Билирубин для чего нужен

Что такое билирубин? Его значение для здоровья человека



Билирубин — продукт распада гемоглобина, присутствующий в сыворотке крови и желчи каждого человека. По уровню билирубина в крови проверяют состояние печени, желчевыводящих путей и органов кроветворения, вот почему анализ крови на билирубин является крайне важным.

Оглавление:

Приведем некоторые симптомы, возникновение которых послужит сигналом для визита врачу – это пожелтение кожи и слизистых оболочек тела, желтушность склер глаз, постоянная боль или тяжесть в области правого подреберья. Если у вас или ваших близких присутствуют подобные черты заболевания, стоит нанести визит к доктору.

Подробнее о билирубине

Желтушность в результате повышенного уровня билирубина

Билирубин участвует в плазме крови в виде двух типов, фракций: прямого, связанного (конъюгированного) и непрямого, свободного или несвязанного (неконъюгированного).

  • Прямой билирубин (конъюгированный) –переработанный печенью, растворим в воде, не токсичен. Он выводится из организма. Еще его называют связанным.
  • Непрямой, свободный (неконъюгированный), несвязанный билирубин – при проникновении в клетки приводит к нарушению их функций. Свободный билирубин не растворим в воде, но хорошо всасывается жирами и отравляет организм токсинами.

В норме три четверти всего билирубина в плазме крови приходится на долю несвязанного (неконъюгированного) билирубина и одна четверть на долю конъюгированного прямого, связанного.


Повышение уровня билирубина в сыворотке крови вызывает возникновение желтухи.

В свою очередь, желтухи делят в мире медицины на заболевания гемолитические, обтурационные, паренхиматозные. Неконъюгированная гипербилирубинемия – это гемолитическая паренхиматозная желтуха. Среди основных причин гемолитической, паренхиматозной желтухи можно назвать тяжёлые токсические отравления, раковую опухоль, цирроз и хронические гепатиты печени.

Конъюгированная гипербилирубинемия относится к желтухе обтурационной. Возникает вследствие осложнения после перенесенного гепатита, первичного цирроза, способствующих уменьшению или прекращению оттока желчи — холестазу. Следствием нарушения и затруднения оттока желчи является повышение уровня прямого билирубина.

Причины желтухи. Роль в этом билирубина

Существует ряд причин, приводящих к развитию желтухи протекающей по смешанному патогенезу. Например, закупорки желчного протока опухолью или камнем. Например, при гепатитах и циррозе происходит повреждение структуры печени, в результате повышаются и прямой, и непрямой билирубины. Нарастающее давление в желчных путях приводит к нарушению их целостности, повреждению и дальнейшему проникновению билирубина в кровь.

Билирубин не попадая в кишечник, не окрашивает в коричневый пигмент кал, и больной может наблюдать его осветление, а избыточное количество прямого билирубина, проникая в мочу, делает ее темной. Причин для повышения билирубина выявлено достаточно. Одна из них — уменьшение срока жизни эритроцитов крови. По медицинской терминологии это означает — «повышение интенсивности гемолиза эритроцитов».

Причина — длительная кровопотеря различной этиологии. Затруднение оттока желчи в кишечник из желчевыводящих путей (механические нарушения) из-за образовавшихся камней, опухолевых, воспалительных процессов. Еще одна причина — поражение клеток печени вследствие цирроза или гепатита.



Повышенное содержание в крови непрямого (неконъюгированного) билирубина может сигнализировать о гемолитической анемии, симптоматика – окрашивание кожного покрова в лимонный оттенок, гемолиз усиливается при малярии, легочных инфарктах, В12 дефицитной анемии, кровоизлияниях в различных органах.

При этом из гемоглобина интенсивно образуется свободный билирубин в соединительных тканях. Вместе с тем, печень оказывается бессильна образовать необходимое количество билирубин-глюкуронидов, в дальнейшем происходит накопление свободного, непрямого, токсичного билирубина в тканях организма. Но все же, даже в случае высокого показателя распада красных кровяных телец гемолитическая паренхиматозная желтуха, обычно незначительна, так как печень взрослого человека обладает большой способностью к обезвреживанию токсичного непрямого билирубина и выводу его из организма.

Диагностируют гемолитическую анемию, исследуя непрямой билирубин.

Заболевания характеризующиеся повышением непрямого конъюгированного билирубина: пернициозная анемия, гемолитические анемии, желтуха новорожденных, синдром Криглера-Найяра, синдром Жильбера, синдром Ротора. Выделим три главные причины повышенного уровня билирубина: очень быстрое разрушение эритроцитов, нарушении оттока желчи, нарушение процессов усвоения в печени.

Гемолитические анемии

При гемолитической анемии разрушение эритроцитов (красных кровяных телец) происходит значительно быстрее их образования. Процесс разрушения крови называется гемолизом. Гемолиз различают генетический или врожденный, возникший из-за дефекта красных клеток крови. Врожденная гемолитическая анемия с постоянно сниженным гемоглобином, плохо поддается лечению.



Приобретенные виды гемолитической анемии, когда эритроциты будучи здоровыми разрушаются по причине некоторых заболеваний или какого–либо вредного воздействия на тело человека. Приобретенные анемии возникают в зрелом возрасте. Они могут носить временный характер, а могут остаться в хронической форме.

Ниже приведены основные симптомы гемолитической анемии, однако, у отдельных людей они проявляются по-разному:

  • общая желтизна кожи,
  • желтушность склер и слизистых оболочек,
  • изменение цвета мочи до цвета густой чайной заварки,
  • тахикардия — увеличенное число сердечных сокращений;
  • слабость,
  • утомляемость,
  • низкая работоспособность,
  • одышка,
  • увеличение размеров печени и селезенки,
  • повышение температуры тела.

Все это — симптомы анемии, но они очень похожи на симптомы других заболеваний. Обращаясь к врачу, внимательно отнеситесь к своему самочувствию.

Гемолитическая анемия диагностируется при обычном медицинском осмотре и, далее, подтверждается анализом крови. Вам порекомендуют провести ряд уточняющих тестов, характерных для разных типов гемолитических анемий.

Важно провести УЗИ органов брюшной полости для определения размеров печени и селезенки.



Диагноз установлен, назначается лекарственная терапия, однако, терапия в данном случае очень сложна и, к сожалению, не всегда успешна. Часто бывает необходимым прибегнуть хирургическому вмешательству, а именно к спленэктомия (удалению селезенки). Селезенка основной орган, где эритроциты подвергаются разрушению.

Заболевания печени

Подготовка к сдачи анализов крови обязательна!

Печень играет наиважнейшую роль в обмене фермента билирубина. При таких заболеваниях как: вирусные гепатиты A, B, C, D или E , алкогольные гепатиты, медикаментозные гепатиты, цирроз, рак печени нейтрализация непрямого билирубина клетками печени становится невозможной.

Поэтому уровень билирубина при гепатитах повышается. Проявляется это желтушным окрасом кожного покрова, чувством не прекращающейся ломоты в области правого подреберья.

Часто поднимающаяся температура тела вызывает угнетенное состояние, ведет к потери трудоспособности. Постоянная слабость, тошнота, отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала и потемнение мочи — вот основной перечень симптомов характерных для этого заболевания.



Наследственность

Повышение билирубина в крови связано с врождёнными особенностями организма. Недостаток одного из ферментов печени (глюкуронилтрансферазы) участвующего в синтезе билирубина является наследственным признаком. Используя медицинскую терминологию, он называется — синдром Жильбера. Его характерные признаки не отличаются от основных признаков гепатитов – желтизна кожных покровов, склер и слизистых оболочек у больного.

Нарушение оттока желчи — холестаз

Повышение билирубина — следствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря, печени, развитии раковой опухали поджелудочной железы или желчного пузыря. При холестазе наблюдается повышения уровеня билирубина, желчных кислот, холестерина.

Внутрипеченочный холестаз развивается при поражении тканей печени или мелких внутрипеченочных желчных протоков. Часто причиной холестаза служат токсические поражения печени алкоголем или лекарственной терапией, а так же остром вирусном гепатите и сепсис.

Признаки холестаза такие же, как и у остальных желтух, единственное, что дополняет печальный список – сильный зуд, иногда становящийся нетерпимым.

Различают внутрипеченочный холестаз и внепеченочного. Последний осложняется тем, что может потребовать оперативного вмешательства.

Билирубин у новорожденных

Вы наверно слышали термин «Желтуха новорожденных», надо сказать, что она бывает у большинства появившихся на свет малышей, то есть она носит физиологический характер и пропадает сама через три-четыре дня без тягостных последствий для организма. С чем она связана? В период развития плода в утробе матери в эритроцитах ребенка содержится другой, специальный гемоглобин – плодный. Он отличается от клеток гемоглобина взрослого человека.

Малыши с высоким уровнем билирубина должны находиться под постоянным контролем медицинского персонала, их состояние является критическим для дальнейшего полноценного развития и жизни.

После рождения необходимость в нем исчезает, и эритроциты, его содержащие разрушаются. Быстрое разрушение эритроцитов крови приводит к тому, что билирубин у младенцев повышается, что ведет к физиологической желтухе. На уровень повышения фермента в крови у новорожденных влияет степень зрелости плода, а также протекание беременности у матери.

Патологическая желтуха

Если у новорожденного значительно повышен билирубин в крови развивается патологическая желтуха.

Патологические желтухи у младенцев это следствие инфекционных поражений печени; затрудненности оттока из желчных путей; обструкции кишечника; синдрома Жильбера и др.



Билирубин у беременных

Опасен ли повышенный билирубин для беременности? Обычно, в течении беременности у здоровой женщины билирубин крови находится в норме. Однако, на последних месяцах случается повышение уровня билирубина, происходящее из-за нарушения оттока желчи – это диагностируется как внутрипеченочный холестаз беременных.

Будущим мамам необходимо провести обследование на такие заболевания как: вирусный гепатит, гемолитическую анемию, холецистит. Повышенный билирубин может угрожает здоровью не только женщины, но и жизни ребенка.

Как понизить билирубин

Любое лечение необходимо начинать с поиска причины возникновения заболевания, иначе оно будет развиваться дальше. Здесь мы постарались раскрыть причины гипербилирубинемии. Их много, найдите причину, и вы сделаете шаг к выздоровлению — начнете полноценное лечение, начинайте с обследования.

Например, если причиной гипербилирубинемии стал застой желчи, достаточно удалить камень, провести курс лечения желчегонными препаратами.

Желтуха при беременности

Вирусный гепатит требует антивирусного лечения. Гемолитическая анемия лечится средствами предупреждающими разрушение эритроцитов. Если же повышение билирубина наступило вследствие интоксикации организма — помогут абсорбенты, связующие токсические вещества и гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы печени от повреждений.



Медики рекомендуют диеты для улучшения состояния и снижения показателя фермента в крови. Необходимо разгрузить свой рацион, дать максимальный отдых печени и желчному пузырю. Откажитесь от жареных, копченых, острых блюд, газированных сладких напитков, алкоголя, чая, сладостей.

Включите в свое меню свежие и отварные овощи, фрукты – это восстановит микрофлору кишечника, устранит причины запоров, поможет быстро вывести токсины. Необходимо часто и понемногу питаться, не допуская длительных перерывов между приемами пищи. Особо приветствуется диета при желчнокаменной болезни.

Подготовка к анализам. Рекомендации.

Сдача крови происходит утром, натощак. Не рекомендуется пить кофе, так как кофеин снижает уровень билирубина. Последний прием пищи должен быть за восемь часов до забора крови, иначе исследования могут быть ошибочны. В предшествующие забору крови сутки, избегайте жирной пищи, физических нагрузок.

Для точных показателей, иногда, может потребоваться отмена некоторых лекарств (сроком до двух недель), в частности, противоэпилептических препаратов, витамина С. Если во время исследования обнаружилось, что уровень фермента ниже нормы, обратите на этот показатель внимание, по последним данным, это может сигнализировать о риске инфаркта миокарда и инсульта.

Это касается не только детей! Школа доктора Комаровского, желтуха:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.



Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Вместе с этой статьей читают:

Впервые я узнала о том, что такое билирубин, после того, как родился мой сыночек. У него на четвертый день жизни проявилась физиологическая желтуха. Хорошо, что она скоро прошла сама по себе. А то было так жалко смотреть на своего желтенького кроху.

  • Вика ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния
  • Марина ⇒ Что такое полипы в желудке? Это опасно?
  • Татьяна ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • АННА ⇒ Какую таблетку выпить от живота – повод для применения и возможные противопоказания к самолечению
  • Анна ⇒ Повышенное газообразование в кишечнике: лечение неприятного состояния

Следите за обновлениями сайта в социальных сетях!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/chto-takoe-bilirubin-ego-znachenie-dlya-zdorovya-cheloveka/

Повышен билирубин в крови – причины и лечение

Билирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.



Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

Билирубин прямой, непрямой и общий ^

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится околомг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

  • Эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
  • Лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
  • Тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.


  • Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
  • В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

Повышенный билирубин в крови: причины и симптомы ^

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

Частые признаки нарушения обмена билирубина:

  • Тошнота,
  • Слабость,
  • Рвота,
  • Горькая отрыжка,
  • Тяжесть в правом подреберье,
  • Обесцвеченный, почти белый кал,
  • Моча цвета пива,
  • Кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

  • Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, резус-конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.
  • Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.
  • Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.
  • Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.
  • Недостаток витамина В12.
  • Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.
  • Физиологическая желтуха новорожденных.

Норма билирубина у детей и взрослых ^

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.



Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

Со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л).

К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых

Физиологическая желтуха новорожденных ^

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.



В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3-4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

  • Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно-розовый, обычно это происходит к 7-8 дню жизни.
  • Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус-конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4-х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

  • Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
  • В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Как понизить билирубин ^

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

  • В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение.
  • При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов.
  • Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Как правильно питаться для снижения билирубина

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания:

  • Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости.
  • Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.
  • Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи.
  • Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения, показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Как подготовиться к сдаче крови

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов.


  • Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.
  • В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье.
  • Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного.

Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий:

  • Стойкие головные боли,
  • Упадок сил,
  • Урежение пульса (брадикардия).

Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

Фасциальная гимнастика: очищаем сосуды и улучшаем кровоток



Какой хлеб можно есть при сахарном диабете и сколько, а какой нельзя и почему

Как снизить кислотность желудка в домашних условиях: лучшие народные средства

Чем и как правильно запивать таблетки

Оцените статью, нам очень важно Ваше мнение:

После операции по удалению желчного пузыря у меня повысился общий билирубин до 27. Билирубин свободный 23. также ГГТ 42 и частенько болит в правом боку. Как считаете, что что это может быть? Это симптомы чего-то опасного и надо ли какое-то лечение? Страшно…



Высокий билирубин всегда является тревожным сигналом и указывает на то, что есть какая-то проблема, мешающая нормальному оттоку желчи. К врачу надо пойти обязательно и с визитом не затягивать, потому что возможна опухоль.

У меня билирубин общий был 19, а прямой 5,8. Чувствовала себя нормально и цвет кожи был хороший, но решила все-таки сходить к врачу, так как с билирубином шутки плохи.

Гастроэнтеролог мне объяснил так — если показатель общего билирубина завышен незначительно, то лечение медикаментами сразу назначать не нужно. Предложил начать соблюдать диету, направленную на разгрузку печени. Для этого, прежде всего, исключить из рациона всё самое тяжелое — жирное, жареное, острое, алкоголь. Пить морсы, компоты, свежевыжатые овощные соки. Параллельно можно попринимать препараты для поддержки печени, например расторопшу, либо эссенциале.

Диету нужно соблюдать не менее 2-3 месяца, а затем сдать повторный анализ крови на билирубин. По его словам, такой щадящей диеты обычно бывает достаточно, чтобы показатели билирубина нормализовались без таблеток.

Если билирубин очень высокий, врачи всегда направляют на обследование поджелудочной железы, лучше всего сделать МРТ. Часто опухоль на поджелудочной сильно мешает оттоку желчи и повышает билирубин в крови. особенно, если человек начинает худеть без видимых причин.



Очень хорошо влияет на печень и весь ЖКТ отвар из овса. Его можно принимать параллельно с назначенным лечением и диетой.

Для приготовления отвара нужно взять 2 стакана цельных овсяных зерен (с шелухой,) залить 1 л. крутого кипятка, накрыть посуду крышкой, хорошо укутать и настаивать несколько часов, можно на всю ночь. Затем процедить и принимать по 1/2 стакана до еды 2–3 раза в день.

Дарья, если показатели билирубина начали повышаться с какого-то определенного времени, важно найти причину, что послужило для роста пусковым механизмом. Грамотный врач должен обязательно назначить АЛТ и АСТ, потому что по результатам этих анализов можно будет судить о состоянии клеток печени, а не просто назначить диету и травки.

Если же ваш гастроэнтеролог отмахивается и говорит, что все нормально, то надо сменить врача на более компетентного, который захочет докопаться до истины.

У меня повышен билирубин. Я в панике, это гепатит? Что будет с печенью, если он повышен?



Билирубин — это печеночный компонент. По его содержанию в плазме крови судят о работе печени и желчевыводящих протоков. Обычно рекомендуют сделать узи, которое покажет, из-за чего он повышен.

Для подтверждения диагноза гепатита недостаточно повышенного билирубина. Нужны еще дополнительные исследования — в частности, при гепатите должны быть повышены Алат и Асат. Надо сдать билирубин прямой, непрямой и общий. Это более информативно. Амилазу общую и панкреатическую. УЗИ брюшной полости.

А зачем сразу панику поднимать, тем более если он повышен незначительно. Может вы банально неправильно подготовились к сдаче анализа — много жирного поели или выпили накануне, это все влияет на достоверность исследований. На заболевания печени еще указывает цвет мочи и белков глаз. Надо сделать УЗИ и сдать анализ на гепатит. Если он отрицательный, то достаточно диеты.

Кто знает, как долго снижается билирубин?

Читала, что бывает повышение билирубина из-за доброкачественной гипербилирубинии, при которой печень сама как бы травится собственным билирубином. Это не лечится, так как просто особенность организма, чаще наследственная. Каждый год УЗИ органов брюшной полости делать надо, соблюдать диету и следить за здоровьем.



У меня постоянно повышен билирубин, но не критично. Терапевт сказала, что нужно придерживаться диеты (стол № 5 по Певзнеру) и щадить печень, иначе будет расти выше. Это очень тяжело, особенно отказ от сладкого (я сладкоежка). Жирное, жареное, копчености тоже нельзя. Сижу на пареном-вареном, и такая тоска одолевает(((

У меня билирубин впервые повысился до 50 после перенесенного стресса и приема антибиотикон на фоне гайморита. Желтизна глаз и кожи, сильная усталость, все время хочется спать! Однажды бил-н скаканул до 100, сразу положили в больницу, пропила фенобарбитал, через три недели выписали с диагнозом Жильбера.

Первое время чувствовала себя неплохо, но потом билирубин снова поднялся. Принимаю энтеросгель, активированный уголь, воды пью много, соблюдаю диету 5, стараюсь побольше отдыхать. Поняла, что надо здоровье свое беречь, оно не железное, а мы не задумываемся о последствиях, пока здоровы!

Может поможет кому-нибудь… Если у вас сидячая работа или малоподвижный образ жизни и вы столкнулись с проблемами ЖКТ, повышенным холестерином и билирубином (но остальная биохимия в норме) — проверьте позвоночник, особенно поясничный его отдел, причина — банальный остеохондроз. Сам так мучился несколько лет, никакие врачи не могли помочь, пока сам не разобрался, в чем дело.

Гороскоп 2018: что ждет в год Желтой Собаки

Похудение по лунному календарю: благоприятные и неблагоприятные дни для диеты в 2018 году

Диеты по знакам Зодиака

  • Овен
  • Телец
  • Близнецы
  • Рак
  • Лев
  • Дева
  • Весы
  • Скорпион
  • Стрелец
  • Козерог
  • Водолей
  • Рыбы

Диета для Рыб – это уникальная система питания, составленная с учетом индивидуальных особенностей данного зодиакального знака и помогающая одинаково успешно бороться и с лишним весом, и с характерными заболеваниями.

Диета для Водолеев – это методика, разработанная специально для представителей данного знака Зодиака с учетом их слабых мест в организме и индивидуальных потребностей в питании.

Эффективная диета для Козерогов помогает не только быстро избавиться от лишних килограммов, но и укрепить здоровье, ведь ее рацион составлен с использованием полезных для данного знака продуктов.

Диета для Стрельцов – это система питания, разработанная с учетом общих особенностей и потребностей этого знака Зодиака и позволяющая при желании избавиться от лишнего веса.

Диета для Скорпионов помогает не только убрать все лишние килограммы, но и укрепить здоровье, поэтому ей отдают предпочтение чаще всего представители этого знака Зодиака.

Диета для Весов – это система питания, созданная специально для представителей данного знака Зодиака, отличающихся особой любовью к жирной и калорийной пище, из-за которой у них нередко появляется лишний вес.

Диета для Овнов – это сбалансированная система питания, созданная с учетом индивидуальных потребностей представителей огненного знака Зодиака и помогающая похудеть и повлиять на здоровье самым положительным образом.

Диета для Близнецов помогает похудеть, нормализует обмен веществ и улучшает самочувствие, поэтому она очень популярна у представителей воздушной стихии.

Диета для Тельцов помогает укрепить организм и избавиться от лишнего веса, поэтому пользуется большой популярностью среди представителей земной стихии.

Диета для Дев – это полезная и эффективная методика похудения, разработанная специально для людей, рожденных под знаком земной стихии.

Диета для Львов – это сбалансированная методика питания, позволяющая представительницам огненного знака худеть с пользой для здоровья, поэтому она пользуется среди них большой популярностью.

Диета для Раков – это методика питания, разработанная специально для представителей стихии Воды, которые чаще других знаков страдают проблемами с пищеварением и расстройством пищевого поведения.

Как питаться в Великий пост: календарь по дням и постные рецепты

Кто из звезд делал пластику попы

Как худеют знаменитости: фото и секреты звезд

Самые красивые женщины мира — лучшие фото

Звезды до и после пластики

©18. «Секреты здоровья и долголетия». Все авторские статьи защищены сервисами Google+ и Яндекс.Вебмастер «Оригинальные тексты».

При использовании любых материалов сайта, активная обратная ссылка на happy-womens.com обязательна!

Материалы на сайте носят информационный характер. Необходима консультация специалиста.

Источник: http://happy-womens.com/povyishen-bilirubin-v-krovi.html

Что такое билирубин в крови и его норма у здорового человека

Билирубин известен большинству пациентов поликлиник только на слух. Да, слышали. И на этом практически ограничиваются знания. Однако это весьма важный и видимо самый распространенный показатель в общем анализе крови. Именно по концентрации билирубина можно судить о состоянии обменных процессов и возможных болезнях некоторых органов.

Анализ крови на билирубин назначается практически при всех неясных ситуациях. Его проводят в ходе регулярных профилактических обследований, во время беременности, для диагностики некоторых заболеваний.

Что такое билирубин

Средний срок жизни эритроцитов – 4 месяца, затем они распадаются в клетках селезенки, печени и костного мозга, высвобождая гемоглобин. Все, кто слышал что-то о билирубине, связывают его именно с печенью, которая является основным органом детоксикации (производит очистку крови). Когда с печенью возникают проблемы, врач сразу же направляет на анализ крови, чтобы выяснить уровень билирубина.

Билирубин в крови

В вопросе, что такое билирубин в крови и его норма, следует различать две фракции пигмента:

  • непрямую (свободную, неконьюгированную, несвязанную). Эта форма пигмента является токсичной;

Суммарное значение обеих фракций дает значение общего билирубина.

Несвязанный билирубин – соединение, только что образованное из гемоглобина. Он токсичен для организма и не выводится почками. Не способный растворяться в воде, он, однако, хорошо растворим в липидах, поэтому может проникать в мембраны клеток и нарушать клеточный метаболизм.

В плазме связывается белком альбумином, а в дальнейшем проходит следующие этапы преобразования:

  • альбумино-билирубиновый комплекс переносится током крови к клеткам печени. Здесь билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой, образуется его новая фракция – билирубинглюкуронид, или прямой билирубин. Эта фракция обладает хорошей водорастворимостью, нетоксична и способна выводиться с желчью и мочой из организма;

О билирубине простыми словами

  1. Начнем с эритроцитов, срок жизни которых около 4-х месяцев. Выполнив свои функции эритроциты умирают, распадаясь на составляющие, одной из которых является гемоглобин.

Конечно, представленные факты не могут претендовать на точность описания биохимических процессов, но на понятийном уровне обычного человека все достаточно ясно.

Показания для определения билирубина

Уровень билирубина в плазме крови – показатель, с помощью которого можно оценить работу печени и состояние желчных протоков. Исследование на билирубин проводят при:

  • комплексных профилактических обследованиях организма, диспансеризации;
  • беременности;
  • приеме медикаментозных препаратов, способных негативно повлиять на работу печени;
  • наличии признаков поражений печени (циррозе, гепатитах): желтухи, слабости организма, зудящих кожных покровов, давлении в печеночной области;
  • оценке проходимости желчных протоков;
  • определении синдрома Жильбера;
  • диагностике болезней, течение которых сопровождается распадом эритроцитов (например, желтухи новорожденных или патологических изменений крови);
  • подозрениях на новообразования в печени, поджелудочной железе;
  • оценке тяжести отравлений;
  • наркозависимости.

Анализ крови на билирубин

Концентрация пигмента определяется с помощью лабораторного биохимического анализа крови. В плазме определяется общий билирубин, его прямая и непрямая фракции. Расшифровка заключается в сопоставлении показателей с нормативными. Забор материала у новорожденных производится из пяточки или венки на голове, у остальных пациентов – из вены локтевого сгиба.

Подготовка к анализу

Нормы билирубина взрослых

Уровень билирубина не зависит от пола и возраста пациента. Порядка 80% общего объема занимает непрямая фракция, остальное приходится на прямой билирубин. Значения нормальных показателей могут различаться у лабораторий.

Уровень билирубина выше нормы называется гипербилирубинемией.

Билирубин у новорожденных

Показатель пигмента у только что родившихся детей всегда завышен. У новорожденных уровень билирубина составляетмкмоль/л, а через несколько дней может резко вырасти до 250, у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л. Причина кроется в активном распаде эритроцитов, замещении плодного (фетального) гемоглобина взрослым.

В течение месяца происходит снижение концентрации вещества до уровня взрослого.

Если эти показатели превышены, цвет кожи ребенка становится лимонно-желтым.

Диагностируется желтуха. Физиологическая желтуха неопасна для детей. Она вызывается кислородным голоданием, болезнями матери в ходе вынашивания, наличием в материнском молоке большого количества эстрогенов, препятствующих выведению пигмента. Лечат ее специальными лампами.

Опасная форма желтухи – патологическая – может быть обусловлена генетическими, гормональными сбоями, инфекциями, кишечной непроходимостью, кровоизлияниями, печеночной дисфункцией. В этом случае лечат основное заболевание.

Билирубин у беременных

Уровень билирубина может быть немного завышен в процессе вынашивания ребенка. Это явление на ранних сроках объясняется токсикозом, с третьего триместра до конца срока вынашивания – сложностями оттока желчи из-за сдавливания желчных протоков.

Нормальными для беременных считаются показатели прямого пигмента – до 7,9, непрямого – до 19 мкмоль/л;

Причины отклонения билирубина от нормы

Причины повышения билирубина в организме делятся на следующие категории:

  • гемолиз, или ускоренный распад эритроцитов;
  • сбои в процессе переработки билирубина печенью;
  • проблемы с желчным оттоком.

Гемолитические анемии

Болезни, приводящие к усиленному разложению эритроцитов и повышению концентрации непрямого билирубина человека, имеют общий термин – гемолитические анемии. Они бывают врожденными и приобретенными.

Гемолитические анемии врожденного типа возникают из-за генных мутаций, структурных изменений эритроцитов и гемоглобина (анемия Кули, микросфероцитоз и др.).

Приобретенная форма – следствие болезней (например, малярии, излияний крови в органах), операций на сердце, приема некоторых лекарств, сбоев в иммунной системе, переливании резус-несовместимой крови, алкогольных, химических отравлений.

Признаки гемолитических анемий:

  • желтуха;
  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в левом подреберье;
  • коричневый окрас мочи;
  • беспричинная усталость, головокружения, тахикардия.

Болезни печени

Другие факторы повышения билирубина – заболевания печени, из-за чего его обезвреживание и вывод становится невозможным. Это алкогольные, медикаментозные, вирусные гепатиты, рак и цирроз печени, недостаток кровоснабжения, недостаток витамина В12. Симптомы:

  • желтуха;
  • тяжесть под левыми ребрами из-за увеличения печени;
  • ослабленность, вялость организма;
  • темный цвет мочи;
  • горькая отрыжка, тошнота после еды.

Наследственность

Холестаз

Холестаз, или желчный застой, сбой в оттоке желчи, вызывается образовавшимися в желчных путях камнями, опухолями, воспалениями, инфекционными повреждениями тканей желчного пузыря и поджелудочной железы, приемом эстрогенных контрацептивов.

Холестаз повышает прямой пигмент. Имеет признаки желтухи, но дополняется другими симптомами:

  • печеночные колики;
  • сильный зуд кожи;
  • обесцвеченный, «белый» кал;
  • нарушения пищеварения, метеоризм, запоры, диарея;
  • горечь во рту, тошнота, рвота;
  • темная моча.

Желтуха

В зависимости от причин повышенной концентрации пигмента желтухи относят к одной из трех категорий:

  • гемолитические (надпеченочные), источник которых – ускоренный распад красных кровяных клеток и чрезмерное образование свободного пигмента;

Пониженный билирубин

Снижение уровня пигмента у человека относительно нормы наблюдается не часто.

Спровоцировать такое состояние может вынашивание ребенка, ишемия, а также прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты.

Чем опасен высокий уровень билирубина

Гипербилирубинемия – серьезная угроза здоровью. Она ведет к интоксикации организма из-за проникновения вещества в клетки и гибели последних. Особенно страдают структуры центральной нервной системы и дыхательные пути. Поражение тканей головного мозга (энцефалопатия) ведет к расстройству памяти, безынициативности, депрессивным состояниям, болям, шумам в голове, путанному сознанию, проблемам с произношением, физической слабости, а в особо тяжелых случаях – к потере сознания, коме.

Особо опасна повышенная концентрация вещества в крови новорожденного ребенка. Если вовремя не выявить и не устранить ее причину, ребенок может отстать в развитии, приобрести психические расстройства, глухоту, слепоту, параличи.

Бить тревогу нужно при наличии у младенца таких симптомов как:

  • неестественно долгий сон;
  • апатичное, слабое сосание груди;
  • разрастание селезенки и печени;
  • судороги, конвульсии;
  • беспокойное поведение;
  • низкое давление.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Как понизить билирубин в домашних условиях и нужно ли.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/bilirubin.html

Прямой билирубин – что это значит?

Билирубин прямой является одним из основных компонентов желчи и принимает в её составе активное участие в процессах пищеварения. Начальная его форма являет собой опасное токсическое соединение, которое образуется в результате распада эритроцитов. Затем переходит в печень, где обезвреживается и преобразовывается в компонент, известный под названием прямой билирубин, который и попадает в желчь.

В норме прямой билирубин должен находиться в крови мужчин, женщин, детей в очень малых количествах. Если его уровень превысил норму, значит, в организме развиваются патологические процессы. Это могут быть болезни, при которых происходит повышенный распад эритроцитов, или недуги, связанные с печенью или желчевыводящими путями. Все они для жизни очень опасны и требуют лечения.

Зачем нужен билирубин?

Образуется непрямой билирубин в основном в селезенке: именно здесь распадаются старые, отжившие свое эритроциты. Незначительная часть красных клеток крови разрушается также в печени, лимфоузлах, костном мозге, оставляя после себя продукты распада.

Синтез желчного пигмента происходит в результате разрушения белков гемоглобина, миоглобина, цитохрома, которые входят в состав эритроцитов. Образованный при этом непрямой билирубин являет собой желчный пигмент желто-зеленого цвета. Это очень токсическое вещество, которое проникнув в здоровые ткани, способно разрушить их, прежде всего, серьезно навредив нервной системе. Такой риск существует, если уровень желчного пигмента превысит число водорастворимого белка альбумина, который связывает компонент и относит в печень, чем помогает снизить концентрацию билирубина в организме.

После того как непрямой билирубин попадает в печень, к нему присоединяется глюкуроновая кислота, что приводит к образованию прямого билирубина (другие названия – конъюгированный или связанный). Вещество это хорошо растворяется в воде, малотоксично, а потому способно сослужить организму хорошую службу. С этой целью прямой билирубин присоединяется в желчи, которая также синтезируется в печени, и в её составе перетекает в прямую кишку, где принимает участие в пищеварительных процессах.

Если в небольших количествах билирубин организму необходим, то когда его число превышает норму, конъюгированный билирубин также может оказать негативное влияние на организм, поскольку способен выпадать в осадок и кристаллизоваться. Это значит, что в желчном пузыре и его протоках у мужчин, женщин, детей из-за него могут образоваться камни.

В норме прямой билирубин в ходе сложных реакций претерпевает трансформацию, переходит в прямую кишку, превращается в стеркобилиноген. Затем происходит его окисление, из организма он выводится в составе кала. Небольшое количество стеркобилиногена (около 5%) попадает в кровь, отсеивается из неё во время фильтрации в почках и выходит наружу вместе с мочой.

Симптомы отклонений

Билирубин выше нормы в организме женщин, мужчин, детей является причиной выхода в кровь токсического вещества, которое отравляет организм, разрушает клетки головного мозга и мышечной ткани. Поводом к назначению анализа для определения уровня билирубина в крови являются следующие симптомы:

  • кожа, белки глаз желтого оттенка;
  • темная моча из-за того, что билирубин выводится не через кишечник вместе с калом, а попадает в кровь и уходит через мочу;
  • обесцвеченный кал из-за нарушения вывода билирубина через кишечник;
  • повышенная температура;
  • тошнота, рвота, отрыжка.

Во время осмотра у мужчин, женщин, детей обнаруживается увеличение печени в размерах, больной ощущает резкие боли в правом подреберье, заставляющие сгибаться пополам. Также возможны болевые ощущения в районе желчного пузыря. Даже наличие одного из этих симптомов значит, что нужно срочно обратиться к врачу за диагностикой. Совокупность таких признаков часто значит, что человек нуждается в срочной госпитализации. После установления диагноза, врач назначает лечение недуга, которое спровоцировало рост пигмента. Когда человек исцелится, это автоматически понизит уровень пигмента.

Показатели здорового человека

Чтобы избежать ошибочных результатов, перед сдачей анализа нельзя принимать лекарства, что обладают желчегонным действием, средства, разжижающие кровь, гепопротекторы. Это значит, что если прием этих препаратов необходим, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. В противном случае результаты будут искажены.

Получив расшифровку анализа, врач сравнивает её с общепринятыми значениями. Какое количество билирубина является нормой у здоровых женщин, мужчин, детей, можно узнать из следующей таблицы:

2-7 суток: до 256

Исходя из таблицы, очевидно, что количество билирубина в первые дни жизни сильно отличается от нормы взрослого. Причиной этого является то, что при рождении малыша у него в крови находится огромное количество фетального гемоглобина, который после рождения малышу не нужен. Поэтому он распадается, а на его место приходит гемоглобин другого типа, который имеет схожую структуру с белком взрослого человека.

По этой причине в первые дни жизни у младенцев наблюдается такая болезнь, как желтуха, которая довольно быстро исчезает в результате работы печени, которая обезвреживает непрямой билирубин.

В основном этот недуг неопасен, но может дать серьезные осложнении при несовпадении групп крови или резус-фактора матери и малыша. Ещё одной причиной повышенного содержания непрямого билирубина у младенцев могут быть хрупкие эритроциты, проблемы с оттоком желчи из печени, инфекционные гепатиты и некоторые другие причины.

Причины отклонений

Превышение билирубина нормы у мужчин, женщин, детей происходит тогда, когда он синтезируется в повышенном количестве, или если есть препятствия на пути его вывода из организма. Основной причиной этого является нарушение работы печени или органов кроветворения (слишком хрупкие эритроциты или проблемы в селезенке).

Врачи, чтобы определить причину отклонения от нормы прямого и непрямого билирубина, смотрят на соотношение между собой двух форм пигмента у женщин, мужчин, детей. Например, если общий билирубин повысился благодаря высоким значениям только непрямого билирубина, это сигнализирует о повышенном распаде эритроцитов. Если анализ покажет повышение лишь прямого билирубина, это означает, что в организме нарушен отток желчи, что возможно при закупорке желчевыводящих протоков.

Причины, которые приводят к тому, что прямой или непрямой билирубин повышен у женщин, мужчин, детей, принято разделять на два вида. Это болезни, связанные или несвязанные с функционированием печени. Спровоцировать повышение билирубина способны следующие причины:

  • острые и хронические гепатиты, в том числе – токсические, спровоцированные лекарствами;
  • внутрипеченочный холестаз – нарушение процессов образования желчи и её поступления в двенадцатиперстную кишку, которые произошли из-за повреждения клеток печени;
  • выпадение фермента, который ответственен за синтез глюкуроновой кислоты;
  • рак печени;
  • сдавливание протоков желчи, их болезни, из-за которых произошло нарушение оттока желчи в кишечник;
  • желчекаменная болезнь, при которой наблюдается застой желчи, из-за чего увеличивается уровень пигмента;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • внутреннее кровотечение;
  • сифилис;
  • нехватка витамина В12;
  • алкоголизм.

Прямой билирубин у женщин и мужчин ниже нормы может свидетельствовать об ишемической болезни сердца. Также это бывает, если человек перед процедурой нарушил правила сдачи крови, выпил спиртные или энергетические напитки, кофеин. Понижается и повышается уровень прямого билирубина после приема антибиотиков и некоторых других лекарств (пенициллин, преднизолон и др.).

Если анализ показывает, что билирубин прямой повышен или понижен у беременных женщин, это часто означает, что произошло обострение хронических болезней или возникла новая патология. Сама беременность не оказывает никакого влияния на уровень билирубина в крови. Такое состояние требует срочного и полного обследования женщины, по результатам которого он назначит схему лечения.

Важность терапии

Врачи давно установили, что для того, чтобы понизить или повысить отклонившийся от нормы уровень пигмента, нужно вылечить основную болезнь. В противном случае снизить уровень билирубина не удастся.

Исходя из перечня болезней, очевидно, что высокий уровень билирубина у женщин, мужчин, детей может быть спровоцирован различными проблемами. Поэтому очень трудно поставить диагноз, и назначить схему лечения, направленную понизить уровень пигмента, зная лишь его показатели. Но это укажет врачу направление, в котором следует обследовать больного. Одним из наиболее эффективных методик являются УЗИ, а также томография. С их помощью можно обнаружить отек стенок желчных протоков, их перекрытие опухолями и другие проблемы.

Необходимо знать, что при отклонении билирубина от нормы больной часто нуждается в госпитализации: большинство болезней, которые приводят к повышению уровня билирубина в крови, могут стать причиной летального исхода. Поэтому анализ делают в кратчайшие сроки, а до тех пор назначают общий курс лечения: терапию, направленную понизить уровень желчного пигмента в организме врач назначит не раньше, чем будет установлена причина, по которой прямой или непрямой билирубин отклонился от нормы.

Поскольку повышение пигмента чаще всего связано с проблемами в пищеварительной системе, чтобы его снизить, обязательно нужно придерживаться диеты. Есть можно только сваренные продукты или приготовленные на пару, яблоки можно запекать в духовке. Очень полезен отвар шиповника, виноградный и березовый соки. Жаренная, острая, маринованная, копченая пища, спиртные, газированные напитки категорически запрещены. Подробнее об особенностях диеты при повышенном билирубине должен рассказать врач.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/belki/bilirubin-pryamoy.html