Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: лечение недуга



Часто после проведения УЗИ пациенту сообщают диагноз – диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Стоит ли волноваться пациенту при таком результате обследования, является ли это серьезным заболеванием или всего лишь небольшим отклонением от нормы.

Оглавление:

Основные сведения

Поджелудочная железа входит в пищеварительную систему, и основная ее функция — выделять панкреатический сок. В его состав входят ферменты, помогающие переваривать пищу. Выработка инсулина, способствующего усвоению глюкозы, также лежит на поджелудочной железе.

Поджелудочная железа – плотный орган, строение которого можно просмотреть на ультразвуковом исследовании. Паренхима – это внутренняя структура какого-либо органа, она одинакова для поджелудочной железы, печени и почек. В норме паренхима однородная.

Виды изменений в поджелудочной железе

Структура паренхимы может быть изменена в двух вариациях:

  • локальные изменения – при данной патологии появляются ограниченные участки, у которых повышена или понижена эхогенность. Такую картину могут давать различные опухоли, камни и кисты. После выявления таких изменений обязательно требуется дальнейшее обследование, например, магнитно-резонансная томография.
  • диффузные изменения – это отклонение от нормы, при котором четко выраженные участки отсутствуют. Структура паренхимы становится неоднородной. К диффузно-неоднородным изменениям относят отек, воспаление, образование псевдокист. Диффузные изменения затрагивают все органы пищеварительной системы. Такая ситуация наблюдается при гастритах, гастродуоденитах, гепатитах и желчнокаменных заболеваниях.

Таким образом, уже при ультразвуковой диагностике можно узнать, к какому из двух видов патологий относятся изменения в поджелудочной железе.

Причины диффузных изменений

Для выявления причины изменений в органе пищеварительной системы врач должен определить клиническую симптоматику. Больные часто жалуются на боли под ложечкой или слева под ребром, расстройство ЖКТ, слабость, снижение веса, тошноту, а иногда и рвоту.



Это могут быть признаки следующих заболеваний:

  • Хронический панкреатит
  • Жировой гепатоз
  • Паразитарные инвазии
  • Сахарный диабет
  • Инфекционные болезни
  • Гепатиты и другие заболевания печени и желчевыводящих путей
  • Обмен веществ нарушен
  • Гормональные дисбалансы
  • Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания)

Чаще всего выявляются диффузные изменения у людей преклонного возраста. У детей возможна ферментная недостаточность поджелудочной железы.

Малые диффузные изменения в поджелудочной железе не относятся к серьезному заболеванию, и могут возникать по причине нарушения питания, стрессовых ситуаций, воспалительных заболеваний. Сокоотделение усиливается при стрессе, а при депрессивных расстройствах его выработка угнетается.

Важно выявить причину возникновения изменений в органе пищеварительной системы и исключить ее.

Лечение

При получении такого диагноза даже при отсутствии жалоб со стороны ЖКТ не будет лишним пройти комплексное обследование. Вероятно, это поможет не развиться серьезной болезни, которая сейчас находится на стадии компенсации.



Перед тем как назначать лечение, врач провести точную диагностику. Поэтому потребуется дополнительное обследование.

Питание и диеты

При диффузных изменениях в поджелудочной железе показано правильное питание. Основные принципы, которых нужно придерживаться при выборе продуктов:

  • Употреблять в пищу только свежие и натуральные продукты.
  • Рекомендовано дробное питание до 5 раз в сутки.
  • Порции должны быть небольшие, чтобы нагрузка на поджелудочную железу не была чрезмерной.
  • Алкоголь полностью исключается.
  • Не есть жирной и острой пищи, ограничить все, что оказывает раздражающее воздействие на ЖКТ.
  • Запрещена жидкость с газами.
  • Исключить консервированные продукты.
  • Меньше специй и приправ добавлять в пищу.
  • Снизить потребление сладкого.
  • Запрещена слишком холодная и слишком горячая пища.

Убрать из жизни курение и чрезмерный прием алкоголя. Пищу употреблять в отварном виде или готовить в пароварке, полезны молочные продукты. Допустимо в салаты добавлять сметану, а также подсолнечное масло в небольших количествах.

Обрабатывать пищу необходимо мелко, чтобы снизить раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт.

Комплексно и своевременно изменив рацион питания, можно полностью избавиться от дискомфорта и предотвратить развитие серьезных осложнений.



Фитотерапия

Иногда будет эффективна фитотерапия, к которой стоит прибегать только после консультации в лечебном учреждении.

Если изменения в поджелудочной железе не слишком существенные, на помощь придут отвары из лекарственных трав. Полезны будут расторопша, шиповник, корень одуванчика, пажитник. В рацион необходимо вводить отруби, чтобы отрегулировать работу кишечника.

Иногда допустим прием препаратов, содержащих ферменты для нормализации пищеварения.

В более серьезных случаях показано сочетание правильного питания и лекарственных средств по назначению доктора.

Медикаментозное лечение

При диффузных изменениях врач опрашивает и осматривает больного. Если кроме результата УЗИ более никаких симптомов и жалоб от пациента нет, лечения не требуется.

После обследования пациенту поставлен диагноз панкреатит, здесь лечение будет направлено на купирование болевого синдрома. Назначают спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Если наблюдается интоксикация необходимо начинать терапию антибиотиками и введение растворов, выводящих токсины.



Липоматоз лечится и оперативным путем, при котором удаляются крупные жировые узлы, и консервативно. Здесь основное лечение направлено на борьбу с лишним весом.

Сахарный диабет полному лечению не поддается. Можно только замедлить патологические изменения в организме. Обязательно нужно придерживаться диеты и принимать препараты инсулина.

Во время просмотра видео Вы узнаете о поджелудочной железе.

При диагнозе диффузных изменений в поджелудочной железе необходимо обследоваться полностью, выявить причину патологии и исключить ее, наладить режим питания и придерживаться диеты, убрать все вредные привычки. Если вовремя принять меры, серьезных последствий удастся избежать.

Источник: http://improvehealth.ru/item/diffuznye-izmeneniya-parenkhimy-podzheludochnoi-zhelezy-lechenie-neduga-2997.html



Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы: что означает?

Иногда после прохождения обследования можно узнать, что в организме найдены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Это ещё не болезнь, а только её первые проявления, которые можно обнаружить лишь при ультразвуковом обследовании. Но надо предпринять необходимые меры, чтобы эта патология не развивалась.

Уточняем определения

Для лучшего восприятия информации надо уточнить термины, которые встречаются в диагнозе. Паренхима в поджелудочной железе – это основная ткань. Из неё состоит весь этот внутренний орган. Паренхима разделена на дольки соединительной тканью. Именно паренхима выделяет ферменты и гормоны, то есть выполняет основную функцию этого внутреннего органа.

В результате различных явлений в паренхиме происходят изменения. Они могут быть очаговыми, то есть проходить только в нескольких местах, а бывают диффузными. Это значит, что патологический процесс затрагивает весь орган, участков с нормальной паренхимой уже нет.

Из – за таких диффузных мутаций железистая ткань отекает, воспаляется. При некоторых обменных заболеваниях клетки поджелудочной железы могут заменяться на жировые или соединительные. Такие изменения приводят к снижению нормальной работы органа, это отрицательно сказывается на процессе пищеварения.

Патологические изменения

При обследовании ультразвуком уделяют большое внимание эхогенности. Это показатель отражения ультразвука. Ткани внутренних органов бывают различной плотности, и ультразвук отражается от них не одинаково. Плотная ткань показывает высокую эхогенность, а менее плотна, наоборот, низкую. При патологических изменениях ткань органа становится более плотной.

Также при УЗИ определяют коэффициент поглощения излучения. Этот показатель помогает выявить характер новообразований в паренхиме поджелудочной железы. Злокачественные опухоли имеют высокий коэффициент в сравнении с доброкачественными.

Признаками начавшихся преобразований считаются нечёткие контуры органа. Выявленные «слепые» области являются признаками некроза (отмирания) участков ткани. Погибшие клетки заменяются на жировую ткань. Если болезнь стремительно развивается, то жировые клетки могут разрастаться очень сильно и сдавливать паренхиму железы. Это приведёт к болезненным проявлениям и резким нарушениям функционирования органа.

Возможны также кровоизлияния и скопление жидкости в брюшной полости. С возрастом размер поджелудочной железы уменьшается, а вот эхогенность может сохраняться в пределах нормы, что затрудняет диагностику заболевания.

Дополнительные обследования

Часто диффузные нарушения тканей происходят вследствие заболевания других внутренних органов или систем. Чтобы выяснить причины патологий, назначаю дополнительные обследования, анализы. Исследуют работу печени, желчного пузыря, именно их воспаления в первую очередь отражаются на поджелудочной железе.

Обязательно проводят исследование желчевыводящих путей. Они соединены протоком с железой. При некоторых отклонениях желчь может попадать в поджелудочную железу, раздражать паренхиму и даже разрушать её. В тяжёлых случаях происходит отмирание клеток органа, что ведёт к летальному исходу.

При дополнительных обследованиях надо определить насколько патологические изменения опасны для здоровья, необходимо выявить имеющиеся опухоли, кисты. Важно найти причины изменений, определить степень поражения.

Возможные причины

Нарушения в работе органов пищеварения влияет на состояние поджелудочной железы. Особенно тяжело переносятся хронические заболевания, потому что они имеют затяжной характер. На железу влияют и патологические процессы, и побочные действия лекарственных препаратов.



Причины диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы:

  1. Воспалительные процессы в организме. Например, панкреатит (острыйи хронический).
  2. Болезни нарушения обмена веществ. Например, сахарный диабет, муковисцидоз.
  3. Употребление длительное время токсических лекарственных препаратов.
  4. Заболевания печени и желчевыводящих протоков.
  5. Хронические патологии сердца и сосудов.
  6. Инфекции внутренних органов.
  7. Воспалительные процессы в пищеварительной системе.
  8. Злоупотребление алкоголем, жирной пищей.
  9. Курение не только сигарет, но и кальяна.

Также у пожилых людей происходят возрастные изменения тканей этого органа и снижение его функций.

Лечебные мероприятия

Современная медицина не знает методов лечения необратимых преобразований тканей поджелудочной железы. Надо лечить причину такого изменения, чтобы предотвратить ещё большие повреждения. Если при обследовании отмечается незначительное увеличение эхогенности, то лечение не требуется. Рекомендуется постоянное наблюдение у врача и ультразвуковое обследование один раз в год, чтобы вовремя обнаружить другие проявления заболевания.

Часто изменения паренхимы поджелудочной железы обнаруживаются только при проведении УЗИ, а вот симптомы проявляться не будут. Больной не чувствует боли, но может нарушаться процесс пищеварения. Это будет означать, что производство ферментов в поджелудочной железе снижено из – за уменьшения здоровых клеток. В таких случаях пациенту выписывают употребление ферментных препаратов. Их принимают во время еды, для восстановления количества пищеварительных веществ, что способствует улучшению процесса переработки пищи.

Отмирающие клетки могут служить причиной интоксикации организма, в этом случае будут назначены специальные растворы и антибактериальные средства. Если жировая ткань сильно разрастается, то приходится удалять её хирургическим способом. Грамотное лечение и правильно подобранная диета помогают снизить темпы развития патологии и избежать осложнений.



Профилактические меры

Основной причиной необратимых изменений ткани поджелудочной железы является панкреатит. Он чаще всего развивается из-за злоупотребления алкогольными напитками. Также отрицательно влияют на этот внутренний орган жирные продукты и токсические пищевые добавки. Особенно разрушительным являются сочетание алкоголя и жирной еды.

В качестве профилактики каждый год после 35 лет надо проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости. При появлении признаков изменений надо проконсультироваться со специалистом. Иногда достаточно изменить какие-то жизненные привычки, чтобы остановить начало заболевания.

Лучшими профилактическими мерами будет соблюдение принципов правильного питания и отказ от вредных для здоровья привычек. Поддержать здоровье органов пищеварения можно с помощью специальной минеральной воды и витаминных комплексов.

Источник: http://1pankreatit.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya-parenximy-podzheludochnoj.html

О чем говорят диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы на УЗИ

ВАЖНО ЗНАТЬ! Изменился цвета кала, диарея или понос? Запишите простой рецепт. Читать далее>>



Не только патология поджелудочной железы, но и другие болезни органов желудочно-кишечного тракта и нарушения в питании могут приводить к поражению тканей, которые выявляются при ультразвуковом исследовании. Они нередко протекают бессимптомно, о них сообщает врач-функционалист, проводящий УЗИ-диагностику. Стоит внимательно относиться к этому проявлению и выполнять все предложенные специалистом способы для уточнения истинной причины такого состояния.

Формулировка «диффузные изменения » применима только в заключении врача ультразвуковой диагностики и не является диагнозом. Такие признаки могут сопровождать ряд патологических и физиологических состояний организма. Чаще всего подобные явления в железе возможны в результате обменных нарушений, дегенеративных процессов, дисфункциональных расстройств кровообращения в органе, эндокринных болезней и сбоев оттока желчи и соков в гепатобилиарной системе. Они могут присутствовать и в здоровом организме.

Среди причин, связанных с неправильным образом жизни, выделяют:

  • Постоянное нарушение диеты, избыточное употребление жирной, соленой, жареной пищи.
  • Табакокурение и алкогольную зависимость.
  • Старческий возраст.
  • Избыточное нерациональное употребление лекарственных препаратов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронически протекающие заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Многие болезни непосредственно поджелудочной железы у взрослых и детей могут приводить к диффузным изменениям, которые выявляет ультразвуковое исследование. Чаще это следующие заболевания:

  • Острый и хронический панкреатит (воспаление железы ).
  • Фиброз поджелудочной (замещение соединительной тканью эндокринных структур ).
  • Липоматоз (жировое перерождение).
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание с отложением избытка железа в тканях печени и поджелудочной железы ).
  • Сахарный диабет (так как инсулин вырабатывается этим органом).
  • Муковисцидоз (болезнь с нарушением образования сока поджелудочной железы ).
  • Атрофические и дегенеративные изменения в органе.
  • Состояния после тяжелых операций на брюшной полости.
  • Ожирение.

В УЗИ -диагностике существует понятие эхоструктурных изменений и эхогенности (способности тканей органов отражать ультразвук, выделяют повышенную и пониженную). Последняя своим повышением или понижением указывает на характерные признаки того или иного заболевания и зависит от плотности и проницаемости.



Такие эхопризнаки, как увеличение размеров органа, снижение эхогенности (гипоэхогенность) с диффузными изменениями паренхимы поджелудочной железы, могут свидетельствовать об остром панкреатите. Аналогичные патологии без увеличения объема указывают на хронический панкреатит и болезни обмена или только его нарушение. Повышенная эхогенность (гиперэхогенность) характерна для поражений этого эндокринного органа у диабетиков, пожилых лиц, изменений по типу липоматоза при сохраненных исходных размерах поджелудочной железы. Фиброзные патологии в ее тканях сопровождаются уплотнением структур, ее уменьшением и гиперэхогенным (повышенным) сигналом ультразвука.

Изменения могут затрагивать весь орган (головку, тело и хвост) и быть диффузными или часть (тогда они называются локальными, или ограниченными). Различают равномерные и неравномерные (однородные и неоднородные) эхоструктурные патологии. Равномерный характер проявления свойствен воспалительным процессам (острому панкреатиту в отечной стадии), липоматозу и другим патоморфологическим признакам в теле железы при сахарном диабете, муковисцидозе. Диффузно-неоднородная структура нередко при последующем детальном обследовании указывает на опухолевый рост, некрозы и абсцессы при остром панкреатите, локальный фиброз после перенесенного панкреатита, кальцинаты в паренхиме железы или протоках, истинные и псевдокисты, паразитарные болезни.

Возможно использование врачом функциональной диагностики такой характеристики изменений, как «незначительные», «умеренные », «выраженные». Первые свидетельствуют о том, что лечить выявленные признаки при отсутствии других симптомов болезни не нужно. Вторые и третьи подразумевают поиск заболеваний железы и прочих органов пищеварения, которые впоследствии предстоит устранить медикаментозно.

Практически все признаки на УЗИ могут протекать бессимптомно. Наиболее опасными заболеваниями поджелудочной железы с четким определением при ультразвуковом обследовании являются панкреатит, рак, киста, муковисцидоз, фиброз. Клиническая картина будет характерной для этих болезней.

При острых панкреатитах пациента мучают резко выраженные опоясывающие боли в животе и спине, тошнота, рвота, признаки сильнейшей интоксикации, повышение температуры тела, неврологические симптомы вплоть до потери сознания и комы. УЗИ в этом состоянии обычно выполняется в экстренном порядке вместе с другими уточняющими диагноз исследованиями (КТ, МРТ, рентгенологическими и эндоскопическими методами).



Если поджелудочная железа диффузно изменена по причине сахарного диабета и липоматоза, на первый план выходят симптомы этого эндокринологического заболевания. К ним относятся слабость, повышенная утомляемость, потливость, сухость во рту, жажда, шелушение кожного покрова, онемение и нарушение кровообращения в конечностях, грибковые поражения ногтевых пластин, расстройства со стороны органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Фиброз, гемохроматоз, липоматоз, муковисцидоз сопровождаются снижением функции самого органа и проявляются нарушением выделения панкреатического сока и ухудшением процесса пищеварения. Гемохроматоз, или бронзовый диабет— это наследственная болезнь, которая может обнаружиться уже у ребенка в 7–10 лет наряду с классическим сахарным диабетом неспецифическими признаками.

Терапия самих изменений в поджелудочной железе, видимых и описываемых врачом УЗИ -диагностики, при отсутствии клинических проявлений болезни не проводится. Она назначается только в случаях выявленного заболевания. При лечении острого и обострения хронического панкреатита показаны массивная дезинтоксикационная инфузионная и антибактериальная терапии для предотвращения абсцедирования и сепсиса, медикаменты, блокирующие секрецию панкреатического сока.

В случаях сахарного диабета и изменений на УЗИ в поджелудочной железе основу лечения составляет коррекция гликемии (уровня сахара крови) и поражений мелких сосудов органов-мишеней (сетчатки глаз, почек, нижних конечностей, внутренних органов).

Если диффузные изменения возникли в результате липоматоза или ожирения, первостепенной в восстановлении структуры тканей является строгая диета с приемом ферментных препаратов (Панкреатин, Креон и другие).



При обнаружении кист, камней, фиброза на фоне выраженных болевых ощущений пациенту потребуется хирургическое лечение. В случаях опухолей — обязательное оперативное вмешательство.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

  • медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
  • препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
  • ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.



Источник: http://pancreat.ru/pancreas/disorders-pancreas/diffuznye-izmeneniya-parenximy-podzheludochnoj-zhelezy.html

Что такое паренхима поджелудочной железы и ее диффузные изменения

Получив результаты УЗИ брюшной полости, многие пациенты сталкиваются с непонятной проблемой – у них обнаруживаются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. А что стоит за этим врачебным заключением? Опасен ли этот признак, о каких заболеваниях свидетельствует, и как лечится: попробуем разобраться.

Основы УЗИ диагностики гепатодуоденальной зоны

Когда врач оценивает состояние органов брюшной полости пациента на УЗИ, большое внимание уделяется состоянию поджелудочной железы, или pancreas.

Поджелудочная железа – небольшой непарный орган гепатодуоденальной зоны, длина которого у взрослого колеблется от 17 до 22 см, а ширина – от 3 до 4 см. Среди его основных функций выделяют как экзокринную, связанную с продукцией панкреатического сока и ферментов, участвующих в пищеварении, так и эндокринную, обусловленную секрецией гормонов инсулина и глюкагона.

В ходе ультразвукового исследования определяются несколько важных показателей:



Паренхима поджелудочной железы – это внутренняя структура органа, состоящая из функционально активных клеток. В норме она однородна.

Наряду с соединительнотканными оболочками, паренхиматозной тканью представлено большинство внутренних органов: и печень, и почки, и щитовидная железа (ЩЖ).

Виды изменений в поджелудочной железе

Все структурные изменения в паренхиме поджелудочной железы делятся:

  1. В зависимости от распространенности:
    1. локальные, при которых в паренхиме органа наряду с нормальными наблюдаются участки со снижением или повышением эхогенности;
    2. распространенные (диффузные) – отклонения от нормы, связанные с отсутствием четко выраженных патологических участков: увеличение или снижение плотности наблюдается по всей паренхиме ПЖ.
  2. В зависимости от выраженности: незначительные, выраженные или умеренные диффузные изменения.

Итак, что врач может увидеть с помощью ультразвука? УЗИ – это недорогой и эффективный метод диагностики, основанный на способности тканей в зависимости от плотности по-разному отражать звуковые колебания высокой частоты.

Одна из основных величин, которая оценивается в ходе исследования, получила название эхогенность. Эхогенность – разница между силой сигнала, генерируемого УЗ-трансдъюсером, и получаемого им же после прохождения через внутренние ткани организма. В норме жидкостные структуры (например, содержимое мочевого или желчного пузыря, сердечные камеры) анэхогенны – не задерживают ультразвук и выглядят на экране монитора как равномерно окрашенные темные образования. Эхогенность плотных органов и тканей (костей, мышц) значительно выше – их изображение на УЗИ более светлое.



Эхогенность поджелудочной железы в норме сравнима с эхогенностью печени. У здорового человека эти два органа имеют одинаковый оттенок, или pancreas немного светлее.

Диффузные изменения в ПЖ по типу липоматоза (замещение функционально активных тканей жировыми клетками) или склероза (соединительной тканью) приводят к увеличению плотности органа и, следовательно, повышению его эхогенности на УЗИ. Снижение эхогенности, как правило, свидетельствует о воспалении и отеке поджелудочной железы.

Стоит отметить, что подобные эхопризнаки диффузных изменений – это не диагноз. Согласно статистике, они наблюдаются у каждого третьего жителя планеты старше 20 лет. Определить, являются ли изменения на УЗИ признаком заболевания, может только врач на основании жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатов лабораторных анализов.

Причины диффузных изменений

Неоднородная структура паренхимы ПЖ может возникнуть при различных заболеваниях. Среди основных причин этого УЗ-признака выделяют:

  • хронический панкреатит;
  • последствия перенесенного панкреонекроза;
  • липоматоз поджелудочной железы;
  • сопутствующая жировая инфильтрация печени;
  • паразитарные инвазии;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • длительный прием препаратов, оказывающих токсическое действие на печень;
  • алкоголизм;
  • нарушения питания, регулярное употребление жирных жареных блюд.

Важно! В ходе обследования пациента врач должен учитывать не только результаты УЗИ, но и клинические симптомы и жалобы больного. К типичным признакам поражения ПЖ относятся опоясывающие боли в надчревной области и левом подреберье, тошнота и рвота, вздутие живота.



Принципы терапии заболеваний ПЖ

Лечение патологий, сопровождающихся диффузными изменениями поджелудочной железы, начинается только после установления их непосредственной причины. Так, острый панкреатит – показание для экстренной госпитализации пациента в стационар, назначения постельного режима и строгой диеты, а также препаратов, снижающих патологическую активность ПЖ.

Основы терапии хронического панкреатита заключаются в соблюдении лечебной диеты 5, подразумевающей исключение из рациона жирных жареных, острых, чрезмерно солёных блюд, а также алкоголя, крепкого чая, кофе и кондитерских изделий. Кроме того, пациенту показано заместительное ферментативное лечение – прием препаратов Панкреатин, Мезим форте, Панзинорм, Креон.

При развитии фиброза поджелудочной железы или кальцинатов в ее протоках решается вопрос о необходимости операции.

Таким образом, диффузные изменения в паренхиме pancreas являются признаком многих заболеваний. Каждое из них требует внимательного отношения, как со стороны врача, так и со стороны самого пациента. Своевременная диагностика и лечение патологий органов брюшной полости позволит быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуть УЗ-показатели в норму.

Источник: http://zhktinfo.ru/podzheludochnaya-zheleza/diffuznye-izmeneniya-parenhimy/



Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) — что это такое?

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание!

При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Гепатомегалия: код по МКБ

Гепатомегалия Всемирной Организацией Здравоохранения внесена в нормативный документ МКБ 10. Болезнь приписана к группе R 16.



Причины

Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:

  • гепатит;
  • цирроз;
  • сбой в обмене веществ;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
  • паразиты;
  • жировой гепатоз;
  • алкоголизм и наркомания;
  • злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов;
  • болезни почек;
  • болезни поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • фиброз;
  • злокачественные образования;
  • перикардит;
  • закупорка в желчных протоках;
  • амилоидоз;
  • генетические патологии;
  • спленомегалия;
  • кисты.

Болезнь наблюдается у взрослых людей и даже у новорожденных детей. При гепатомегалии печень бугристая, так как происходит разрастание фиброзной ткани. Она перестает правильно функционировать и по мере развития патологии увеличивается в размере.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание.

Главный признак — возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение.



Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения.

Гепатомегалия также имеет такие признаки:

  • отечность;
  • увеличение почек;
  • тошноту или рвоту;
  • искажение вкуса;
  • отвращение к некоторым продуктам питания;
  • изжогу;
  • желтушность кожи;
  • повышенную утомляемость;
  • запах из полости рта;
  • зуд;
  • дискомфорт в животе;
  • диарею или запор;
  • появление пигментных пятен на лице.

Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:

  • Невыраженная гепатомегалия выражается в незначительном увеличении в размерах печени. Болезнь диагностируют у маленьких детей. Если у ребенка нет негативной симптоматики и самочувствие не вызывает у него дискомфорта, врач не назначает лечение. Чаще всего этот вид гепатомегалии со временем проходит самостоятельно. Если же со временем будет наблюдаться увеличение органа, врач подбирает комплексную терапию.
  • Выраженная гепатомегалия диагностируется, если орган увеличился до 5 см и более. Из-за этого происходит увеличение объема брюшной полости, что можно наблюдать при визуальном осмотре. По мере развития болезни у человека появляется лейкоз или гемобластоз.
  • Умеренно выраженный вид характеризуется незначительным увеличением размера, который превышает норму до 2-5 см. При этом у больного редко наблюдается негативная симптоматика. Если соблюдать диету и не употреблять алкоголь, орган может самостоятельно восстановиться и со временем принять нормальные размеры. Если умеренно увеличена печень, назначение лекарственной терапии назначается только, когда со временем начинают появляться негативные симптомы.

Формы гепатомегалии

Гепатомегалия левой доли

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Гепатомегалия правой доли

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию. Гепатомегалия правой доли негативно отражается на всем организме, так как она на 60% выполняет все необходимые функции печени.

Диффузная

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущаются ноющие боли;
  • боль иррадиирует в руку или лопатку;
  • если болезнь спровоцировал алкоголизм, наблюдается увеличение в размерах селезенки;
  • появляется сильный озноб.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию.

Парциальная

Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Гепатомегалия и спленомегалия

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия — увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:

  • болезнь Гоше;
  • нарушение кровообращения вен этих органов;
  • паразиты и инфекции;
  • болезни желчного пузыря;
  • порок сердца;
  • перикардит;
  • туберкулез;
  • малярия.

Из-за жирового гепатоза

Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

Гепатомегалия у плода

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике — выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:

  • с внутриутробной инфекцией;
  • из-за сбоя метаболизма;
  • если женщина переболела сифилисом.

У новорожденных

Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:

  • неправильное питание;
  • вакцинация;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекции;
  • злокачественные образования;
  • закупорка или протоков;
  • синдром Дебре;
  • болезнь Гирке;
  • синдром Мориака;
  • эхинококкоз;
  • синдром Ворингера.

Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:

  • рвота или тошнота;
  • желтушность кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • набухание пупка;
  • диарея;
  • анемия;
  • вялость.

Все симптомы характерны и для детей более старшего возраста.

Гепатомегалии при беременности

У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме. Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи.

Гепатомегалия появляется если:

  • орган поражается из-за длительного токсикоза;
  • есть внутрипеченочный холестаз;
  • если произошло резкое смещение.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Источник: http://zen.yandex.ru/media/netgastritu/diffuznye-izmeneniia-pecheni-i-podjeludochnoigepatomegaliia-chto-eto-takoe-5abb3dd666a138a65?rid=.337587..74690

Паренхима поджелудочной железы

Изучая заключение УЗИ, многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани – паренхимы – и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

  • Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
  • Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь – гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки – поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется – она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

  • Острый или хронический панкреатит;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • Несбалансированное питание;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Хронические стрессовые ситуации;
  • Нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • Наследственность;
  • Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз – такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

  • Эхоструктура – однородная;
  • Дополнительные образования – отсутствуют;
  • Контур – ровный;
  • Эхогенность – не повышена и не снижена;
  • Головка – до 35 мм;
  • Хвост – около 30 мм;
  • Тело – до 25 мм;
  • Вирсунгов проток – 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн – чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

  • I – провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
  • II – провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы;
  • III – наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
  • IV – провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

  1. Исключение стрессовых ситуаций.
  2. Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения – тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

  • Фиброз – провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
  • Липоматоз – провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Хорошая статья, спасибо! Алексей.

Елена Николаевна, спасибо за статью. Очень понятно все изложено. Для непосвященного человека в медицине большая помощь в понятии своего заболевания. СПАСИБО.

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/podjeludochnaya/parenhima