варьирует от 3 до 10–16 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Глибенкламид показан для лечения сахарного диабета 2-го типа при неэффективности диетотерапии у взрослых.

Противопоказания

  • Сахарный диабет 1-го типа;
  • Инфекционные заболевания;
  • Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
  • Нарушения микроциркуляции в тяжелой форме;
  • Кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Проведение серьезных хирургических операций;
  • Повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам и производным сульфонилмочевины.

С осторожностью назначают препарат: пациентам с патологией печени и/или почек, в том числе в анамнезе; при хроническом алкоголизме; в случае нарушений функции щитовидной железы, надпочечников; при лихорадочных состояниях.

Инструкция по применению Глибенкламида: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь заминут до или через 2 часа после еды.

Дозу врач назначает индивидуально в зависимости от степени тяжести диабета, возраста пациента и уровня гликемии.



Обычная средняя суточная доза – от 2,5 до 15 мг, с кратностью приема 1-3 раза. В редких случаях препарат используется в дозе более 15 мг в сутки, это на увеличение гипогликемического эффекта существенно не влияет.

Начальная доза для пациентов пожилого возраста – 1 мг в сутки.

Начальная доза препарата при переходе с бигуанидов – 2,5 мг в сутки.

Для компенсации нарушений углеводного обмена после отмены бигуанидов дозу глибенкламида в случае необходимости можно повышать на 2,5 мг через каждые 5-6 дней. Переход на комбинированное лечение глибенкламидом и бигуанидами следует планировать при отсутствии такой компенсации в течение 4-6 недель.

Побочные действия

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:


  • Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (корректное назначение, соблюдение режима дозирования и диеты снижает степень вероятности ее развития);
  • Со стороны нервной системы: редко – головная боль, головокружение, усталость, парезы, слабость, нарушения чувствительности;
  • Со стороны пищеварительной системы: чувство тяжести в эпигастральной области, тошнота, диарея; редко – холестаз, функциональные нарушения печени;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения, развитие панцитопении;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Дерматологические реакции: редко – фотосенсибилизация.

Передозировка

При передозировке Глибенкламида возможно появление симптомов гипогликемии. При гипогликемии легкой или средней степени тяжести рекомендуется пероральный прием глюкозы или раствора сахара. Если диагностирована тяжелая гипогликемия, сопровождающаяся потерей сознания, внутривенно вводится 40% раствор декстрозы (глюкозы) либо глюкагон (подкожно, внутримышечно, внутривенно). После того как пациент очнулся от обморока, ему необходимо дать пищу, обогащенную углеводами, во избежание развития повторного гипогликемического приступа.

Особые указания

Лечение необходимо проводить под систематическим контролем содержания глюкозы в крови и суточного выведения ее с мочой.

В период приема препарата необходимо избегать употребления алкоголя, в противном случае возможно развитие выраженной гипогликемии, дисульфирамоподобных реакций.

В случае развития гипогликемии следует срочно компенсировать дефицит глюкозы. Пациенты в сознании принимают глюкозу или раствор сахара внутрь, при потере сознания больному вводят глюкозу внутривенно или глюкагон – внутривенно, внутримышечно или подкожно. Чтобы избежать рецидива, рацион питания больных в этот период должен быть обогащен углеводами.

Лекарственное взаимодействие

Усилению гипогликемического действия препарата может способствовать одновременное применение сульфонамидов длительного действия, бета-адреноблокаторов, аллопуринола, анаболических средств, циметидина, циклофосфамида, клофибрата, изобарина, ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), салицилатов, тетрациклинов, хлорамфеникола, этанолсодержащих препаратов.

Возможно снижение действия Глибенкламида и риск развития гипергликемии у больных, одновременно принимающих хлорпромазин, барбитураты, диазоксид, фенотиазины, фенитоин, ацетазоламид, глюкокортикоиды, глюкагон, симпатомиметические средства, индометацин, никотинаты в высоких дозах, салуретики, контрацептивы для приема внутрь и эстрогены, соли лития, гормоны щитовидной железы, высокие дозы слабительных средств.

Аналоги

Аналогами Глибенкламида являются: Глибекс, Глибамид, Гилемал, Глиданил, Бетаназ, Антибет, Манин, Манинил, Маниглид.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.



Отзывы о Глибенкламиде

Чаще всего отзывы о Глибенкламиде представляют собой обсуждение схем лечения, применяющихся у пациентов с сахарным диабетом. Преимущественно больные сообщают о приеме данного лекарственного средства в качестве монотерапии, однако некоторым людям его назначают в составе комбинированной терапии, то есть в сочетании с дополнительными гипогликемическими препаратами. Иногда у пациентов возникают вопросы, обусловленные чрезмерной либо недостаточной эффективностью Глибенкламида.

Специалисты полагают, что назначение данного лекарственного средства должно быть индивидуальным, а схему терапии следует подбирать в каждом конкретном случае заболевания. Поэтому принимать Глибенкламид по заочным рекомендациям достаточно сложно и может нанести вред здоровью. Необходимо учитывать множество факторов, например, уровень сахара в крови пациента в различных состояниях. Только в этом случае можно предполагать, что прием лекарственного средства существенно улучшит самочувствие пациента.

Цена на Глибенкламид в аптеках

Цена на Глибенкламид дозировкой 5 мг в аптечных сетях составляет около 105 рублей (в упаковку входит 120 таблеток).

Глибенкламид 1,75мг №120 таблетки

Глибенкламид таб. 1,75мг №120



Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.



Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.



Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.



Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Инфекционный воспалительный процесс в почках, связанный с развитием бактерий в мочевыделительной системе, называют пиелонефритом. Этот тяжелый недуг наблюдают у.

Источник: http://www.neboleem.net/glibenclamid.php

ГЛИБЕНКЛАМИД ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ГЛИБЕНКЛАМИД

После перорального приема наступает быстрое и практическое полное всасывание Глибенкламида в травном тракте. Тесты на освобождение in vitro показали, что у действующего вещества Глибенкламида происходит освобождение приблизительно 63 % от количества активного вещества на протяжении 15 минут, 72 % — на протяжении 60 минут. Одновременно прием пищи может привести к снижению его концентрации в плазме крови сравнительно с применением на голодный желудок. Связывание глибенкламида с альбумином плазмы крови составляет больше 98 %. В печенке глибенкламид практически полностью превращается на два основных метаболиты: 4-транс-гидрокси-глибенкламид и 3-цис-гидрокси-глибенкламид. Два метаболита в одинаковой мере выводятся с организма через почки и печенку. Средний период полувыведения глибенкламида с плазмы крови составляет 1,5-3,5 часов. Продолжительность действия, зато, не соответствует периоду полувыведения с плазмы крови. У пациентов с ограниченной функцией печени выведение с плазмы крови снижается. При умеренной недостаточности почек (клиренс креатинина 30 мл/мин) выведение глибенкламида и двоих основных метаболитов остается без изменений; при тяжелой почечной недостаточности – возможна кумуляция.



Показаниями к применению препарата Глибенкламид являются: инсулиннезависимый сахарный диабет ІІ типа (диабет взрослых), если соответствующей диетой и физической активностью обмен веществ не компенсируется и если нет необходимости в проведении инсулинтерапии.

Препарат Глибенкламид должен назначаться лишь за указанием врача и обязательно с коррекцией диеты. Дозирование зависит от результатов исследования состояния обмена веществ (уровень сахара у крови и моче).

Первое и последующие назначения. Терапию начинают, по возможности, с минимальных доз, прежде всего это касается пациентов с повышенной склонностью к гипогликемии и массой тела меньше 50 кг. Первое назначение составляет от 1/2 до 1 таблетки препарата (что соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки. При недостаточности коррекции обмена веществ дозу можно постепенно повышать с интервалом от нескольких дней к 1 недели, пока не будет достигнута терапевтическая доза, что составляет 3 таблетки препарата (что соответствует 15 мг глибенкламида) в сутки.

Переведение пациента с применения других противодиабетических препаратов.

Переведение на препарат Глибенкламид следует осуществлять очень осторожно и начинать с 1/2 до 1 таблетки препарата (что соответствует 2,5-5 мг глибенкламида) в сутки.

Пациентам пожилого возраста, ослабленным или больным с недостаточным питанием, а также с нарушением функции почек или печени начальную или поддерживающую дозу необходимо снизить через возможность развития гипогликемии. При уменьшении массы тела больного или при изменении образа жизни необходимо решить вопрос о коррекции дозы.



Комбинация с другими противодиабетическими средствами. В отдельных случаях больным при непереносимости метформина может быть показано дополнительное применение препаратов группы глитазона (розиглитазон, пиоглитазон). Глибенкламид также можно комбинировать с пероральными противодиабетическими препаратами, которые не стимулируют выброс бета-клетками эндогенного инсулина (гуармель или акарбоза). При появлении вторичной неэффективности терапии глибенкламидом (снижение продукции инсулина в результате истощения бета-клеток) можно попробовать комбинированное лечение с инсулином. Однако при полном прекращении секреции собственного инсулина организмом показанная монотерапия инсулином.

Способ применения и длительность лечения.

Таблетки необходимо принимать перед едой, не разжевывая и запивать достаточным количеством жидкости (лучше стаканом воды). При суточной дозе, что составляет более 2 таблеток препарата, рекомендуется все количество разделить на один утренний и один вечерний прием в соотношении 2:1. Очень важно принимать препарат каждый раз в одно и то же время. Если больной пропустил один прием, никогда нельзя это дополнять приемом более высокой дозы. Длительность лечения зависит от течения болезни. На протяжении лечения необходимо проводить регулярный контроль состояние обмена веществ.

Нарушение обмена веществ и питания. Часто: гипогликемия (детальная информация приведена в разделе ”Передозировка“), увеличение массы тела.

Нарушение со стороны органа зрения. Очень редко: нарушения зрения и аккомодации, особенно в начале лечения.



Нарушение со стороны травного тракта. Иногда: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, боль в животе, диарея, отрыжка, металлический привкус во рту. Эти жалобы имеют минующий характер и не требуют отмены препарата.

Нарушение функции печени и желчного пузыря. Очень редко: преходящее повышение АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы, медикаментозный гепатит, внутрипеченочный холестаз, что возможно, вызванные аллергической реакцией гиперергического типа клеток печени. Эти нарушения имеют обратимый характер после отмены препарата, но могут привести к печеночной недостаточности, что угрожают жизни.

Нарушение со стороны кожи и подкожной клетчатки. Иногда: зуд, эксфолиативный дерматит, эритродермия, уртикарная сыпь, erythema nоdоsum, коревидная или макулопапулезная экзантема, пурпура, фотосенсибилизация. Эти явления реакций повышенной чувствительности имеют обратимый характер, но очень редко могут перейти к угрожающим жизни состояниям, что сопровождаются одышкой и снижением артериального давления, вплоть до развития шока. Очень редко: генерализированные реакции повышенной чувствительности, которые сопровождаются кожной сыпью, артралгией, ознобом, протеинурией и желтухой; аллергический васкулит, что составляет угрозу для жизни, тяжелые реакции гиперчувствительности – синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. При появлении кожных реакций необходимо обратится к врачу.

Нарушение со стороны системы крови и лимфатической системы. Редко: тромбоцитопения. Очень редко: лейкопения, эритропения, гранулоцитопения вплоть до развития агранулоцитоза. В отдельных случаях: панцитопения, гемолитическая анемия, васкулиты. Перечисленные изменения картины крови имеют обратимый характер после отмены препарата, но очень редко могут представлять угрозу для жизни.

Другие побочные действия. Очень редко: слабое диуретическое действие, обратимая протеинурия, гипонатриемия, дисульфирамоподобная реакция. После длительного применения возможно развитие гипофункции щитовидной железы. Необходимо учитывать возможность появления перекрестной аллергии с другими производными сульфонилмочевины, с производными сульфонамидов и пробенецидом.



Противопоказано применять препарат Глибенкламид при инсулиннезависимом сахарном диабете І типа; при прекоме или диабетической коме; декомпенсации диабета при инфекционных заболеваниях и при операциях, а также при резекции поджелудочной железы; тяжкие расстройства функции печени и почек; снижение функции почек с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.; известная повышенная чувствительность к глибенкламиду или к одному с других ингредиентов препарата.

Также, противопоказаниями к применению таблеток Глибенкламид являются: повышенная чувствительность к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфонамидов, диуретиков, производных сульфонамиду и к пробенециду; полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете ІІ типа, метаболизм с тенденцией к ацидозу; беременность и период кормления грудью.

Применение препарата Глибенкламид во время беременности и кормления грудью противопоказанное.

При одновременном применении препарата Глибенкламид с другими лекарственными средствами его действие может повышаться или снижаться, поэтому нужно проконсультироваться с врачом о применении других препаратов.

Повышение действия глибенкламида (возможно развитие гипогликемических реакций) возможно при одновременном применении с: другими пероральными противодиабетическими препаратами и инсулином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, антидепрессантными средствами (флуоксетин, ингибиторы МАО), бета-адреноблокаторами, производными хинолона, хлорамфениколом, клофибратом и его аналогами, производными кумарина, дизопирамидом, фенфлурамином, миконазолом, парааминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (при парентеральном введении в высокой дозе), пергексилином, производными пиразолона, пробенецидом, салицилатами, сульфонамидами, препаратами тетрациклинового ряда, тритоквалином, цитостатиками по типу циклофосфамида. Снижение действия глибенкламида (возможно появление гипергликемических реакций) возможно при одновременном применении с: ацетазоламидом, бета-адреноблокаторами, барбитуратами, диазоксидом, диуретиками, глюкагоном, изониазидом, кортикостероидами, никотинатами, производными фенотиазина, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, женскими половыми гормонами (гестагены, эстрогены), симпатомиметиками. Блокаторы Н2-рецепторов клонидин и резерпин могут, как ослаблять, так и усиливать сахароснижающее действие препарата. Злоупотребление алкоголем может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее действие глибенкламида. В отдельных случаях пентамидин может приводить к тяжелой гипогликемии или гипергликемии.



Острая передозировка Глибенкламида, как и прием незначительно повышенных доз на протяжении длительного времени может привести к тяжелой пролонгированной и опасной для жизни гипогликемии. Гипогликемия может произойти и через пропуск приемов пищи, исполнение необычного физического труда и взаимодействия между лекарственными средствами.

— ощущение сильного голода, тошнота, рвота, слабость;

— беспокойствие, потливость, бледность кожных покровов, парестезии в области рта, тахикардия, тремор, мидриаз, гипертонус;

— головные боли, расстройства сна, эндокринный психосиндром (явная смена поведения): как, например, раздражительность, агрессивность, угнетение воли, депрессивное настроение, слабая концентрация, спутанность сознания, расстройства координации (неуверенность движения, неуверенность при вождении машинами), примитивный автоматизм (кривляние, хватальные движения, чавканье), конвульсии, фокальные симптомы (гемиплегии, афазии, диплопия зрения), сонливость, кома, церебральные расстройства дыхания и сосудистой системы. При прогрессировании гипогликемии больной может потерять контроль над своим состоянием и потерять сознания (гипогликемический шок). У таких случаях кожа стает на ощупь влажная и холодная, имеет место тахикардия, гипертермия, двигательное возбуждение, гиперрефлексия, парезы и положительный рефлекс Бабинского, могут появиться судороги.

Лечение. Легкую гипогликемию (без потери сознания) пациент может убрать самостоятельно, приняв приблизительно 20 г глюкозы, сахара или богатую на сахар пищу (фруктовый сок, колу и т.д.). после акарбозы возможное только пероральное лечение гипогликемии глюкозой! При тяжелой форме гипогликемии (с потерей сознания) необходимо немедленно произвести катетеризацию вены. Терапия: внутривенная инъекция 40 – 100 мл 20 % раствора глюкозы и/или (и у тех случаях, когда катетеризация вены невозможна) внутримышечная или подкожная инъекции 1–2 мл глюкагону. Для профилактики рецидивов после восстановления сознания на протяжении следующих 24 – 48 часов дают перорально углеводы (20 – 30 углеводов сразу и через каждые 2 – 3 часа) или проводят длительное вливание глюкозы (5 – 20 %). Можно вводить на протяжении 48 часов через каждые 6 часов по 1 мл глюкагону внутримышечно. Регулярный контроль содержания сахара в крови на протяжении не менее 48 часов после окончания тяжелого гипогликемического состояния. У тех случаях, когда при наличии интоксикации высокой степени (как у случаях суицидальных намерений) сохраняется потеря сознания, проводят длительное вливание 5 – 10 % глюкозы, желаемая концентрация глюкозы в крови должна составлять приблизительно 200 мг/дл. После окончания 20 мин возможно повторное введение раствора 40 % глюкозы. Если клиническая картина не изменяется необходимо искать другие причины потери сознания, кроме этого проводить терапию отека мозга (дексаметазон, сорбит), интенсивное наблюдение за больным и терапию. При острых отравлениях могут проводиться вместе с вышенаведенными мероприятиями, также общие меры по устранению отравления (промывание желудка, вызывание рвоты), а также назначают активированный уголь. Глибенкламид не выводится с организма гемодиализом.



Хранить при температуре не выше 25 0С в недоступном для детей месте.

По 30 таблеток в контейнерах.

1 таблетка Глибенкламид содержит глибенкламида 5 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, повидон 25, магния стеарат, кремния диоксид колоидный, индигокармин Е 132.

Препарат Глибенкламид не принимают в педиатрической практике.



Терапия Глибенкламидом требует регулярного медицинского контроля. При применении препарата в высоких дозах или при повторном применении через короткие промежутки времени необходимо учитывать более продолжительное действие препарата, чем при использовании в низких дозах.

Необходимо помнить, что при одновременном применении препарата с клонидином, бета-адреноблокаторами, гуанетидином и резерпином может нарушаться восприятие пациентом симптомов-предвестников гипогликемии. При применении препарата больными с нарушением функции почек или печени или сниженной функцией щитовидной железы, гипофиза или коры надпочечных желез требуется особая осторожность. У пациентов пожилого возраста существует опасность развития пролонгированной гипогликемии, поэтому им глибенкламид назначается с особой осторожностью и тщательно контролируется их состояние в начале лечения. В этой возрастной группе в определенных условиях целесообразнее принимать препараты сульфонилмочевины с более коротким периодом действия.

Больные на диабет с признаками церебрального склероза и больные, с которыми утрудненный контакт в целом, склонные к большой угрозе развития гипогликемии. Значительные интервалы между приемами пищи, недостаточное количество потребляемых углеводов, непривычная физическая нагрузка, диарея или рвота могут повышать риск развития гипогликемии. Пациентам пожилого возраста Глибенкламид назначают у более низких дозах, поскольку в этом возрасте риск возникновения гипоголикемии намного выше. Во время лечения необходимо ограничить пребывание на солнце. Алкоголь при неоднократном приеме в значительном количестве и при его постоянном приеме может непредвиденным образом усилить или ослабить действие препарата. Постоянное злоупотребление слабительными средствами может привести к ухудшению состояния обмена веществ. При несоблюдении плана лечения, при недостаточном сахаропонижающем действии препарата или во время стрессовых ситуаций уровень сахара в крови может повышаться. Симптомами гипергликемии могут быть чувство сильной жажды, сухость во рту, частое мочеиспускание, зуд, сухость кожи, грибковые или инфекционные заболевания кожи и снижение работоспособности. При необычных стрессовых ситуациях (травма, тяжелая сердечно-сосудистая патология, операция, инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела) может ухудшиться обмен веществ, что может привести к гипергликемии, иногда настолько значительной, что может возникнуть необходимость временного переведения пациента на инсулин. Больной должен быть проинформирован о том, что при появлении других заболеваний во время лечения препаратом он должен немедленно проконсультироваться с врачом. У больных при недостаточности в организме глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы лечение препаратами сульфонилмочевины, в том числе глибенкламидом, может вызвать гемолитическую анемию, поэтому необходимо решить вопрос об их переведении на препараты, альтернативные производным сульфонилмочевины.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.



Гипогликемия может снижать способность к концентрации внимания и реакции больного, что может составлять риск у тех случаях, когда бдительное внимание и быстрая реакция необходимы. Больным следует принимать меры безопасности для избегания гипогликемии во время управления автотранспортом и во время работы с другими механизмами. Это особенно важно для тех больных, у которых бывают случаи гипогликемии или отсутствие восприятия симптомов-предвестников гипогликемии. У таких случаях необходимо решить вопрос о целесообразности управления автотранспортом.

Отзывы ГЛИБЕНКЛАМИД

Все отзывы о ГЛИБЕНКЛАМИД

Диеты

Аналоги ГЛИБЕНКЛАМИД

Медицинские учреждения

Вопросы и ответы

Статьи на тему «Сахарный диабет»

Справочник болезней

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre.com.ua/medikamenty/glibenklamid.html

Глибенкламид

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым или сероватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), магния стеарат, крахмал картофельный.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

20 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Действует главным образом во время второй стадии секреции инсулина. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови.

После приема внутрь глибенкламид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет более 95%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится из организма в основном в виде метаболитов с мочой — 95% и с желчью. T1/2 — около 10 ч.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, степени тяжести диабета, уровня гликемии натощак и через 2 ч после еды.

Средняя доза составляет 2.5-15 мг/сут, частота приемараза/сут. Принимают замин до еды. В дозах более 15 мг/сут используется в редких случаях и не вызывает существенного усиления гипогликемического эффекта.

Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг/сут.

При переходе с бигуанидов начальная доза глибенкламида составляет 2.5 мг/сут. Бигуаниды следует отменить, а доза глибенкламида при необходимости может быть повышена на 2.5 мг каждые 5-6 дней до компенсации нарушений углеводного обмена. При отсутствии компенсации в течение 4-6 недель необходимо планировать комбинированную терапию глибенкламидом и бигуанидами.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, чувство тяжести в области эпигастрия; редко — нарушения функции печени, холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — парезы, нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: редко — нарушения кроветворения вплоть до развития панцитопении.

Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.

С осторожностью применяют у пациентов с патологией печени и почек (в т.ч. в анамнезе), а также при лихорадочных состояниях, нарушениях функции надпочечников, щитовидной железы, при хроническом алкоголизме.

Во время терапии необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и суточной экскреции глюкозы с мочой.

При развитии гипогликемии, если пациент находится в сознании, глюкозу (или раствор сахара) назначают внутрь. При потере сознания вводят глюкозу в/в или глюкагон п/к, в/м или в/в. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Пациентам, принимающим глибенкламид, следует воздерживаться от приема алкоголя. В случае употребления алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобных реакций, а также выраженной гипогликемии.

Усиление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении бета-адреноблокаторов, анаболических средств, аллопуринола, циметидина, клофибрата, циклофосфамида, изобарина, ингибиторов МАО, сульфонамидов длительного действия, салицилатов, хлорамфеникола, тетрациклинов, этанолсодержащих препаратов.

Ослабление действия глибенкламида и развитие гипергликемии возможно при одновременном применении барбитуратов, хлорпромазина, фенотиазинов, фенитоина, диазоксида, ацетазоламида, глюкокортикоидов, симпатомиметических средств, глюкагона, индометацина, высоких доз никотинатов, контрацептивов для приема внутрь и эстрогенов, салуретиков, гормонов щитовидной железы, солей лития, высоких доз слабительных средств.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Консультации и Информационные услуги оказывают партнёры.

* Стоимость консультации и информационной услуги — 99 рублей за первую консультацию. Если первую консультацию проводит дерматолог или венеролог — 499 рублей. Последующие консультации и информационные услуги стоят по 499 рублей. Подробнее об акции. Вернём деньги, если консультация вам не понравится. Чтобы воспользоваться услугой, необходимо привязать банковскую карту. Деньги будут списаны с карты только после оказания услуги.

0+ Яндекс.Здоровье — сервис онлайн-консультаций с врачами. Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту.

Apple и логотип Apple являются зарегистрированными товарными знаками компании Apple Inc. в США и других странах.

App Store является знаком обслуживания компании Apple Inc.

Android, Google Play и логотип Google Play являются товарными знаками корпорации Google Inc.

Источник: http://health.yandex.ru/pills/glibenklamid-31963

Глибенкламид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Глибенкламид – лекарственное средство, применяемое для лечения сахарного диабета 2 типа.

Форма выпуска и состав

Глибенкламид выпускают в виде круглых белых таблеток, в контурных ячейковых упаковках по 10 шт. и полимерных банках по 50, 60 и 100 шт. Одна таблетка содержит 5 мг глибенкламида.

Показания к применению

Глибенкламид назначают пациентам с сахарным диабетом второго типапри неэффективности диетотерапии.

Также средство используют для дневного контроля уровня гликемии в комбинированной терапии с инсулином.

Противопоказания

Применение Глибенкламида противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, а также в случаях:

  • Сахарного диабета типа 1;
  • Тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • Лейкопении;
  • Диабетического кетоацидоза;
  • Пареза желудка;
  • Состояний, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии;
  • Беременности и на протяжении периода грудного вскармливания;
  • Диабетической прекомы и комы;
  • Состояний после резекции поджелудочной железы;
  • Кишечной непроходимости.

С осторожностью Глибенкламид назначают пациентам, страдающим алкоголизмом, с надпочечниковой недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы, гипофункцией передней доли гипофиза, лихорадочным синдромом, а также больным пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь натощак за полчаса до или через два часа после приема пищи. Дозировку Глибенкламида определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от концентрации глюкозы в крови, тяжести течения диабета и возраста пациента.

В среднем суточная доза средства варьируется в пределах 2,5-15 мг, принимают ее 1-3 раза в день.

Побочные действия

Наиболее часто лекарственное средство вызывает гипогликемию.

В инструкции к Глибенкламиду указано, что препарат может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы и органов кроветворения, а именно:

  • Абдоминальные боли, тошноту, рвоту, отрыжку, гепатит, диарею, металлический привкус во рту, ощущение переполнения и тяжести в желудке, желтуху и временное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Лейкоцитопению, панцитопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению и гемолитическую анемию.

Также Глибенкламид может вызывать следующие побочные реакции:

  • Крапивницу, отек Квинке, артралгию, кожную сыпь, гиперемию кожи, зуд, фотосенсибилизацию и петехии (аллергические реакции);
  • Нарушение зрения и аккомодации, дисульфирамоподобную реакцию и усиление диуреза (прочие реакции).

При передозировке препарата возникает гипогликемия, симптомами которой являются:

  • Повышенное потоотделение;
  • Бессонница;
  • Чувство голода;
  • Раздражительность;
  • Сердцебиение;
  • Головная боль;
  • Нарушение сознания;
  • Резкая слабость;
  • Тремор;
  • Депрессия;
  • Тревожность;
  • Головокружение;
  • Отек мозга;
  • Нарушение речи и зрения.

Также при передозировке Глибенкламида может возникать гипогликемическая кома.

Если пациент находится в сознании, ему необходимо принять внутрь сахар. При потере сознания внутривенно болюсно вводят декстрозу, подкожно, внутримышечно или внутривенно в течение получаса – 1-2 мг глюкагона. Далее, когда пациент приходит в сознание, ему необходим прием пищи, богатой на легкоусвояемые углеводы.

Особые указания

В период применения Глибенкламида важно регулярно контролировать содержание глюкозы в крови (натощак и после приема пищи).

Пациентов следует предупреждать о том, что прием этанола, НПВП, а также голодание в период терапии препаратом значительно увеличивают риск возникновения гипогликемии.

В случаях физического и эмоционального перенапряжения, а также при изменении режима питания требуется коррекция дозы средства.

Во время лечения Глибенкламидом следует исключить длительное пребывание на солнце.

В период применения средства рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и сложными механизмами.

Аналоги

Синонимами лекарственного средства являются Глиданил, Маниглид и Глимидстада. К аналогам Глибенкламида относятся Меглимид, Амарил, Диабинакс, Гликлазид МВ, Хлорпропамид, Мовоглекен, Глимепирид Канон и Глюмедекс.

Сроки и условия хранения

В соответствии с инструкцией, Глибенкламид следует хранить в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 °C.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения таблеток, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет два года. Глибенкламид нельзя использовать после истечения срока годности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Глибенкламид 1,75мг №120 таблетки

Глибенкламид таб. 1,75мг №120

Лазолван – муколитический и отхаркивающий препарат. Форма в. подробнее

Диазолин – антигистаминный препарат, принадлежащий к группе . подробнее

Геломиртол является лекарственным препаратом, применяемым дл. подробнее

Атоксил – медикамент, оказывающий бактериостатическое, раноз. подробнее

Амиксин – противовирусный и иммуностимулирующий препарат. Ф. подробнее

Линкомицин – препарат с антибактериальным действием. Форма . подробнее

Медицинский справочник spravka03.net © 2018

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

Источник: http://spravka03.net/glibenklamid.html

Глибенкламид-Здоровье инструкция:

Производитель:

ООО «Фармацевтическая компания» Здоровье «, г. Харьков, Украина

Действующее вещество Глибенкламида

Формы выпуска Глибенкламида

Таблетки по 5 мг № 10х5, № 20х6 в контурных упаковках; № 50 в контейнерах

Кому показан Глибенкламид

  • Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), у взрослых в качестве монотерапии при недостаточной эффективности диетотерапии и назначении физических нагрузок;
  • комбинированная терапия с инсулином.

Как использовать Глибенкламид

Способ применения и дозы.

Внутрь, замин до еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (около 1/2 стакана).

Начальная и поддерживающая дозы, время приема и распределение суточной дозы устанавливаются индивидуально на основании результатов регулярного определения уровня глюкозы в крови и моче.

Начальная доза препарата составляет 2,5 мг (1 / 2 таблетки) 1 раз в сутки. При необходимости, повышение суточной дозы проводят при регулярном контроле уровня глюкозы в крови, постепенно увеличивая дозу с интервалом от нескольких дней до 1 недели на 2,5 мг (1 / 2 таблетки) до достижения терапевтически эффективной дозы. Максимальная эффективная доза составляет 15 мг (3таблеткы). Дозы выше 15 мг / сут не увеличивают выраженность гипогликемического эффекта.

Суточную дозу до 10 мг (2 таблетки) принимают 1 раз в сутки, перед завтраком. При более высокой суточной дозе ее рекомендуется разделить на два приема в соотношении 2:1, утром и вечером.

У пациентов пожилого возраста лечение начинают с половинной дозы, которую в дальнейшем повышают не более чем на 2,5 мг / сут. с недельным интервалом.

При изменении массы тела или образа жизни пациента, а также при появлении факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии, необходимо провести коррекцию дозы.

Применение в комбинации с инсулином.

Глибенкламид в комбинации с инсулином назначают в случае, когда не удается достичь нормализации концентрации глюкозы в крови приемом максимальной дозы глибенкламида при монотерапии. При этом на фоне последней назначенной больному дозы глибенкламида, лечение инсулином начинается с его минимальной дозы, с возможным последующим постепенным повышением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. При комбинировании глибенкламида с инсулином доза последнего может быть снижена на 25-50%.

В настоящее время отсутствует информация о применении препарата у детей.

Особенности применения.

С осторожностью применяют препарат при лихорадочных синдроме, алкоголизме, надпочечниковой недостаточности, заболеваниях щитовидной железы (гипо- или гипертиреозе), у пациентов пожилого возраста и у больных с нарушениями функции печени.

При длительной монотерапии (более 5 лет) возможно развитие вторичной резистентности.

Контроль лабораторных показателей.

При лечении препаратом необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче (в период подбора дозы — несколько раз в неделю), а также концентрации гликозилированного гемоглобина (не реже 1 раза в 3 мес.), Которые дают возможность своевременно выявить первичную или вторичную резистентность к препарату. Кроме того, необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов и лейкоцитов).

Состояния, требующие перевода больного с глибенкламида на инсулинотерапию:

  • обширные ожоги,
  • тяжелая множественная травма,
  • большие хирургические вмешательства,
  • нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте (кишечная непроходимость, парез кишечника),
  • тяжелые нарушения функции печени и почек, в т.ч. пребывания на гемодиализе.

Необходимость временного перевода на инсулин может возникнуть в стрессовых ситуациях (травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой).

Риск развития гипогликемии в начале лечения глибенкламидом.

В первые недели лечения может повышаться риск развития гипогликемии (особенно при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи). Ее развитию могут способствовать следующие факторы:

  • нежелание или (особенно в пожилом возрасте) недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом;
  • нерегулярное питание, пропуск приема пищи, недоедание;
  • дисбаланс между физическими нагрузками и употреблением углеводов;
  • изменения в диете;
  • употребление алкоголя, особенно при недостаточном питании или пропускании приема пищи;
  • нарушение функции почек;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • передозировки;
  • некомпенсированные сопутствующие заболевания эндокринной системы, которые влияют на углеводный обмен или контррегуляцию гипогликемии (в т.ч. нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная или адренокортикальная недостаточность);
  • одновременный прием некоторых других препаратов (см.Взаимодействие с другими лекарственными средствами).

Симптомы гипогликемии могут быть слабо выраженными или даже отсутствовать при постепенном ее развитии у больных пожилого возраста, а также у пациентов с вегетативной дисфункцией или тех, которые одновременно получают лечение блокираторами b-адренорецепторов, клонидином, резерпином, гуанетидин или другими симпатолитики.

Особенности применения препарата.

Препарат следует принимать только в назначенных дозах и в определенное время суток.

Время приема и распределение суточной дозы препарата определяется врачом с учетом особенностей режима дня пациента. Обязательным является прием пищи не позднее, чем через 1 ч после приема препарата.

Для достижения оптимального контроля уровня гликемии при назначении глибенкламида необходимо дополнительно соблюдать соответствующую диету, выполнять физические упражнения и, в случае необходимости, уменьшать массу тела. Следует отказаться от длительного пребывания на солнце и ограничить употребление жирной пищи.

Ошибки в применении глибенкламида (пропуск приема дозы через забывание) ни в коем случае нельзя исправлять путем очередного приема более высокой дозы. Врач и пациент должны предварительно обсудить меры, которые следует принять в случае ошибок в применении препарата (пропуск приема дозы, пропуск приема пищи) или в ситуациях, когда применение препарата невозможно в установленное время.

Пациент должен немедленно информировать врача в случае случайного приема слишком высокой или лишней дозы препарата.

Перевод больного глибенкламид из других препаратов сульфонилмочевины (за исключением хлорпрамида) и инсулина (суточная доза — более 40 ЕД).При переводе пациента на глибенкламид рекомендуется повышать дозу постепенно. При инсулинотерапии в первый день назначают половинную дозу инсулина и 5 мг глибенкламида.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.

В начале лечения или при нерегулярном применении глибенкламида может отмечаться обусловленное гипо- или гипергликемией снижение концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций больного. В таких ситуациях следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты Глибенкламида

Со стороны обмена веществ.

Гипогликемия, в том числе ночная (головная боль, чувство голода, тошнота, ощущение усталости, нарушение сна, кошмарные сновидения, тревога, подобный опьянения состояние, дрожь, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства; очень редко — судороги, кома). Кроме того, в результате адренергической механизма обратной связи иногда могут возникать следующие симптомы: холодный липкий пот, тахикардия. Повышенная чувствительность к алкоголю, увеличение массы тела, дислипидемия, отложения жировой ткани; после длительного применения — гипофункция щитовидной железы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Иногда — тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея, метеоризм, изжога, потеря или увеличение аппетита; очень редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха, порфирия, гепатит.

Со стороны системы крови.

Очень редко — гемолитическая или апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Аллергические реакции.

Редко — мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами и тиазидоподобными препаратами.

Другие.

Гипонатриемия, гипоосмолярность или синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (депрессия, головокружение, летаргия, отеки лица, лодыжек и кистей рук, судороги, ступор, кома), преходящее расстройство аккомодации.

Кому противопоказан Глибенкламид

  • Инсулинозависимый сахарный диабет (I тип), в т.ч. в детском и юношеском возрасте, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, резекция поджелудочной железы,
  • Гиперосмолярная кома, тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл / мин, в т.ч.больные, находящиеся на гемодиализе), обширные ожоги, тяжелая множественная травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания и др.),
  • Лейкопения, повышенная чувствительность к глибенкламиду, другим производным сульфонилмочевины или сульфаниламидных препаратов, беременность, кормление грудью, возраст до 14 лет (эффективность и безопасность применения у детей не доказана).
  • Пациентки в период беременности и те, кто планирует беременность, должны быть переведены на инсулин. Матери, кормящие грудью, должны быть переведены на инсулин или полностью отказаться от кормления грудью.

Взаимодействие Глибенкламида

Усиление гипогликемического действия глибенкламида может наблюдаться при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, циметидином,производными кумарина, цикл-, тро- и изофосфамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, ингибиторами МАО, миконазолом, флуконазолом, пентоксифиллина, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, азапропаноном, пробеницидом, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами длительного действия, тетрациклинами, тритоквалином.

Ослабление гипогликемического действия глибенкламида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном применении), никотиновой кислотой (в высоких дозах) и ее производными, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития, хлорпромазином.

Как усиление, так и ослабление гипогликемического действия глибенкламида может наблюдаться при однократном применении с блокираторами гистаминовых Н2-рецепторов, клонидином и резерпином, однократном или хроническом употреблении алкоголя.

На фоне приема глибенкламида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.

Передозировка Глибенкламида

При передозировке глибенкламидом развивается гипогликемия.

Симптомы: повышенная потливость, ощущение тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, сердцебиение, боль в области сердца, аритмия, головная боль, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушения чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.

Лечение: Легкая и умеренная гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов (глюкоза или сахар, например, в виде кусочков сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители при лечении гипогликемии неэффективны. В тяжелых случаях гипогликемии, вследствие передозировки, пациента необходимо госпитализировать. Необходимо вызвать рвоту, назначить прием жидкости (вода или лимонад с активированным углем / адсорбентом и сульфатом натрия / слабительным). Немедленно начать введение глюкозы, при необходимости — в виде внутривенного струйного введения 50 мл 40% раствора со последующей инфузией более разбавленного (10%) раствора с тщательным мониторингом уровня глюкозы в крови для поддержки легкой гипергликемии 100 мг / дл, затем 1-2 мг глюкагона внутримышечно (для мобилизации печеночной глюкозы) диазоксид 300 мг внутривенно в течение 30 мин или 200 мг внутрь каждые 4 ч при мониторинге уровня натрия и контроле артериального давления. Каждые 1-3 часа проводят мониторинг гликемии, определение в крови рН, азота мочевины, креатинина, электролитов. В дальнейшем проводят симптоматическое лечение. При отеке мозга вводят маннитол внутривенно и дексаметазон, при гипокалиемии — препараты калия. При лечении гипогликемии, развившейся в результате случайного приема глибенкламида младенцами или маленькими детьми, для того чтобы избежать гипергликемии, следует контролировать дозу декстрозы (50 мл 40% раствора) и непрерывно мониторить концентрацию глюкозы крови. Необходимо учитывать, что провокация острой / чрезмерной гипергликемии введением гипертонического раствора глюкозы стимулирует дополнительный выброс инсулина, увеличивает гипогликемию.

Глибенкламид-Здоровье аналоги:

Здравые решения

ТОП 10

Тесты

Портал вашего здоровья ZdravoE ©.

Источник: http://zdravoe.com/85/p3490/index.html