Атеросклеротический склероз

Лечение атеросклеротического кардиосклероза


  • Что представляют собой кардиосклероз и его атеросклеротическая разновидность?
  • Причины и патогенез атеросклеротического кардиосклероза
  • Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза
  • Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз?
  • Как лечат атеросклеротическую разновидность кардиосклероза?

Оглавление:

Существует немало болезней, отличающихся скрытным и потому опасным развитием. Одно из таких заболеваний — атеросклеротический кардиосклероз.

Это серьезный сердечный недуг, легкомысленное отношение к нему чревато самыми негативными последствиями. Поэтому крайне важно для успеха борьбы с ним своевременно диагностировать болезнь и организовать правильное лечение.

Для того чтобы решить эту задачу, необходимо четко представлять себе причины и патогенез, знать симптоматику болезни, а также основные приемы лечения. Но прежде всего следует разобраться в самой природе кардиосклероза.

Что представляют собой кардиосклероз и его атеросклеротическая разновидность?

Под кардиосклерозом понимают такие патолого-морфологические процессы в сердце, из-за которых происходит спровоцированное различными факторами (например, любым хроническим воспалительным процессом) разрастание сердечной ткани до состояния довольно значительного уплотнения. Излечить кардиосклероз практически невозможно, само же лечение фактически сводится к подавлению основных симптомов.

Часто в медицинской практике атеросклеротический кардиосклероз отождествляют с ишемической болезнью. Но указанный кардиосклероз фактически представляет собой лишь одно из проявлений более общего и разностороннего заболевания под названием ИБС. Развивается оно на фоне кислородного голодания (ишемии), которому подвергается сердечная мышца.



Различают острую и хроническую фазы развития ИБС. При острой ишемии может возникнуть приступ стенокардии, который впоследствии способен вылиться в инфаркт миокарда. Во время этой фазы больной ощущает значительные боли в области сердца.

Напротив, хроническая ишемия обычно развивается постепенно, а человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не подозревать о приближении опасного недуга. За то время, пока пациент не проводит надлежащего лечения, происходят морфологические изменения в артериях, на их стенках скапливаются атеросклеротические бляшки. Из-за этого ухудшается ток крови по кровеносным сосудам и возникает кислородное голодание миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения работы кровеносной системы и сопутствующей этому ишемии функциональные волокна сердечной мышцы подвергаются органическим изменениям и постепенно замещаются соединительной тканью.

Такая ткань уже не способна сокращаться, превращаясь в плотную неработающую структуру. Процесс завершается нарушением нервной проводимости по сердечной мышце, что отчетливо показывает электрокардиограмма.

Причины и патогенез атеросклеротического кардиосклероза

Данное сердечное заболевание может быть спровоцировано несколькими причинами. К основным факторам, влияющим на сердечное здоровье, относятся:


  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Данный параметр напрямую зависит от объема холестерина, который поступает в человеческий организм извне, в основном через пищу. Потребление продуктов с большим количеством холестерина ведет к оседанию этого вещества на стенках кровеносных сосудов, после чего появляются признаки атеросклероза.
  2. Излишний вес тела, ожирение. К этому приводит нездоровое увлечение жирными, искусственными и неправильно обработанными продуктами питания.
  3. Неспособность бороться с вредными привычками. Например, злоупотребление спиртными напитками и табакокурение провоцируют спазмы в сосудах, увеличивают содержание «плохого» холестерина. В результате происходит склеивание и наращивание тромбоцитов, нарушающих нормальный кровоток.
  4. Гиподинамия. По причине недостатка активности мышечной системы в организме ухудшается необходимый для здоровья обмен веществ.
  5. Заболевание сахарным диабетом. Он сопровождается нарушенным углеводным балансом.
  6. Ишемическая болезнь сердца. В сочетании с сахарным диабетом резко повышает риск заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом.

Развитие в сердечно-сосудистой системе атеросклеротических факторов формирует на сердечной ткани некрозные участки с очень маленькими рубцами. Омертвевшие при этом рецепторы понижают общую чувствительность тканей сердечной мышцы к поступающему в организм кислороду.

Данный вид кардиосклероза характеризуется продолжительным и прогрессирующим течением. Весь ход заболевания ведет к появлению компенсаторной гипертрофии левого желудочка с его последующей дилатацией (увеличением объема) и признаками сердечной недостаточности.

Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

Указанное кардиологическое заболевание опасно главным образом тем, что в ранних фазах развития его непросто диагностировать из-за отсутствия особых симптомов. Поскольку эта болезнь представляет собой форму ишемической болезни сердца, врачи обычно ориентируются на признаки ИБС.

Тем не менее специалисты выделяют несколько симптомов, которые указывают на большую вероятность заболевания именно атеросклеротическим кардиосклерозом. В частности, о нем могут свидетельствовать внезапные или ноющие загрудные болевые ощущения, причем боли могут исходить не только из области сердца, но и отдавать в лопатку или левую руку. Кардиосклероз часто сопровождается головными болями, шумом в ушах и быстрым наступлением усталости.

Другой характерный симптом — появление одышки. Прогрессирует она постепенно, сначала возникая после значительного физического напряжения (тяжелая работа, спортивные тренировки), а со временем начиная сильно беспокоить человека даже во время медленной ходьбы.



Плохим признаком является третий симптом — обострения сердечной астмы. Если параллельно с ней в нижней части легких различается хрип, следует немедленно обратиться к врачу.

Еще один возможный признак атеросклеротического кардиосклероза — значительно учащенное сердцебиение (тахикардия). У пациента, страдающего указанным заболеванием, измерения пульса нередко показывают 160 и более ударов в минуту.

Едва ли не самым ярким проявлением кардиосклероза является формирование отечности на конечностях, которую провоцируют проблемы с увеличенной печенью.

Чем опасен атеросклеротический кардиосклероз?

Развитие данного заболевания может привести к серьезному нарушению сердечного ритма.

В нормальном (здоровом) состоянии нервные импульсы равномерно передаются по всем мышечным волокнам сердца. Но, как уже было сказано ранее, зарождение атеросклеротического кардиосклероза со временем делает невозможным нормальное ритмичное функционирование органа.



Уплотнение тканей, их рубцевание, замена рабочей ткани на омертвевшую соединительную вызывают существенные помехи на пути нервных импульсов. По этой причине миокард начинает производить неравномерные сокращения, причем одна часть клеток сердечной мышцы может совсем не сокращаться, а другая начинает работать в своем особом ритме, не совпадающем с частотой основного сокращения сердца.

В итоге в нормальную ритмичную работу сердечной мышцы вклинивается лишний импульс, который приходится на интервал между нормальными всплесками. Такое сердечное сокращение вне очереди получило название экстрасистолы, а ее частое повторение назвали экстрасистолией.

Кроме того, выявляя данный тип кардиосклероза, врач может сделать неутешительный прогноз возможного наступления сердечной недостаточности. Риск ее возникновения находится в прямой зависимости от количества сердечных тканей, которые вследствие нарушения нормальной работы сердца испытывают недостаток необходимого объема кислорода.

Пораженное ишемией сердце теряет способность к полновесному и ритмичному проталкиванию крови во все части человеческого организма. В результате больной может испытывать одышку, головокружение, переживать обмороки, у него набухают шейные вены и отекают конечности, появляются боли в ногах, бледнеет кожа и т.д.

Как лечат атеросклеротическую разновидность кардиосклероза?

Совсем излечить это заболевание практически невозможно. Поврежденные ткани сердца, которые уже переродились в соединительные, регенерировать не получится, даже если обеспечить восстановление полноценного поступления крови к пораженным участкам.

Фактически лечение кардиосклероза сводится к устранению характерных симптомов и к недопущению возможных осложнений. Для этого пациент — либо в домашних условиях, либо в режиме госпитализации — тщательно контролируется на предмет уровня холестерина в организме.



Для снижения данного вещества, если наблюдается его избыток, обычно используют препараты группы статинов. Их можно принимать длительно, однако при этом врач тщательно следит за правильной дозировкой, иначе могут быть негативные побочные эффекты.

Если того требует состояние заболевшего, по результатам специальных анализов могут назначаться медицинские препараты, расширяющие сосуды или укрепляющие их стенки. Но в случае реальной угрозы жизни из-за стенокардии или возможного инфаркта, которые могут возникнуть на фоне атеросклеротического кардиосклероза, врач может рекомендовать хирургическую операцию.

В любом случае к возможности возникновения и развития указанного заболевания каждый человек должен отнестись со всей серьезностью. При этом необходимо помнить, что лечение независимо от степени тяжести болезни определяет только квалифицированный врач.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Мне пизда походу.

Спасибо. Очень полезная статья.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.



Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://1poserdcu.ru/bolezni/ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html

Смерть при атеросклеротическом кардиосклерозе

Атеросклеротический кардиосклероз — разрастание сердечной мышцы, провоцирующее сбои в функционировании коронарных артерий. Происходит при кислородной недостаточности. Характеризуется дистрофическими изменениями в тканях, некрозом части мышцы, а также патологиями в процессе метаболизма. На месте тканевых волокон возникают некротические участки, рубцы. При увеличении количества некротизированных участков кислородное голодание тканей прогрессирует. Нередко увеличивается левый желудочек, что провоцирует сердечную недостаточность.

Атеросклеротический кардиосклероз: что это?

Атеросклеротический кардиосклероз — компенсаторная гипертрофия сердечной мышцы, возникающая при сильном кислородном голодании. Особенности заболевания зависят от его формы:

  1. Ишемическая. Проявляется недостаточным поступлением питательных веществ в ткани, провоцирует недостаток кровотока. Развивается медленно, характеризуется хроническим патологическим процессом в сердечной мышце.
  2. Постинфарктная. Формируется на некротическом участке ткани.
  3. Смешанная. Проявляется структурными изменениями фиброзной ткани, формированием некротических участков, количество которых увеличивается после инфаркта.

Атеросклеротический кардиосклероз имеет такие варианты течения:


  1. Острый приступ. При неоказании своевременной помощи может перерасти в инфаркт миокарда.
  2. Хронический процесс. Пациенты нечасто жалуются на плохое самочувствие, другие изменения, однако отмечают периодическое возникновение болевого синдрома.

Причины

Заболевание развивается при нарушениях кровотока. Одним из главных предрасполагающих факторов является формирование атеросклеротических бляшек. При накоплении большого количества жировых отложений форма сосуда меняется, сужается просвет, что провоцирует уменьшение количества кислорода, поступающего в ткани. В результате человек страдает от постоянно повышенного артериального давления.

Сосудистые стенки теряют нормальный уровень эластичности. Больной жалуется на неприятные ощущения в области сердца, также возможно нарушение ритма сердечных сокращений. Пропорционально увеличению количества атеросклеротических бляшек происходит патологическое разрастание органа, из-за чего его нормальное функционирование становится невозможным.

  1. Повышенный уровень холестерина.
  2. Излишний вес.
  3. Ожирение.
  4. Патологии обменных процессов.
  5. Употребление большого количества жирных продуктов.
  6. Вредные привычки.
  7. Гиподинамия.
  8. Сахарный диабет.

Симптомы

Одним из наиболее характерных симптомов является одышка. Изначально она проявляется только при выполнении физического труда, утренних пробежках, однако через некоторое время возникает при быстрой ходьбе.

Проявляется болевой синдром в области сердца, боли ноющего характера. Несмотря на то что патологический процесс протекает в зоне сердца, боль может распространяться на уши, голову. Часто больные жалуются на хроническую усталость. Сердечная астма также указывает на вероятность развития данного заболевания.

При развитии симптомов патологии появляется учащенное сердцебиение. В некоторых случаях пульс долгое время достигает 150 ударов в минуту и более. Также возможны сбои в работе сердца, развитие мерцательной аритмии. Хроническое изменение ритма сердечных сокращений является характерным симптомом поздних стадий заболевания.



Постепенно начинают проявляться симптомы печеночной недостаточности. В первую очередь отекают конечности. При частом накоплении жидкости в организме необходимо диагностировать состояние печени, уточнить ее размер. Если заболевание протекает в острой форме, возможно развитие асцита и плеврита.

Диагностика

Атеросклеротический кардиосклероз выявляется при аритмии, ИБС, в случае неоднократного инфаркта миокарда, а также при наличии других негативных симптомов, характеризующих развитие заболевания.

Для проведения комплексного обследования применяется ряд процедур:

  1. ЭКГ. Позволяет диагностировать сердечную недостаточность, просмотреть наличие и расположение рубцов, определить гипертрофию мышечной ткани.
  2. Биохимическое исследование крови. Позволяет определить уровень холестерина, своевременно выявить нарушения обмена бета-липопротеидов.
  3. Эхокардиография. Показывает картину ритма сердечных сокращений, позволяет выявить патологии в данном процессе.
  4. Велоэргометрия. Определяет уровень дисфункции миокарда, снижение резервов желудочков.

Нередко врачи назначают проведение УЗИ брюшной полости или рентгенографию грудной клетки, ЭКГ-мониторинг, осуществление которого происходит в течение суток. При необходимости проводится комплексное обследование, включающее коронографию, МРТ, ритмокардиографию и поликардиографию.

Лечение

Специфического лечения атеросклеротического кардиосклероза не существует, так как некротизированные ткани не подлежат восстановлению. Медикаментозными средствами производится купирование симптоматики, предотвращение обострений. Важной задачей специалистов является постоянный контроль состава крови при современной взятии анализов. В большинстве случаев появляется необходимость в продолжительном приеме препаратов, снижающих уровень холестерина.



Также больному назначают курс лечения, включающий лекарственные средства, необходимые для укрепления структуры сосудистых стенок, расширения артерий и вен. При ухудшении эмоционального состояния больного выписывают транквилизаторы и антидепрессанты, которые помогают снять тревожность, другие психические расстройства.

Назначают следующие препараты:

  1. Нитраты. Позволяют активизировать работу сердца за счет снижения нагрузки на миокард, провоцируют усиление кровотока.
  2. Бета-адреноблокаторы. Снижают потребность мышечной ткани в кислороде оптимальный, способствуют нормализации артериального давления.
  3. Антагонисты кальция. Ликвидируют сосудистые спазмы, способствуют снижению давления.

При выявлении негативных изменений в составе крови проводится оперативное вмешательство, целью которого является удаление атеросклеротических бляшек, достигших больших размеров. С помощью современного оборудования производится механическое расширение сосудов, удаление жировых отложений.

Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, необходимо комбинировать назначенную врачом на терапию с диетой, вести здоровый образ жизни, не заниматься тяжелым трудом, чтобы снизить вероятность возникновения очередного приступа. По показаниям врача применяются физиотерапевтические процедуры. Часто больным рекомендуют принимать ванны.

Профилактика

Профилактика и лечение атеросклеротического кардиосклероза проводятся с помощью комплекса методов. Определить, стабильно ли состояние больного, практически невозможно, из-за чего требуется регулярное проведение диагностических обследований.



При первичной профилактике необходимо сбалансировать рацион питания. В ряде случаев человеку выписывается специализированная диета. Необходимо сократить количество жирной, копченой пищи, обязательно употреблять вареные яйца, овощи и фрукты в свежем виде. Также желательно употреблять свежевыжатый фруктовый сок. Полностью удалите из рациона кофе, сладкое, сократите количество ежедневно потребляемой соли.

При обнаружении ожирения следует выполнить комплекс мероприятий, необходимых для снижения веса, нормализации обменных процессов. Недопустимо употребления алкоголя в больших количествах, табакокурения. Если пациент отказывается бросить вредные привычки, они провоцируют повышенную ломкость сосудов, нарушения кровообращения, а также нарушают обменные процессы в организме.

Физическая активность, особенно занятия спортом на свежем воздухе помогают укрепить организм, снять хроническую усталость, восстановить организм после стрессов, нормализовать уровень артериального давления. Не пренебрегайте возможностью выехать на отдых на природу, не отказывайтесь от занятий, требующих двигательной активности. Также восстановить нормальное состояние организма помогают пешие прогулки. Исключите сидячий образ жизни. Подберите работу, которая требует умеренной двигательной активности.

Последствия

При развитии заболевания происходит хроническое нарушение ритма сердца, из-за чего многие ткани и органы не могут работать полноценно. Образуется масса уплотнений в мышечной ткани, множество некротических участков провоцируют неправильную работу нервных волокон, из-за чего мышечные сокращения осуществляется неравномерно.

Со временем возможна полная потеря возможности некоторых частей сердца полноценно работать. В результате ткани организма не смогут функционировать, сочетаясь с ритмом сердца. Развиваются экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Постепенно прогрессирует сердечная недостаточность из-за увеличения миокарда.



Патологии в структуре сердца влияют на обеспечение питательными веществами важных органов. Негативные изменения увеличивают слабость мышц, что проявляется отеками конечностей, одышкой, частыми обмороками, головокружением, болевым синдромом в различных органах и тканей, побледнением кожных покровов, выбуханием вен на шее и других частях тела.

На ранних стадиях атеросклеротический кардиосклероз практически не проявляется специфическими признаками. При прогрессировании заболевания общее состояние пациента ухудшается. В это время необходимо своевременно устранить факторы, провоцирующие развитие патологии. Также применяется медикаментозная терапия, необходимо ведение правильного образа жизни.

Источник: http://cardiogid.ru/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html

Атеросклеротический кардиосклероз: почему возникает эта форма ИБС и как ее лечить

Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Это необратимый процесс, который развивается в толще рубцовой ткани миокарда. Нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, утяжеляя работу сердца.



При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения вызывают сложные реакции липидного обмена молекул.

Причины и факторы риска

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. Главная причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
  • Ожирение и наличие лишнего веса.
  • Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
  • Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
  • Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

  • пожилой возраст;
  • мужчины от 45 лет;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

  • ишемия;
  • разрушение мышечных волокон;
  • дистрофия миокарда;
  • нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.



Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
  • диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.



Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС. Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

  • Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
  • Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
  • Приступы сердечной астмы.
  • Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
  • Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.
  • Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

    

    Диагностика

    Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

    Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

    Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

    Тактика лечения

    Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

    • устранить ишемию;
    • сохранить здоровые волокна миокарда;
    • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

    В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

    
    • жареное и мясное;
    • крепкий чай, кофе;
    • холестеринсодержащие продукты;
    • повышающие газообразование в кишечнике;
    • острые блюда и приправы.

    Медикаментозная терапия

    Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

    Для нормализации кровообращения назначаются:

    • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
    • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
    • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

    Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

    В случае необходимости назначаются:

    • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
    • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
    • Мочегонные средства (Фуросемид).

    Операция

    Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

    

    При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

    Прогнозы и меры профилактики

    Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

    • Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
    • Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
    • Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
    • Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

    Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

    Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/ateroskleroticheskij.html

    Симптомы и методы лечения атеросклеротического кардиосклероза

    Атеросклеротический кардиосклероз — синдром, который получает свое развитие из-за прогрессирования ИБС. Исход данного синдрома — инфаркт миокарда. Такая патология встречается все чаще и чаще. Данное поражение сердца проявляется в том, что мышца сердца и эндокард, то есть ее внутренняя оболочка, долгое время плохо снабжаются кровью и частично образовывается рубцовая соединительная ткань. В начале посмотрим, какие причины ведут к такому состоянию сердца.

    

    Причины заболевания

    Главную причину заболевания можно распознать по названию кардиосклероза — атеросклеротический, что означает появление в сосудах атеросклеротических бляшек. Их образование начинается с того, что в русле сосуда повреждается ткань, а на это место наслаивается циркулирующий холестерин и жировые отложения. С течением времени объем бляшки увеличивается, что приводит к большему сужению просвета сосуда. Из-за этого нарушается ток крови, питательных веществ и кислорода, а сам сосуд становится кривым.

    Если сосуд слишком сильно закупорен бляшками, это провоцирует сердечные заболевания. По причине регулярной гипоксии мышцы сердца возникает ИБС, а при отсутствии эффективного лечения начинает развиваться обсуждаемый нами синдром. При таком состоянии сердечная мышца не способна функционировать должным образом, клетки мышечной сердечной ткани утрачиваются, а повреждения затягиваются соединительной тканью. В таком положении сердце не может правильно сокращаться. Выделяют две формы заболевания.

    1. Диффузная крупноочаговая форма кардиосклероза.
    2. Диффузная мелкоочаговая форма. Участки склероза при этом не превышают двух миллиметров.

    Можно сделать вывод, что необходимо предотвратить образование и развитие самих атеросклеротических бляшек, а для этого нужно вспомнить причины их появления и повреждения сосудов.

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Неправильное питание.
    3. Сахарный диабет: при нем происходит нарушение углеводного обмена.
    4. Курение: никотин приводит к повышению плохого холестерина в крови, вызывает спазм сосудов, усиливает склеивание тромбоцитов, что приводит к нарушению кровотока.
    5. Ожирение.
    6. Гиподинамия: отсутствие мышечной активности приводит к тому, что снижается обмен веществ.
    7. Повышенное количество в крови холестерина. Надо отметить, что повышенная выработка холестерина внутри организма зависит от того, сколько мы потребляем холестерина: чем меньше его попадает извне, тем больше образуется внутри, а как раз это и приводит к оседанию его на стенки сосудов. Если холестерина недостаточно, это вызовет расстройство нервной системы, а если слишком много, это приведет к развитию атеросклероза.

    История болезни может много поведать не только о прошлом и настоящем состоянии больного, но и его будущем, так как наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет и ИБС, может дать повод предположить развитие в будущем кардиосклероза. Если эти причины и факторы риска присутствуют у человека, ему нужно быть особенно внимательным к своему состоянию и наблюдать за симптомами.

    Симптомы болезни

    У кардиосклероза атеросклеротического практически нет собственных симптомов, потому что этот синдром скрывается под маской острых ишемических поражений. Можно выделить три группы симптомов, которые свидетельствуют о:

    • коронарной недостаточности;
    • нарушение сократительной сердечной функции;
    • нарушение проводимости и ритма.

    В начале клинических проявлений может не быть вообще, однако впоследствии могут наблюдаться определенные признаки, свидетельствующие о развитии заболевания и прогрессировании рубцово-склеротических процессов.

    • Загрудинные боли, отдающие в левую руку, лопатку и эпигастральную область.
    • Повторные инфаркты.
    • Повышенная утомляемость.
    • Одышка, сначала проявляющаяся при тяжелых нагрузках, а потом и при обычной ходьбе.
    • Отек легких.
    • Приступы сердечной астмы.

    Методы диагностики

    В первую очередь врач обратит внимание на историю болезни пациенты, а именно на наличие ИБС, аритмий, атеросклероза и так далее. Кончено же, важна точная симптоматика, поэтому пациенту нужно как можно подробнее описать все признаки. Далее проводятся исследования, которые помогут в постановке точного диагноза. Обратим внимание на четыре основных вида

    • Биохимическое исследование крови. Это помогает выявить увеличение бета-липопротеидов и гиперхолестеринемию.
    • ЭКГ. Данное исследование важно для выявления признаков коронарной недостаточности, нарушений ритма, постинфарктных рубцов и умеренной гипертрофии.
    • Эхокардиография. Данные этого исследования выявят нарушение сократимости миокарда.
    • Велоэргометрия помогает распознать функциональные резервы сердца и степень дисфункции миокарда.

    Лечение

    Атеросклеротический кардиосклероз лечится только под наблюдением врача. Ни о каком самолечении не может идти даже речи. Общее лечение направлено на достижение трех целей:

    1. смягчить и устранить коронарную недостаточность, что помогают сделать сосудорасширяющие средства и иногда антикоагулянты;
    2. вылечить сердечную недостаточность;
    3. ликвидировать нарушения проводимости и ритма.

    Чтобы улучшить коронарное кровообращение, врач может посоветовать, в случае приступа, принимать нитроглицерин, а потом в течение месяца принимать аспирин, но в маленьких дозах. Кроме того, назначаются лекарства, помогающие справиться с аритмией. Например, для лечение мерцательной аритмии может быть назначен новокаинамид или хинидин. Лечение аритмии часто оказывает положительное влияние, хотя бы временное.

    Если выявилась блокада сердечной проходимости, лечение проводится в условиях стационара и подбирается оно в соответствии от стадии блокады. Если она имеет третью степень, возможно применение желудочковой электростимуляции. Во время лечения следует избегать употребления кофе, а также полезно соблюдать диету с ограничением соли, жаренной и жирной пищи.

    Профилактические меры

    Если учитывать, что определяющую роль в развитии заболевания играют атеросклеротические бляшки, нужно сделать все возможное, чтобы предупредить их появление. Это будет относиться к первичной профилактике, которая включает в себя правильный образ жизни:

    • физическая активность;
    • правильное, здоровое, качественное питание;
    • отказ от вредных привычек и так далее.

    Вторичная профилактика направлена на терапию же имеющихся заболеваний, которые приводят к развитию кардиосклероза. Для этого нужно своевременно посещать лечащего врача и проводить полное обследование организма. Благодаря этому кардиосклероз или не разовьется вообще или же не будет прогрессировать, создавая угрозу для жизни пациента.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://cardio-life.ru/ateroskleroz/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-yavnaya-ugroza-zhizni.html

    Что такое атеросклеротический кардиосклероз: клиническая картина, симптомы

    Заболевание атеросклеротический кардиосклероз – это процесс, при котором наблюдается развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде (возникает в результате поражений коронарных артерий атеросклерозом). Недуг проявляется прогрессирующей ишемической болезнью сердца (ИБС), например, это могут быть:

    • резкие приступы стенокардии;
    • нарушение проводимости и ритмов сердца;
    • сердечная недостаточность.

    Диагностика атеросклеротического кардиосклероза может предусматривать комплекс исследований (инструментальных и лабораторных): электрокардиограмму, исследования липопротеидов, холестерина, фармакологические пробы, эхокардиограмму, велоэргометрию.

    Не леченный атеросклеротический тип склероза сердца – частая причина смерти пациента.

    Избавление от заболевания всегда будет консервативным. Оно направлено на:

    • качественное улучшение коронарного обращения крови;
    • нормализацию проводимости и ритма;
    • купирование болезненных ощущений;
    • снижение уровня холестерина крови.

    При условии качественного лечения заболевания прогноз будет положительным.

    Типы атеросклероза и его причина

    Учитывая этиологию, медицина различает следующие типы заболевания:

    • миокардитический (в результате ревматизма и миокардита);
    • атеросклеротический;
    • постинфарктный;
    • первичный (при врожденных фиброэластозах и коллагенозах).

    В кардиологии постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз принято рассматривать как проявление ИБС, вызванной прогрессированием атеросклероза в венечных сосудах.

    Проявление недуга атеросклеротический кардиосклероз характерно для мужчин среднего и старшего возраста, страдающих ИБС. Болезнь может становиться причиной смерти.

    Рассматривая предпосылки развития патологии, следует указать атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Главным фактором развития заболевания служит сбой в холестериновом обмене на фоне чрезмерного отложения жиров во внутреннюю оболочку сосудов, что чревато наступлением смерти.

    То, насколько быстро начнутся проявления болезни, будет влиять предрасположенность к вазоконстрикции, артериальная гипертензия и чрезмерное потребление холестериновых продуктов питания.

    Проблемы с коронарными сосудами провоцируют сужение просвета венечных артерий, нарушение кровотока миокарда с замещением мышечных тканей рубцовой и соединительной.

    Клиническая картина

    Стенозирующий атеросклероз сопровожден ИБС и сбоями метаболизма в миокарде. В результате этого наблюдается:

    1. медленная и постепенная дистрофия;
    2. атрофия и гибель мышц;
    3. формирование на месте «смерти» волокон участков некроза и микроскопических рубцов.

    Гибель рецепторов вызывает снижение степени восприимчивости тканей миокарда к кислороду и провоцирует последующее прогрессирование ИБС.

    Кардиосклероз распространяется диффузно и протекает длительно. При его прогрессировании может возникать компенсаторная гипертрофия, дилатация левого желудочка сердца и нарастают симптомы сердечной недостаточности, приводящие к смерти.

    Учитывая патогенетические механизмы, медицина выделяет атеросклеротический кардиосклероз:

    • ишемический. Возникает в результате продолжительной недостаточности кровообращения. Он прогрессирует достаточно медленно и при этом поражает сердечную мышцу (при ИБС);
    • постинфарктный. Формируется на участке бывшего некроза;
    • смешанный (переходной) атеросклеротический кардиосклероз может сочетать в себе оба указанных выше механизма. Для него характерно медленное диффузное развитие фиброза с фоновым образованием некротических очагов в результате повторных инфарктов миокарда.

    Симптоматика

    Склероз сердца атеросклеротической природы может давать о себе знать сразу тремя группами симптомов, которые говорят о вероятных нарушениях работы сердечной мышцы, нарушении проводимости, ритмики и коронарной недостаточности.

    Клинические симптомы недуга достаточно долгое время могут быть слабо выраженными. Далее, уже возникают боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку пациента и область эпигастрия. Не исключены повторные случаи инфаркта миокарда.

    С прогрессированием процесса рубцевания и склероза наблюдается повышение утомляемости, серьезная одышка, приступы астмы и отечность легких.

    При атеросклеротическом кардиосклерозе утомляемость возникает не только от существенной физической нагрузки, но еще и во время неспешной ходьбы.

    По мере развития сердечной недостаточности происходит присоединение:

    • застойных явлений в легких пациента;
    • периферических отеков;
    • гепатомегалия.

    В особо запущенных случаях развивается асцит и плеврит. При отсутствии терапии могут быть предпосылки смерти.

    Сбои в работе сердца, нарушение его ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе могут характеризоваться предрасположенностью к мерцательной аритмии, экстрасистолии, предсердно-желудочковых блокад и внутрижелудочковых.

    В самом начале указанные проблемы носят пароксизмальный характер. Со временем они становятся более частыми, а вскоре постоянными.

    Болезнь сердца нередко протекает с атеросклерозом:

    • аорты;
    • церебральных артерий;
    • крупных периферических артерий.

    Все проблемы происходят с характерной симптоматикой: снижение качества памяти, перемежающаяся хромота, внезапные головокружения.

    Заболевание носит течение медленно прогрессирующее. Даже несмотря на вероятные периоды улучшения (могут продолжиться несколько лет), повторные острые состояния коронарного обращения крови становятся причиной существенного ухудшения состояния и даже могут стать предвестником смерти.

    Как проходит диагностирование?

    Врач сможет постановить верный диагноз атеросклеротический кардиосклероз на основе данных анамнеза пациента (наличие ИБС, перенесенной аритмии, атеросклероза, инфаркта миокарда) и субъективных симптомов.

    Пациенту будут еще назначены соответствующие анализы:

    1. биохимическое исследование крови (для выявления гиперхолестеринемии и количества бета-липопротеидов);
    2. электрокардиограмма (для установления признаков коронарной сердечной недостаточности, постинфарктных рубцов, проблем с ритмикой и сердечной проводимостью, степени гипертрофии левого желудочка);
    3. эхокардиография (при атеросклеротическом кардиосклерозе возможно нарушение сократимости миокарда, например, дискинезия, гипокинезия, акинезия в соответствующей части органа);
    4. велоэргометрия (для уточнения степени дисфункции миокарда и функциональных возможностей сердечной мышцы).

    Кроме этого, для решения диагностических задач при кардиосклерозе необходимо выполнить фармакологические пробы, суточное ЭКГ-мониторирование, коронарографию, МРТ сердца, ритмокардиографию, вентрикулографию, поликардиографию.

    Для подтверждения наличия или отсутствия выпота может быть проведено УЗИ плевральных полостей, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

    Способы терапии

    Избавление от атеросклеротического кардиосклероза всегда сводится к лечению отдельных его синдромов:

    • сердечной недостаточности;
    • атриовентрикулярной блокады;
    • аритмии;
    • гиперхолестеринемии.

    Для этого лечащий врач может назначить диуретики, нитраты, статины, периферические вазодилататоры, противоаритмические средства.

    В обязательном порядке необходим прием ацетилсалициловой кислоты (дезагрегантов).

    Чтобы не допустить смерти пациента, важными факторами комплексного лечения становятся соблюдение определенного режима дня, качественное ограничение непомерных физических нагрузок, лечебное питание.

    Таким больным, особенно страдающим ИБС, врач рекомендует бальнеотерапию:

    Если присутствует формирование аневризматического дефекта сердца, то показана резекция аневризмы хирургическим путем. В противном случае может возникать существенная угроза смерти.

    При условии стойких проблем с ритмикой сердца и проводимости может быть показана имплантация ЭКС или же кардиовертер-дефибриллятор.

    В некоторых случаях для восстановления адекватного ритма необходимо проведение радиочастотной аблации (РЧА). Это даст возможность улучшить качество жизни и не допустить смерти пациента.

    Каков прогноз

    Рассматривая прогноз заболевания атеросклеротический кардиосклероз, следует отметить его зависимость от обширности поражения, наличия ИБС, вида нарушений в органе, проводимости, стадии проблем с кровообращением.

    Первичной профилактикой может становиться предупреждение ИБС и атеросклеротических изменений в сосудах.

    Вторичная – рациональная терапия атеросклероза, болевых ощущений, недостаточности сердца и аритмии. Больные недугом атеросклеротический кардиосклероз требуют систематического наблюдения кардиолога, обследования сердца и сосудов для недопущения смерти.

    Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/ateroskleroticheskij-kardioskleroz.html

    Атеросклеротический кардиосклероз

    Атеросклеротический кардиосклероз

    Атеросклеротический кардиосклероз – заболевание довольно скрытное, а потому чрезвычайно опасное. Поскольку же проблема связана с сердцем, пренебрегать ею нельзя. От атеросклеротического кардиосклероза можно избавиться при условии своевременного его обнаружения и приема правильного лечения.

    Причины появления атеросклеротического кардиосклероза

    При атеросклеротическом кардиосклерозе сердце несколько увеличивается в размерах. Появляется заболевание вследствие нарушения притока крови к сердечной мышце. К сожалению, в последнее время это заболевание диагностируется все чаще.

    Основную суть болезни можно понять, исходя из названия. Она называется «атеросклеротический кардиосклероз», а это значит, что вызывают ее бляшки, появляющиеся в сосудах (так называемые атеросклеротические бляшки). Возникают они в результате повреждения тканей в сосудах. На ранку наслаиваются жировые отложения и холестерин, из-за чего бляшка постепенно увеличивается в размерах. Это, в свою очередь, вызывает сужение просвета сосуда. Соответственно, ток крови нарушается, к сердцу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

    Кислородное голодание способствует развитию ишемической болезни сердца. Если этой проблемой пренебрегать, можно заработать атеросклеротический кардиосклероз, который при неэффективном лечении становится причиной смерти. Дело в том, что заболевание постоянно прогрессирует. Периоды временного улучшения состояния здоровья также бывают, но, к сожалению, они довольно редки.

    Наибольшую опасность атеросклеротический кардиосклероз представляет для людей, у которых после пережитого инфаркта появилась аневризма.

    Основные симптомы атеросклеротического кардиосклероза

    Залог успешного выздоровления – в своевременном обнаружении болезни. К несчастью, симптомы атеросклеротического кардиосклероза легко спутать с проявлениями различных ишемических заболеваний. Чтобы болезнь была обнаружена своевременно, рекомендуется регулярно проходить комплексное обследование.

    Конечно же, определить болезнь будет намного проще, зная ее проявления. Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза сердца можно считать следующие:

    1. Болезнь вызывает загрудинные боли, иногда отдающие в левую руку или лопатку.
    2. Появление приступов сердечной астмы – недобрый знак. Если к этому симптому добавляются еще и хрипы в нижних частях легких, то с визитом к специалисту следует поторопиться.
    3. Одышка – еще один симптом атеросклеротического кардиосклероза. Поначалу она может появляться только при тяжелых нагрузках. Впоследствии же одышка начинает мучить даже при размеренной и неспешной ходьбе.
    4. Нужно быть готовым услышать диагноз «Атеросклеротический кардиосклероз» и при нарушениях сердечного ритма или возникновении сердечной недостаточности.

    Иногда у больных с атеросклеротическим кардиосклерозом наблюдается увеличение печени.

    Лечение атеросклеротического кардиосклероза

    Безусловно, назначать лечение при атеросклеротическом кардиосклерозе должен только специалист. Зачастую медики разрешают проводить лечебный курс дома (при условии, что больной будет в точности следовать инструкциям), но в некоторых случаях госпитализация бывает просто необходимой.

    В период лечения пациент может принимать медикаменты, борющиеся с аритмией. Некоторые врачи для нейтрализации приступа рекомендуют принимать Нитроглицерин. Для успешного выздоровления больному следует придерживаться жесткой диеты, на время исключить из рациона кофе, жирную и жареную пищу.

    Атеросклеротический кардиосклероз: осложнения. Кардиосклероз: лечение, симптомы, причины

    Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место по частоте встречаемости во всем мире. На одном из первых мест стоит ишемическая болезнь сердца и ее осложнения.

    Что такое ИБС?

    Под ишемической болезнью сердца понимают состояние, развивающееся в результате снижения кровотока по основной системе сосудов сердца – коронарным артериям. В результате этого миокард сердца недополучает кислород и испытывает кислородное голодание. По этой причине сердце не может правильно выполнять свою функцию, так как работает на пределе собственных возможностей. Из-за этого происходит утолщение стенок сердца и его увеличение в размерах. В какой-то момент, в условиях недостатка крови и кислорода, появляется чрезмерное напряжение мышц, и в результате этого развивается либо разрыв миокарда, либо повреждение сосуда с развитием кровоизлияния (инфаркт миокарда). Чаще всего, данное состояние фиксируется на фоне атеросклеротического поражения коронарных сосудов, но причин к его появлению может быть много. Стоит разобраться, почему же развивается наиболее важное и частое состояние при ИБС – атеросклеротический кардиосклероз.

    Что же это за заболевание – кардиосклероз?

    Обычно под кардиосклерозом понимают необратимый процесс, проходящий в толще сердечной мышцы. При нем наличествует замещение нормальных кардиомиоцитов соединительной тканью, что существенно ухудшает работу сердца.

    Выделяют две основные формы, на которые делится кардиосклероз – атеросклеротический и постинфарктный.

    Как понятно из названия, постинфарктный кардиосклероз развивается на месте бывшего некроза кардиомиоцитов – инфаркта. При нем замещение поврежденных тканей является физиологическим процессом, попыткой организма восстановить пораженный орган. В его активации лежат сложные механизмы взаимодействия между собой клеток миокарда, соединительной ткани и клеток иммунной системы.

    При атеросклеротическом кардиосклерозе процесс обычно патологический и протекает несколько иначе, чем постинфарктный склероз. В основе лежат сложные реакции накопления и расходования жировых молекул.

    Упоминается данное заболевание и в международной классификации болезней. Если имеется атеросклеротический кардиосклероз – код МКБ, который выставляется в диагнозе – I24. Кстати. Данный диагноз выставляется всем без исключения пациентам старше 55 лет. Что же для него характерно?

    Атеросклероз как основа сердечных болезней

    Как же развивается атеросклеротический кардиосклероз? Причины появления данной патологии — метаболические нарушения, связанные в первую очередь с метаболизмом жиров.

    Все начинается с нарушения баланса липопротеинов в организме. Важную роль играют липопротеины низкой плотности (признаны наиболее атерогенными – способными к образованию атеросклеротических бляшек). Другим, не менее важным фактором, является местное поражение эндотелия сосудов. В норме, эндотелий покрыт специальными веществами, препятствующими оседанию на них липопротеинов и тромбов. Так как он поражается, создаются условия для накопления липопротеинов на месте нарушения. В результате этого на месте сосудистого дефекта развивается атеросклеротическая бляшка. По мере ее роста происходит постепенное сужение коронарного сосуда, что и создает условия для кислородного голодания. В результате практически тотального уменьшения просвета сосуда кровь перестает проходить к миокарду, и развивается его инфаркт.

    Атеросклеротическое изменение стенок сердца

    Данная форма ИБС – атеросклеротический кардиосклероз, — является основной причиной развития сердечной недостаточности. В результате нарушения снабжения миокарда кислородом и развития склероза коронарных сосудов процесс переходит на мышцы сердца. Из-за этого он становится тотальным и захватывает всю толщу органа. Диагноз атеросклеротического кардиосклероза правомочен в постановке всем лицам старшелет. Обязательно наличие увеличенного количества липопротеинов. Крайне малый процент людей может избежать развития данного заболевания, из-за чего следует знать об особенностях данной патологии.

    Она развивается в течение длительного периода времени. Нарушения нарастают постепенно, из-за чего установить диагноз атеросклеротического поражения без проведения соответствующих исследований невозможно. Каковы же проявления данного заболевания и как они проявляют себя у разных людей?

    Клиника заболевания

    Какие-либо клинические признаки не проявляют себя до тех пор, пока в процесс не будет вовлечен весь миокард, а также и другие оболочки сердца. Особенно важно и сужение просвета коронарных сосудов. Клиника не появляется до тех пор, пока диаметр сердечных артерий не будет уменьшен минимум на 70 процентов и не разовьется атеросклеротический кардиосклероз сердца.

    Начальными проявлениями заболевания являются одышка, боли в области сердца, периодические подъемы артериального давления.

    Одышка проявляет себя постепенно. Вначале ее развитие характерно для чрезмерных физических нагрузок, но со временем ее появление может быть и в покое.

    Что касается сердечных болей, то они носят ноющий характер и появляются обычно при перегрузке сердца. Нельзя сказать, что они имеют стенокардический характер (сжимающая боль, отдающая в руки или спину). При прогрессировании боли становятся постоянными и плохо реагируют на прием вазодилататоров.

    Если к вам приходит такой пациент, и наблюдаются описанные выше клиника и история болезни, атеросклеротический кардиосклероз – это то, о чем должен подумать грамотный специалист

    Диагностика заболевания

    Для вынесения вердикта и ответа на вопрос о том, что же случилось с человеком и почему он предъявляет такие жалобы, необходимо провести дообследование пациента. Диагноз «атеросклеротический кардиосклероз» можно выявить при наличии всех указанных симптомов и факторов риска. Дополнительными составляющими последних, оказывающими воздействие на развитие процесса, являются возраст пациентов старше 55 лет, мужской пол, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание.

    Для уточнения диагноза следует провести еще некоторые дополнительные исследования. Среди них на первое место выходят биохимический анализ крови на холестерин, электрокардиограмма и коронарография.

    Изменения на кардиограмме, характерные для атеросклероза сердца – снижение вольтажа зубцов (уменьшение их нормального размера) при вполне нормальных по ширине и характеру зубцах.

    Коронарография позволяет выявить сужение просвета коронарных сосудов и предположить недостаток кислорода в миокарде.

    Лечение

    Учитывая сложность патогенеза заболевания, следует уяснить, что и терапия должна быть комплексным. Сбалансированность немедикаментозных мероприятий, а также лекарственного и хирургического вмешательств позволяют достигнуть значительных успехов в лечении ишемической болезни сердца.

    В первую очередь, следует пропагандировать здоровый образ жизни. Как известно, нарушение правильного питания и является основной причиной поражения сердечных сосудов и сердца. Кроме того, грамотные физические нагрузки позволяют правильно подготовить сердце к последующему перенапряжению в работе.

    Соблюдение данных простых правил (рациональное питание и физкультура) дают возможность отсрочить развитие ишемической болезни на некоторое время. Использование медикаментозных средств позволит устранить причину заболевания и восстановить нормальный метаболизм.

    Главное, на что следует обратить внимание, если требуется вылечить атеросклеротический кардиосклероз – патогенез заболевания. Воздействуя на его основные звенья, можно добиться значительных успехов в лечении недуга.

    Медикаментозная терапия

    Лечение атеросклеротического кардиосклероза медикаментами следует начинать только в случае достоверного и подтвержденного наличия сердечной недостаточности и поражения сосудов. Для этого используются такие группы средств, как гипотензивные препараты, средства для борьбы с сердечной недостаточностью, статины, фибраты и метаболиты.

    Гипотензивная терапия включает в себя использование ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (“Эналаприл”, “Каптоприл”), диуретиков (“Индап”, “Фуросемид”). Диуретики используются также при наличии сердечной недостаточности и являются одними из тех препаратов, что назначаются в первую очередь.

    Для улучшения работы сердца рекомендуется использовать метаболические препараты (“Милдронат”, “Кардиомагнил”). Они позволяют улучшить кровоснабжение сердечной мышцы, а также способствуют запуску регенераторных процессов.

    Кроме того, при учащении сердечных сокращений и нарушениях его работы лучше всего применять сердечные гликозиды (“Дигоксин”, ”Строфантин”).

    Использование статинов и фибратов

    Статины являются основными препаратами в лечении атеросклероза. Суть их действия заключается в снижении уровня атерогенных липопротеинов в плазме крови, их расщепления и выведения, а также в насыщении крови антиатерогенными липопротеинами (ЛПВП – протеины высокой плотности). Повышая их концентрацию, улучшаются защитные свойства эндотелия сосудов, происходит его укрепление, что препятствует развитию новых бляшек.

    Фибраты обладают схожим действием, однако использовать их вместе со статинами строго запрещено в силу развития побочных эффектов.

    Для лечения применяются такие препараты, как “Ловастатин”, ”Симвастатин”, ”Розувастатин”. Из фибратов широкое применение нашли “Клофибрат”, “Безафибрат”, “Гемфиброзил”.

    Данные препараты следует использовать только по назначению врача и при обязательном мониторинге состояния здоровья, так как не все пациенты хорошо переносят данные лекарственные средства.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности немедикаментозных методов и назначенной лекарственной терапии прибегают к использованию хирургического вмешательства. Спектр операций, проводимый при данной патологии, небольшой, и все они направлены в основном на расширение суженных коронарных сосудов и восстановление кровотока. Наибольшее распространение получили шунтирование, стентирование и баллонная ангиопластика.

    Шунтирование обычно проводится на открытом сердце и является довольно сложной и опасной операцией.

    Стентирование заключается во введении в полость сосуда металлической конструкции, цель которой – механическое расширение суженных сосудов.

    Баллонная ангиопластика формально является начальным этапом стентирования, но иногда может применяться и самостоятельно. Она проводится под контролем рентгена. В сосуд помещают катетер с баллонном. При достижении места сужения баллон раздувается, тем самым сплющивая бляшку и расширяя сосуд.

    Физиотерапия

    В лечении сердечно-сосудистых заболеваний физиотерапевтические методы особого применения не нашли, однако для облегчения состояния пациентов и некоторой приостановки патологического процесса они могут использоваться.

    Обычно применяется локальный электрофорез на область сердца с использованием препаратов. Чаще всего при помощи тока непосредственно в сердце доставляют статины. При этом удается создать локальную концентрацию вещества, которое будет действовать непосредственно на сердце и с током крови разноситься по всем сосудам.

    Не помешает пациентам и санаторно-курортное лечение в горах. Именно там значительно улучшается транспортная функция крови, насыщение миокарда и других органов обогащенной кислородом кровью.

    Лечебная физкультура помогает нормализовать артериальное давление, частично снизить, за счет физических упражнений, уровень холестерина и углеводов и привести себя и свое тело в тонус.

    Атеросклеротический кардиосклероз – осложнения

    Как и все заболевания, ишемическая болезнь сердца имеет свои негативные исходы, или осложнения.

    В первую очередь, нарушение работы сердца в результате его поражения атеросклерозом сказываются на образе жизни пациента. Может развиваться сильная одышка при совершении какой-либо работы.

    Нередко, если развивается атеросклеротический кардиосклероз, осложнения могут проявиться в виде нарушения сердечных сокращений и появлении срывов ритма. Обычно имеют место фибрилляция желудочков и предсердий, развитие блокад, синдрома слабости синусового узла. В редких случаях наблюдается асистолия и внезапная сердечная смерть.

    Если у человека имеется атеросклеротический кардиосклероз, осложнения часто развиваются и вне сердца. Возможно нарушение чувствительности на конечностях, особенно на кистях и стопах, похолодание данных участков тела, развитие атрофии. Также могут страдать и сосуды мозга, глаз, других систем органов.

    Со временем поражение сосудов распространяется по всему организму. В данном случае, лечение не имеет особой эффективности и действует сугубо симптоматически. При запущенном процессе единственный исход, на который может рассчитывать человек, у которого имеет место атеросклеротический кардиосклероз – смерть.

    Профилактика развития атеросклероза

    Как известно, любой недуг проще предупредить, чем лечить. Заболевания сердца также подходят под данную формулировку. Именно поэтому следует знать об основных мероприятиях и методах, позволяющих предупредить атеросклеротический кардиосклероз. Осложнения в таком случае, если делать все правильно, могут никогда себя не проявить.

    В первую очередь следует уделить внимание режиму дня и пищевому рациону. Не следует питаться после шести вечера, а если уже совсем невмоготу, то лучше выпить стакан нежирного молока или кефира.

    Обязательно нужно уделить время и физкультуре. Тренировка сердца никогда не окажется лишней. Для нее прекрасно подойдут быстрая ходьба, плавание.

    Не стоит пренебрегать и профилактическими осмотрами. Обычно во время них и выявляется та или иная проблема, и поэтому лучше уделить изучению состояния своего здоровья пару-тройку дней, чем потом лечить себя всю оставшуюся жизнь.

    При наличии первых симптомов заболевания лучше всего сразу же обратиться за консультацией к врачу с целью определения дальнейшего плана действий.

    Кардиосклероз — симптомы и лечение атеросклеротического кардиосклероза

    Кардиосклероз — это состояние, при котором в сердечной мышце разрастается рубцовая соединительная ткань. Такое состояние может быть исходом различных патологических процессов в сердце: воспалительных и дистрофических, обычно развивающихся при коронарном атеросклерозе. Поэтому различают, по крайней мере две формы кардиосклероза: миокардитическую и атеросклеротическую. В данном случае мы будем говорить о последней.

    Причины развития атеросклеротического кардиосклероза те же, что лежат в основе атеросклероза вообще и коронарного в частности (см. Причины атеросклероза ). Различают кардиосклероз, развившийся при длительной ишемии миокарда и после больших и малых инфарктов миокарда; часто на развитие болезни влияют одновременно оба фактора.

    Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

    Клиническая картина атеросклеротического кардиосклероза включает:

    К первым относятся приступы ангиозных болей, острый инфаркт миокарда в прошлом и возникающий повторно. Ко вторым — одышка, иногда в виде сердечной астмы, увеличение размеров сердца, наклонность к цианозу, застойным явлениям в лёгких, отёки в ногах, увеличение печени, а в более тяжёлых формах и далеко зашедших стадиях — скопление транссудата в брюшной и плевральных полостях.

    Симптомы третьего рода включают наклонность к экстрасистолии и особенно к мерцательной аритмии. Первое время эти нарушения ритма появляются лишь периодически, но в дальнейшем становятся всё более частыми. Мерцательная аритмия носит сначала пароксизмальный характер, а позднее становится постоянной.

    Атеросклеротический кардиосклероз обычно имеет прогрессирующее течение, хотя возможны периоды относительного улучшения, иногда продолжающиеся несколько лет. Новые острые нарушения коронарного кровообращения, особенно повторные инфаркты миокарда, вызывают ухудшение состояния.

    Лечение кардиосклероза

    Лечение атеросклеротического кардиосклероза должно проходить в нескольких направлениях. Основные усилия врача при этом направлены на:

    • устранение или смягчение коронарной недостаточности — с этой целью применяются сосудорасширяющие средства и, периодически, антикоагулянты;
    • лечение сердечной недостаточности ;
    • ликвидацию нарушений проводимости и ритма, в частности устранение мерцательной аритмии.

    Специального внимания заслуживает вопрос о возможности применения при кардиосклерозе сердечных гликозидов. При диффузных формах и при резкой наклонности к стенокардии такие препараты как наперстянка не подходят, поскольку она в ряде случаев способствует возникновению спазмов коронарных артерий. Однако, при необходимости используют страфантин или коргликон. При очаговых формах, когда наблюдается гипертрофия некоторых отделов миокарда, а следовательно, их перенапряжение, а также при частой форме мерцательной аритмии показан дигиталис. При декомпенсации, не поддающейся сердечным средствам, назначают соли калия, на фоне приёма которых дигиталис действует эффективнее. В таких же случаях используют метилтиоурацил, подавляющий функцию щитовидной железы и тем самым уменьшающий основной обмен. В подобных условиях сердце работает с меньшей нагрузкой и декомпенсация может ослабнуть. Сюда же относятся попытки лечения анаболическими гормонами, которые представляют собой трансформированный тестостерон с отсутствующим компонентом, который имеет отношение к половой функции. Эти препараты понижают белковый обмен и способствуют удержанию в организме и в сердечной мышце некоторых электролитов (калия и кальция).

    Важным является лечение мерцательной аритмии (хинидин, новокаинамид и пр.). При кардиосклерозе оно часто даёт положительный эффект, по крайней мере временный.

    При аневризме сердца важным является хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении аневризмы, если она носит мешотчатый характер. При более плоской аневризме с истончением стенки желудочка к этому участку подшивают какую-либо упругую ткань, например лоскут, вырезанный из диафрагмы.

    При сердечной блокаде лечение очень затруднено; из медикаментозных средств используют кокарбоксилазу и соли калия. Практикуется также подключение к сердцу электрического водителя ритма.

    Больной кардиосклерозом должен избегать сильных физических напряжений. Но неподвижный образ жизни также мало подходит, потому что он не способствует улучшению васкуляризации, выработке компенсаторной гипертрофии и вместе с тем приводит к тучности, плохо переносимой больными кардиосклерозом. Лечебная физкультура полезна в известных пределах под контролем специалистов.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/10/12/ateroskleroticheskij-kardioskleroz/