Что такое холецистит симптомы

Холецистит — что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение у взрослых, диета и профилактика



Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела.

Оглавление:

С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.

Что это за заболевание, какие причины и характерные признаки у взрослых, а также методы лечения и диета для нормального функционирования желчного пузыря, рассмотрим далее в статье.

Холецистит: что это?

Холецистит (cholecystitis) — это острый воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре человека. Основные принципы развития воспалительного процесса в стенке желчного пузыря: наличие микрофлоры в просвете пузыря и нарушения оттока желчи.

Роль желчи в физиологии пищеварения:


  • Разбавляет пищу, обработанную желудочным соком, меняет желудочное пищеварение на кишечное;
  • Стимулирует перистальтику тонкого отдела кишечника;
  • Активизирует выработку физиологической слизи, выполняющей защитную функцию в кишечнике;
  • Нейтрализует билирубин, холестерин и ряд других веществ;
  • Запускает пищеварительные ферменты.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет).

Классификация

В зависимости от длительности течения заболевания различают:

Острый холецистит

Острый бескаменный холецистит встречается редко, протекает обычно без осложнений и заканчивается выздоровлением, иногда может перейти в хроническую форму. Заболевание чаще всего развивается при наличии камней в желчном пузыре и является осложнением желчекаменной болезни.

Хроническая форма

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела.

Как острый, так и хронический холецистит может оказаться:


  • калькулезным (т.е. ассоциированным с формированием в пузыре камней, его доля достигает 80%);
  • бескаменным (до 20%).

У молодых пациентов, как правило, обнаруживается бескаменный холецистит, но начиная с 30-летнего возраста частота верификации калькулезного холецистита стремительно возрастает.

По характеру воспаления они бывают:

Причины

Наиболее частой причиной развития холецистита становится попадание микробов в организм и их последующее развитие. Холецистит могут спровоцировать стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Именно поэтому для лечения применяется прием антибиотиков.

Общие причины возникновения:

  • Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Желчнокаменная болезнь
  • Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
  • Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты.

Воспалительные процессы в самом желчном пузыре или соседних органах приводят к изменению естественного равновесия биохимических показателей и опухолям. Отсутствие адекватной реакции приводит к нарушению обменных процессов, в частности к плохому оттоку желчи, а, следовательно, к холециститу.


  • нерациональное питание с доминированием жирной, пряной, острой и соленой пищи;
  • несоблюдение режима питания (длительные перерывы между приемами пищи, обильные вечерние ночные трапезы, отсутствие горячей пищи);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • табакокурение;
  • гиподинамия;
  • хронические запоры и интоксикация организма;
  • аллергические реакции;
  • возрастные нарушения в кровоснабжении органов брюшной полости;
  • травмы;
  • наследственный фактор.

Симптомы холецистита у взрослых

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи. Боль проходит через какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего, но в дальнейшем наблюдается её постепенное усиление, а затем она становится регулярной.

Характерные симптомы холецистита:

  • наличие тупой боли справа, выше талии, отзывающейся в лопатке, пояснице, руке;
  • отсутствие аппетита;
  • неполадки с пищеварением;
  • бесконечная тошнота;
  • отрыжка горьким;
  • нарушение газообразования;
  • появление озноба;
  • признаки желтухи на кожных покровах.

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Основные симптомы хронического холецистита:

  • Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
  • Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
  • Горечь во рту, отрыжка горечью
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Возможно пожелтение кожных покровов

Возникновение приступа

Приступ холецистита развивается по многим причинам. Вот наиболее распространенные:


  • желчекаменная болезнь;
  • инфекция в желчных протоках; заболевания желудка, приводящие к нарушению движения желчи;
  • застой желчи;
  • закупорка сосудов желчевыводящих путей в результате атеросклероза.

С началом приступа холецистита симптомы имеют такую форму:

  • появление острой, резкой боли справа, выше талии;
  • пожелтение кожи;
  • рвота после еды;
  • больной не может найти себе места;
  • возникновение резкой слабости;
  • снижение давления;
  • учащение пульса;
  • появление во рту острой горечи.

В случаях многократного повторения острых приступов воспаления в желчном пузыре заболевание определяют как хроническое. Эта форма может протекать как при наличии желчных камней, так и при их отсутствии. Может развиваться медленно и незаметно на протяжении длительного периода от нескольких месяцев до лет, или возникать сразу же вследствие перенесенной острой стадии холецистита.

Как снять приступ холецистита?

Приступ острого холецистита всегда носит внезапный характер, имеет остро выраженные симптомы.

  • обеспечить покой больному;
  • положить холодный компресс на область сильной боли (правая часть живота);
  • подать спазмолитический препарат (но-шпа);
  • после приступов рвоты подавать минеральную воду без газа на хлоридно-натриевой, гидрокарбонатной основе.
  • вызвать неотложную помощь.

Кроме того, при приступе категорически запрещается:

  • пить алкоголь;
  • принимать любые другие лекарства, не назначенные врачом;
  • делать клизмы;
  • ставить грелку на область живота.

Осложнения

Наличие любого холецистита всегда чревато возможным развитием осложнений. Некоторые из них весьма опасны и требуют безотлагательного оперативного вмешательства.



Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:

  • холангиту;
  • образованию свища в желудок, печеночный изгиб, двенадцатиперстную кишку;
  • реактивному гепатиту;
  • «отключению» пузыря (желчный уже не выполняет свои функции в достаточном объеме);
  • перихоледохеальному лимфадениту (в желчных протоках развивается воспаление);
  • эмпиеме пузыря (гнойное воспаление);
  • непроходимости кишечника;
  • гангрене желчного с появлением перитонита;
  • перфорации (разрыву пузыря).

Диагностика

Лечением холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. При хронической форме заболевания полезно будет проконсультироваться у диетолога. Дополнительную помощь может оказать физиотерапевт.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр пациента;
  • лабораторные обследования;
  • инструментальные исследования.
  • Общий анализ крови. Выявляет признаки воспаления.
  • Биохимический анализ крови: общий билирубин и его фракции, трансаминазы, щелочная фосфатаза, холестерин. Наблюдается их умеренное повышение.
  • Сахар крови. Для диагностики сахарного диабета.
  • Общий анализ мочи. Для дифференциальной диагностики с заболеваниями почек.
  • Кал на яйца глистов. Для выявления лямблий, аскарид.
  • Микроскопическое и бактериологическое исследование желчи.
  • Иммуноферментативное исследование крови на лямблиоз.
  • Анализ кала на эластазу 1. Для диагностики панкреатита.

Применяются следующие методы диагностики:

  • УЗИ-диагностика. Проводится с целью обнаружения признаков патологически изменённых тканей желчного пузыря, в некоторых случаях, камней;
  • Холеграфия. Метод рентгенологического исследования, дополняющий УЗИ. Используется для выявления скрытых патологий желчного пузыря;
  • Зондирование двенадцатиперстной кишки. Используется для отбора содержимого тонкого отдела кишечника.

Самым лучшим способом определения наличия заболевания является заблаговременное исследование. Чаще всего выявление некоторых отклонений химического состава желчи может потребовать лишь соблюдения не строгой диеты.

Как лечить холецистит?

Врачебная тактика определяется формой холецистита, его стадией и тяжестью. Острые формы недуга лечат исключительно в стационаре. При хронических вариантах без госпитализации могут обойтись пациенты с легкими и неосложненными формами без интенсивного болевого синдрома.

Лечение холецистита у взрослых состоит из следующих этапов:

  • Диетотерапия. Соблюдение адекватной диеты крайне важно.
  • Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика возможно после установления природы воспаление, то есть, каким возбудителем вызван патогенез заболевания.
  • Симптоматическое лечение. Направлено на устранение симптомов заболевания. Это могут быть иммуностимулирующие, антигистаминные, седативные препараты, желчегонные препараты, гепатопротекторы.
  • Соблюдения режима, физиотерапии, особенно в периоды ремиссии.

Лекарственные препараты

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней.

  1. Показанием к лечению холециститов антибиотиками является обострение воспалительного процесса в желчных путях, сопровождающееся болью, температурой. Курс антибиотикотерапии недлительный (7–10 дней). Антибиотики необходимо применять в комбинации с бактисубтилом и обязательно с витаминами (С, группы В, А).
  2. антибактериальные средства (бисептол, невиграмон, фуразолидон, нитроксолин и др.);
  3. противопаразитарные лекарства (в зависимости от природы паразита назначают – макмирор, метронидазол, тиберал, немозол, бильтрицид, вермокс и др.);
  4. При болях принимать спазмолитики. Это традиционная но-шпа (по 2 таблетки три раза в день, но не больше, почитайте побочные эффекты в аннотации и убедитесь, что это серьезный препарат и передозировка недопустима), папаверин (можно в свечах – многие отмечают, что эффект даже лучше, чем от таблеток), дюспаталин по 1 таблетке 2 раза, за 20 минут до еды.
  5. Если требуется усилить выделение желчи, прописываются лекарства: «Аллохол»; «Холензим»; «Оксафенамид».
  6. Чтобы желудочно-кишечный тракт не давал сбоев, не было тяжести, несварения рекомендуется пить ферментные лекарства: «Фестал»; «Мезим»; «Панкреатин».
  7. Обязательной составной частью терапии больных холециститом должна быть витаминотерапия (в остром периоде витамины А, С, В1, В2, РР, а в дальнейшем – курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом , который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

  • фитотерапия — чаи с бессмертником, зверобоем, кукурузными рыльцами, мятой;
  • процедура слепого зондирования (тюбажа) — проводится 1 раз в 7 дней, только при отсутствии спаек и выраженных сужений желчных протоков;
  • физиопроцедуры — электрофорез, диатермия, грязелечение, индуктотермия.

Лечение хронического холецистита, прежде всего, направлено на стимуляцию процесса отхождения желчи, устранение спазматических явлений в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Также проводится комплекс мер, которые призваны уничтожить возбудителя воспаления.



Хирургическое лечение

Операция чаще назначается при острой форме холецистита. В отличие от острого аппендицита, решение о проведении хирургической манипуляции принимается не сразу. Доктора несколько дней могут наблюдать за его состоянием, сделать биохимический анализ содержимого желчного пузыря, провести УЗИ, взять кровь на анализ, и только при выяснении полной картины развития болезни принимается итоговое решение.

Чаще всего именно каменная болезнь становится причиной холецистэктомии. При несвоевременном лечении болезни разрушаются стенки желчного пузыря, и нарушается процесс пищеварения. Операция может проводиться двумя способами: лапароскопия и открытая холецистэктомия.

Целью операции при холецистите является удаление воспалительного очага, т.е. желчного пузыря, как первоисточника заболевания. При этом необходимо убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник.

Конечно, избежать оперативного вмешательства возможно , если обратиться за лечением при первых симптомах, а также придерживаться диеты и соблюдать все рекомендации врачей.

Диета

При холецистите рекомендуется принимать пищу небольшими порциями, как можно чаще, не менее 4-5 раз в день. Настоятельно рекомендуется составить режим питания с постоянным временем приема пищи. Очень важно, чтобы желчь не застаивалась. Само поступление пищи в организм по часам можно рассматривать как желчегонное средство, тем более это естественно для ослабленной желудочно-кишечной системы.



Три основных направления диеты при холецистите:

  • Разгрузка печени и других пищеварительных органов.
  • Нормализация уровня желчи.
  • Улучшение работоспособности ЖКТ.

Допускается в первые дни болезни употреблять:

  • свежеприготовленные (не консервированные!) соки из ягод и фруктов;
  • воду минеральная без газа;
  • сладкий чай некрепкий;
  • отвар шиповника (если нет противопоказаний к его употреблению).

После стихания острых симптомов рассматриваемого заболевания (как правило, это случается через 1-2 суток) больному разрешается вводить в рацион протертые супы, слизистые каши, кисели, чай сладкий с сухариками (они должны быть сделаны из белого хлеба).

  • супы на овощном отваре с различными крупами, овощами, макаронными изделиями, борщи, свекольники, щи из свежей капусты, молочные с крупами, фруктовые с рисом;
  • нежирные сорта мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, ледяной, судака, хека, наваги и др.) в отварном, запеченном (предварительно отваренном), тушеном (с удалением сока) виде; бефстроганов, плов из вываренного мяса. Мясо и птицу готовят преимущественно куском, можно также в виде биточков, котлет, тефтелей;
  • свежие помидоры, огурцы, морковь, белокочанная капуста; отварные и тушеные морковь, картофель, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста.
  • Разрешается некислая квашеная капуста, свежая зелень (петрушка, укроп), из бобовых – зеленый горошек. Лук разрешается добавлять в блюда после его отваривания;

Список предпочтительных жидкостей при холецистите включает:

  • негазированная минералка;
  • сок из фруктов и ягод;
  • чай без сахара, некрепкий;
  • компот из шиповника.
  • Жирная пища – животные жиры: свинина, баранина, утка, яйца, сливочное масло, шоколад.
  • Необходимо исключить жареное. Эти продукты затрудняют пищеварение больных холециститом, поскольку желчь в кишечник поступает плохо.
  • Спиртное (особенно пиво и шампанское) – оно способствует появлению камней в желчном пузыре.
  • Соленое, кислое, острое и копченое – они способствует выработку желчи, что может вызвать растяжение воспаленного органа.
  • Также придется забыть о газированных напитках и кофе.

Обратите внимание: никакие процедуры для разжижения и вывода желчи без предварительного обследования проводить категорически нельзя. Если имеется даже небольшой камень в желчном пузыре или протоках, то внезапно начавшееся движение желчи может привести больного на операционный стол для оказания экстренной хирургической помощи.



Народные средства

Перед применением народные средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

  1. Кукурузные рыльца — 10 г заливают 200мл воды, кипятят 5 минут, принимают по ¼ стакана 3 раза в день перед едой.
  2. Сок одного лимона и столовую ложку соли залить литром кипяченой воды и выпить утром натощак. Эффективный способ опорожнения желчного пузыря.
  3. Тыква . Готовьте как можно больше блюд из тыквы. Полезен прием свежевыжатого сока из мякоти овоща (200 мл в сутки).
  4. Добавьте в кипяток 2 ч. л цветков бессмертника , 2 ч. л листьев брусники, 3 ч. л спорыша и 1 ч. л цветков аптечной ромашки. Дайте настоятся 2-3 часа. Принимайте по ½ стакана три раза в сутки.
  5. Смешать ингредиенты в указанных количествах: мята перечная, ромашка аптечная, почечный чай – по 2 столовых ложки; мыльнянка лекарственная, хмель обыкновенный (шишки) – по 3 ст. л. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 100 мл 6 раз в день.
  6. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.

Профилактика

Основная профилактика холецистита заключается в значительном уменьшении вероятности для возникновения камней в желчном пузыре. А для того, чтобы препятствовать образованию камней, необходимо внимательно относиться к своему питанию и к тем продуктам, которые ежедневно употребляются.

Чтобы уберечься от появления симптомов воспалительных процессов в стенках желчного пузыря у взрослых, требуется профилактика холецистита в домашних условиях, включающая:

  1. Соблюдать режим питания, ограничивать потребление жирной и жареной пищи, исключить алкогольный и газированные напитки, отдавать предпочтение дробному питанию, стремиться к нормализации массы тела.
  2. Вовремя проводить санацию вероятных очагов попадания инфекции в организм – органов ротовой полости и носоглотки.
  3. Раз в год проходить диспансерное обследование с применением метода ультразвуковой терапии гепатобилиарной системы.

Своевременно обнаруженные и назначенные симптомы и лечение холецистита у взрослых, соблюдение в полном объеме предписаний лечащего врача – все это делает прогноз на излечение острого холецистита достаточно оптимистичным. Но даже в случае хронического течения патологического процесса больной утрачивает трудоспособность только в период обострения. Все остальное время он чувствует себя хорошо.

Добавить комментарий Отменить ответ

© Вся информация на сайте «Симптомы и лечение» предоставлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к опытному врачу. | Пользовательское соглашение и контакты |



Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/holetsistit/

Холецистит — симптомы и лечение, диета

Холецистит на ряду с панкреатитом является одним из наиболее распространенных заболеваний органов брюшной полости. Холецистит это воспаление желчного пузыря, в то время как панкреатит — заболевание поджелудочной железы. Эти 2 недуга часто протекают одновременно.

Сейчас около 15% взрослых людей страдают холециститом, симптомы которого докучают им в повседневной жизни. Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания: избыточное употребление богатой животными жирами пищей, ростом эндокринных нарушений. Поэтому как лечить холецистит волнует многих людей.

Наиболее распространен холецистит у женщин, они сталкиваются с симптомами этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. В большинстве случаев это результат приема контрацептивов или беременности.

И так, что такое холецистит — это воспаление желчного пузыря, органа предназначенного для депонирования желчи, которая наряду с другими пищеварительными ферментами (желудочный сок, ферменты тонкого кишечника и поджелудочной железы) активно участвует в процессе переработки и переваривания пищи.



С этим заболеванием часто сталкиваются и хирурги (с острой формой), и терапевты (с хронической). В большинстве случаев холецистит развивается при наличии камней в желчном пузыре, и практически 95% случаев диагностируются одновременно с желчнокаменной болезнью. В зависимости от того, в какой форме находится недуг (острый, хронический холецистит), симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Причины холецистита

Что это такое? Чаще всего, холецистит развивается при проникновении и развитии микробов (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки) в желчном пузыре и это оправдывает применение антибиотиков при развитии острого или обострении хронической формы.

К неинфекционным причинам возникновения холецистита относятся:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • характер питания (употребление в большом количестве сладкой, жирной, копченой, жареной пищи, фаст-фуда).
  • камни в желчном пузыре и протоках;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гормональные нарушения в организме;
  • беременность;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • наследственность и врожденные патологии желчного пузыря.

Очень часто развитие холецистита происходит и как следствие нарушенного оттока желчи. Это может произойти у человека, который страдает от желчнокаменной болезни. Провоцирующим фактором застоя желчи в желчном пузыре у женщин является беременность, так как увеличенная матка сдавливает желчный пузырь.

Пусковым механизмом проявления болезни всегда служит нарушение в питании больного холециститом. В таких случаях симптомы заболевания выявляются приблизительно у 99 процентов пациентов.



Симптомы холецистита

Острый холецистит, симптомы которого чаще развиваются при наличии камней в желчном пузыре и являются осложнением желчнокаменной болезни.

Симптомы острого холецистита развиваются бурно, их еще часто называют «печеночными коликами», так как болевой синдром локализуется именно в области печени.

Основными признаками острой стадии заболевания являются:

  1. Непрекращающиеся боли в правом подреберье, которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
  2. Тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
  3. Ощущение горечи во рту;
  4. Повышение температуры тела;
  5. При осложнениях — желтуха кожи и склер.

Нередко боли сопровождаются тошнотой и рвотой желчью. Обычно отмечаются повышение температуры (до 38 С и даже до 40 С), озноб. Общее состояние значительно ухудшается.

Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. Если вы вовремя не разобрались, как лечить холецистит, то он ставиться хроническим и будет докучать вам продолжительное время.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит протекает в основном длительно, иногда он может продолжаться многие годы. Обострению и возникновению его симптомов способствуют провоцирующие факторы — неправильное питание, алкоголь, стресс и т.п.



Различают хронический бескаменный (некалькулезный) и хронический калькулезный холецистит. Клиническое отличие их друг от друга обусловлено практически только тем, что при калькулезном холецистите периодически присоединяется еще механический фактор (миграция камней), который дает более яркую картину заболевания.

Симптомы недуга в хронической форме во время обострения ничем не отличаются от симптомов холецистита в острой форме, кроме того, что приступ желчной колики возникает не единожды, а время от времени при грубых погрешностях в питании.

Признаки, которые периодически испытывает взрослый человек при хронической форме этого недуга:

  • боли тупого характера в правом подреберье;
  • рвота, тошнота;
  • вздутие живота;
  • ощущение горечи во рту;
  • диарея после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).

У женщин признаки холецистита, протекающего в хронической форме, усиливаются при резких колебаниях гормонального фона организма, за несколько дней до начала менструации, на фоне беременности.

Лечение холецистита

Больные с острым холециститом независимо от состояния обязаны госпитализироваться в хирургическое отделение стационара.



Схема лечения холецистита включает в себя:

  • постельный режим;
  • голод;
  • дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение дезинтоксикационных кровезаменителей и солевых растворов);
  • обезболивающие, антибиотики, спазмолитики, препараты, подавляющие секрецию желудка.

Пациенту необходим постельный режим. Для снятия боли назначают спазмолитики и анальгетики. При выраженном болевом синдроме выполняют новокаиновые блокады или назначают электрофорез новокаина. Проводится дезинтоксикационная внутривенным введением растворов 5 % глюкозы, раствора, гемодеза общим количеством 2-3 литра в сутки.

Назначаются антибиотики обширного спектра действия. Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А. На этапе обострения лечение холецистита в первую очередь направлено на снятие сильной боли, уменьшение воспаления, а также устранения проявлений общей интоксикации.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Показанием к удалению органа (холецистэктомия) является обширный воспалительный процесс, и угроза развития осложнений. Операция может быть проведена открытым либо лапароскопическим методом на выбор пациента.

Как лечить холецистит народными средствами

При лечении хронической формы холецистита в домашних условиях можно использовать лекарственные растения, но только как дополнение к основному лечению. И так, вот некоторые народные средства, использовать их стоит только после консультации с врачом.


  1. Взять 2 чайные ложки измельченного листа шалфея лекарственного, заварить 2 стаканами кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при воспалениях желчного пузыря, печени.
  2. Цветки бессмертника-30 граммов, тысячелистник-20 граммов, полынь-20 граммов, плоды фенхеля или укропа-20 граммов, мяты-20 граммов. Все смешать и тщательно измельчить. Две чайные ложки сбора залить водой (холодной) и настаивать в течение 8-12 часов. Прием: Принимать по 1/3 стакана три раза в день перед едой.
  3. Взять 4 части корней одуванчика лекарственного, 4 части корневища лапчатки прямостоячей, 2 части цветков пижмы обыкновенной, 2 части листьев мяты перечной, 2 части травы льнянки обыкновенной и 1 часть травы чистотела. 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить. Принимать по 1/4-1/3 ст. 3 раза в день за 20 минут до еды.
  4. Аир. Чайную ложку измельченных корневищ аира залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
  5. Сок редьки: натереть черную редьку или измельчить в блендере, хорошо отжать мякоть. Полученный сок смешать с жидким медом в равных долях, пить по 50 мл раствора ежедневно.
  6. Взять поровну корня цикория, травы чистотела, листа грецкого ореха. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, нагревать 30 минут, остудить и процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при холецистите и холангите.

Один из сборов нужно принимать во время всего периода обострения, а потом по одному месяцу, с перерывами до полутора месяцев, в это время следует принимать одно растение, которое обладает или желчегонным или спазмолитическими свойствами.

Диета при хроническом холецистите

Как еще лечить холецистит? В первую очередь это строгие правила питания. При этом заболевании строго запрещается принимать в пищу большое количество насыщенных жиров, поэтому не может быть и речи и гамбургерах, картофеле фри, жареном мясе и прочих жареных продуктах, а так же копченостях.

Необходимо некоторое учащение приемов пищи (до 4–6 раз), так как это улучшит отток желчи. Желательно обогащение пищи отрубным хлебом, творогом, белком яйца, овсяной кашей, треской, дрожжевыми напитками.

В питании при холецистите следует отдавать предпочтение продуктам, снижающим уровень холестерина. Можно есть:

  • мясо и птица (нежирное), яйца (2 шт. в неделю),
  • сладкие фрукты и ягоды;
  • из мучных продуктов рекомендуется черствые продукты;
  • овощи: помидоры, морковь, свекла, кабачки, картофель, огурцы, капуста, баклажаны;
  • в готовое блюдо можно добавлять растительное масло,
  • сливочное масло (15-20 г в день), сметана и сливки в небольших количествах;
  • сахар (50-70 г в сутки, вместе с добавленным в блюда).

Соблюдать диету необходимо даже в течение 3 лет после случая обострения заболевания или в течение полутора лет при дискинезии желчевыводящих путей.



Полезно знать:

Советуем почитать:

Калькулезный холецистит — причины, симптомы и лечение

Как лечить воспаление поджелудочной железы в домашних условиях

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню

Хронический панкреатит поджелудочной железы

Панкреатит — симптомы и лечение, признаки приступа

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

Поиск по сайту

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xolecistit-simptomy-i-lechenie-dieta/

Что такое холецистит и как его лечить: врачи и лекарства

Причин подобного процесса несколько:

  • малоподвижный способ жизни;
  • чрезмерное употребление жирной пищи животного происхождения (масло, жирные сорта мяса, яйца);
  • развитие эндокринных нарушений (сахарный диабет, ожирение);
  • прием оральных средств защиты от нежелательной беременности (у женщин).

Заболеваний желчевыводящих путей достаточно много:

  1. функциональные нарушения (дискинезия);
  2. воспалительные процессы (холецистит);
  3. обменные сбои (желчнокаменная болезнь).

Указанные состояния – это этапы одного и того же процесса. В самом начале возникают проблемы с моторикой желчного пузыря, затем начинается присоединение воспалительного процесса, который перерастает в желчнокаменную болезнь.



Основные причины развития холецистита

Такое заболевание, как холецистит, в первую очередь вызывает инфекционный фактор. Инфекция проникает в орган посредствам крови, проходит в лимфу и восходящие пути через кишечник.

Источниками начала инфекционного процесса становятся:

  • воспалительные процессы в ЖКТ различной степени течения (инфекционный энтероколит, панкреатит, дисбактериоз, аппендицит, воспаление кишечника);
  • проблемы дыхательных путей (тонзиллит, синусит), ротовой полости (пародонтоз);
  • воспаление мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
  • нарушения работы половой системы (простатит у мужчин и аднексит у женщин);
  • поражения печени вирусной природы;
  • паразиты в желчных путях (аскариды, лямблии).

Основные симптомы холецистита

Данное воспалительное заболевание бывает острой и хронической формы течения.

Острый холецистит. Для острого течения недуга, при отсутствии образования камней, характерно быстрое выздоровление без развития осложнений. В некоторых случаях болезнь может переходить в хроническую форму течения. Подобные состояния встречаются крайне редко.

Как правило, активно развивается холецистит при наличии камней в желчном пузыре, что является отягощением течения желчнокаменной болезни.



В самом начале процесса возникает интенсивная боль в животе справа. Болевые ощущения возникают приступами и могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой и повышением температуры тела до отметкиградусов. Кроме этого, может проявляться ощущение озноба, задержка стула, чрезмерное газообразование, пожелтение кожи и склер.

Острый калькулезный холецистит может показывать себя еще и распространением воспаления на окружающие желчный пузырь органы и ткани. Осложнение его может выражаться абсцессом, воспалением желчных протоков (местным или разлитым перитонитом), панкреатитом. В подобных случаях требуется максимально скорая медицинская помощь хирурга или направление терапевта в хирургическое отделение для госпитализации.

Холецистит хронический может начинаться медленно, беря начало еще в юношестве. Жалобы начинают возникать в результате нарушения норм диетического питания, а также эмоционального и психического перенапряжения.

Проявляется недуг болевыми ощущениями под правым ребром и может смещаться к левому или верхней части брюшной полости. Холецистит некалькулезный может быть сопряжен любой формой вторичной дискинезии, что становится причиной развития болевого синдрома.

При развитии гопомоторной дискинезии могут быть боли ноющего характера, постоянные и не четкие. Достаточно часто аналогом болезненности может быть тяжесть или жжение под ребром. При гиперкинетическом типе воспаления желчного пузыря боль становится достаточно интенсивной и носит приступообразный характер. Может отдавать в надключичные ямки, сердце или под лопатку.



Холецистокардиальный синдром предусматривает боль около сердца, приступы учащенного биения этого органа, нарушения его ритмики. Это случается из-за токсического и инфекционного воздействия на сердечную мышцу.

В тех случаях, когда заболевание запущено или протекает слишком длительно, к патологическому процессу может быть подключено солнечное сплетение и начинает развиваться полярный синдром. Его основным симптомом становится достаточно интенсивная и жгучая боль в пупке, которая может отдавать в поясницу. Подобный процесс, а в частности усиление и возникновение болевых ощущений, может быть вызван недочетами в рационе, физической активностью, вибрацией, злоупотреблением алкогольными напитками, переохлаждением и эмоциональными нагрузками на организм.

Как происходит лечение холецистита?

Если есть клинические симптомы заболевания, и оно было подтверждено лабораторными анализами, то положительной динамики можно достичь при помощи антибиотиков. Их выбором должен заниматься доктор, оценив способность желчи концентрироваться.

Для снятия симптомов и нормализации отвода желчи лечащий врач может назначить:

  1. «Риабал» 2 мг внутримышечно или по 1-2 таблетки трижды в сутки (антихолинэргическое средство);
  2. «Но-шпу» по 2 таблетки трижды в сутки, «Папаверин» 2 мл 2 процентного раствора внутримышечно 2-3 раза в день, «Мебеверин» 1-2 таблетки 3 раза в сутки (миотропные спазмолитики);
  3. «Платифиллин» (холинолитики);
  4. «Анальгин», «Баралгин» (анальгетики).

Если есть симптомы гипотонии желчного пузыря, при отсутствии конкрементов могут быть назначены препараты для оттока желчи, например, «Аллохол» по 1-2 таблетки трижды в сутки, «Холензим» по 2 штуки 3 раза в день, а также фитотерапия.

Лечение травами

Современная медицина широко практикует рецепты народной медицины и использует лечение при помощи трав. Наиболее эффективными могут быть:

  • бессмертник и зверобой. Необходимо взять 15 г и 10 г растений соответственно и залить половиной литра воды. После этого прокипятить смесь 5 минут и процедить. Полученное средство принимают по половине стакана трижды в день за 15 минут перед приемом пищи;
  • кукурузные рыльца. Их необходимо взять 10 г и залить стаканом кипятка. Смесь кипятят 5 минут и употребляют по четверти стакана 3 раза в сутки перед едой;
  • пижма. 5 г растения настаивают в стакане кипятка полчаса. По истечении этого времени принимают средство по столовой ложке 3 раза в день;
  • шиповник. На его основе готовят препарат «Холосас» (сгущенный экстракт шиповника и сахара). Средство принимают по 2 чайные ложки перед едой. Можно применять настой из плодов шиповника. Для этого 10 его грамм заливают 400 мл кипятка, выдержав на водяной бане 15 минут.

Указанные средства способствуют повышению выработки желчи, снижают ее вязкость и характеризуются свойством снимать воспаление. Назначены они могут быть во время ремиссии в течение от 14 до 28 дней.

Другие способы лечения

Не менее эффективны будут минеральные воды, которые отвечают, как лечить холецистит по своему. В зависимости от их состава, воды смогут стимулировать сокращения пузыря. Воду без газа применяют по рекомендации доктора трижды в день по стакану. Производить это необходимо за время от 30 минут до 1,5 часов перед приемом пищи в подогретом состоянии.

Если в желчи присутствуют микролиты, наблюдается гипотония желчного пузыря, холестатический синдром, то подобные состояния предусматривают препараты в виде урсодезоксихолевой кислоты на протяжении 1-3 месяцев, но при условии наблюдения лечащего врача.

Для обеспечения нормальной функции печени применяют желчегонные препараты при застое желчи. Например, это может быть «Хофитол» — защитник печени растительной природы. Он содержит в себе водный экстракт листьев артишока полевого. Средство применяют по 2 таблетки 3 раза в сутки за 20 минут до предполагаемого приема пищи. Еще может быть рекомендовано «Гепабене» — это также растительный препарат, изготовленный на основе плодов расторопши пятнистой и дымянки лекарственной. Лекарство применяют по 1 капсуле трижды в день.

При развитии вегетососудистой дистонии применяют успокоительные средства, например, «Пустырник» или «Валериану». Может быть рекомендован «Адаптол» по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.

Режим дня и лечебное питание

В то время, когда холецистит начинает переходить в стадию обострения, доктор рекомендует пребывание в терапевтическом или гастроэнтерологическом стационаре. Важно также соблюдать строгий постельный режим и эмоциональный покой. После того, как выраженные симптомы будут ликвидированы, постельный режим возможно будет расширить до общего.

В первые дни после начала острого холецистита, важно потреблять только жидкость в теплом виде:

  • сладкий некрепкий черный чай;
  • фруктовые соки, хорошо разведенные с кипяченой или очищенной водой;
  • овощные соки слабой концентрации;
  • минеральную воду без газа.

Это все может быть употреблено в максимальном суточном объеме до полутора литров. Как только болевой синдром начнет стихать, медики рекомендуют:

  1. овощные супы на основе круп;
  2. каши, приготовленные на воде (рис, манка, гречка, овсянка);
  3. кисель, мусс или творог низкой жирности;
  4. постную отварную или паровую рыбу;
  5. белые сухарики;
  6. мясо отварное или приготовленное на пару (курица, кролик, индейка).

Подобную пищу необходимо принимать небольшими порциями не менее 5 раз в день.

Во время обострения холецистита рекомендовано делать себе разгрузочные дни хотя бы раз в неделю. Для такого дня вполне подойдут следующие продукты:

  • день на твороге и кефире. Предусмотрено употребление 900 г кефира, которые нужно поделить на 6 равноценных порций. Кроме этого, кушают обезжиренный творог в объеме 300 г, разделенных на 3 приема пищи;
  • день на рисе и компоте. В такие дни возможно употребление 1,5 литра компота на основе 1,5 килограммов свежих или 240 г сушеных фруктов. Выпить жидкость необходимо за 6 раз. Рис (50 г) должен быть сварен на воде и съеден за 3 присеста.

После блокирования активного течения холецистита доктор назначит специальную диету под номером 5, рекомендованную при недуге. Больному будет разрешено:

  1. употреблять супы овощные, молочные, фруктовые;
  2. мясо отварное, паровое;
  3. постные сорта морской или речной рыбы без кожи;
  4. максимум 2 яйца всмятку;
  5. молочную продукцию обезжиренную;
  6. отварные или запеченные овощи;
  7. фрукты и ягоды;
  8. крупяные каши;
  9. мучные изделия в виде подсушенного хлеба.

Не стоит забывать, что любые продукты питания необходимо принимать небольшими порциями. Это должно происходить не спеша 5 или 6 раз в день. Голодать или устраивать продолжительные перерывы между порциями еды, не рекомендовано. Каждый день важно плотно завтракать, а ужинать не ранее, чем за 3 часа до предполагаемого времени сна, причем необильно.

Потребляемую жидкость можно не ограничивать, однако, чрезмерные порции пищи, принятые за один раз, способны нарушить ритм выделения желчи, а также могут стать причиной спазмов желчного пузыря и болевых ощущений.

Если холецистит хронический, то можно увеличить употребление тех продуктов, которые помогут улучшить отток желчи , а также продукты выводящие холестерин из организма:

  • отруби, фрукты, ягоды, овощи (любые сорта, богатые пищевыми волокнами). Отруби необходимо предварительно запарить, а затем уже включать в состав кулинарных блюд по 1 столовой ложке трижды в день;
  • гречневую и овсяную крупу, сухофрукты (все те продукты, которые богаты магнием);
  • подсолнечные масла: кукурузное, оливковое, подсолнечное (они содержат важные полиненасыщенные жирные кислоты);
  • кисломолочную продукцию (нормализует состояние здоровья благодаря молочнокислым бактериям).

При холецистите крайне не рекомендовано:

  • употребление продуктов и блюд с высоким содержанием жира животной природы (жирная рыба, мясо, копчености, торты, кремы, жареные блюда);
  • лук, чеснок, шпинат, грибы, бобовые (фасоль, горох), щавель, редис;
  • напитки промышленного производства, например, соки высокой концентрации, кофе, какао, холодные газировки, алкоголь любой крепости.

В прошлом году я лежала в больнице с обострением холецистита. Мучилась от него долго и прочувствовала на себе всю «прелесть» этой неприятной болезни. Доктор назначал мне Риабал и Но-шпу. Эти препараты в комбинации с лекарственными травами и качественной диетой помогли мне ощутить скорейшее облегчение и избавиться от дикой боли в животе. С того момента я обращаюсь к врачу при малейших неприятностях в нем.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/kak-lechit-kholecistit.html

Хронический холецистит

Хронический холецистит – полиэтиологичное (вызываемое совокупностью нескольких причин) волнообразно и длительно (6 месяцев и более) протекающее воспалительное заболевание, для которого характерно:

  • воспалительное повреждение стенки желчного пузыря;
  • дистония и нарушение тонуса желчевыводящих протоков;
  • изменение физико-химических свойств желчи;
  • в случае калькулезного хронического холецистита – образование конкрементов (камней).

Наиболее распространено заболевание среди женщин после 40 лет. Описывается характерная для хронического холецистита условная пентада «F»: «Female, fat, fair, fertile, forty» – женщина с избыточной массой тела, русым цветом волос, способная к воспроизведению здорового потомства (фертильная), сорока или более лет.

Бескаменный вариант встречается в 10–15% случаев (в среднем 6-7 эпизодов на 1000 человек), значительно чаще хронический холецистит сопровождается образованием конкрементов.

Хронический калькулезный холецистит (с камнями в полости желчного пузыря) – одно из самых распространенных заболевай желудочно-кишечного тракта, свойственное возрастной группе от 40 до 60 лет (более 70% от общей массы пациентов гастроэнтерологических отделений). Данная форма заболевания является основным клиническим вариантом желчнокаменной болезни.

Причины и факторы риска

Основной причиной хронического холецистита является инфицирование:

  • патогенная флора (шигелла, сальмонелла, вирусы гепатита В, С, актиномицеты и др.);
  • условно-патогенная флора, активизирующаяся в условиях снижения местной иммунной защиты (эшерихия, стрепто-, стафило- и энтерококк, протей, кишечная палочка);
  • паразиты (печеночный сосальщик, фасциола, аскарида, лямблия и т. д.).

В отношении калькулезного холецистита существует две концепции развития, рассматривающие в качестве первопричины инфицирование или образование камней:

  1. Первичное воспаление стенки желчного пузыря, на фоне которого изменение физико-химических свойств желчи, наряду с дистонией и дискинезией билиарной зоны создают условия для формирования камней.
  2. Присоединение вторичной инфекции на фоне уже имеющегося холелитиаза, меняющего нормальное функционирование органа.

Помимо инфекционных агентов причиной хронического холецистита могут стать генерализованные аллергические реакции, воздействие разных токсинов.

Патогенная микрофлора проникает в полость желчного пузыря несколькими способами:

  • восходящим (энтерогенным) – инфицирование происходит в результате проникновения возбудителей из двенадцатиперстной кишки по причине нарушения моторики кишечника и желчевыводящих путей, недостаточности сфинктера Одди в условиях дуоденального стаза и повышения давления внутри кишки и т. д.;
  • гематогенным из отдаленных очагов воспаления через печеночную артерию в артерию, кровоснабжающую желчный пузырь (например, хронические заболевания ЛОР-органов, очаги инфекции в зубочелюстной системе и т. п.);
  • лимфогенным по путям лимфотока из мочеполовой сферы, печеночных и внепеченочных протоков, кишечника.

Характерным является проявление признаков хронического холецистита в полной мере после воздействия провокаторов.

Факторы, провоцирующие обострение хронического холецистита:

  • повышение внутрибрюшного давления, приводящее к нарушению пассажа желчи (длительное сидячее положение, беременность, ожирение, ношение корсетов и прочее);
  • неправильное питание (жирная, жареная, пряная, излишне соленая пища, крепкие алкогольные напитки, малое количество грубой клетчатки в рационе);
  • голодание (способствует застою желчи и повышению ее концентрации);
  • билиарная дисфункция;
  • нейроэндокринные расстройства;
  • хроническое психоэмоциональное перенапряжение или острый стресс;
  • врожденные аномалии строения билиарной зоны;
  • заболевания обмена;
  • резкое похудение;
  • пожилой возраст;
  • хроническая патология органов ЖКТ;
  • аутоиммунная патология;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная фармакотерапия некоторыми препаратами (эстрогены, клофибрат, октреотид, цефтриаксон).

Хронический калькулезный холецистит (с камнями в полости желчного пузыря) – одно из самых распространенных заболевай желудочно-кишечного тракта, свойственное возрастной группе от 40 до 60 лет.

Несмотря на обширный список факторов риска, именно несоблюдение диеты при хроническом холецистите является основополагающим провокатором обострения заболевания.

Формы заболевания

Основным признаком хронического холецистита, согласно которому он классифицируется, является наличие конкрементов, камней:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • хронический бескаменный холецистит (с преобладанием воспалительных явлений или моторно-тонических расстройств).

В зависимости от причинного фактора воспаления выделяют следующие формы заболевания:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • паразитарный;
  • аллергический;
  • немикробный (иммуногенный);
  • ферментативный;
  • идиопатический (неясного происхождения).

В зависимости от течения воспалительного процесса:

В соответствии с фазой заболевания:

  • обострение;
  • затихающее обострение;
  • ремиссия (стойкая, нестойкая).

В зависимости от степени тяжести заболевание классифицируют на легкую, средней степени тяжести и тяжелую формы.

Симптомы хронического холецистита

Симпомы хронического холецистита формируют несколько синдромов, составляющих картину заболевания и выраженных в зависимости от индивидуальных особенностей:

  • абдоминальный болевой;
  • нарушения пищеварения (диспептический);
  • вегетативной дисфункции;
  • синдром желтухи;
  • интоксикационный;
  • холецисто-кардиальный; и др.

Основным субъективным симптомом хронического холецистита является боль в брюшной полости различной интенсивности (от сильной коликообразной до чувства тяжести и распирания), локализующаяся в правом подреберье, значительно реже – в проекции желудка. Болевой синдром имеет максимальную выраженность в период обострения или после воздействия провоцирующих факторов (в ремиссии болевой синдром пациентов беспокоит редко, хотя в ряде случаев носит постоянный ноющий характер слабой или средней интенсивности).

Для боли, сопровождающей хронический холецистит, характерно распространение в плечо, руку, ключицу справа, иногда в правую половину нижней челюсти, шеи.

У пациентов с калькулезным холециститом болевой синдром, как правило, провоцируется эпизодом желчной колики – состоянием, при котором выводные протоки (на различных уровнях) блокируются конкрементом, что ведет к прекращению выведения желчи, повышению давления внутри желчного пузыря и его перерастяжению.

Характер боли при этом нестерпимо интенсивный, стремительно нарастающий схваткообразный, с иррадиацией в правую руку, плечо, нередко – опоясывающий. Приступ длится обычно отминут до 5-6 часов, максимальная выраженность болевых ощущений (при отсутствии положительной динамики) отмечается черезминут от начала колики. Развивается желчная колика чаще на фоне полного благополучия, внезапно, после воздействия провоцирующих факторов: физического или психоэмоционального перенапряжения, нарушения диеты, злоупотребления алкоголем.

В случае осложнения хронического холецистита перихолециститом болевые ощущения приобретают разлитой характер, беспокоят пациента постоянно, усиливаясь при наклоне или повороте туловища, резких движениях.

Проявления синдрома диспепсии:

  • тошнота, рвота, часто с примесью желчи (отмечаются у половины пациентов);
  • чувство горечи, металлический привкус, сухость во рту;
  • желтый налет на корне языка;
  • отрыжка воздухом, горьким или тухлым;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • лабильность стула со склонностью к диарее;
  • усиление болезненных проявлений после воздействия провокаторов.

Вегетативная дисфункция проявляется приступами сердцебиения и гипервентиляции, лабильностью артериального давления, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью, нарушением режима сна и бодрствования, общим неудовлетворительным самочувствием, астенизацией, снижением толерантности к физическим нагрузкам и т. д.

Интоксикационных синдром отмечается у 30-40% пациентов в фазе обострения заболевания. Выражается в гипертермии, иногда доºС, появлении ознобов, потливости, чувства общей слабости.

До половины пациентов, являющихся носителями диагноза, отмечают боли в левой половине грудной клетки, перебои в работе сердца, объективно в этом случае фиксируются атриовентрикулярные блокады, диффузные ишемические изменения сердечной мышцы. Данные проявления обусловлены развитием холецисто-кардиального синдрома и провоцируются в большей степени рефлекторными влияниями и наличием вегетативных нарушений, ведущих к изменению метаболизма миокарда.

Желтушное окрашивание кожных покровов, видимых слизистых, иктеричность склер, потемнение мочи (наряду с обесцвечиванием кала) чаще отмечаются при калькулезном хроническом холецистите, особенно часто – при обтурации желчных протоков.

Приблизительно у 30% пациентов хронический некалькулезный холецистит проявляется атипичной симптоматикой при отсутствии характерных жалоб:

  • кардиалгическая форма – боли в области сердца, не купирующиеся приемом нитратов, нарушения сердечного ритма, эпизоды бради- и тахикардии, достигающие максимальной выраженности после обильного приема пищи, алкоголя, нагрузок, как правило, уменьшающиеся на фоне приема желчегонных средств;
  • эзофагалгическая форма – проявляется упорной изжогой, болезненностью по ходу пищевода, реже – затруднением глотания;
  • кишечная форма – характерны разлитые боли по всей области живота, сочетающиеся с выраженным метеоризмом, запорами.

Диагностика

Диагноз подтверждается результатами следующих исследований:

  • общий анализ крови (ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг формулы влево, эозинофилия при паразитарных инвазиях);
  • биохимический анализ крови (повышение атерогенных липидов, связанного билирубина, щелочной фосфатазы, острофазовые показатели при обострении заболевания);
  • УЗИ органов брюшной полости (характерная картина изменения органов билиарной зоны, наличие конкрементов);
  • рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря и протоков (холецисто-, холангиография);
  • в случае необходимости производится фракционное (многомоментное) дуоденальное зондирование (для определения количества, типа секреции, физико-химических характеристик желчи, степени опорожнения желчного пузыря) с последующим микроскопическим исследованием и посевом желчи на питательную среду;
  • эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).

Описывается характерная для хронического холецистита условная пентада «F»: «Female, fat, fair, fertile, forty» – женщина с избыточной массой тела, русым цветом волос, способная к воспроизведению здорового потомства (фертильная), сорока или более лет.

Лечение хронического холецистита

Тактика лечения хронического холецистита разнится в зависимости от фазы процесса. Вне обострений основным лечебно-профилактическим мероприятием является соблюдение диеты.

Диета при хроническом холецистите подразумевает частое дробное питание, отказ от жирных, жареных, чрезмерно пряных или соленых блюд, крепкого алкоголя. Недопустимы длительные перерывы между приемами пищи, переедание. Пациентам рекомендован стол №5, легкоусвояемая пища с оптимальным содержанием белка и углеводов, витаминов и микроэлементов.

В период обострения лечение хронического холецистита схоже с терапией острого процесса:

  • антибактериальные, противопаразитарные средства;
  • препараты, нормализующие моторно-тоническую деятельность желчного пузыря и протоков, устраняющие болевой синдром (селективные или системные миотропные спазмолитики, прокинетики, М- холинолитики);
  • желчегонные средства (холеретики).

При наличии конкрементов рекомендован литолиз (фармакологическое или инструментальное разрушение камней). Медикаментозное растворение желчных камней проводится с помощью препаратов дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, инструментально – экстракорпоральными методами ударной волны, лазерного или электрогидравлического воздействия.

При наличии множественных камней, упорном рецидивирующем течении с интенсивными желчными коликами, большом размере конкрементов, воспалительном перерождении желчного пузыря и протоков показана оперативная холецистэктомия (полостная или эндоскопическая).

Возможные осложнения и последствия

Хронический холецистит может иметь следующие осложнения:

  • перихолецистит;
  • холангит;
  • перфорация желчного пузыря; образование конкрементов при бескаменной форме;
  • озлокачествление;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • синдром раздраженного кишечника.

Прогноз

При своевременной диагностике, комплексном лечении и соблюдении пищевых рекомендаций прогноз благоприятный.

Профилактика

  1. Соблюдение диеты, регулярный режим питания.
  2. Адекватный режим физической активности.
  3. Своевременная санация очагов хронических инфекций.
  4. Отказ от переедания, голодания, стремительного похудения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Остеохондроз шейно-грудного отдела с каждым годом становится все более распространенным заболеванием. Причем, если раньше ему больше были подвержены люди старше.

Источник: http://www.neboleem.net/hronicheskij-holecistit.php