Чистая гиперхолестеринемия описание симптомы и лечение

Что такое гиперхолестеринемия: описание, симптомы (признаки), профилактика заболевания



Гиперхолестеринемия – это не отдельное заболевание, а медицинское понятие, которое обозначает, что в крови человека находится много холестерина.

Оглавление:

В основном она возникает на фоне сопровождающих болезней.

Высокое содержание холестерина относят к кулинарным и культурным пристрастиям разных местностей. Сведения медицинской статистики показывают, что в тех странах, традиционная кухня которых предусматривает минимальное количество содержания жиров животного происхождения, гиперхолестеринемия наблюдается не так часто по МКБ 10.

Формы гиперхолестеринемии

Существует такое понятие, как наследственная гирерхолестеринемия. Эту форму болезни называют первичной либо семейной гипохолестенемией (СГ).

Человек получает от кого-то из родителей дефективный ген, код которого должен отвечать за синтез холестерина. К сожалению, у маленького ребенка очень сложно установить СГ, т.к. проблема приобретает более явные симптомы уже во взрослом возрасте и длительное время наследственная гиперхолестеринемия не диагностируется.



Гиперхолестеринемию классифицируют по Фредриксону. Но особенности разных нарушений липидного обмена по Фредиксону сможет понять только врач. Вторичная форма прогрессирует в условиях некоторых факторов, ускоряющих болезнь по МКБ 10.

Помимо причин и обстоятельств, сочетание которых, вероятно, приведет к появлению проблемы, также есть различные факторы риска. Классификацию заболевания основывают причины ее прогрессирования. Однако характерных черт течения либо визуальных явлений у видов гиперхолестеринемии нет.

Разделяют три формы болезни:

Первичная форма

Этот вид полностью не исследован, поэтому нет такого средства, которое бы полностью предупредило его появление.

Важно! Гомозиготная гиперхолестеринемия (семейная) формируется, если дефективный генный код имеется у матери и у отца. А гетерозиготная гиперхолестеринемия, если аномальный код заложен в гене только одного родителя.



Гетерозиготный вид гиперхолестеринемии отмечается почти у 100% людей, а гомозитный вид является большой редкостью по МКБ 10.

Вторичная форма

Формируется из-за заболеваний и дисфункции процессов обмена.

Алиментарная форма

Она взаимосвязана с тем, какой образ жизни ведет человек. Поэтому алиментарная форма развивается из-за вредных привычек питания.

Когда возникает гиперхолестеринемия?

Как правило, причины болезни кроются в:

  • регулярном приеме определенных средств;
  • сахарном диабете;
  • нефротическом синдроме (НС);
  • болезнях печени, таких как ожирение печени;
  • гипотиреозе.

Существуют факторы риска, к которыми являются регулярные стрессы, гиподинамия, артериальная гипертензия, а также генетический (СГ). К тому же гиперхолестеринемии подвержены люди, имеющие лишний вес, причины которого кроются во вредных пищевых привычках и дисбалансе обмена веществ по МКБ 10.



Еще причины развития болезни кроются в бесконтрольном поедании пищи, повышающей уровень холестерина (например, жареная картошка с салом). А регулярное распитие спиртосодержащих напитков также способствует отложению бляшек, т.к. алкоголь принято хорошо закусывать вредными продуктами.

Симптоматика

Гиперхолестеринемия – специфический показатель, определяющийся с помощью использования лабораторных способов диагностирования (липидограмма). При этом определяется общий показатель уровня холестерина, который не несет особой информации, т.к. он состоит из триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности по МКБ 10.

Лабораторное диагностирование направлено на разделение общего холестерина на элементы, оно рассчитывает какое влияние оказывают липопротеины на стенки сосудов.

Иногда в запущенных случаях заболевание может иметь внешние симптомы, благодаря которым доктор может выяснить верный диагноз. Также есть определенные симптомы, указывающие на наследственную вторичную гиперхолестеринемию. К ним относятся:

  • ксантомы – холестериновые узелки, собранные над сухожилиями;
  • липоидная роговичная дуга свидетельствует о наличии СГ, в возрастной категории до 50 лет;
  • ксантелазмы – характерные симптомы, заключающиеся в наличии желто-серых узлов под верхней тканью век (человек без медицинского образования их может даже не заметить).

Основные симптомы возникают только в виде результата развития заболевания, медленно приобретающего тяжелую форму и массу других сопровождающих болезней.



Какие осложнения могут возникнуть при гиперхолестеринемии?

Самым неблагоприятным последствием при гиперхолестеринемии является атеросклероз. Это заболевание представляет собой отложение холестериновых бляшек на стенах сосудов. Когда бляшки накапливаются в стенках происходят патологические изменения.

Стенки становятся менее эластичными, оказывая негативное воздействие на работу сердца и сосудов. Атеросклеротические образования – это причина сужения и окклюзии сосудов, последствием которых может быть инсульт либо инфаркт. Помимо этого, существует церебральный атеросклероз.

Хроническая форма последствий при некоторых осложнениях болезни можно объяснить нарушениями в кровеносной системе. По причине этого появляется ишемия сосудов либо органов.

Сосудистая недостаточность – это наиболее серьезное последствие. Его острая форма определяется спазмами сосуда.

Важно! Разрыв и инфаркт сосудов – характерные осложнения гиперхолестеринемии и прочих сопровождающих ее болезней.



Рацион при гиперхолестеринемии

Лечение заболевания подразумевает наличие определенного режима питания. Диета при гиперхолестеринемии оказывает антисклеротическое воздействие и выводит из организма излишки холестерина с помощью определенной пищи.

Рацион направлен на восстановление обменных функций и приобретение здоровых привычек питания.

Основные принципы питания при повышенном содержании холестерина в организме должны быть следующими:

  1. уменьшение содержания жира в дневном рационе;
  2. животные жиры должны быть заменены растительными;
  3. полный либо частичный отказ от продуктов, изобилующих холестерином;
  4. ограничение в потреблении соли (до 4 г в день);
  5. уменьшение употребления насыщенных жирных кислот;
  6. употребление клетчатки растительного происхождения и сложных углеводов;
  7. увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот.

Методы лечения

Гиперхолестеринемия лечится и немедикаментозными способами, к которым относится намеренное уменьшение веса, посредством распределения физических нагрузок, зависящих от притока кислорода. Программа должна подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке, при этом должны учитываться все параллельные болезни.

Также профилактика гиперхолестеринемии заключается в пересмотре рациона с контролированием количества попадающих в организм элементов в соотношении с объемом спортивных нагрузок. Так, чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от жареной и жирной еды, а жирную белковую пищу следует заменить на менее калорийную.

В этом отношении можно посмотреть на то, что собой представляет низкокалорийная диета при сахарном диабете, и взять ее за основу.

К тому же чистая гиперхолестеринемия обязывает больного отказаться от спиртосодержащих напитков, чтобы замедлить процесс прибавления лишнего веса, нормализовать обмен молочной кислоты и снизить риск появления осложнений при принятии лекарств.

О курении также следует забыть, чтобы лечение народными средствами принесло ощутимые результаты, и уменьшился риск возникновения нарушений сердечно-сосудистой системы и повысилось содержание антиатерогенных элементов.

Медикаментозное лечение

Сегодня многие склонны утверждать, что гиперхолестеринемия поддается нетрадиционной терапии. Однако лечение народными средствами – не всегда приносит благоприятные результаты, поэтому важно не забывать о лекарственных препаратах.

Статины

Уменьшают уровень содержания холестерина в клетках и замедляют синтез холестерина печенью. Более того, статины разрушают липиды, убирают воспаления, и уменьшают вероятность поражения здоровых частей сосудов.



Эзетимиб

Лечение этим средством предупреждает усвоение холестерина в кишечнике, однако, такое лечение частичное. В действительности только 20% холестерина попадает с пищей, а остальные 80% холестерина образуются в клетках печени.

Фибраты

Эти препараты снижают содержание триглицеридов при увеличении уровня липопротеидов, имеющих высокую плотность.

Секвестранты холиевых кислот

Лечение этой группой препаратов помогает организму вывести холестерин, содержащийся в жирных кислотах. К побочным действиям можно отнести скорость протекания процессов пищеварения, и нарушения вкусового восприятия.

Омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты координируют содержание триглицеридов и улучшают работу сердца. Омега-3 является неотъемлемой составляющей жирной рыбы. Если у больного нет лишнего веса, то ему назначают профилактическое лечение и вводят в его рацион жирные сорта рыбы.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/giperholesterinemiya.html



Основные причины и методы лечения гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия – это патологический симптом, который является предпосылкой к развитию других заболеваний. Холестерин – вещество, которое вырабатывается печенью и попадает в организм вместе с пищей. Холестерин принимает участи в синтезе желчных кислот, половых гормонов, гормонов надпочечников. Но в избыточном количестве это вещество приводит к развитию атеросклероза, сахарного диабета и ишемической болезни сердца.

Причины заболевания

Чтобы разобраться в причинах гиперхолестеринемии, необходимо изучить процесс липидного обмена в организме человека. В норме в организм человека попадают жиры разных типов, которые имеют разные механизмы расщепления. Так, свободный холестерин всасывается в свободном состоянии, а более сложные соединения подвергаются воздействию ферментов. Легкие расщепленные жиры всасываются в эритроциты крови, где превращаются в транспортные формы – хиломикроны.

Далее они попадают в лимфатическую систему и с током лимфы и крови к другим органам. Чтобы попасть в нужный орган хиломикроны нуждаются в помощи специальных веществ – липопротеидов (комплекс, состоящий из липидов крови и белка). Липопротеиды бывают разных видов:

  • с очень низкой плотностью;
  • с низкой плотностью;
  • с промежуточной плотностью;
  • с высокой плотностью.

Именно нарушение функции липопротеидов (или липопротеинов — оба названия равноценны) с низкой плотностью может привести к гиперхолестеринемии. Липопротеиды этого типа несут большое количество жиров к клеткам и тканям, вследствие чего и развивается патологическое состояние под названием гиперхолестеринемия. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько типов гиперхолестеринемии:

Среди всех причин гиперхолестеринемии первого типа (наследственная гиперхолестеринемия) можно выделить три основных:


  • дефекты протеиновой части липопротеидов;
  • нарушение чувствительности тканей к липопротеидам;
  • нарушения синтеза транспортных ферментов.

Вторичная гиперхолестеринемия, в отличие от первичной гиперхолестеринемии, развивается вследствие приобретенных патологий, которые приводят к нарушению транспортировки жиров. Вызывают такие нарушения:

  • алкоголизм, курение;
  • нарушения в диете;
  • эндокринные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические заболевания печени и почек.

Еще один вид этой патологии медики выделяют отдельно под названием семейная гиперхолестеринемия.

Такая патология встречается у 1 из 500 человек. Семейная гиперхолестеринемия проявляется иногда сразу же после рождения, в таких деток количество общего холестерина в пуповинной крови превышает в 2-3 раза. Лечение этой патологии очень длительное и трудное.

Несмотря на то, что гиперхолестеринемия не является самостоятельным заболеванием, она выделена в отдельную форму по международной классификации болезней (МКБ 10) и имеет свой код. Чистая гиперхолестеринемия имеет код по МКБ 10 Е 78.0. Эта патология относится к нарушениям липопротеидного обмена (МКБ 10 код Е78).

Диагностика

Главным методом диагностики данного заболевания является развернутый биохимический анализ крови, в котором определяют:


  • определение уровня холестерина (в норме не превышает 5,18 ммоль/л);
  • определение липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и триглицеридов натощак;
  • для исключения гипотиреоза определяют уровень тироксина и ТТГ.

Клиника

Симптомами гиперхолестеринемии являются различные накопления холестерина в тканях организма. На сухожилиях появляются холестериновые новообразования – ксантомы. На веках и в области крыльев носа может появиться оранжевая пигментация. Такие пятна также являются депо холестерина и называются ксантелазмы. По краю роговицы глаза может появиться сероватая полоска и это тоже отложение холестерина.

Вторичными симптомами этого заболевания являются ишемическая болезнь сердца, инсульт, атеросклероз, поражение мышцы сердца. Хотя, стоит заметить, что атеросклероз является запущенной стадией гиперхолестеринемии. Ведь клинические проявления наступает тогда, когда уровень холестерина в крови достигает критических значений.

Лечение

Лечение гиперхолестеринемии имеет большое значение для дальнейшей жизни пациента и профилактики осложнений. Для пациентов с наследственной гиперхолестеринемией медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, являются необходимыми. С этой целью назначают препараты группы статинов, которые блокируя фермент усиливающий синтез холестерина, снижают уровень этого вещества в крови.

Также показано применение фибратов и секвестрантов желчных кислот, которые усиленно расщепляют лишний холестерин. Но, стоит отметить, что не всегда медикаментозное лечение является эффективнее диетотерапии. Диета при избытке холестерина предусматривает исключение всего жирного, жаренного, копченного, сливочного масла, сметаны и сливок, желтков, сдобной выпечки и сладостей. Хорошим примером здорового питания является «модель тарелки», где:

  • ½ — салат из овощей и корнеплодов;
  • ¼ – гарнир;
  • ¼ — нежирные сорта мяса или птицы.

В случае повышенного уровня холестерина в крови здоровый образ жизни, занятия спортом и здоровое соотношение работы и отдыха творят настоящие чудеса. Это основа лечения, без которой медикаментозные препараты малоэффективны.

Помимо фармацевтических препаратов этот недуг хорошо лечится народными средствами. Одним из доступных и полезных методов народной медицины является отвар шиповника, который не только снизит уровень холестерина, но и насытит организм витаминами. Принимать его рекомендуют утром и вечером помл.



Также можно приготовить еще один полезный настой. 10 г измельченного корня солодки залить стаканом крутого кипятка и выдерживать на водяной бане 40 минут. После остывания принимать по 15 мл 5 раз в день на протяжении 10 дней. После недельного перерыва курс можно повторить.

Чтобы предупредить развитие многих заболеваний и свести уровень холестерина к нормальным показателям необходимо: придерживаться здорового образа жизни, заниматься сортом, питаться здоровой витаминизированной пищей, отказаться от никотина и алкоголя, тогда никакой холестерин не станет угрожать вашему здоровью.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/ateroskleroz/giperholesterinemija.html

Гиперхолестеринемия – симптомы и лечение

Основная причина заболеваний сосудов и сердца – повышенная концентрация холестерина. Гиперхолестеринемия – патологический синдром, который нельзя оставлять без внимания.



Особенности заболевания

Гиперхолестеринемия (гиперлипопротеинемия) – это медицинский термин, обозначающий аномально высокое количество холестерина в крови. Представляет один из самых важных факторов, определяющих риск развития атеросклероза, заболеваний сердца и сосудов на фоне нарушения липидного обмена.

По данным медицинской статистики сбои в обменных процессах, вызывающие повышение холестерола, фиксируют у каждого третьего пациента. При этом в 60% нарушения в липидном обмене происходят из-за чрезмерного поступления жиров в организм с продуктами питания. В остальных случаях причинами являются наследственность и хронические заболевания органов.

Диагноз гиперлипопротеинемии подтверждается при проведении лабораторного исследования крови. По результатам липидограммы показатели холестерина могут составлять 5,2 ммоль/л и выше. При этом при уровне выше 5,20 ммоль/л пациенту ставят диагноз «чистая гиперхолестеринемия», свидетельствующий о наличии атеросклероза и высоком риске возникновения патологий сердца и сосудов.

Типы патологии и их отличия

В зависимости от механизма происхождения, выделяют два вида патологии:

  • Первичная (семейная, полигенная). Наследственная форма. Не зависит от наличия в организме каких-либо заболеваний. Ген-мутант передается детям от одного (гетерозиготный тип) или от обоих (гомозиготный тип) родителей. Последний вариант встречается чрезвычайно редко – 1 случай на миллион.
  • Вторичная. Развивается на фоне сбоев в липидном обмене, которые в свою очередь вызваны хроническими заболеваниями. К вторичному типу относится и алиментарная форма, появляющаяся вследствие чрезмерного употребления животных жиров.

Особенности семейных форм

При семейной гиперхолестеринемии повышение концентрации холестерина вызвано генетическими дефектами. Они бывают трех видов:


  • Отсутствие ЛПНП-рецепторов. Представляют собой мембранный белок, осуществляющий захват липопротеидов низкой плотности и помещающий их внутрь клеток. При отсутствии рецепторов, вырабатывающиеся ЛПНП не поглощаются клетками, а остаются в плазме крови. Их уровень повышается, внутри сосудов начинает откладываться холестерин. Риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.
  • Снижение ЛПНП-рецепторов. Рецепторы присутствуют, их активность сохранена, но она в десятки раз ниже нормы, вывод жироподобных частиц из тканей замедлен. За счет этого происходит накопление в плазме крови триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Дефект аполипопротеина. Характеризуется усиленной выработкой белка, транспортирующего холестерин к тканям и органам. Аполипопротеин В входит в состав частиц низкой и очень низкой плотности. При нарушении его синтеза в крови снижается уровень ЛПВП, а количество ЛПНП и ЛПОНП значительно повышается.

У пациентов, получивших ген-мутант от обоих родителей, имеются все три варианта нарушений. Клетки печени теряют способность перерабатывать жироподобные частицы, поступающие в орган, однако выработка холестерина самой печенью повышена. Блокировка процессов усвоения приводит к накоплению этого вещества в плазме крови и его аномальному повышению.

У лиц, получивших дефектный ген от одного родителя, способность перерабатывать жиры частично сохраняется. Хоть и в небольшом количестве, холестерин поступает в клетки. Но его повышенная выработка печенью, также вызывает накопление в плазме крови.

Когда печень не справляется с переработкой жироподобного вещества, решить проблему пытается иммунная система организма. Частицы низкой и очень низкой плотности пытаются переработать специальные клетки-чистильщики. Но часть холестериновых частиц, остается недоступной даже для них, поскольку успевает проникнуть внутрь сосудистых стенок, создавая высокий риск развития атеросклероза.

Семейная гиперхолестеринемия, в отличие от приобретенной, имеет несколько характерных признаков:

  • аномально высокая концентрация холестерина в крови, превышающая норму в 5-7 раз;
  • выявляется у всех членов семьи, включая детей;
  • гомозиготный тип проявляется ксантомами на сухожилиях.

При одновременном увеличении количества ЛПНП и триглицеридов патологию практически невозможно отличить от других типов. Самым опасным осложнением не выявленного вовремя заболевания, является острый инфаркт миокарда у лиц младше 30-ти лет.

Причины появления вторичной гиперлипопротеинемии

Вторичная гиперхолестеринемия часто развивается на фоне хронических заболеваний:


  • Гипотиреоз. Стойкое снижение трийодтиронина и тироксина вызывает дисфункцию ЛПНП-рецепторов (как при наследственном типе).
  • Болезни надпочечников. Повышенная выработка кортизола вызывает рост уровня ЛПНП и триглицеридов.
  • Дисфункция почек. Патологический процесс сопровождается нарушением липидного обмена, при котором происходит потеря белка в большом количестве. Печень пытается восполнить дисбаланс и начинает вырабатывать его в повышенном объеме.
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы замедляет обработку липопротеинов низкой плотности, но интенсивность их выработки печенью сохраняется. В результате концентрация холестериновых частиц в плазме крови увеличивается.
  • Холестаз. Дисфункция печени, характеризующаяся недостаточной выработкой желчи. Приводит к ухудшению обмена веществ, провоцирует рост концентрации ЛПНП.
  • Прием лекарственных препаратов. Диуретики, бета-блокаторы и иммунодепрессанты вызывают сбои в обменных процессах. Поэтому во время лечения часто выявляется повышенный уровень плохого холестерина. Обычно он приходит в норму в течение 1,5-2 месяцев после прекращения лечения.

Алиментарный вид вторичной гиперхолестеринемии возникает из-за неправильного питания. При этом различают:

  • Преходящую форму (непостоянная). Временное расстройство липидного обмена. Появляется сразу или в течение суток после чрезмерного употребления жирной пищи.
  • Постоянную форму. Развивается на фоне неправильного питания, при постоянном употреблении жирной пищи, богатой животными жирами.

Симптомы и клинические проявления гиперхолестеринемии

Главная опасность гиперхолестеринемии заключается в отсутствии внешних признаков. Клинические проявления заметны только в запущенной стадии патологии, при длительно существующем сбое липидного обмена:

  • ксантомы – плотные, небольшие по диаметру узелки белого или светло-желтого цвета, чаще всего появляются в области сухожилий на пальцах рук и ног;
  • ксантелазмы – плоские пятна, желтоватого цвета, по внешнему виду напоминают небольшие зернышки, появляются на коже век;
  • роговичная дуга – холестериновые отложения белого или сероватого цвета, появляются на периферии роговицы.

Хроническая гиперхолестеринемия часто становится причиной развития атеросклероза. Это хроническое поражение сосудов холестериновыми бляшками, приводящее к сужению артерий и вызывающее снижение кровоснабжения тканей и органов. Атеросклероз негативным образом отражается на работе сердца. При нарушенном кровотоке органу приходится работать с усиленной нагрузкой, чтобы протолкнуть кровь через суженные артерии.

В такой ситуации симптомы гиперлипопротеинемии будут проявляться теми же признаками, что и патологии сердечно-сосудистой системы:

  • сбои в работе сердца: усиленное или наоборот замедленное сердцебиение;
  • боль, ощущение тяжести в области грудины;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • расстройство сна;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • онемение рук и ног (чаще всего кончиков пальцев);
  • варикоз нижних конечностей, хромота (когда ситуация осложняется формированием тромбов в сосудах).

При наследственной форме патологии внешние признаки могут появиться в молодом возрасте. В остальных случаях определить гиперхолестеринемию на раннем этапе развития можно только по результатам анализов.



Диагностика

При выявлении нарушений в липидном обмене пациентам в обязательном порядке назначают биохимическое исследование крови – липидограмму. Анализ отражает состояние следующих показателей:

  • общий холестерин – норма 3,5-5,2;
  • триглицериды – норма не выше 2,0;
  • ЛПНП – норма 19,2-4,82;
  • ЛПВП – норма 0,77-2,28;
  • коэффициент атерогенности – норма не выше 3,0
Для семейной формы патологии характерно изолированное повышение липопротеинов низкой плотности при нормальном уровне триглицеридов.

Первые три показателя условно называют «атерогенными». Именно их повышение влияет на отложение холестериновых бляшек внутри сосудов и развитие атеросклероза.

Степень риска отражает коэффициент атерогенности:

  • КА 3,0-4,0 – свидетельствует о высоком уровне холестерина и большой вероятности формирования бляшек внутри сосудов;
  • КА выше 5,0 – говорит о высокой вероятности появления сердечных патологий или об имеющемся атеросклерозе.

Для подтверждения вторичной формы гиперхолестеринемии дополнительно может быть назначен биохимический и иммунологический анализ крови. Важное значение имеют следующие показатели:

  • Сахар. Отражает состояние липидного обмена и работу печени. Его повышение негативно сказывается на обменных процессах, гормональном фоне.
  • Общий белок. Если результаты выявили низкие показатели, это говорит о дисфункции печени и почек. Значения выше нормы свидетельствуют о воспалительном процессе в организме.
  • Креатинин (продукт распада белка). Важный показатель, отражающий работу почек. При имеющихся заболеваниях почек или сердца исследование показывает повышенные значения. Если патологии внутренних органов не выявлены, превышение нормы говорит о серьезных нарушениях в липидном обмене и атеросклерозе.
  • Специфические антитела. Их определение проводится с целью выявления реакции на цитомегаловирус и хламидийную инфекцию. Эти микроорганизмы очень часто становятся непосредственной причиной, вызывающей развитие атеросклероза. Их выявление позволяет подтвердить вторичную форму гиперхолестеринемии.

Кровь для анализа сдают утром натощак, без предварительного голодания. При повышенных триглицеридах (более 5,5 ммоль/л) исследование повторяют.



Немедикаментозные методы лечения

При умеренно повышенном уровне холестерола в крови и при малом риске развития заболеваний сердца и сосудов рекомендуется использовать методы консервативного лечения. Сюда входят:

  • Нормализация веса. Заключается в соблюдении элементарных правил здорового питания. Крайне не рекомендуется применять безхолестериновые диеты, требующие длительного голодания.
  • Отказ от вредных привычек. Ученые давно доказали тот, факт, что курение и злоупотребление алкоголем вызывает сбои в обменных процессах и ухудшает свойства сосудов, провоцируя развитие атеросклероза.
  • Физические нагрузки. К сбоям в липидном обмене зачастую приводит малая подвижность и атрофия мышечной ткани. Увеличение физической активности обогащает кровь кислородом, улучшает обмен веществ, снижает риск развития атеросклероза и сердечных патологий.

Особенности питания

Диета при гиперхолестеринемии помогает нормализовать обмен веществ. Ее можно применять в качестве лечения и профилактики повышенного холестерина. Основные правила питания заключаются в уменьшении употребления продуктов питания, содержащих животные жиры, быстрые углеводы и в увеличении в рационе блюд, обогащенных полиненасыщенными жирами, клетчаткой и сложными углеводами.

Необходимое содержание белка поддерживается за счет потребления нежирного мяса, бобовых, грибов или соевых продуктов. Суточная калорийность должна составлять – ккал. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов. При сильном чувстве голода разрешается выпить перед сном стакан кефира или ряженки.

Главные правила диетотерапии:

  • Основу ежедневного меню должны составлять сложные углеводы и растительная клетчатка – злаки, овощи и фрукты. Овощи готовят на пару, отваривают или запекают в фольге. Очень полезно их есть в сыром виде.
  • Для соблюдения баланса жиров в овощные салаты добавляют растительные масла – оливковое, льняное, кукурузное.
  • Нежирные мясные и молочные продукты вводят в меню в ограниченном количестве – не более 2-3 раз в неделю. Из мяса можно употреблять курицу и индейку (без кожи), крольчатину, постную телятину.
  • Морские сорта рыбы можно употреблять каждый день. В умеренном количестве можно вводить в рацион крабов, креветок и устриц 1-2 раза в неделю.
  • Количество соли следует ограничить до 8 г в сутки. При этом рекомендуется немного подсаливать уже готовые блюда, а не добавлять ее в процессе приготовления.
  • Запрещается терпеть чувство голода. Для этого рекомендуется устраивать между завтраком, обедом и ужином небольшие перекусы свежими овощами и фруктами или салатами из них.
  • Черный чай и кофе необходимо заменить более полезными напитками: зеленый и имбирный чай, фруктовые и овощные соки, морсы, компоты.

При гиперхолестеринемии из ежедневного рациона должны быть полностью исключены продукты, богатые холестерином:


  • любые виды субпродуктов;
  • яичный желток;
  • сливочное масло и маргарин;
  • свинина, дичь, говядина;
  • сладости, кондитерские изделия, свежая сдобная выпечка;
  • домашнее молоко, сметана, сыры;
  • колбасные изделия, мясные полуфабрикаты и консервы;
  • газированные напитки, лимонады, алкоголь.
Прием пищи осуществляется в 5 приемов небольшими порциями.

Примерное меню на день:

  • Завтрак. Должен состоять из каш. Очень полезна гречка, овсянка, пшено. Их можно варить на обезжиренном молоке или воде. Из напитков сок, зеленый или имбирный чай.
  • Второй завтрак. Должен быть легким. Идеальный вариант – перекус свежими фруктами или овощами и сок.
  • Обед. Обязательно горячее – вегетарианский суп, щи или борщ с минимальным количеством картофеля. На второе готовят рыбу, подают с гарниром из овощей или коричневого риса. Из напитков – морс, компот, чай.
  • Полдник. Должен состоять из легких блюд: овощной салат, сырники из обезжиренного творога, запеканка, омлет из яичных белков. Из напитков сок или зеленый чай.
  • Ужин. Отварные или тушеные овощи с рыбными котлетами или тефтелями. Несколько ломтиков нежирного сыра, тосты, печенье и зеленый чай.

Диету при гиперхолестеринемии необходимо соблюдать 2-3 месяца. В дальнейшем ее рекомендуется придерживаться для разгрузки и оздоровления организма. Такая терапия оказывает благоприятное действие на весь организм: укрепляет иммунную систему, поддерживает нормальный обмен веществ, улучшает работу внутренних органов.

Народные методы

Лечение повышенного уровня холестерина должно быть комплексным. Для большего эффекта вместе с диетой можно использовать некоторые средства народной медицины. Наиболее эффективны:

  • Чесночная настойка. Две крупных головки чеснока очищают от шелухи, измельчают и заливают 200 мл спирта. Настаивают сутки в темном, прохладном месте, процеживают. 20 капель настойки разводят в стакане молока, пьют дважды в день в течение месяца.
  • Отвар шиповника. 20 г сухих плодов проваривают в 300 мл воды в течение 15 минут. Настой процеживают. Принимают дважды в день по половине стакана на протяжении месяца.
  • Цветки бессмертника. 10 г сухих цветков запаривают в стакане кипятка, настаивают 2-3 часа. Пьют натощак перед едой по 1/3 стакана в течение месяца, затем делают перерыв на 14 дней и снова повторяют лечение.
  • Грейпфрут с медом. Фрукт очищают от кожуры, мелко режут и смешивают с 2 ч. л. меда, можно добавить немного тертой моркови и грецких орехов. Далее смесь заливают стаканом нежирного кефира и пьют перед сном в течение 10 дней.

Медикаментозное лечение

Специализированные препараты при гиперхолестеринемии назначают пациентам с наследственной формой, а также в случаях, когда консервативные методы не помогли улучшить ситуацию.

К наиболее действенным гиполипидимическим препаратам относятся:


  • Статины. Считаются наиболее эффективными средствами. Разрушают липидные комплексы, выводят излишки частиц низкой плотности. Основное действие направлено на подавление синтеза холестерина печенью.
  • Фибраты. Улучшают липидный обмен. Снижают количество триглицеридов и ЛПНП в плазме крови. Применяются совместно со статинами в качестве дополнительной терапии.
  • Ионно-обменные смолы (секвестранты желчных кислот). В составе препаратов содержатся вещества, усиливающие выработку желчных кислот. Ускоряют обменные процессы в организме, способствуют быстрому выводу липопротеинов низкой плотности.
  • Никотиновая кислота (Ниацин). Действует только на триглицериды, повышает количество ЛПВП. Восстанавливает свойства сосудов: повышает тонус и эластичность, расширяет артерии, нормализует кровоток в тканях и органах, помогает очистить сосудистые стенки от холестериновых отложений (но только на ранней стадии).

В тяжелых ситуациях пациенту может быть назначено радикальное лечение – экстракорпоральная гемокоррекция. Суть процедуры заключается в механической очистке крови от холестерина.

Забор крови осуществляется в условиях стационара, в количествемл. Ее пропускают через специальные фильтры, которые удаляют частицы с низкой плотностью, соли тяжелых металлов. Очищенный биоматериал потом вводят обратно в вену. Всего проводят около 10 процедур.

Осложнения

Самое опасное и тяжелое последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз. При хроническом течении заболевание поражает крупные коронарные артерии и сосуды, вызывая ряд других серьезных патологий:

  • Инфаркт, ишемия сердца, аневризма аорты. Самые опасные и тяжелые осложнения. При высоком холестерине жировые бляшки поражают коронарные артерии сердца. Это увеличивает нагрузку на орган. Испытывающие кислородное голодание окружающие ткани воспаляются. При остром течении заболевания может развиться некроз сердечной мышцы.
  • Инсульт, склероз, инфаркт мозга. Возникают на фоне поражения сосудов шеи и головного мозга. У человека меняется поведение (он становится агрессивным), появляются проблемы с памятью.
  • Трофические язвы ног, гангрена. Сужение сосудов нижних конечностей на фоне атеросклероза вызывает нарушение кровообращения и снижение иммунитета. Кожные покровы воспаляются. Со временем воспаление распространяется вглубь мягких тканей, появляются язвы. Ситуация может осложняться появлением участков некроза.
  • Ишемия внутренних органов. Атеросклеротические поражения могут поразить сосуды любых органов: кишечника, печени, почек. При недостаточном кровоснабжении органов нарушается их работа, что приводит к ухудшению общего состояния здоровья.

Предотвратить появление опасных осложнений можно только с помощью своевременной диагностики и лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить до появления клинических симптомов. Рекомендуется следующее:


  • соблюдать диету, особенно при лишнем весе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • проходить своевременную диспансеризацию;
  • сдавать кровь на холестерин каждые пять лет, а при наличии факторов риска чаще – раз в 1-2 года;
  • важно своевременно выявлять патологии, которые могут спровоцировать аномальное повышение холестерина.

Гиперлипопротеинемию нельзя считать безобидным заболеванием. Обязательно нужно выявить причину ее появления и сделать все возможное, чтобы предотвратить развитие негативных последствий.

Источник: http://sosudy.info/holesterin/giperholesterinemiya.html

Гиперхолестеринемия: симптомы и лечение

Гиперхолестеринемия — основные симптомы:

  • Сероватый ободок по краям роговицы
  • Плоские узелки под кожей век
  • Плотные узелки над сухожилиями
  • Белый ободок по краям роговицы

Гиперхолестеринемия – не самостоятельная нозологическая единица, а состояние организма, при котором в кровяном русле возрастает уровень холестерина. Обычно причиной прогрессирования такого патологического процесса являются различные хронические недуги в теле человека. К примеру, сахарный диабет.

При незначительном возрастании уровня холестерина гиперхолестеринемия не представляет угрозы для здоровья человека. Если же уровень повышается до критических показателей, то это уже очень опасно, так как есть высокий риск развития атеросклероза.

Чистая гиперхолестеринемия по МКБ 10 имеет код Е78.0. Её относят в группу дисфункций эндокринной системы и метаболизма. Чаще всего данное патологическое состояние наблюдается у людей среднего и старшего возраста. Но такие рамки не всегда однозначны. Гиперхолестеринемия может проявиться у любого человека, в рационе которого в большом количестве присутствуют животные жиры.

Этиология

Основные причины прогрессирования гиперхолестеринемии – это уже имеющиеся в теле человека недуги, такие как:

  • нефротический синдром;
  • сахарный диабет. Данный недуг в большинстве ситуаций является основной причиной повышения концентрации холестерина в кровяном русле;
  • гипотиреоз;
  • патологии печени, преимущественно хронического характера.

Факторы риска прогрессирования гиперхолестеринемии:

  • наследственная предрасположенность. В этом случае у больного человека развивается семейная или наследственная гиперхолестеринемия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • повышенное артериальное давление;
  • большая масса тела, обусловленная чаще несбалансированным питанием, чем нарушением процесса метаболизма;
  • гиподинамия;
  • регулярное употребление алкогольных напитков в большом количестве;
  • нерациональное питание и нездоровые пищевые пристрастия. К примеру, человек регулярно употребляет в пищу яйца, жареные на свином сале. Все это в значительной мере способствует возрастанию уровня холестерина в кровяном русле.

Разновидности

В зависимости от этиологических факторов, клиницисты разделяют гиперхолестеринемию на:

  • первичную. Её также именуют семейной гиперхолестеринемией. Основная причина её развития – наследственный фактор. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия диагностируется в том случае, если аномальные гены имеются одновременно у обоих родителей. Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия встречается у 90% пациентов. Такая форма первичной гиперхолестеринемии развивается в том случае, если аномальный ген имеет только один родитель;
  • вторичная гиперхолестеринемия. Прогрессирует только в случае наличия факторов, являющимися катализаторами недуга. Обычно развивается на фоне хронических патологий или нарушений метаболизма;
  • алиментарная. Причина её прогрессирования – неправильный образ жизни человека и пагубные пищевые пристрастия.

Симптоматика

Гиперхолестеринемия – это не болезнь, а специфический лабораторный показатель. Выявить повышение уровня холестерина в кровяном русле можно только посредством проведения некоторых лабораторных анализов, липидограммы в частности. Обычно в случае незначительного повышения холестерина никаких внешних симптомов у человека не наблюдается. Проявляться они начинают только тогда, когда патологическое состояние переходит в более запущенную форму. Стоит отметить, что симптомы гиперхолестеринемии довольно специфичны, поэтому врачу не составит труда поставить точный диагноз.

Основные симптомы патологии:

  • ксантомы. Данный симптом характеризуется возникновением на кожном покрове человека плотных узелков, внутри которых содержится холестерин. Обычно локализуются над сухожилиями человека, к примеру, на кисти;
  • ксантелазмы. В этом случае наблюдается отложение излишнего холестерина под кожей век. Визуально они выглядят как небольшие плоские узелки. Могут иметь жёлтый окрас, но в большинстве случае их трудно отличить от прошлых участков кожного покрова;
  • липоидная дуга роговицы. Характерный симптом повышения холестерина. При визуальном осмотре врач может увидеть, что по краям роговицы сформировался патологический ободок, имеющий белый или сероватый оттенок. Это избыточный холестерин. Обычно этот симптом проявляется у пациентов старше 50 лет. Но если липоидная дуга на роговице проявилась до этого возраста, то это свидетельствует о наличии наследственной формы патологии у человека.

Диагностика

Выявить возрастание уровня холестерина в крови можно только посредством проведения лабораторных методов исследования. Чаще всего человек даже не подозревает, что в его организме скапливается в большом количестве данное вещество. Обычно повышение его концентрации выявляют случайно, к примеру, при прохождении профилактического осмотра.

Стандартный план диагностики этого патологического состояния включает в себя:

  • сбор анамнеза недуга и жалоб пациента. Иногда больной жалуется на появление патологических образований на кожном покрове – ксантом и ксантелазм;
  • анализ жизни пациента;
  • физикальный осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • липидограмму;
  • иммунологический анализ крови;
  • генетический анализ.

Лечебные мероприятия

Все методы лечения данного патологического состояния можно разделить на такие группы:

  • немедикаментозное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • методы генной инженерии;
  • экстракорпоральные методы лечения;
  • народные средства лечения.

Немедикаментозная терапия включает в себя такие мероприятия:

  • нормализация веса;
  • отказ от курения;
  • ограничение потребления напитков, содержащих в своём составе высокие дозы алкоголя;
  • физические нагрузки (умеренные). План занятий для каждого пациента составляется строго индивидуально;
  • диета при гиперхолестеринемии также очень важна. Необходимо снизить потребление животных жиров, но при этом обогатить свой рацион питания пищевыми волокнами и витаминами. Также следует полностью отказаться от употребления жареной и жирной пищи.

Медикаментозные средства для лечения патологии:

  • статины;
  • ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике человека. Основная задача данных средств – снизить всасывание холестерина в кишечнике;
  • секвестранты жёлчных кислот;
  • фибраты;
  • омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Данные средства для лечения необходимы, так как они значительно снижают риск нарушения ритма сердца, а также продлевают срок жизни пациентов, которые ранее перенесли инфаркт миокарда.

К экстракорпоральным методам терапии прибегают только при тяжёлых формах патологии. Суть их состоит в том, что с помощью специальных инновационных приборов изменяется состав крови, а также её свойства (вне тела человека).

Народные средства для лечения патологии должны применяться только с разрешения своего лечащего врача и в тандеме с методами официальной медицины. Наиболее эффективными являются народные рецепты из:

  • корня диоскореи ниппонской;
  • ягод шиповника;
  • бессмертника песчаного;
  • листьев вахты трёхлистной;
  • порошка семян расторопши (эффективное народное средство);
  • корней синюхи голубой;
  • травы якорцы стелющейся;
  • чистотела;
  • артишока колючего.

Профилактика

Профилактику гиперхолестеринемии можно условно разделить на первичную и вторичную. Первичная профилактика – это методы, которые следует применять, чтобы уровень холестерина в кровяном русле не повысился. К таким мероприятиям относят:

  • нормализация массы тела;
  • контроль АД;
  • не употреблять алкогольные напитки, а также не курить;
  • соблюдать специальную диету с пониженным содержанием соли и жиров;
  • регулярные физические нагрузки;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • нормализовать уровень сахара в крови;
  • своевременное и адекватное лечение патологий, которые могут спровоцировать дислипидемию.

Вторичная профилактика гиперхолестеринемии:

  • применение фармацевтических средств для нормализации уровня холестерина;
  • рациональное питание;
  • физическая активность.

Если Вы считаете, что у вас Гиперхолестеринемия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Дислипидемия (гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия) не является болезнью – это всего лишь признак, свидетельствующий о нарушении обмена жиров. Характеризуется состояние изменением соотношения содержания в крови липопротеидов и жиров. Основной опасностью этого нарушения является его способность приводить к атеросклерозу, который, в свою очередь, становится причиной развития тяжёлых патологий сердца и сосудов – инфаркта миокарда, гипертонии, инсульта. Поэтому лечение этого нарушения должно быть своевременным.

Ксантома – является очаговым отложением холестерина в тканях некоторых внутренних органов и на кожном покрове. По сути, они являются следствием нарушения жирового обмена, который делится на врожденный и приобретенный. Основной причиной формирования такого расстройства выступает повышенное содержание в человеческом организме липидов. Помимо этого, спровоцировать недуг может ряд патологических состояний, в частности, сахарный диабет.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/1480-giperkholesterinemiya-simptomy

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия — это определенный патологический синдром, не являющийся заболеванием, в привычном смысле этого. Скорее он является предпосылкой к развитию определенных заболеваний. В результате определенных нарушений (в результате генетических дефектов и вторичных нарушений) в организме увеличивается уровень определенных веществ, являющихся результатами процессов метаболизма жиров. Откладываясь в биологических тканях, эти вещества вызовают закупорку сосудов и различные нарушения в целом организме. Именно гиперхолестеринемия является причиной возникновения таких болезней как атеросклероз и ожирение.

Гиперхолестеринемия — это сложный синдром, характеризующийся не только патофизиологическими нарушениями, но также и такими факторами как: нарушение нормального режима питания, психологические проблемы и эндокринологические нарушения.

В принципе, гиперхолестеринемия является «колыбелью» развития самых распространенных заболеваний человеческой популяции: поражений сердца и сосудов. Важно правильно понимать процессы ее генеза и патологического действия, который гиперхолестеринемия оказывает на организм. О гиперхолестеринемии полезно знать всем: и медикам и обычным людям. Это поможет применить превентивные меры по выявлению данного заболевания.

Гиперхолестеринемия причины

Для того чтобы разобраться в патогенезе гиперхолестеринемии необходимо сначала изучить процессы липидного обмена.

В нормальных условиях в организм человека попадают жиры различных типов. Основными из них, теми, которые участвуют в энергетических и различных анаболических процессах являются триацилглицериды, свободный холестерин и сложносоставные липиды.

После того как эти жиры попадают в организм, каждый из них подвергается своим процессам расщепления. Триацилглицериды под действием панкреатических и желчных кислот распадаются до более мелких составляющих. Точно так же всасываются и другие липиды: холестерин всасывается в свободном состоянии, его более сложные соединения расщепляются под действием ферментов.

Далее расщепленные и более легкие жиры всасываются энтероцитами. Это клетки тонкой кишки, которые занимаются абсорбированием полезных веществ из химуса — пищевого комка, который продвигается по желудочно-кишечному тракту человека во время осуществления процессов пищеварения. В энтероцитах расщепленные жиры превращаются в свои транспортные формы. Их называют хиломикроны. Хиломикроны представляют собой микроскопические жировые капельки, покрытые слоем активных белков и фосфолипидов. Далее хиломикроны через мембрану энтероцитов путешествуют в лимфатическую систему, а через нее попадают в периферический кровоток.

Здесь нужно сказать, что самостоятельно попасть в нужные органы для дальнейшего их преобразования хиломикроны не могут, для этого им нужна помощь других компонентов. Эту помощь оказывают липопротеиды крови — специальные комплексы липидов крови, соединенные с белками. Липопротеиды помогают хиломикронам не раствориться в крови раньше времени, прежде чем они достигнут нужных органов. Липопротеиды различны по своей плотности и подразделяются на следующие подклассы:

— Липопротеиды, имеющие очень низкую плотность (ЛПОНП)

— Липопротеиды, характеризующиеся низкой плотностью (ЛПНП)

— Липопротеиды с промежуточной плотностью (ЛППП)

— Липопротеиды, характеризующиеся высокой плотностью (ЛПВП)

Казалось бы, очень простая классификация, но именно она занимает главенствующее место в предпосылках гиперхолестеринемии. Каждый из этих липопротеидов занимается транспортом определенных липидов. Гиперхолестеринемия развивается из-за нарушения функции липопротеидов, которые заключаются в захвате и транспорте липидов в ткани.

Самую главную роль в транспорте хиломикронов играют как раз липопротеиды очень низкой и низкой плотности. Эти липопротеиды появляются на свет в клетках печени и по сосудам направляются к энтероцитам, где связываются с хиломикронами и перевозят их к тканям. Основная спецификация этих липопротеидов — транспорт триглицеридов.

ЛПНП являются основным «транспортом» для холестерина. Они разносят холестерин в необходимые органы.

Липопротеиды, которые отличаются высокой плотностью, появляются в клетках печени и тонкой кишки, имея очень особенную функцию. Они занимаются «вытягиванием» лишнего холестерина из клеток тканей. Это самые главные «защитники» организма, которые выполняют «антиатерогенную» функцию.

Таким образом, ЛПВП являются липопротеидами «защитниками», а липопротеиды, имеющие низкую плотность — это «транспорт» для преобразованных жиров.

Именно липопротеиды низкой плотности могут стать причиной гиперхолестеринемии. Но происходит это только тогда, когда липопротеиды низкой плотности «дезориентируются», то есть теряют функцию разносить хиломикроны по нуждающимся в них тканям. Именно тогда развивается такое общее состояние, как гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия является ее подвидом).

Гиперлипопротеинемия характеризуется патологическим повышением количества липидов в крови. Соответственно гиперхолестеринемия, по аналогии, будет состоянием, при котором в крови будет повышаться уровень холестерина. Как вы догадались, «виноватыми» в появлении гиперхолестеринемии будут липопротеиды низкой плотности, которые будут транспортировать чрезмерное количество холестерина к клеткам и тканям.

Причин, почему вдруг в нормально функционирующем организме возникают подобные проблемы, несколько. Согласно им заболевание делят на первичную гиперхолестеринемию и вторичную гиперхолестеринемию.

Патогенез гиперхолестеринемии

Первичная гиперхолестеринемия развивается вследствие нарушений генетической структуры. Основные причины:

1. Дефекты белковой части липопротеидов. В результате, липопротеиды низкой плотности не могут состыковываться с тканями и отдавать им хиломикроны с холестерином.

2. Нарушения синтеза транспортных ферментов, принимающих участие в процессах взаимодействия хиломикронов с липопротеидами. В результате нет транспорта их в нужные сегменты организма, и в крови накапливается совершенно там ненужный холестерин.

3. Нарушение структуры рецепторов клеток тканей к липопротеидам. И здесь происходит следующая ситуация: и ферменты нужные есть, и липопротеиды в полном порядке, но соединиться с клетками тканей они не могут. Говоря своими словами, они не могут совершить «посадку» в определенной ткани.

Вторичная гиперхолестеринемия — это следствие различных приобретенных нарушений. Сюда можно отнести алкоголизм, как раз вышеупомянутые погрешности в диете, неправильный образ жизни, эндокринологические нарушения, поражения печени и почек и пр. Все они приводят к появлению сбоев в нормальном транспорте жиров от энтероцитов к тканям.

Также выделяют типы гиперхолестеринемии, согласно нарушениям функции продукции и утилизации липопротеидов: Продукционную (повышенное образование липопротеидов) и редукционная (нарушение утилизации липопротеидов).

Гиперхолестеринемия по МКБ 10

Гиперхолестеринемия является настолько важным патологическим процессом, что даже выделена в отдельные формы по международной классификации болезней и имеет свой особенный шифр. Шифр чистой гиперхолестеринемии по МКБ 10 — E78.0. Она относится к подразделению болезней с нарушением липопротеидного обмена (общий шифр Е78).

Гиперхолестеринемия симптомы

Основными показателями гиперхолестеринемии является появление в организме холестериновых «депозитов» — отложений холестерина в тканях.

В области сухожилий, особенно ахиллового, мышц-разгибателей пальцев руки и ног, появляются бугристые образовани — ксантомы. Они представляют собой скопления холестериновых отложений на сухожилиях.

На веках, ближе к носовому углу появляются желтые и оранжевые пятна. Это ксантелазмы, они также являются холестериновыми депозитами.

Еще одним крайне интересным проявлением гиперхолестеринемии является появление по периферии роговицы глаза серой полоски.

Чаще всего гиперхолестеринемия проявляется благодаря ее вторичным симптомам. То есть благодаря развитию поражений сосудов и как следствие этого развития атеросклероза, поражения сердечной мышцы, инсульта.

Самые яркие проявления гиперхолестеринемии появляются во время развития атеросклероза. Огромный спектр проявлений, особенностью которых является поражение различных сосудов: от сосудов головного мозга до мелких сосудов конечностей.

В зависимости от поражения, различной будет и симптоматика гиперхолестеринемии.

Но нужно сказать, что клинические признаки являются следствием запущенных стадий гиперхолестеринемии. До того как уровень холестерина в крови станет критическим, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать.

Диагностическим критерием гиперхолестеринемии является исследование специального липидного профиля крови. В нем будут определяться уровни отдельных липидов: липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов и уровня холестерина в крови. Именно при наличии повышения этих четырех показателей ставится диагноз гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия

Одним из подвидов первичной гиперхолестеринемии является семейная гиперхолестеринемия. Она занимает тип 2 в общей классификации наследственных гиперлипидемий. Она заключается в том, что в результате генетических нарушений липопротеид не может связаться с холестерином и перенести его. Кроме того вторым фактором этого заболевания является одновременный повышенный синтез холестерина организма.

Как следствие, у больных проявляются вышеописанные признаки отложения холестерина в тканях: ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга (второе название «роговичная арка»).

Кроме того при семейной гиперхолестеринемии появляются ранние инфаркты «молодых» инфарктов миокарда: средний возраст появления этого заболевания у больных с семейной гиперхолестеринемией будет моложе 30 лет. Это единственный вид нарушения, при котором возникнет гиперхолестеринемия у детей.

Кстати, есть один интересный факт. Если внимательно присмотреться к портрету Моны Лизы, то можно найти у нее признаки семейной гиперхолестеринемии: ксантомы на руках, ксантелазмы в уголках глаз.

Гиперхолестеринемия лечение

Лечение гиперхолестеринемии имеет очень важное значение, а при наследственных формах и жизненно важное.

Препараты для лечения гиперхолестеринемии

Основную роль в лечении гиперхолестеринемии уделяют статинам. Это специальный класс препаратов, который занимается снижением уровня холестерина. Они блокируют фермент, который повышает синтез холестерина. Обычно применяют Аторвастатин.

Здоровый образ жизни для коррекции гиперхолестеринемии

Также важным элементом лечения гиперхолестеринемии является изменение образа жизни: корректируют количество и качество потребляемой пищи, назначают спортивные нагрузки. Если через 4-6 месяцев уровень липопротеидов низкой плотности (атерогенных липидов) не снижается, тогда запускают лечение статинами.

Кроме статинов, гиперхолистеринемию лечат фибратами (производными фиброевой кислоты) и секвестрантами желчных кислот (они будут усиленно расщеплять лишний холестерин).

Диета при гиперхолестеринемии

Но одним из важных комплексов, который применяется одновременно с лечением гиперхолестеринемии, является специальная диета.

При гиперхолестеринемии нужно убрать из рациона фаст-фуд, сливочное масло, различные копчености, желток яйца, субпродукты, очень жирные сорта мяса, сладости и сдобу.

Рекомендуется включить в рацион больных с гиперхолестеринемией побольше фруктов и овощей, растительного масла, злаки и хлеб, нежирные сорта рыбы, нежирные молочные продукты. Также можно кушать нежирные сорта мяса. Хорошим примером для запоминания, сколько мяса больным с гиперхолестеринемией нужно употреблять в сутки является «пример колоды игральных карт»: в сутки можно употребить мяса не больше, чем размер колоды игральных карт.

Также хорошей диетой при гиперхолестеринемии является «модель тарелки»: берется десертная тарелка, мысленно разделяется пополам. Половина этой тарелки — это овощи и корнеплоды, одна четвертая тарелки отведена под гарниры, и только лишь вторая четверть это легкое мясо или рыба.

Источник: http://vlanamed.com/giperholesterinemiya/