Целевой уровень гликированного гемоглобина

Что такое гликированный гемоглобин



Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

Оглавление:

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Знакомимся с гликированным гемоглобином

Гемоглобин является составляющей эритроцитов — кровяных телец, отвечающих за транспортировку кислорода и углекислого газа. Когда сахар проникает через мембрану эритроцитов, происходит реакция. Аминокислоты и сахар взаимодействуют. Результатом этой реакции и является гликированный гемоглобин.

Внутри эритроцитов гемоглобин стабилен, поэтому уровень этого показателя постоянный довольно длительное время (до 120 дней). На протяжении 4 месяцев эритроциты выполняют свою работу. По истечении этого периода они разрушаются в красной пульпе селезенки. Вместе с ними процесс распада претерпевают гликогемоглобин и его свободная форма. После этого билирубин (конечный продукт распада гемоглобина) и глюкоза не связываются.

Гликозилированная форма является важным показателем и у больных диабетом, и у здоровых людей. Отличие только в концентрации.



Какую роль играет в диагностике

Существует несколько форм гликированного гемоглобина:

В медицинской практике чаще всего фигурирует последний тип. Правильность протекания процесса углеводного обмена — вот что показывает гликированный гемоглобин. Его концентрация будет высокой, если уровень сахара больше нормы.

Значение HbA1c измеряется в процентах. Высчитывается показатель в процентном отношении к общему объему гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин необходим при подозрении на наличие диабета и прослеживании реакции организма на лечение от этого заболевания. Он весьма точен. По процентному уровню можно судить о сахаре в крови за последние 3 месяца.

Эндокринологи успешно используют данный показатель при диагностировании скрытых форм диабета, когда явных симптомов заболевания еще нет.



Этот показатель используют и как маркер, определяющий людей, входящих в зону риска по развитию осложнений при диабете. В таблице приведены показатели по возрастным категориям, на которые ориентируются специалисты.

Возможность развития гипогликемии (дефицита глюкозы) на фоне диабета

Стандартные анализы существенно проигрывают на его фоне. Анализ на HbA1c более информативен и удобен.

Норма для женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Норма у женщин должна быть в пределах этих значений:



Возрастная группа (лет)

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Нормативы для мужчин

У мужчин этот показатель выше женской. Норма по возрасту указана в таблице:

Возрастная группа (лет)

В отличие от женщин, представителям сильного пола данное исследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается мужчин старше 40 лет.



Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:


  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Анализ на гликированный гемоглобин сдают при диагностике, когда пациент уже знает о своем заболевании. Цели назначения исследования:

  • Лучший контроль уровня глюкозы в крови.
  • Коррекция дозировки сахароснижающих препаратов.

Норма при сахарном диабете составляет примерно 8%. Поддержание такого высокого уровня обусловлено привыканием организма. Если показатель резко понизится, это может спровоцировать развитие гипогликемического состояния. Особенно это касается людей в возрасте. Молодому поколению необходимо стремиться к отметке 6,5%, это предупредит появление осложнений.

Средний возрастная группа (%)

Пожилой возраст и ожидаемая продолжительность жизни < 5

Нет риска осложнений

Наличие тяжелых осложнений

Если уровень более 8%, значит, назначенная терапия неэффективна и требует внесения изменений. Человек с показателем от 12% требует безотлагательной госпитализации.

Но в то же время нужно помнить, что резкое снижение уровня гликированного гемоглобина опасно. Это может спровоцировать развитие осложнений в мелких сосудах глаз и почек. Правильным считается снижение по 1–1,5% в год.

Факторы, способствующие повышению

Повышение уровня этого гемоглобина возможно не только при возникновении риска появления сахарного диабета. Ему способствуют и другие состояния организма человека:


  1. Высокое содержание фетального гемоглобина у грудничков. После того как HbF выведется из крови малыша, HbA1c уравнивается с нормой здорового человека.
  2. Дефицит железа в организме способствует увеличению концентрации HbA1.
  3. После удаления селезенки (органа, где распадаются эритроциты).

Эти процессы провоцируют повышение уровня гликированного гемоглобина, но со временем он приходит в норму.

Факторы, способствующие понижению

Если уровень «сахарного» гемоглобина понижен, это значит, что у человека:

  • Кровопотеря, в результате которой снизился уровень гемоглобина.
  • Было переливание крови, а вместе с ним произошло разбавление концентрации HbA1C.
  • Малокровие, то есть продолжительность существования эритроцитов снижен.
  • Уменьшение содержания глюкозы.
Существуют дефектные формы гемоглобина, и они могут искажать результаты анализов. При уровне ниже 4% могут проявляться симптомы гипогликемии. Одной из причин этого явления может быть инсулинома (опухоль поджелудочной), при которой повышен уровень инсулина.

Низкая концентрация HbA1с может быть вызвана:

  1. Передозировка сахароснижающих таблеток.
  2. Низкоуглеводной диетой.
  3. Интенсивными физическими нагрузками.
  4. Недостаточностью надпочечников.
  5. Генетическими заболеваниями.

Простые способы стабилизации показателя

Целевой уровень гликированного гемоглобина можно достичь, выполняя стандартные рекомендации:

  • Правильное питание.
  • Управление стрессом.
  • Регулярные занятия спортом.

Правильный рацион

Фрукты и овощи, богатые антиоксидантами, способствуют стабилизации концентрации сахара. Поэтому необходимо больше употреблять их в пищу. Особенное внимание нужно уделить бананам и бобовым.



Низкокалорийные молоко и йогурт помогут не только сбросить лишний вес, но и обогатить организм кальцием и витаминами группы D. Эти продукты особенно необходимы диабетикам второго типа. Им также необходимо увеличить потребление жирной рыбы (тунец, скумбрия, лосось) и орехов. Эта мера поможет снизить сопротивляемость организма к инсулину.

В качестве заправки для продуктов стоит использовать корицу. Необходимая норма ее потребления — 1⁄2 чайной ложки. Ее можно добавлять в чай, посыпать ею фрукты, мясо и овощи.

Нужно снизить до минимума потребление жирной и высококалорийной пищи. Сладости и закуски приводят к повышению уровня сахара.

Регулярные физические нагрузки

Ежедневные физические упражнения должны занимать минимум 30 минут в день, так как понизить уровень гликированного показателя можно за счет улучшения работы сердца и снижения веса.

Нужно комбинировать аэробные (ходьба, плавание) и анаэробные (силовые тренировки) упражнения. Важно стараться больше двигаться в течение дня, отдавая предпочтение лестницам и прогулкам пешком.



Чем активнее человек, тем уровень гемоглобина A1C у него ближе к норме.

Забота о нервной системе

Специалисты утверждают, что стресс и беспокойство оказывают негативное влияние на сердце, а это, в свою очередь, приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина. Поэтому желательно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься йогой и медитацией.

При возможности нужно постепенно избавляться от привычек, вызывающих стресс. Своевременно принимать все прописанные медикаменты.

Как готовиться к сдаче анализа

Анализ крови на гликированный гемоглобин рекомендуется сдавать утром. Особой подготовки он не требует. Единственное условие: перед посещением лаборатории не выполнять никаких физических нагрузок.

На точность результатов не влияет:


  • Как плотно пациент поел накануне.
  • Употреблял ли человек алкогольные напитки.
  • Перенесенный стресс.
  • Наличие вирусных и простудных заболеваний.

Но существуют временные ограничения. Вот небольшой список рекомендаций, как сдавать анализ:

  • Если у человека нет симптомов сахарного диабета, то посещать лабораторию нужно 1 раз в 3 года (норма для здорового человека).
  • Если ранее результат был 5,7–6,4%, то сдавать кровь нужно ежегодно.
  • Если показатель выше 7%, значит, тест проходится 1 раз в 6 месяцев.
  • Люди с плохо контролируемым уровнем сахара проходят обследование каждые 3 месяца.

Забор крови делается из вены или пальца. Все зависит от выбора анализатора. Результаты будут готовы уже на следующий день. Искажать данные могут следующие факторы:

  1. Пациент страдает анемией.
  2. Присутствие заболеваний щитовидной железы.
  3. Прием витаминов С и Е.

Причины завышенных и заниженных показателей

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:


  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.

Сдача анализа на HbA1c дает возможность обнаружить сахарный диабет на ранних стадиях, контролировать его развитие и даже определять правильность развития еще не родившегося ребенка.

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Скорее всего, мой комментарий удалите, но я скажу. Вы так нахваливаете этот анализ ГГ, что он более информативный и точный, легко делается. Но при этом пишите, что влияет на точность показаний. Ну вот, к примеру, у меня ГГ 6,2, и как мне определить, в каких параметрах у меня была кровь в эти 4 месяца? Ведь важно знать не в среднем мой уровень сахара, а на сколько он максимально снижается и повышается.

Мне 69 лет, есть сахарный диабет. В июне делала операцию по удалению варикозных вен ног. ГГ в начале сентября показал 6.8, уровень глюкозы в крови на этот период 8.5. Как объяснить связь этих показателей, о чем это говорит?

Вот уже несколько лет мой гг менее 4, а вот сахар утром на верхней границе. Проверила гг у ребенка 3 лет — 3,88. Педиатр уверяет, что в норме, якобы кушает плохо. Хотя с питанием все впорядке.


  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.



Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/glikirovanniy-gemoglabin.html

Анализ крови на гликированный гемоглобин: что это такое и для чего нужно

Наиболее важным показателем биохимического состава крови выступает гликированный гемоглобин. Благодаря нему можно выявить такое коварное заболевание, как сахарный диабет и отслеживать его дальнейшее течение.

Анализ крови на гликированный гемоглобин некоторыми воспринимается, как общий анализ крови на гемоглобин из-за созвучности. Но это не так, ведь первый имеет значительные отличия, так как берется кровь на протяжении не одного месяца для различных целей и другими методиками, да и степень подготовительных мероприятий пациентов к сдаче крови очень отличается.

Что такое гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин — составная часть эритроцита или кровяных телец, присутствующая в кровеносном русле, которая связывается с глюкозой. Отмечается его содержание в процентном эквиваленте. Анализ крови на гликированный или как еще говорят гликозилированный гемоглобин, имеет прямую зависимость с болезнью сахарный диабет, так как увеличенное количество сахара приводит к росту в крови гликозилированного гемоглобина.

Проводит данную диагностику тот пациент, который имеет подозрение на диабет либо при уже выявленном его наличии. Благодаря проведению исследования можно увидеть средний уровень глюкозы за последние 90 дней. Если назначить на ранних стадиях анализ, то можно обозначить наличие недуга на этапе его зарождения и выписать лечение либо наоборот опровергнуть патологию и успокоить человека.



Что дает и чем полезен анализ крови на гликированный гемоглобин

Кровяной гликированный гемоглобин начисляет несколько форм:

Медицинская практика, в основном, встречается с последним типом. Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает, насколько правильно протекает в организме углеводный обмен. Когда уровень сахара зашкаливает, то и концентрация данной формы гемоглобина также будет высока. Значение Hb вымеряется в процентах.

Проводится при подозрениях на диабет, а также для отслеживания результата и реакции организма на терапию, назначенную специалистом. Преимущество такой методики в ее точности, благодаря исследованию эндокринологи могут выявить даже скрытые формы недуга, когда на лицо нет симптомов болезни.

Также показатель, который позволяет получить анализ крови на содержание такого вещества, как гликированный гемоглобин, применятся в качестве маркера, то есть определяет тех пациентов, которые находятся в зоне риска относительно возможности развития диабета и его осложнений. Согласно возрастным категориям данные могут варьироваться.

Расшифровка проводится специалистами, они берут за основу такую норму:


  • В юном возрасте риска нет, когда показатель до 6,5%, в среднем — до 7,0%, в пожилом — до 7,5%.
  • Не исключено развитие недостатка глюкозы (гипоклемия), когда показатели в юном возрасте находятся на уровне до 7,0%, для людей среднего возраста — до 7,5%, у пожилых — до 8,0%. В таких случаях при несвоевременном лечении может быть назначен инсулин.

Относительно стандартных анализов, то они существенно проигрывают в своей эффективности и результативности. Но важно знать, что цена на данную услугу достаточно высока, если сравнивать с обычным исследованием.

Целевой уровень гликированного гемоглобина: правила сдачи анализа и нормы показателей для разных пациентов

Фактор крови биохимического характера — это целевой уровень гликированного гемоглобина, анализ на него проводится обязательно, если пациент уже болен диабетом. Ведь по сути, данный компонент является совмещением белка крови гемоглобина с глюкозой.

Правила сдачи анализа на гликированный гемоглобин

Анализ берется у пациента, который правильно подготовился к нему. Так, сдается он утром, на голодный желудок. Кушать нельзя минимум за 2 часа до манипуляции. Целевой уровень гликированного гемоглобина основан на сборе анализа в динамическом изменении, учитывается значение, которое фиксируется на протяжении 90 дней.

Контроль показателей производится не реже, чем раз в 7 дней, в день манипуляции пробы забираются до 8 раз, чтобы можно было получить предельно правильный результат. Так, врач сможет просто увидеть, насколько изменяется уровень сахара и есть ли серьезные его колебания.

Чтобы сдать анализ не нужно ходить в специализированные лаборатории, сбор крови производится в любой поликлинике, только нужно иметь назначение специалиста. В нем вмещается обоснование к проведению такого типа анализа. Сдать кровь самому по себе не выйдет, вариантом станут только частные клиники, где нет таких строгих требований.



Кровь для HbA берется с вены, в редких случаях может браться и из пальца. Результаты готовы будут через 3-4 суток. Отложить на некоторое время манипуляцию стоит, если пациенту проводилось переливание крови или наблюдалось недавнее кровотечение.

Сдавать тест стоит в одной и той же клинике, так как определенное учреждение имеет свою методику исследования.

Для того, чтобы расшифровать взятый анализ на целевой уровень гликированного гемоглобина, необходимо показать результаты специалисту. Манипуляция проводится несколько раз, направлен такой подход на более точное определение уровня сахара. В зависимости от возраста и пола пациента, показатели могут несколько отличаться.

Мужчины

Нормой для мужчин считается показатель от 135 г на литр. Показатели у представителей сильного пола выше, чем у женщин. В возрасте до 30 лет уровень должен колебаться от 4,5 до 5,5%, до 50 лет — не превышать 6,5%, старше 50 — до 7,0%.

Особенно после достижения мужчиной 40 лет очень важно проходить тестирование на концентрацию глюкозы, потому как в этом возрасте может появиться лишний вес, который считается одной из причин диабета.



Когда гликированный гемоглобин завышен, тогда в организме происходит патологическое явление, чаще скрытого, но требующего правильной диагностики и терапии, дабы не допустить развитие осложнения.

Показатели выше нормы могут говорить о таких патологиях:

  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • непроходимость кишечника;
  • чрезмерное количество витамина В;
  • порок сердца и сердечная недостаточность;
  • сгущенность крови;
  • гемоглобинемия.

Также показатели могут быть занижены, но они не указывают на СД, а о причинах такого проявления может рассказать врач.

Женщины (беременные женщины)

Для женщин нормальными показателями выступают: до 30 лет — 4,0-5,0%, от 30 до 50 лет — 5,0-7,0%, после 50 лет — 7,5%. Если замечены отклонения от показателей, то значит, организм функционирует неправильно. Причинами могут послужить не только сахарный диабет, но и недостаток железа, послеоперационный период, хрупкость сосудов, почечная недостаточность.

Относительно женщин в положении, то уровень HbA1C не должен перешагивать порог 6,5%. В целом, беременность не считается причиной отклонений от нормы, поэтому показатели должны находиться на уровне женщин в обычном состоянии. Хорошим результатом считается 4,0-6,0%, цифра, означающая преддиабет — 6,0-7,0%, сахарный диабет — уровень от 7,0% до 8,0%, если же шкала выше 10,0%, то это может говорить о серьезнейших осложнениях.

Случается, и так, что беременные женщины после сдачи анализа получают несколько завышенные цифры. Пугаться этого не стоит, так как в положении могут наблюдаться изменения на гормональном фоне.



Дети также подвержены недугу, поэтому важно по назначению врача выяснять целевой уровень гликированного гемоглобина. Специалисты в соответствии с таблицей считают нормальным состоянием — 6,0%.

Увеличенный показатель может говорить о том, что у малыша постепенно развивается сахарный диабет. Но понижать его нужно постепенно, не более, чем на 1,0% в год. Если же делать это быстрее, то последствиями может быть понижение зрения и ухудшение общего состояния ребенка.

Нормативы для больных сахарным диабетом

Пациенты, которые уже болеют сахарным диабетом, должны стремиться к показателю 6,5%. Но при развитии недуга уровень может быть увеличен в несколько раз. Для того, чтобы вести контроль уровня гемоглобина очень важно сдавать кровь каждые полгода.

У больных с сахарным диабетом уровень может быть 8,0%. При повышении гемоглобина на 14% обязательным является обращение к доктору, так как такое состояние признано критическим.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.



Источник: http://med88.ru/diabet/analiz-krovi-na-glikirovannyj-gemoglobin/

Причины изменения целевого уровня гликированного гемоглобина и что показывает этот параметр?

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, диагностика которых на начальной стадии затруднена. По статистике ВОЗ, данная болезнь при обследовании выявляется у 1/5 населения планеты, но знают о своей проблеме далеко не все. Сделать точное заключение специалистам помогает проведение анализа на гликированный гемоглобин, который является соединением гемоглобина с глюкозой. Целевой уровень гликированного гемоглобина указывает на содержание сахара в плазме крове за предшествующий месяцу квартал. Благодаря большему временному охвату данный анализ информативнее и удобнее обычного определения глюкозы в крови путем утреннего тестирования натощак.

Для чего проводиться анализ?

Молекулы кислорода ко всем органам и тканям разносятся эритроцитами. Именно в этих клетках и содержится гемоглобин. При повышении сахара в крови гемоглобин вступает в медленную неферментативную реакцию с глюкозой, результатом которой становится образование гликированного гемоглобина. Скорость этого процесса зависит от уровня сахара в крови и может наблюдаться во время всего периода жизни эритроцита.

Поверку выполняют за период, не превышающий 90 дней, так как максимальный срок жизни эритроцита равен 4 месяцам. Стабильным уровнем считается показатель, равный 4-6%. Уменьшение или увеличение значений считается патологией и нуждается в изучении.

Вовремя пройденный анализ поможет выявить первые признаки сахарного диабета.

Данный метод обследования позволяет выполнять забор проб на исследование в любое время суток независимо от степени насыщения пациента. Используя его, врач может:

  • следить за соблюдением предписаний больным;
  • оценивать его состояние за несколько месяцев;
  • корректировать терапию.

Проценты, в которых определяется уровень гликированного гемоглобина, указывают отношение его к общей массе гемоглобина в крови.

Гликированный гемоглобин: нормы показателей и проведение анализа

Средние показатели, полученные при обследовании больных, подходят для постановки диагноза детям и взрослым, половая принадлежность при этом не имеет никакого значения. Для человеческого организма одинаково опасны и высокие, и низкие показатели гликированного гемоглобина.

Диагноз определяется в соответствии с учетом отклонений из-за сопутствующих факторов. Этот анализ не сдается после кровотечений, переливания крови, воспалительных процессов. При подобных ситуациях забор проб откладывается надень. Различные методы проведения теста разными лабораториями могут стать причиной отклонений в итоге анализов.

Для усредненной оценки состояния здоровья используют следующие данные:

  • нормальному уровню с низким риском развития болезни соответствует 5,7% и ниже;
  • корректировка питания может помочь избежать заболевания при показателях 5,7/6,1%;
  • опасность развития диабета, требуется наблюдение у специалиста – 6,1/6,5%;
  • если показатели перешли рубеж в 6,5/6,9%, врачи диагностируют начальную стадию сахарного диабета;
  • повышение результатов выше 7% указывает на прогрессирующее заболевание, которое протекает с осложнениями, или неэффективность применяемой терапии.

Выявление высокого гликированного гемоглобина указывает на частые превышения допустимой нормы сахара в крови, нарушения углеводного обмена.

Последствия повышенных показателей

Опасно превышение допустимых норм содержания сахара в крови для женщин во время беременности, особенно если прогнозируемый вес ребенка превышает 4 кг.

  1. Повышенный уровень глюкозы вызывает ускоренный рост плода, что приводит к набору им лишнего веса.
  2. Высокий сахар ведет к необратимым изменениям в работе почек, нарушению зрения и поражению сосудов беременной.

Заболевание начинает прогрессировать у женщин посленедели беременности. Гликозилированный гемоглобин покажет изменения в составе крови через 8-9 недель после их появления. Медикаментозные методы лечения в это время применять опасно в связи с их влиянием на здоровье. При появлении опасений необходимо приобрести и использовать тестовый анализатор. Тестирование проводится через 30 мин после каждого приема пищи.

Для беременных нормальным количеством является показание, уровень которого не превышает 7,9 ммоль/л.

Данные показаний нужно записывать в отдельную тетрадь, по которой врач при необходимости сможет отследить причины и временные промежутки наиболее сильных подъемов сахара.

При сильном снижении уровня сахара женщине тоже рекомендуется обратиться к специалисту, так как это явление может быть вызвано патологическими изменениями в составе крови, гипогликемией.

Причины и последствия низких показателей

Снижение показателя целевого гликированного гемоглобина ниже 4% несет такую же опасность, как и его повышение. Причиной, вызывающей такие изменения может стать заболевание поджелудочной железы, за счет которого выделяется повышенное количество инсулина. Особо опасно резкое и сильное снижение сахара из-за передозировки медицинских препаратов специального назначения.

Длительные физические нагрузки и низкоуглеводная диета могут привести к резкому падению сахара. Болезни, связанные с недостаточностью функции надпочечников и генетической предрасположенностью к подобным нарушениям работы системы, сильные переживания и стрессовые ситуации тоже способны спровоцировать скачки сахара.

Поставить точный диагноз и стабилизировать сахар может только врач. Запущенное заболевание ведет к необратимым осложнениям.

Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то необходимо неукоснительно соблюдать предписания специалистов. Требуется корректировка графика труда и отдыха, дополнительное обследование и лечение сопутствующих заболеваний. Уровень гликолизированного гемоглобина в крови не может быть постоянным, его изменения не должны вызывать беспокойства, так как это является нормой.

С особенностями проведения исследования, при котором проводят измерения гликированного гемоглобина, можно ознакомиться в видеоролике:

Этот метод идеально подходит беременным женщинам, поскольку у них есть возможность регулярно наблюдаться у врачей. Но, что считать нормой, а что отклонением от нее? Я сомневаюсь, что врачи это знают.

Здравствуйте! Нормы устанавливаются исходя из результатов исследований и систематических обзоров. Регулярно проверять уровень целевого гликированного гемоглобина не имеет практического смысла, поскольку продолжительность жизни эритроцита ограничена 120 днями.

Источник: http://lechiserdce.ru/gemoglobin/5032-tselevogo-urovnya-glikirovannogo-gemoglobina.html

Каким должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Достаточно открыть школьный учебник биологии, чтобы узнать, что же это за понятие – гемоглобин. Это сложный белок животных и человека, содержащий железо, который присутствует в эритроцитах и путем связывания с кислородом обеспечивает переброску кислорода в ткани. Практически любая сдача анализов начинается со сдачи гемоглобина крови.

Гликированный же гемоглобин врач назначит больному лишь в случае, если тот страдает сахарным диабетом или существует подозрение на это коварное заболевание. Почему? В природе существует определенная неферментативная реакция, которая связывает гемоглобин с глюкозой. Такой необратимый процесс назвали гликированием. Если сахар в крови превышен, то глюкоза с гемоглобином соединяется в разы быстрее. Жизненный цикл эритроцита составляет в среднемсуток, а посему гликированный гемоглобин, то есть степень «засахаренности» организма возможно узнать только за этот период. Этим анализом проверяется средний суточный уровень глюкозы за период 3 месяца. Нормальным принято считать показатель до 5,6%, если он превышает 5,7% и достигает отметку 6,4%, то существует опасность заболеть сахарным диабетом. Показатель, превышающий более 6,5%, считается признаком уже сформировавшейся болезни, и врач, зафиксировавший превышение нормы, имеет право только на основании этого анализа поставить диагноз. Такое решение принято Всемирной организацией здравоохранения.

Очень важен показатель HBA1 не только в случаях первичного выявления этой болезни. Для больных диабетом это проверочный показатель, по которому можно определить:

  • правильно ли назначены дозировки инсулина больному 1-го типа диабета или сахароснижающие препараты больному 2-го типа диабета;
  • пользуются ли больные диабетом ежедневно специальными тест-полосками, при помощи которых ежедневно корректируется показатель сахара в крови;
  • как повлияли другие факторы (простуды, нервные перегрузки и другие) на уровень сахара в крови.

Индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина обеспечивает компенсацию диабета, уменьшает долю вероятности осложнений у больного. Если гликемия оказывается выше или ниже рекомендованного уровня, следует откорректировать схему лечения.

Некомпенсированный диабет ускоряет появление осложнений диабета:

  1. Катаракта (помутнение хрусталика), при которой характерно существенное ухудшение зрения и размытость.
  2. Ретинопатия – постепенное отслоение сетчатки глаза. Развитие этого заболевания может привести к полной слепоте.
  3. Ангиопатия – нарушается гибкость сосудов. В них проявляется ломкость, проявляется предрасположенность к атеросклерозу и тромбозу. Болезнь проявляется очень быстро.
  4. Полинейропатия – понижается чувствительность к боли и теплу, что может приводить к травмированию.
  5. Диабетическая стопа – осложнение, следствием которого на стопах и нижних конечностях появляются гнойные нарывы, язвы. Больным стоит уделить особое внимание обуви, она должна быть мягкой, свободной. Стоит избегать сдавливающих ногу носков.

Процесс сдачи анализа на HbA1c

Анализ очень удобен как для врачей, так и для пациентов:

  • определяют его в свободное время и совсем не обязательно натощак;
  • он гораздо точнее, чем общий анализ, и с его помощью диабет выявляется гораздо быстрее;
  • быстр и прост в сравнении с 2-часовым тестом;
  • абсолютно точно определяет, есть у человека диабет или нет;
  • выявляет погрешности диеты диабетика за 3 последних месяца;
  • нет влияния на этот анализ краткосрочных повышений сахара больного, например, при простудах или стрессовых ситуациях.

Так каким же должен быть целевой уровень гликированного гемоглобина

Как известно, у людей наблюдается связь гемоглобина и глюкозы, и HbA1с у здорового человека не превысит 5,7%, а у больного диабетом он может превышать 6,5%.

Результаты поместим в таблицу.

Стоит задуматься о своем здоровье человеку, анализ на гликированный гемоглобин которого показал цифру, превыщающую 5,7. Это может означать следующее:

  • показатели свыше 5,7, вплоть до 6 – зона риска;
  • 6,5 – диабет;
  • в пределах свыше 6 и до 6,4 – преддиабетное состояние;
  • до 5,7 – углеродный обмен в норме.

Рекомендации по сдаче анализов на HbA1C

  1. Когда HbA1c до 5,7%, то сдавать такой анализ необходимо ежегодно.
  2. Когда HbA1c менее 7% – один раз в год.
  3. Когда HbA1c более 7% – анализ сдается раз в 6 месяцев.
  4. В других случаях (например, при недолгой болезни) предлагается анализировать свое состояние раз в квартал.
  5. В зависимости от возраста, людям от 45 лет профилактика болезни подразумевает также периодическую сдачу анализа.
  6. Женщинам, родившим крупного ребенка (4 кг), систематически.

Существуют и другие категории (например, малоподвижные люди), которым обязательно нужно наблюдать уровень глюкозы в своем организме.

Источник: http://obanalizekrovi.ru/sostav-i-svojstva/gemoglobin/kakim-dolzhen-byt-tselevoj-uroven-glikirovannogo-gemoglobina.html

Высокий уровень гликированного гемоглобина говорит о наличии диабета

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Основным противопоказанием плазмафереза является нарушение свертываемости крови.

Прочитайте о полезных свойствах клюквы для почек тут.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Норма

Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.

Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.

Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.

Оценка сахара крови по результатам анализа

Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.

Взаимодействие сахарного диабета и алкоголя — отрицательное, больным следует сильно ограничивать себя в спиртном.

Свекла при диабете улучшает состояние больных. Больше об этом узнаете отсюда.

Полезные свойства киви для мужчин описаны здесь.

Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.

Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.

При диабете

Некоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.

Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.

Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.

Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.

При беременности

При беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.

Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.

Целевой уровень гликированного гемоглобина

Использование коры осины в народной медицине помогает при лечении многих заболеваний.

Современные методы диагностики диабетической нефропатии приведены на этой странице.

Часто люди задаются вопросом: «Как снизить гликированный гемоглобин?» Это результат состояния организма за 3 месяца и резкого его изменения добиться сложно. В случае с диабетом вам может помочь компенсация заболевания и постоянный контроль сахара крови.

Комментарии и отзывы

Нужно еще раз будет пройти обследования на уровень гемоглобина, а то в прошлый раз я делала его не на пустой желудок.

Это другими словами гемоглобин который связан с глюкозой, повышается когда длительно глюкоза крови повышена

я беременная сдавала, сахар натощак 2.9, через 2 часа 3.5, что это значит?

Сахар с пальца натощак периодически то 6.6 то 6.7 то 6.8. в больнице утром после операции 8.5 а выписке написали в 14 часов. Пример последние сахар натощак с пальца от 23.10.2014 : 6.6 ммоль (2 недели до анализа не принимала гормональные). СТТГ от 26.10.2014г: 7-00 = 4,7 ммоль/л; 9-00 = 8,8 ммоль/л. (после двух переливаний плазмофереза и выписке написали неправильно интервал в один час . хотя сдавала кровь через 2 часа). С 27/10/2014 гормональный ингалятор Фостер. Гликированный гемоглобин от 06/11/2014: 6,9ммоль; сахар натощак с пальца от 06/11/2014: 6,8ммоль. мне 39 лет, есть заболевание поджелудочной (хр. Панкреатит), удалены аппендикс и желчный. Все показатели в поликлинике считают в норме по возрасту и с приёмом ингалятора.

на проф. осмотре при взятии крови из вены был обнаружен повышенный сахар7,0.что делать

У меня сахарный диабет. Работаю учителем, сильно устаю. Сахар высокий, гликированный гемоглобин 10,5. Не умею правильно считать и рассчитывать прав. питание.

Я беременна, гемоглобин 4.8. Это нормальный показатель?

У меня на медосмотре после сдачи анализа с вены на содержание сахара в крови уровень был все время завышен( 6 ед)направили сдать анализ на гликолизированный гемоглобин который и покажет вероятность содержания в крови сахара. сдала и показатель в норме. (5,4). Поэтому дамы следим за собой. Диабет не дремлет! Удачи. этот анализ стоит у нас 525 рублей. Но это не дороже здоровья.

Моему ребенку в 2,5 года был поставлен диагноз Сахарный диабет 1 типа в мае 2015г., на момент постановки диагноза гликированный гемоглобин 9,4%, через 3 месяца гликированный гемоглобин 6,1%, а еще через 3 месяца (последний) -4,8%. Могут ли у ребенка больного сахарным диабетом быть такие показатели гликированного гемоглобина?

компенсаторные явления. ребенок здоров на данный момент. нужны доп анализы

«Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа». Это анализ-то крови на гликированный гемоглобин. Его сдают не 2 или 4 раза в день, а 2 или 4 раза в год.

Нужна подсказка…Сдала биохимический анализ-глюкоза 5.37 Сдаю гликированный-6.99Н Как это всё понять. У меня-диабет.

Татьяна, гликированный высоковат у вас, может и диабет. Что врачи говорят?

какой показатель гликированного гемоглабина-считается нормой при 2типе диабета?Прошу ответа.

Гликированный анализ крови 11.1%. Уровень сахара в крови ежедневно, особенно утром выше 25 единиц. Я на инсулине. Что делать?

с 6.03.16 ежедневно контролирую сахар крови натощак, показатели выше 6 микромоль,до 8,9. Сижу на низко углеводной диете, даю организму физнагрузки (велосипед),сдала анализ на гликированный гемоглобин 6,5 Мне 52 года. Что можно ещё делать, чтобы снизить сахар. Врач будет только через 2 недели

Сыну 7 лет, анализ натощак из пальца 5.8, глюкоза до нагрузки 4.9 после нагрузки через 2 часа 3.7. Гликимированный гемоглобин 6.9 это диабет? Или еще обратимый процесс?

Здравствуйте! У меня глюкоза натощак=6,9,гликированный гемоглобин=5,9(сдала 1-ый раз) о чем это говорит? Это уже ДИАБЕТ? Еще у меня гипотериоз,принимаю тироксин 100 мг,удален желчный.Влияет ли прием гормонов на уровень глюкозы? Спасибо.С уважением Лидия Шутова.

Почему у Вас такие сахара? У Вас 1 тип? Может не правильно рассчитываете еду и малоиинсулина соответственно

Успокойтесь,диабет диагностируется при показателе 11.Так что вы все здоровы.

А если немного ниже нормы?

Ольга, если немного ниже нормы — то не о чем беспокоиться. Главное чтобы отклонение было не сильным

Здравствуйте. Неделю назад сдала анализ на гликированный гемоглабин и сахар. Результаты показали глюкозу 5.7 а гемоглабин гликированый 6.3. Что это? Мне назначили лечение Сиофором.но мое состояние ухудшается день за днем. Почему?

Б.татьяна, нужно перестать кушать все что из белой муки , рис , тоже исключить, принимать только каши Серго и коричневого цвета. Не употреблять сахар , бананы, виноград. И так в течении 4 месяцев потом пересдать анализ.

Скажите…я сдала анализ на гликированный гемоглобин и показало 4,62% что является ниже нормы (4,8%-5,6%) что это может означать? Может есть какие ьо проблемы с поджелудлчной железной? Какие анализы сделать дополнительно? Спасибо.

Вопрсы вижу. А где прочитать ответы на эти вопросы, так сказать, консультации врача?

У меня глюкоза крови-6.4,а гликозилированный гемоглобин-5.24.Какой диагноз?

Здравствуйте, у ребенка глюкоза 4.78, а гликозилированный гемоглобин выше нормы 6.30, это озночает диабет? Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте. Мне 57 лет. Неделю назад делал обследование. Гликемический профиль 4,4-4,5-7,4-4,0 . Гликазилированный гб.: 7,1% . АМ на сахар: глюкоза 3,57 . Заранее спасибо.

Всем доброго здоровья) поставили диагноз СД второго типа. Сахар был 19. А анализ на гемого типа сахар был 19. А анализ на гемоглобин через 3 месяца — 5.8. Так есть диабет или нет?

60 лет анализ 12,как бороться с чертовой болезнью

Здравствуйте! 26 лет, рост 168, вес 3 месяца назад был 73 кг. (апрель 2017) С прошлого года периодически неприятный запах изо рта, сухость во рту. Жажда до 2-3 литров в день. Сдавал анализ на гликированный в честной лаборатории 3 месяца назад было 6,1 %. Потом 22 апреля 2017 была операция на апендицит. После операции начал соблюдать диету. В течении 3 месяцев похудел на 10 кг. Неделю назад решил сдать анализ на гликированный и натощак из вены. Гликированный оказался 6,2. Натощак из вены 5,6. Пошел к эндокринологу в местную поликлинику через 4 дня. Она отправила на сдачу анализов в самой больнице. Назначила поесть в 19:00 и сдать анализ на сахар через 2 часа. А также гликированный. Анализы в самой поликлинике: Натощак 5,5 моль из пальца. Сахара через 2 часа после еды из пальца был 6,5 моль. Гликированный 6,8? Обнаружены кетоновые тела в моче. Повышена диастаза. Также из симптомов болит под левым ребром. Первый раз заболело 2 недели назад после застолья. Появилась резкая боль. Прошла через 3-4 минуты. Дальше похожие приступы только с меньшей болью происходили 1-2 за неделю. Узи поджелудочной показало ее увеличение, врач проводивший узи сказал что у меня воспаление поджелудочной. Эндокринолог сказала что судя по уровню сахара у меня диабет .Сказала держать диету( нельзя сладкое, жирное, острое) Насчет поджелудочной назначила гордокс. Завтра должен буду прокапать. 1) Может ли за неделю так сильно измениться гликированный гемоглобин с 6,2 до 6,8 %.? Или же в поликлинике дали ошибочные результаты? 2) Есть ли у меня сахарный диабет? 3) Следует ли мне прокапать гордокс? не принесу ли я вреду поджелудочной? Врач делавший узи сказала что гордокс лучше не капать, а лечить панкреатит другими противовоспалительными средствами. 4) Может ли хронический панкреатит или острый привести к таким высоким результатам сахара в крови. Из доп информации 3 года назад переболел гепатитом А. Сейчас вроде осложнений не чувствую.

Здравствуйте. Моей дочке 3 года ,весной 2017 г.выявили сахарный диабет первого типа.гликированный гемоглобин был 12.8. через три месяца сдали на гликированный гемоглобин,на тощак из пальца 3.3 .это хорошо или плохо?

Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 159, вес 50 кг.Хочу понять что со мной! ГГ- 6,1% (норма 4-6,2), ТТГ -1,93 мкМЕ/мл (норма 0,66-3,69), инсулин -10,84 мМЕ/мл (норма 1,9-23) с пептид — 3,09нг/мл ( норма 1,1-4,4), скажите это сахарный диабет.

У меня глюкоза 5.71, а гликозилированный гемоглобин 6.02. Это уже диабет?

долгое время отвратительно себя чувствовал, сидел у компьютера, пальцем пошевелить не мог. давление и сердце были в норме. померял сахар после еды через 2 часа — 15. понял, в чем проблема. гликированный был тогда 8.4. после этгго сел на жесткую диету: без хлеба, сахара, слежу за гликиемическим индексом продуктов. сейчас самочувствие более-менее и гликированный гемоглобин через 3 месяца — 6.2. образ жизни не поменял. все ж питание — главное, ну это и так ясно, просто некоторые это не понимают до конца.

Первый раз гликир-й гемоглобин был 10.4%,сдавала на сахарную кривую -всё в норме.сказали не есть сладкое, мучное(ограничила).Пересдала опять на гемоглобин -7.1%,всё ровно высокий показатель. Дали глюкометр домой измерять утром, днем и вечером до и после еды, эти показатели опять в норме. В чём же тогда причина такого высокого гликир-го гемоглобина.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях:

Копирование материалов допускается только при наличии ссылки на сайт.

Источник: http://diabetiky.com/profilaktika/analizy/glikirovannyj-gemoglobin.html

Целевой уровень гликированного гемоглобина: таблица при сахарном диабете

Если натощак результат анализа крови на сахар колеблется в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/л, это считается нормой. После приема пищи глюкоза повышается от отметки 7,8 ммоль/л. Доктор поставит диагноз сахарный диабет, если как минимум дважды был зафиксирован уровень гликемии натощак в пределах от 6,1 до 11,1 ммоль/л.

Лечение предусматривает назначение низкоуглеводной диеты, курс сахаропонижающих средств или уколы инсулина. Пациенту показано систематически следить за уровнем сахара в крови, это можно делать в домашних условиях или обращаться в лабораторию.

Каждый диабетик должен знать, что целевой параметр глюкозы сугубо индивидуален, он может не укладываться в норму, но при этом быть идеальным для конкретного человека.

При целевых показателях:

  1. сниженная вероятность развития осложнений;
  2. сопутствующие заболевания не прогрессируют;
  3. самочувствие хорошее.

Когда глюкоза соответствует целевым значениям, заболевание находится под контролем, сахарный диабет считается компенсированным. Если уровень гликемии ниже или выше рекомендованных цифр, показано провести корректировку схемы лечения.

Бывает, что пациенты умышленно избегают измерения уровня глюкозы, оправдывая свои действия боязнью эмоционального перенапряжения, которое возникнет при получении повышенного результата. Такая позиция может нанести серьезный урон здоровью.

Оптимальные цифры глюкозы крови

При условии контроля сахарного диабета удается предупредить вероятность поздних осложнений, в первую очередь таких, как синдром диабетической стопы, атеросклероз, ретинопатия, нейропатия, нефропатия. Точный показатель может быть рассчитанный исходя из возраста диабетика, чем он моложе, тем важнее для него такая профилактика.

В молодом возрасте необходимо стремиться к идеальному контролю гликемии, натощак уровень сахара должен быть около 6,5 ммоль/л, а после приема пищи – 8 ммоль/л.

В зрелом возрасте допустима гликемия 7-7,5 ммоль/л, после еды это число – 9-10. У пациентов преклонных лет допустимы более высокие показатели, приемлемыми будут показатели 7,5-8 ммоль/л, через 2 часа после еды –ммоль/л.

При беременности цель терапии – глюкоза крови не выше 5,1 ммоль/л. В течение дня показатель не должен быть менее 7. Эти значения помогут предупредить развитие диабетической нефропатии.

Другой не менее важный показатель – это разница между сахаром крови натощак и после приема пищи. Очень желательно, чтобы амплитуда не была ниже 3 пунктов. При резких перепадах гликемии речь идет о дополнительном повреждающем факторе для всех сосудов, больше всего страдают: венулы, артериолы, капилляры.

Целевые показатели гликированного гемоглобина

Медики утверждают, что оценивать компенсацию сахарного диабета и корректировать терапию следует не по отдельным показателям глюкозы крови, а по средним цифрам. На сегодня максимальную практическую ценность имеет исследование на гликированный гемоглобин.

Этот анализ показывает уровень глюкозы крови за последние три месяца, чем больше и чаще поднимается сахар, тем выше уровень гликированного гемоглобина.

Целевой уровень гликированного гемоглобина у пациентов молодого возраста:

  1. у кого нет предрасположенности к гипогликемии и опасным осложнениям – 6,5%;
  2. при наличии осложнений и рисков – до 7%.

В возрасте после 45 лет без риска осложнений и гипогликемии гликированный гемоглобин должен быть на уровне не выше 7%, если усугубляющие факторы имеют место – ниже 7,5%.

Когда предполагаемая продолжительность жизни пациента менее 5 лет, возраст больного преклонный, гликированный гемоглобин у него – 7,5-8%.

При беременности средний уровень глюкозы соответствует показателям здоровых людей – до 6%.

Как можно достичь цели по сахару крови

Главное правило в лечении сахарного диабета – строгое соблюдение рекомендованной схемы терапии. У пациента нет шансов снизить уровень гликемии, если он не внесет ограничений в меню. Необходимо также помнить, что назначенные дозировки сахаропонижающих препаратов, инсулина принимают каждый день, они необходимы с момента дебюта заболевания.

Даже на фоне легкой формы диабета второго типа, при нарушении толерантности к глюкозе и гипергликемии натощак показан курс лекарственных средств. Не менее важно изменить образ жизни человека.

Достичь целевых значений глюкозы крови можно благодаря таким мерам:

  • физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • искоренение вредных привычек.

Другое условие – постоянный самоконтроль, доверять только своим ощущениям недопустимо. По мере развития болезни пациент привыкает даже к повышенному уровню сахара, постоянная жажда, чрезмерно частое мочеиспускание, зуд кожных покровов и сухость в ротовой полости перестают их беспокоить.

Чтобы определить уровень глюкозы, нужно применять глюкометр. Измерения вносят в дневник.

Нельзя отказываться от регулярного наблюдения лечащего врача. Эндокринолога посещают 1 раз в месяц, в эти дни в лаборатории сдают кровь и мочу. Каждые 6 месяцев дополнительно сдают гликированный гемоглобин.

Результат исследования иногда зависит от лаборатории, где его проводили. Причина – различия в методике проведения анализа.

Следовательно, для повышения объективности кровь нужно сдавать в одном месте.

Преимущества и недостатки метода

Существует мнение, что при употреблении ударных доз витамина Е, С гликолизированный гемоглобин будет снижен. При гипотиреозе напротив, он повышен, несмотря на приемлемый уровень гликемии, как у пожилых людей, так и в молодом возрасте.

Как видно, гликированный гемоглобин показывает доктору, как часто повышалась глюкоза крови в течение последних 3 месяцев. Данная информация помогает понять, насколько эффективно проводится лечение.

Метод обладает рядом очевидных преимуществ:

  1. измерять можно в любое время, независимо от приема пищи;
  2. результат получают быстро;
  3. тест поможет установить диагноз в спорных ситуациях.

Еще один плюс в том, что гликированный гемоглобин помогает оценить изменения углеводного обмена, если показатель тощаковой гликемии остается в пределах нормы. На этот результат не влияет стресс, инфекционные процессы, степень физической активности.

Методика имеет также недостатки, которые не дают внедрять ее повсеместно. В первую очередь это дороговизна, однако, и этот фактор можно компенсировать достоверностью и удобством. Гликированный гемоглобин покажет среднее значение, не указывая на пиковые показатели.

Когда у пациента анемия, имеются наследственные заболевания структуры белка-гемоглобина, результат исследования будет не достоверным.

Причины повышенного и пониженного результата

Если гликированный гемоглобин находится на отметке 4% и меньше, концентрация глюкозы снижена стабильно, причины следует искать в опухолях поджелудочной железы, которая и продуцирует избыток инсулина. У больного при этом устойчивости к гормону нет, при повышенном инсулине глюкоза снижается быстро, развивается гипогликемия.

Помимо инсулиномы, понижение глюкозы, которое станет причиной гемоглобина ниже нормы, спровоцировано такими болезнями и состояниями:

  1. недостаточность надпочечников;
  2. передозировка инсулином, сахароснижающими средствами;
  3. продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  4. жесткая низкоуглеводная диета.

Другими причинами станут редкие генетические патологии: болезнь фон Гирке, Герса, Форбса, наследственная непереносимость фруктозы.

Высокий показатель гликированного гемоглобина означает, что гипергликемия наблюдается длительное время. Причем далеко не всегда этот факт указывает на сахарный диабет.

К проблемам углеводного обмена относят еще нарушение глюкозы натощак и толерантности к ней. Диагноз сахарный диабет первого или второго типа подтвержден, если уровень гемоглобина превышает норму.

При значении от 6% до 6,5% врачи говорят о преддиабете, который не является нарушением толерантности и увеличением количества глюкозы натощак.

Как сдавать и чем снизить

Сдавать кровь на цельный уровень гликиризованного гемоглобина можно в государственной поликлинике по назначению доктора или в частной лаборатории, но направление при этом брать не надо.

Гликированный гемоглобин сдавать натощак или нет? Как правило, биологический материал на сахар сдают на голодный желудок. Это важно, так как после приема пищи состав крови несколько изменится. Но рассчитывать гликированный гемоглобин можно в любое время, натощак или после еды, так как он показывает концентрацию глюкозы за последние 3 месяца.

Понижение уровня гликолизированного гемоглобина тесно связано со снижением показателей сахара в крови. По этой причине для нормализации первого показателя необходимо:

  • регулярно следить за глюкозой крови;
  • не забывать о режиме сна и бодрствования;
  • активно заниматься спортом;
  • правильно питаться, не потреблять быстрые углеводы;
  • вовремя посещать доктора.

Если пациент ощущает, что от его усилий показатели глюкозы в течение суток приходят в норму, это означает, что следующий анализ крови спустя 3 месяца покажет нужный результат.

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин расскажет эксперт в видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/analyzes/celevoj-uroven-glikirovannogo-gemoglobina.html