Атеросклероз конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы и лечение



Артерии в ногах, также могут подвергнуться опасной и довольно серьезной патологии, которая называется атеросклероз нижних конечностей.

Оно означает, что появляются жировые бляшки в сосудах ног, которые способны перекрыть подачу крови в нижние конечности.

Оглавление:

Атеросклероз, перекрывает просветы кровеносных сосудов конечностей, из-за этого кровь не может прилить к тканям. На фоне этого, происходит изменение кровотока, клетки тканей не получают полезные вещества и кислород. Соответственно их работа нарушается, а пораженные артерии, начинают болеть.

Если не начать лечение атеросклероза нижних конечностей вовремя, и просто запустить болезнь, тогда возникают осложнения в виде язв или появляется гангрена. Хотя это встречается очень редко.

Именно атеросклероз артерий нижних конечностей , считается наиболее часто диагностированным недугом ног. Эта болезнь, характерна для пожилых людей старше шестидесяти лет, хотя иногда встречается и в более молодом возрасте. Также необходимо отметить, что склероз кровеносных сосудов нижних конечностей, в восемь раз чаще встречается у мужчин (особенно курящих), чем у женщин.



Факторы, влияющие на появление заболевания

Главный и неизменяемый фактор, это высокий уровень липидов в крови у мужчин в семье.

Но есть и другие факторы, которые могут изменяться:

  • Высокое давление.
  • Диабет.
  • Лишний вес.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Сидячий образ жизни.
  • Серьезные травмы.
  • Постоянные депрессивные состояния.

Также следует сказать, что неправильное питание, способствует образованию холестерина в крови.

Причины болезни

Атеросклероз артерий нижних конечностей, в основном появляется из-за курения. При попадании в организм, никотин подвергает артерии к спазмам. Из-за этого, привычный темп кровообращения нарушается, и появляются тромбы.

Однако есть и другой повод, при котором развивается атеросклероз сосудов ног, это факторы риска, которые были указаны выше. Атеросклероз может появиться, если в молодости человек перенес обморожение.



Признаки

Выраженные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, это боль. Очень часто при атеросклерозе, боль возникает в икрах и бедрах. А все потому, что при движении, ногам необходима кровь, питающая ткани и обогащает их кислородом. Но из-за того, что просвет артерии узкий, ткани не получают необходимое «питание», начинается кислородное голодание, проявления которого, и есть болевые ощущения.

Симптомы атеросклероза в виде боли нижних конечностей, в раннем периоде болезни, пропадают после прекращения подачи нагрузки на ногу. Но если вновь начать двигать ей, тогда боль моментально возвращается.

Врачи называют такое состояние — синдром перемежающейся хромоты. Если боль появляется в бедре, тогда после синдрома, вставляется слово высокая, а если в икре, тогда низкая.

Большинство пожилых людей, путают атеросклероз ног, с артрозом. Для атеросклероза ног характерны боли в мышечной ткани, а при артрозе боль появляется в суставах.

Кроме вышеперечисленных симптомов, есть и другие:


  • При нагрузках на ноги, появляется онемение стоп.
  • Пораженная нога холоднее, чем здоровая.
  • Боль в ноге, даже в состоянии покоя.
  • Появление трофических язв на нижней части ноги.
  • Появление темных пятен на кожном покрове ноги.

Только десятая часть пациентов обнаруживают у себя симптомы болезни. Остальные либо не имеют их либо возникают совсем другие не характерные для этого недуга признаки. Практически все пытаются решить проблему самостоятельно. Когда процесс станет неконтролируемым, идут на консультацию лечащего врача.

Стадии болезни

Медицина классифицирует склероз нижних человеческих конечностей и делит его на четыре стадии:

  1. Первая. Болевые ощущения в нижних конечностях, которые пациент начинает испытывать после долгих пеших прогулок.
  2. Вторая А. Появление болей после прогулок на короткие расстояния.
  3. Вторая В. В этом случае, боль появляется после пятидесяти метров ходьбы.
  4. Третья. На этой стадии, боль может появляться, даже когда больной спит. Чтоб снять боль, человек опускает ногу на пол. Эта стадия еще называется критическая ишемия.
  5. Четвертая. На этой стадии, заболевание считается сильно запущенным, поэтому в этот период развиваются трофические язвы. Также некоторые участки кожного покрова чернеют, а потом возникает гангрена.

Чтобы не довести атеросклероз своих конечностей до крайности, необходимо проходить профилактические осмотры, для того чтобы выявить заболевание вовремя. Это поможет начать своевременное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Диагностирование

Поставить точный диагноз сможет только врач, при заболевании артерии на ногах следует обратиться к терапевту, который выдаст направление к флебологу.

Во время визуального осмотра при атеросклерозе, врач обращает внимание на такие признаки: утолщение кожного покрова, его блеск, ломкость ногтей, измененный цвет кожи, язвы, атрофия мышц.



Во время пальпации, доктор проверяет температуру обеих ног, если есть асимметрия, тогда это может быть симптомом недуга. Определяется двигательная функция и чувствительность ноги.

Если врач заподозрит склероз кровеносных сосудов ног, тогда он назначит другие методы диагностики:

  • Измерение пульса. Повышенный пульс при измерении, может указывать на узкий просвет кровеносного сосуда.
  • Измерение давления. Его необходимо измерить в двух местах, в области предплечья, и на стыке голени и стопы. Если в ноге давление выше, тогда возможно артерии сужены.
  • Дуплексное сканирование. Этот метод диагностики наиболее точный. С его помощью можно узнать насколько изменился размер сосудов, есть ли в нем атеросклеротические бляшки.
  • МРТ и КТ. Это две разные процедуры, но показать они могут одно и то же. К примеру, есть ли тромбы и опухоли.
  • Ангиограмма. Это способ применяется при запущенных недугах, когда уже необходимо проводить оперативное вмешательство. Параллельно с ней используют и рентген. Результат такой диагностики отдают ангиохирургу, который после его изучения, определит место, где необходимо проводить операцию.

Необходимая терапия

Лечение при атеросклерозе, необходимо назначать только в индивидуальном порядке. Потому что оно будет напрямую зависеть от стадии болезни, его продолжительности, количества пораженных артерий.

Также следует отметить, что еще на этапе диагностирования болезни, отмечают наличие хронических заболеваний.

Если при склерозе сосудов, диагноз был поставлен на ранних этапах развития, то для его лечения возможно понадобится только устранить причины появления недуга. В этом случае, лечение атеросклероза артерий нижних конечностей, будет заключаться в следующем:


  • Необходимо бросить курить и употреблять спиртные напитки.
  • Придерживаться специальной диеты, в которой будет меньше животного жира. Она поможет снизить уровень холестерина в крови.
  • Привести в норму свой вес, если имеются лишние килограммы.
  • Нормализовать артериальное давление.
  • Чаще заниматься физическими упражнениями.
  • Контролировать уровень сахара в крови.

Это относится к начальной стадии развития, но если болезнь уже перешла на другой этап, тогда следует использовать другие методы:

Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, консервативным способом? Этот способ можно применять как на ранних этапах развития, так и в случае, когда другое лечение противопоказано.

Такая терапия заключается в использовании лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, упражнений и пеших прогулок на свежем воздухе.

Однако необходимо сказать, что атеросклероз нижних конечностей его лечение с помощью медикаментов пока невозможно. А все потому, что такие средства еще не придумали. Медикаментозные препараты, которые назначают доктора сегодня, могут только помочь мелким сосудам справиться с нагрузкой, потому что кровь, чтоб обойти пораженный участок, выбирает именно их. Атеросклероз сосудов нижних конечностей провести лечение лекарственными средствами можно, чтоб ткани не испытывали кислородного голодания из-за недостатка крови.

Методы лечения таковы, что лекарственные средства применяют, чтоб снять возникший спазм с сосудов, чтоб разжижить кровь и защитить стенки артерий от возможных повреждений. Одни из таких средств необходимо пить курсами, а другие вообще всю жизнь.

Помимо лекарственных средств, пациентам прописывают курсы массажа.

Если диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляются симптомы и подбирается лечение, тогда выбор необходимо остановить именно на эндоваскулярном способе. Этот метод лечения применяется чаще всего. В него входит несколько процедур, это стентирование, баллонная дилятация, ангиопластика. С их помощью можно нормализовать кровообращение в сосудах, без операции.

Операцию проводят, если длина кровеносных сосудов слишком большая для проведения эндоваскулярных методов. Есть несколько видов оперативного вмешательства:

  • Протезирование. Пораженный сосуд заменяется протезом (искусственным сосудом).
  • Шунтирование. Вылечить атеросклероз нижних конечностей можно с помощью шунта. Это также искусственный сосуд, на который перенаправляют кровоток. Шунтом может служить подкожная вена пациента.
  • Тромбэндартерэктомия. Это процедура удаления из сосуда холестериновой бляшки.

Параллельно оперативное вмешательство, может дополняться и другими хирургическими способами.

Если атеросклероз сосудов нижних конечностей давно проявил симптомы и лечение начато только сейчас, то есть заболевание запущено, тогда удаляются омертвевшие участки, а трофические язвы закрываются участком здоровой кожи.



Если атеросклероз артерий нижних конечностей запущен лечение проводится радикальное, с ампутацией ноги. Потому что появилась гангрена и нормализовать кровообращение уже невозможно. В некоторых случаях, таким действием, врач спасает жизнь пациенту.

Профилактика

Есть три основных правила, которые окажут профилактическое действие:

  1. Необходимо бросить курить.
  2. Сбалансировать питание.
  3. Больше заниматься спортом.

Эти нехитрые процедуры помогут снизить риск развития недуга. Однако это не означает, что теперь необходимо все время проводить в спортзале. Просто больше гуляйте и периодически занимайтесь гимнастикой для ног. В качестве профилактического лечения атеросклероза, можно использовать точечный массаж и народные рецепты.

Заключение

На вопрос: «Можно ли вылечить атеросклероз?», нынешняя медицина отвечает отрицательно. Однако многие исследовательские институты серьезно занимают этой проблемой.

Не многие понимают, что такое атеросклероз, поэтому услышав этот диагноз, сразу впадают в панику. Но этого делать не стоит, ведь это сосудистое заболевание не смертельно. Если все делать так, как рекомендует врач, то ничего страшного не произойдет. А умереть можно не от болезни, а от ее осложнений, если не предпринимать действий, чтоб ее вылечить.



Нынешняя медицина поможет разобраться, что такое этот недуг. С помощью лекарственных препаратов снижает проявление симптомов и приостановит дальнейшее его развитие.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/ateroskleroz-sosudov-nizhnix-konechnostej-simptomy-i-lechenie.html

Атеросклероз нижних конечностей: три причины, коварные симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: суть заболевания атеросклероз сосудов нижних конечностей, почему возникает патология. Кто чаще всего болеет, как можно диагностировать и вылечить недуг.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходят образования холестериновых бляшек на стенках артерий ног этих сосудов, которые суживают их просвет. Болеют люди старше 40 лет, чаще мужчины.

Начальные стадии болезни незначительно беспокоят человека, проявляясь лишь болями в ногах при выраженных нагрузках. Чем тяжелее атеросклероз, тем больше выражена боль, которая беспокоит даже в покое. Запущенные формы заканчиваются гангреной конечности и ее ампутацией на уровне бедра.



Полностью излечиться от атеросклероза нельзя. Но современное медикаментозное и хирургическое лечение восстанавливает проходимость пораженных артерий и поддерживает кровообращение в нижних конечностях на должном уровне.

Наиболее широко этой проблемой занимается сосудистый хирург. Первично можно обращаться к общему хирургу.

Характеристика болезни

Артериальные сосуды ног обеспечивают обогащенной кислородом и питательными веществами кровью все ткани в области нижних конечностей. Ответственны за это конечный отдел аорты в области раздвоения, подвздошные, бедренные, подколенные, артерии голеней и стоп.

Нажмите на фото для увеличения

Если на внутренних поверхностях стенок сосудов любого из сегментов этого артериального русла накапливаются отложения холестерина – со временем эти отложения увеличиваются и становятся плотными атеросклеротическими бляшками. Суживая просвет артерий, они препятствуют свободному току крови и нарушают кровообращение ног. Такое заболевание называют атеросклерозом сосудов нижних конечностей.



Как изменяются сосуды

Основные характеристики этой патологии:

  1. Артерии утрачивают эластичность и становятся уплотненными за счет воспаления и отложения кальция.
  2. По мере разрастания бляшек они суживают внутренний просвет сосудов.
  3. Когда бляшка достигает больших размеров, происходит ее разрыв с повреждением внутреннего слоя артерий.
  4. На месте повреждения образуются тромбы, которые еще больше суживают сосудистый просвет.

Другое название данной патологии – облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Термин облитерирующий означает – суживающий, перекрывающий – что еще более полно отображает суть болезни.

В чем опасность изменений

Пораженные атеросклеротическими бляшками артерии не в состоянии обеспечить ткани нижних конечностей долженствующим количеством крови. Возникает нарушение кровообращения ног – артериальная недостаточность. Ее опасность в том, что кислородное голодание тканей отрицательно изменяет обмен веществ в них, нарушает структуру и функциональные способности. Атрофируется (уменьшается, истончается) кожа, мышцы, кости и суставы ног, что нарушает возможность ходьбы. Критические нарушения кровообращения – трофические расстройства в виде язв, ран, омертвения (гангрены) пальцев, стопы или всей конечности.

Три основные причины патологии

У атеросклероза сосудов нижних конечностей всего три основные причины:

  1. Длительное (годами) повышение уровня холестерина в крови (общего и липопротеидов низкой плотности).
  2. Генетическая предрасположенность (если заболевание было у близких родственников).
  3. Нарушения обмена веществ (в первую очередь, жирового).

Кто чаще болеет

Наиболее часто болезнь возникает у людей из группы риска. В нее входят люди:


  • страдающие ожирением;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • страдающие гипертонической болезнью;
  • злоупотребляющие жирной пищей и крепким кофе;
  • курящие;
  • постоянное переохлаждающие ноги;
  • страдающие воспалительными процессами в артериях ног (артериитами);
  • мужчины в возрасте после 40 лет.

Коварность проявлений

Сам по себе атеросклероз сосудов нижних конечностей ничем себя не проявляет, пока не вызовет более или менее выраженные сужения артерий, нарушающие кровообращение в тканях. В этом заключается коварность болезни. Атеросклероз сосудов ног потому и называют облитерирующим атеросклерозом, что если у больного уже есть характерные симптомы, это говорит о наличии сужения или полного перекрытия просвета артерий.

Еще один момент коварности заболевания – невозможность спрогнозировать течение и симптомы. Около 20% больных в возрасте старше 65 лет с достаточно выраженными атеросклеротическими бляшками не предъявляют никаких жалоб, которые говорили бы об атеросклерозе. В то же время в 25–30% заболевание сразу же проявляется острыми осложнениями, угрожающими гангреной (омертвением) конечности.

Выраженность симптомов зависит от наличия коллатералей – новых сосудов, которые формируются в ответ на недостаточное кровоснабжение. Они хоть и мелкие, но способны обеспечить потребности тканей в питательных веществах в условиях кислородного голодания. Чем лучше развиты коллатерали, тем меньше проявляется даже запущенный атеросклероз.

У людей, болеющих годами, расстройства кровообращения менее выражены, чем у больных с быстро прогрессирующим атеросклеротическим процессом, так как у них успевает сформироваться коллатеральный кровоток. В этом отношении поражение крупных артерий менее опасно, чем мелких. Во втором случае коллатерали просто не могут сформироваться.

Три основных симптома

Заподозрить атеросклеротическое поражение нижних конечностей позволяют такие симптомы:


  1. боль и чувство холода в ногах,
  2. перемежающая хромота и слабость ног,
  3. трофические расстройства.

1. Болевые и прочие ощущения

Типичная локализация боли при нарушениях кровообращения в нижних конечностях, обусловленных атеросклерозом – икроножные мышцы голеней. Это связано с тем, что на них приходится самая большая нагрузка, а количество артерий минимально. Поэтому закупорка любого сосуда вызывает боль в голенях. На ранних стадиях она появляется только при сильных нагрузках (беге, длительной ходьбе), сопровождается чувством зябкости, похолодания стоп.

Когда атеросклероз достигает критического распространения, болеть начинают не только голени, но и стопы. Такие боли постоянные, носят настолько сильный характер, что даже не снимаются обезболивающими препаратами. Характерно их наличие не только при нагрузках, но и в покое.

2. Перемежающая хромота

Обязательный критерий атеросклероза нижних конечностей – перемежающая хромота. Этот симптом отражает степень нарушения функциональных способностей мышц ног – больные отмечают сильную слабость ног, сопровождающуюся болью при ходьбе на разные расстояния (от 1 км до 20–30 м). Пройдя определенную дистанцию человек вынужден остановиться и постоять несколько минут, пока мышцы отдохнут. После этого он дальше продолжает ходьбу до следующего приступа слабости ног. Это явление называют перемежающей хромотой.

3. Трофические расстройства

Нарушение структуры тканей ног, обусловленные атеросклерозом и артериальной недостаточностью, называют трофическими расстройствами. Они распространяются на:

  1. кожу ног – она становится бледной, холодной, ухудшается рост волос;
  2. мышцы голеней и бедер – они становятся тонкими, уменьшают объем и массу (гипотрофируются);
  3. тканевые комплексы кожи, подкожной клетчатки, фасций, костей – появляются трофические язвы (незаживающие раны) разных размеров (от 1 см до циркулярных дефектов на всю голень), потемнение, омертвение (гангрена) пальцев ног, части или всей стопы, а также голени и всей конечности.

Степень атеросклероза

Разделение атеросклероза нижних конечностей на степени отображает выраженность патологических изменений в тканях. Чем выше степень, тем тяжелее симптомы.



Лечение – насколько оно эффективно

По поводу атеросклероза нижних конечностей обращайтесь к сосудистому хирургу. Он определит оптимальный объем обследований и на их основании составит план лечения.

Стандартная диагностическая программа предполагает:

  • УЗИ артерий нижних конечностей (допплеровское и дуплексное сканирование);
  • исследование липидного спектра крови (концентрация ЛПНП и холестерина);
  • исследование свертываемости крови (коагулограмма).

При необходимости назначается самый достоверный метод – артериография нижних конечностей.

Методы диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей

Консервативная терапия

Комплексное консервативное лечение – показано абсолютно всем больным, а для пациентов, которым не может быть выполнена операция, это единственный выход. Включает в себя:


  • Диету, лишенную жирной пищи животного происхождения и холестерина. Обогащенную омега-3 (растительными маслами, рыбой, овощами).
  • Дозированные (умеренные) физические нагрузки для ног.
  • Внутривенное инфузионное лечение (капельницы, уколы) курсами по 2 недели минимум 2 раза в год, препаратами: Трентал, Тивомакс, Актовегин, Солкосерил, Клексан, Ксантинола никотинат, Вазапростан.
  • Систематический или постоянный прием специфических противоатеросклеротических средств: Аторис, Симвастатин, Аторвастатин.
  • Постоянное снижение свертываемости крови: Атерокард, Клопидогрель, Плестазол, Магникор, Кардиомагнил.

Препараты при атеросклерозе сосудов ног

Полностью вылечиться от атеросклероза нижних конечностей невозможно. Реально существенно замедлить процесс образования и роста холестериновых бляшек, а также поддержать кровообращение в тканях, предотвратив необратимые трофические изменения.

Когда нужна операция

В 50% проблему атеросклероза и нарушенного кровообращения можно вылечить хирургическим путем. Это возможно при сегментарном поражении крупных артерий и сохраненном просвете сосудов среднего и мелкого калибра ниже суженных участков. Выполняют такое оперативное лечение:

  • Эндартерэктомию – удаление внутреннего слоя небольшого фрагмента артерии вместе с бляшками (около 5 см).
  • Шунтирование – замещение протяженного артериального сегмента (от 10 до 50 см) искусственным протезом (шунтом).
  • Поясничную симпатэктомию – удаление нервных узлов, которые поддерживают спазм (сокращение) артерий.
  • Эндоваскулярную операцию – введение в просвет артерий стентов – пружинок, которые расширяют и поддерживают просвет суженного участка.

Результативность операций хорошая: в 75–85% случаев кровообращение полностью восстанавливается в среднем на 6–8 лет.

Прогноз при заболевании

Прогноз для жизни при атеросклерозе сосудов нижних конечностей благоприятный. Если при появлении первых симптомов обращаться к специалисту и придерживаться всех лечебных рекомендаций, в 85–90% удается избежать необратимых нарушений кровообращения.



Запущенные и быстро прогрессирующие формы болезни в 90–95% заканчиваются различными по объему гангренами и ампутациями на нижних конечностях, а также смертью больных от интоксикации на их фоне.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/ateroskleroz/sosudov-nizhnih-konechnostej-079.html

Лечение атеросклероза сосудов ног

Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании. Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно кгодам.

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.



На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождениям. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:


  • Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
  • Лишний вес;
  • Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
  • Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Хроническое переживание стрессов;
  • Повышенное артериальное давление.
  • Возраст;
  • Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
  • Сниженная двигательная активность;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

  • Онемение стоп;
  • Перемежающаяся хромота;
  • Редко – эмболия или острый тромбоз;
  • Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
  • Синюшность и бледность кожных покровов;
  • Судороги – особенно часто мучают ночью;
  • Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
  • Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
  • Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
  • Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
  • Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

  • МР-ангиография;
  • МСКТ-ангиография;
  • Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
  • Периферическая артериография;
  • Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
  • Определение пульсации артерий конечностей;
  • Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.



Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
  • Скорректируйте свой вес;
  • Откажитесь от курения и алкоголя;
  • Перейдите на удобную и просторную обувь;
  • Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
  • Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
  • Избегайте переохлаждения ног;
  • Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
  • Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Медикаментозный подход к лечению

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

  • Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
  • Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
  • Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
  • Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
  • Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
  • Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
  • Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
  • Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
  • Витамины;
  • Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:


  • Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
  • Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
  • Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
  • Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
  • Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
  • Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
  • Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Народные методы лечения

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Рецепт №1 – настойка

  • Конский каштан (плоды) – 20 г;
  • Хмель обыкновенный – 45 г;
  • Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
  • Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.
  1. Соединяем травяную смесь.
  2. Заливаем ее только вскипевшей водой.
  3. Настаиваем в течение трех часов.
  4. Принимаем в день по ½ стакана.

Рецепт №2 – отвар

При желании состав можно несколько изменить:

  1. Соединяем все компоненты.
  2. Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
  3. Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
  4. Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

Рецепт №3 – растирка

  1. Смешиваем оба масла.
  2. Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
  3. Пользуемся в течение трех недель.

Рецепт №4

  1. Заливаем укроп только вскипевшей водой.
  2. Даем средству время настояться.
  3. Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

Рецепт №5

  1. Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
  2. Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
  3. Добавляем настойку прополиса.
  4. Принимаем 3 раза в день покапель.

Рецепт №6

  1. Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
  2. Варим 2 часа на тихом огне.
  3. Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
  4. Пьем перед едой.

Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.

С проблемой атеросклероза сосудов ног пришлось столкнуться на собственном опыте и к сожалению, до сих пор до конца не вылечился. Лечащий врач сказал, что это из — за переедания жирной пищи. (сам я не против в выходные съездить на шашлычки) Лечение идет довольно долго, но определенная польза есть, и положительный эффект чувствуется. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, не затягивайте, а идите к лечащему врачу. На начальной стадии все лечится и быстрее и легче.

Можно ли есть сыр после операции?

Здравствуйте, моему отцу 77 лет, ему сделали операцию: поставили катетер. В результате до операции пальцы ног практически ничего не чувствовали и были тёмного цвета, сейчас нога имеет нормальный цвет, тёплая на ощупь, но на пальцах стали появляться волдыри, что это?

Здравствуйте! МРТ показала, что у меня атеросклероз конечности левой ноги. Пошла к хирургу, он долго расматривал этот снимок и в итоге отправил меня к онкологу. Зачем, спрашивается? И это при том, что мне всего 30 лет!

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/bolezni/ateroskleroz-niznih-konechnostey.html

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: медикаментозное лечение

Одним из очень коварных и сложных заболеваний сосудов, которые поражают чаще всего именно мужчин, является облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Его крайне сложно определить на начальных стадиях развития, так как оно себя никаким образом не проявляет. С возрастом возрастает риск заболеть именно этим заболеванием.

Еще одним «способом» получить такую болезнь является неправильное ведение образа жизни. Чаще всего в группе риска находятся мужчины, ведь именно они нередко выполняют стрессовую и тяжелую работу. Также лица, которые регулярно употребляют спиртное, – курильщики.

Факторами, вызывающими облитерирующий атеросклероз, могут служить такие заболевания:

Заболевание атеросклерозом нижних конечностей можно встретить на сегодняшний день довольно часто у представителей не только мужского, но и женского пола. Однако лидируют по-прежнему представители мужского пола. При болезни сосудов происходит деформация внутренней оболочки артерий. На них начинает скапливаться холестерин и липиды, в результате формируются желтоватые пятна на внутренних стенках сосудов. При образовании новой соединительной ткани формируется склеротическая бляшка, которая притягивает соли, тромбоциты и фибрины.

Во время сужения сосудов образовавшиеся бляшки могут привести к нарушению циркуляции крови. Из-за этого снижается подача кислорода в головной мозг, а также во все ткани организма.

Возможны появления острой боли, которые отмечаются после расслабления или сна. Бляшка дает все благоприятные условия для развития тромба в сосудах, что может привести к гангрене.

Симптоматика заболевания

  • отсутствует пальпация артерий ног;

Появление симптоматической хромоты при подъеме ноги вверх свидетельствует об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Замечается гиперчувствительность конечностей, зябкость стоп и тела. Бледнеет окрас нижних конечностей и это уже можно заметить на начальных стадиях развития заболевания. На последующих, а именно более тяжелых стадиях, конечности приобретают темно-синий оттенок. Трофическое нарушение может привести к выпадению волос, замедлению и ломкости ногтей. Характерно отсутствие волосяного покрова на голени.

Данное заболевание может развиваться длительное время без проявления симптомов. Загвоздка болезни заключается в том, что она поражает одновременно три отдела: конечности, артерии сердца и мозг.

Причины заболевания

  • артериальное давление;
  • курение;
  • алкоголь;
  • высокий холестерин;
  • патология сосудов;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • лишний вес.

Облитерирующий атеросклероз — лечение

  • Если после диагностики и сбора анамнеза у вас все-таки выявили атеросклероз сосудов, то первое, что вам необходимо сделать – это абсолютно исключить из своей жизни курение и алкоголь. Если вы не сможете этого сделать, то лечение окажется совершенно бесполезным и напрасным. При соблюдении правил, поставленных врачом, следующим этапом лечения будет назначение медикаментов.

Лечение данного сложного и хитрого заболевания содержит в себе одну основную цель, а именно возобновление протока артерий и ликвидация атеросклеротических деформаций внутренних стенок сосудов посредством устранения гипоксии тканей нижних конечностей.

Если вовремя не произвести медикаментозное вмешательство, то облитерирующий атеросклероз может очень скоро перерасти в ампутацию ног, что в последующем приводит к инвалидности 1-2 группы. По статистике, такие последствия наблюдаются у 30% больных данным заболеванием.

Препараты для лечения

При выборе медикаментов для лечения заболевания необходимо делать акцент на те препараты, которые предотвращают образование тромбонов в сосудах и не дают сосудам слипнуться вместе. Такими медикаментами могут быть самые простые и распространенные лекарства (например, Аспирин или современный Тромбо АСС). Если есть возможность приобрести препараты более дорогой категории, то можно купить Тиклид или Плавикс (они обладают схожими свойствами). Данные медикаменты необходимы для регулярного применения, так как заболевание является хроническим.

Кроме вышеперечисленных медикаментов, могут назначаться курсы лечения препаратами, которые влияют на внутренние стенки сосудов и способствуют защите от образования бляшек. К подобным препаратам стоит отнести Вазонит и Трентал (в их состав входят необходимые вещества, такие как пентоксифиллин).

Если во время лечения у больного отмечается тахикардия, будут включены дополнительные методы и препараты, к примеру, бета-блокаторы (Метопролол и Атенолол). Обязательно нужно определить уровень отрицательного холестерина в крови.

Эндоваскулярные и хирургические методы

Если пришлось прибегнуть к оперативному лечению атеросклероза (а это может произойти только на тяжелых стадиях протекания болезни или в прогрессирующем состоянии), то основной целью таких методов должно стать восстановление и улучшение проходимости артерий.

В наше время медицина обрела немалые возможности, которые дают шансы использовать эндоваскулярное вмешательство (оно базируется на баллонной ангиопластике, эндартерэктомии, лазерной ангипластике). Такие медицинские методы имеют большие преимущества в сравнении с классическими методами. К особенностям данных методов можно отнести присутствие наркоза (местная анестезия), незначительный риск появления осложнений, довольно небольшое время нахождения в стационаре. Но стоит помнить, что если наблюдаются острые боли в состоянии покоя, трофические повреждения сосудов, тогда необходимо применять исключительно хирургическое вмешательство.

Источник: http://zen.yandex.ru/media/zdorovie_krasota/obliteriruiuscii-ateroskleroz-nijnih-konechnostei-medikamentoznoe-lechenie-5abfb783ac9d8?rid=.101579..91362

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: симптомы, методы диагностики и назначение лечения

Атеросклероз сосудов нижних конечностей представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание сердечнососудистой системы. Причиной его возникновения является отложение холестерина и жироподобных веществ на внутренних стенках артерий.

По мере прогрессирования патологии холестериновые бляшки увеличиваются, сужают просвет сосуда (стеноз артерии) или перекрывают его полностью (окклюзия).

Вследствие уменьшения объема крови, поступающей к тканям, ухудшается трофика, что влечет за собой развитие вторичных тяжелых патологий, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Общая информация

На ранних стадиях развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает состояние, известное как ишемия. Для него характерны ощущения тяжести при ходьбе, быстрая утомляемость, местное понижение температуры в дистальном отделе пораженной конечности.

Следующая стадия заболевания известна как облитерирующий эндартериит. Характерные симптомы эндартериита – устойчивое побледнение кожи и перемежающаяся хромота. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию гангрены и потере конечности.

Атеросклеротические изменения сосудов разной степени выраженности есть у большинства людей среднего и пожилого возраста, однако на ранних стадиях развития болезнь протекает бессимптомно. Боли во время ходьбы появляются позже, при значительном сужении просвета сосудов, и указывают на выраженную артериальную недостаточность.

Причины возникновения

Облитерирующий атеросклероз поражает преимущественно мужчин, развитие патологии способствуют:
  • Курение. Порядка 90% больных атеросклерозом – курильщики с большим стажем.
  • Недостаточная физическая активность. Среди людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сосудистые патологии встречаются чаще.
  • Алкоголь. Систематическое и чрезмерное употребление спиртных напитков ускоряет течение заболевания.
  • Нарушение принципов здорового питания. Обилие копченостей, жареной, жирной пищи способствует образованию холестериновых бляшек.
  • Хронический стресс и нервно-эмоциональные перегрузки являются причиной ангиоспазмов, которые ухудшают кровообращение в тканях.
  • Хронические заболевания. Атеросклероз может развиться на фоне сахарного диабета, ожирения, ревматизма, туберкулеза, гипертонической болезни и других патологий со стороны сердечнососудистой системы.

Факторы риска можно условно разделить на две группы: они либо приводят к постоянному сужению сосудов, затрудняют кровообращение и ускоряют отложение холестерина, либо повышают содержание холестерина и сопутствующих липопротеидов в крови.

Признаки

Сосудистые патологии особенно опасны тем, что могут долго развиваться бессимптомно. Первые заметные симптомы атеросклероза сосудов ног указывают на то, что процесс зашел уже достаточно далеко и пациенту требуется безотлагательное лечение.

Первое, на что обычно обращают внимание больные – быстрая утомляемость и боль, появляющаяся во время физических нагрузок (особенно при ходьбе, подъеме по ступеньках, беге), сопровождающаяся ощущением мурашек на коже. Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность к холоду.

Локализация боли зависит от расположения места поражения. Обычно страдают икроножные мышцы, стенозы брюшной аорты и подвздошных артерий проявляются болезненностью в мышцах бедра и ягодиц. При прогрессировании атеросклеротических изменений интенсивность болевых ощущений увеличивается, они распространяются на другие мышцы пораженной ноги.

Пациенты жалуются на ощущения сжатости, скованности, онемения. Характерно, что при снятии нагрузки, а тем более после отдыха боль проходит, неприятные ощущения исчезают. Этот симптомокомплекс известен как перемежающаяся хромота.

Перемежающаяся хромота в большинстве случаев проявляется на одной ноге, двусторонние симптомы на ранних стадиях встречаются редко. При двусторонней симптоматике степень выраженности ощущений неодинакова на каждой из ног.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается нарастанием интенсивности боли даже в состоянии покоя и ее распространением на дистальные отделы конечности вплоть до пальцев. Болевые ощущения усиливаются при горизонтальном положении пораженной конечности.

Вследствие нарушения трофики тканей на пораженной ноге постепенно выпадают волосы, сильно замедляется рост ногтей и заживление мелких ран, ссадин, потертостей. На голени, пальцах и стопе возникают некрозы, развивается отек голени и стопы, образуются трофические язвы. Кожа приобретает синюшный оттенок, со временем переходящий в бурый или черный. Отсутствие лечения приводит к гангрене.

Основной признак для определения стадии развития атеросклероза – дистанция безболевой ходьбы:

  • 1 стадия. Дистанция безболевой ходьбы превышает 1 км, боль возникает при значительной физической нагрузке.
  • 2а стадия. Болезненные ощущения появляются после прохождения расстояния 250 – 1000 м.
  • 2б стадия. Пациент способен преодолеть без болим.
  • 3 стадия (стадия критической ишемии). Дистанция безболевой ходьбы сокращается еще больше, боль не стихает даже в состоянии покоя и усиливается по ночам.
  • 4 стадия. Трофические расстройства.
На этих фото видны явные симптомы запущенного атеросклероза сосудов нижних конечностей:

Нарушения трофики ног из-за атеросклероза.

При классическом течении облитерирующего атеросклероза болезнь последовательно проходит стадии развития, исключая случаи, осложненные острым артериальным тромбозом. Тромб перекрывает просвет артерии в самом узком месте, пораженная нога внезапно становится холодной и сильно бледнеет. Артериальный тромбоз относят к неотложным состояниям, когда больному немедленно требуется помощь сосудистого хирурга.

Когда обращаться к врачу?

Если человеку уже больше сорока лет, настораживать должны любые неожиданные ощущения в области ног: скованность, тяжесть, обостренная чувствительность к холоду, зябкость, – особенно если они сочетаются с быстрой утомляемостью и болями в мышцах. Неприятности, незначительные на первый взгляд, на самом деле – угрожающее предупреждение со стороны сосудов о наличии патологического процесса.

Клиническая картина сосудистых патологий на ранних стадиях развития напоминает проявления других заболеваний, не связанных непосредственно с нарушениями кровотока. Поэтому первые симптомы предполагаемого атеросклероза сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – повод для визита к терапевту, который направит пациента с специалисту соответствующего профиля для получения лечения.

Боль, появляющаяся при ходьбе – прямое указание, что дальше откладывать визит к флебологу нельзя. Болезненные ощущения, изменения местной температуры и цвета кожи указывают, что патологические изменения зашли достаточно далеко и представляют собой серьезную угрозу, вплоть до угрозы жизни.

Очень грозные явления — затрудненное заживление царапин, мелких ран, замедление роста ногтей, выпадение волос на ногах. При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обращаться к эндокринологу (для исключения сахарного диабета) или сразу к сосудистому хирургу.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга подойдет и для больных с формой болезни в нижних конечностях. Узнайте о ней больше.

Какие препараты используют при атеросклерозе сосудов головного мозга? Все они перечислены тут.

Диагностика

Диагностика облитерирующих заболеваний артерий производится с обязательными инструментальными исследованиями. Пациента обязательно направляют на ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Методика ультразвукового сканирования позволяет увидеть особенности тока крови в сосуде, состояние стенок и прилегающих тканей, обнаружить препятствия, нарушающие кровообращение.

При предполагаемой необходимости хирургического вмешательства проводится рентгеноконтрастная артериография. В артерию вводят рентгеноконтрастное вещество и делают ряд последовательных снимков по ходу сосуда. После этого пациента оставляют в стационаре и назначают постельный режим в течение 12 часов.

В спорных случаях дополнительно проводится измерение парциального давления кислорода в тканях.

Клиническая картина атеросклероза сосудов нижних конечностей на ранних стадиях напоминает проявления других сосудистых патологий, в частности, тромбангиита и облитерирующего эндартериита:

  • Эндартериит поражает людей молодого возраста и обычно развивается на фоне обморожений, нервного перенапряжения или сильного переохлаждения. Патологические изменения обычно локализуются в дистальных отделах конечности.
  • Для тромбангиита характерно сочетание симптомов, характерных для артериальной недостаточности и тромбофлебита вен. Заболевание встречается у молодых мужчин.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим начасов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

Больше о болезни и ее профилактике смотрите на видео:

No related posts.

На самом деле, болезнь не такая простая, как кажется. У меня она вобще началась с проблем в постели, побежал к урологу, готов был уже и лекарства дорогие, и смартпрост купить, а оказалось, что мне вобще надо к сосудистому хирургу и кардиологу. Вот тебе и сосуды.

Источник: http://oserdce.com/sosudy/ateroskleroz/nog/metody-lecheniya.html