Аст и алт какая норма

Данные АЛТ и АСТ в анализе крови



Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов.

Оглавление:

В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.

Содержание этой статьи:

Аспартат­амино­трансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ , АсАТ ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:


  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.


У взрослых мужчин и женщин норма отличается:

Для мужчин – 0–50.

Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Аланин­амино­трансфераза

ALT (синонимы АЛТ , АлАТ ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:


  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:


  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:


  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Источник: http://prokrov.ru/analiz-krovi/biohimicheskij-analiz-krovi/dannye-alt-i-ast-v-analize-krovi.html

АЛТ и АСТ в крови – какова норма и причины повышения значений

Под сокращением АЛТ имеется в виду Аланинаминотрансфераза — фермент эндогенной группы. В норме, в крови его содержится малое количество, поэтому, когда в результатах исследования крови указано повышение уровня содержащегося фермента, – это может свидетельствовать об отклонениях в работе систем организма и даже о серьезных заболеваниях. Основная задача фермента – сопутствие обмену аминокислот, иными словами, это – катализатор для обратимых переносов Аланина (превращающегося в глюкозу) для альфа-кетоглутарата из аминокислоты. Причем, у мужчин аланинаминотрансфераза обнаруживается в разы чаще, чем у женщин. Связывают это с тем, что в женском организме процессы с АЛТ протекают значительно медленнее.



Аланинаминотрансфераза имеется в структуре многих органов – мышечной ткани сердца, селезенке, почках, скелетных мышцах, легких, но более всего – в печени.

Для чего нужен данный анализ?

Анализ крови АЛТ производится посредствам биохимического исследования. Наиболее часто его назначают при жалобах на болезненность в правом подреберье и функциональность печени, именно данное исследование предоставляет возможность увидеть полную картину изменений, произошедших в организме. К тому же, по полученным показателям можно не только подтвердить диагноз, но и установить степень его тяжести.

При анализе также принято сопоставлять количество АЛТ и других ферментов, в частности билирубина и АСТ – аспартатаминотрансферазы. Он аналогично АЛТ синтезируется внутриклеточно и выводится в кровь в малом количестве.

Соотношение АСТ и АЛТ называют «коэффициентом де Ритиса», его норма должна находиться в пределах 0,91-1,75. Значение, порученное от сочетания АСТ и АЛТ, за пределами 1 мкмоль/мл говорит о происходящем разрушении клеток печени, например, вследствие цирроза, а поднятие до 2 мкмоль/мл – о воспалении сердечной мышцы и что, возможно, приближается инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это опасное состояние, когда, вследствие нарушения коронарного кровообращения, образуется некроз сердечной мышцы. Если медлить с оказанием медицинской помощи, непростительная расторопность может стоить жизни, т.к. данный процесс – прямая угроза существованию.



Узнать инфаркт можно, опираясь на следующие симптомы:

  • интенсивная давящая, острая, распирающая боль в груди, отголоски которой могут чувствоваться в шее, между лопатками, в левом плече или ключице, в ухе, зубах;
  • боль наступает и постепенно отступает, нося волнообразный характер;
  • кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом;
  • показатели артериального давления также плавают, повышаясь и уменьшаясь;
  • растет температура тела.

Анализ крови в ситуации проблем с печенью поможет обнаружить их даже до возникновения характерных симптомов (желтухи, горечи во рту и т.д.). В частности, уровень АЛТ может указать на степень тяжести гепатита.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Первоочередно, назначается анализ на содержание аланинаминотрансферазы при предъявлении следующих жалоб на:

  • быструю утомляемость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • частую тошноту, приводящую к рвоте;
  • мочу и кал неестественно светлого цвета;
  • боль в животе, проявляющуюся ближе к правой стороне;
  • желтые пятнышки на поверхности кожи;
  • болезненные ощущения в конечностях;
  • боли жгучего характера в сердце.

Анализ крови на показатели АЛТ – это не только способ диагностики заболевания, но и контроль проводящегося лечения, особенно лечения алкоголизма и болезней с использованием сильных препаратов, теоретически, оказывающих влияние на функциональность и строение печени. Именно результаты этого исследования говорят об улучшении или, наоборот, ухудшении состояния больного при процедурах, направленных на ликвидацию проблем печени.

Обязателен анализ крови на содержание фермента в рамках профилактического осмотра больных сахарным диабетом, ожирением и генетической предрасположенностью к болезням печени.



Как проводится анализ?

Для обнаружения фермента аланинаминотрансферазы пригодна как венозная, так и капиллярная кровь, но, в большинстве случаев, берется венозная и проводится традиционный биохимический анализ крови.

Самым удобным и привычным местом взятия проб крови является вена на руке. Чтобы обеспечить лучший приток крови, руку выше локтя передавливают жгутом. Место предполагаемой манипуляции обрабатывают антисептическим раствором, после чего, в видимую вену вводится игла, жгут ослабляется. Взятая кровь из шприца переливается в пробирку и готовится к отправке в лабораторию.

Чтобы обеспечить достоверность результатов анализа и точно определить содержание фермента, к нему нужно старательно подготовиться заранее. Для этого потребуется:

  1. Не принимать пищу за 12 часов до взятия крови, даже маленький кусочек печенья может оказать влияние на полученный результат.
  2. За 2-3 часа до похода в клинику отказаться от жидкостей, за сутки под запретом соки, чаи, кофе.
  3. На протяжении недели, предшествующей анализу, не употреблять алкогольные напитки.
  4. За полчаса до забора крови не курить.
  5. Максимально стараться не волноваться.
  6. На анализ явиться заранее, добираясь к манипуляционному кабинету не спеша и не перенапрягаясь, т.к. физические нагрузки могут также исказить содержание фермента.

После забора крови результат, как правило, бывает готов уже спустя сутки.

Норма АЛТ

Количество фермента указывается в единицах на литр, нмоль/л и мкмоль/мл. Общепринятыми считаются нормы АСТнмоль/л и АЛТнмоль/л. Или АЛТ 0,10-0,46 мкмоль/мл, АСТ – 0,10-0,69 мкмоль/мл.

Однако существует классификация нормы отдельно для мужчин, для женщин и для детей.



У детей

Показатель АЛТ для детей не должен быть свыше следующих установленных рамок:

У мужчин

Нормальные значения, которыми обладает фермент АЛТ в крови у мужчин, должны соответствовать следующим значениям:

У женщин

Фермент АЛТ в крови женщин в норме не должен превышать таких порогов:

Причины, по которым повышается АЛТ

Повышается уровень фермента в крови из-за заболеваний следующих органов:

  • печени (цирроза, абсцесса, гепатита, жирового гепатоза и, к сожалению, рака);
  • сердца (миопатии, миокардита, а также инфаркта).
Не менее часто причины кроются в нарушении целостности:

А также повышение наблюдается в результате проблем с функциональностью печени при беременности.



Не менее часто АЛТ повышен из-за действия некоторых лекарственных средств и химических веществ, а также токсического отравления этими элементами. Среди лекарств, способных влиять на показатели можно встретить Аспирин, Парацетамол, Варфарин, подобным действием могут обладать оральные контрацептивы, средства на основе эхинацеи и валерианы. Поэтому, перед тем, как сдать анализ на АЛТ и АСТ, крайне не рекомендовано употреблять данные биологически активные добавки и медицинские препараты.

Степени повышения

Различают три степени повышения фермента в крови:

  1. Легкая, когда уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышено в полтора-пять раз;
  2. Средняя, когда уровень аланинаминотрансферазы выше от нормы в шесть-десять раз;
  3. Высокая ставится в случае, когда показатели превышены более, чем в десять раз от значения нормы и данный результат может говорить о серьезном заболевании.

Лечение

Чтобы привести в норму как АСТ, так и АЛТ, нужно ликвидировать основную причину отклонения аланинаминотрансферазы от нормы – заболевание, провоцирующее изменения в тирах анализа. Необходимо прислушаться к рекомендациям доктора и пройти все необходимые обследования для постановки точного диагноза. Равно как и выполнять все докторские назначения по лечению этого заболевания.

Помимо основного лечения крайне важно соблюдать правила здорового питания.

  1. Есть побольше свежих сезонных овощей и фруктов.
  2. Разнообразие: здоровое питание – это не только овощи и фрукты, но и регулярное употребление мяса, рыбы, растительных и молочных жиров.
  3. Регулярность: употреблять пищу важно регулярно, не голодуя, но и не переедая, оптимальное количество приемов пищи в сутки – 5.
  4. Наиболее полезна свежеприготовленная еда, поэтому нужно стараться употреблять только такие блюда.
  5. Если есть необходимость снизить калории, то это делается за счет снижения жиров и углеводов, при этом, не затрагивая количество белковой пищи.
  6. Тщательное пережевывание – есть всегда нужно медленно, старательно пережевывая каждый кусочек перед проглатыванием, не разговаривая, не читая и, уж тем более, не смотря телевизор.
  7. Не есть всухомятку, но и не пить жидкости во время приема пищи, т.к. первого горячего блюда желудку вполне достаточно, чтобы переварить второе и десерт.
  8. Соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки. Лучше, если, помимо жидких блюд, это будет чистая вода.
  9. Завтрак и обед обязательно должен быть составлен из белковых продуктов: каш, яиц, творога, мяса или рыбы, а ужин – из молочных и овощных легких блюд.
  10. Последний прием пищи – ужин, лучше устраивать не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
  11. Кисломолочные продукты не должны быть жирными, а среди всех для человека особенно важен кефир.

Кроме здорового питания необходимо придерживаться здорового образа жизни – не курить и не злоупотреблять алкоголем, быть активным и всегда настроенным на позитивный лад. Не менее важно не игнорировать в назначении прием витамина В6.



Иначе В6 еще называют Пиридоксином, Пиридоксамином, Пиридоксалем или Адермином. В сутки взрослому человеку требуется 2-3 мг витамина. В пище В6 можно получить с употреблением:

Не только заболевания печени требуют повышения дозы витамина В6, но и другие состояния, когда имеются:

  • стрессы;
  • физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
  • заболевания сердца;
  • заболевания инфекционного характера;
  • а также беременность и кормление грудью.

Так как результаты анализов связывают с заболеваниями печени, доктор, в подобной ситуации, всегда назначает гепатопротекторы. Наиболее часто медики полагаются на эффект от препаратов Галстена, Гепабене, Карсил и Эссенциале.

Галстена

Гомеопатический препарат в каплях, способный убрать спазм, отек, воспаление в тканях, одновременно защищая клетки печени от вредных воздействий и предотвращая образование камней в желчном пузыре.

Галстена разрешается для любых категорий больных: от новорожденных до людей преклонного возраста. Не исключен прием во время беременности и кормления грудью.



Взрослым и подросткам назначается стандартная доза из 10 капель, которые можно употреблять в чистом виде или же разбавлять водой, трижды в день.

Детям 5-12 лет рекомендуется 5-7 капель средства, разведенных с водой, которые нужно будет пить, как и в назначении взрослым, 3 раза в сутки.

Новорожденным и детям первого года жизни разрешается в сутки 3 капли, по одной, разведенной в молоке, за каждый прием.

Гепабене

Состоит из двух активных растительных компонентов: лекарственной дымянки и плодов расторопши. Капсулы не только оказывают благотворный эффект на клетки печени, но и усиливают отток желчи. Не рекомендован для людей, возраст которых, младше 18 лет, может быть рекомендован при беременности, но под строгим контролем лечащего врача. В сутки требуется принять 3 капсулы через равные 8-часовые промежутки времени.

Карсил

Растительный гепатопротектор на основе экстракта расторопши. Назначается детям с 12 летнего возраста, запрещен беременным, кормящим, женщинам использующим оральные контрацептивы, имеющим гормональные нарушения, а также всем больным с доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Для лечения достаточно 1-го драже, трижды в день.



Эссенциале

Состав Эссенциале отличается наличием особых эссенциальных фосфолипидов, которые, после приема, способны встраиваться в полость поврежденных клеток печени, полностью регенерируя их. Эффективность Эссенциале отмечается даже в случае массовой гибели печеночных клеток.

Не запрещен в случае заболевания к применению беременным, кормящим и детям младшего возраста.

Взрослым и подросткам достаточно трехкратного приема по 2 капсулы гепатопротектора.

Кто сказал, что вылечить печень тяжело?

  • Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку.
  • А неприятный запах из рта не добавит уверенности.
  • И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении.
  • К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае.

Эффективное средство от болезней печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что говорить Елена малышева об уходе за печенью!

Также читают:

Симптомы, признаки и особенности заболеваний печени



Диета при заболеваниях печени

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Какие препараты принимать после удаления желчного пузыря

Первичный и вторичный билиарный цирроз печени

Рак печени: причины, лечение и велики ли шансы его победить

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря | Нормальный размер органа и болезни при увеличении

Эластометрия и эластография: определение и различие между собой

Как питаться при болезнях печени и поджелудочной железы | Панкреатите и холецистите

Оглавление1 Кому необходимо диетическое питание?2 Какой должна быть пища?3 Что будет, если не соблюдать диету?4 Рекомендации по питанию5 Диета на день6 Примерное меню на неделю7 […]

Диета при холецистите желчного пузыря

Оглавление1 Питание в стадию острого холецистита1.1 Овсяный кисель1.2 Как приготовить слизистую кашу?1.3 Овощное суфле2 Питание при хроническом периоде болезни3 Что будет если не соблюдать диету?4 […]

Топ продуктов полезных для печени

Оглавление1 Какие продукты разрушают печень?2 Что полезно для печени?3 Какие овощи и фрукты полезны для печени?4 Полезные для печени мясо и рыба5 Кисломолочные продукты и […]

Чем питаться при камнях в желчном пузыре?

Оглавление1 Общие рекомендации2 Примерное меню для больного желчнокаменной болезнью на пять дней2.1 Понедельник2.1.1 Как приготовить суфле из кролика?2.2 Вторник2.2.1 Какие овощи подобрать для овощного салата?2.3 […]



Питание и рецепты блюд при желчнокаменной болезни

Оглавление1 Что есть нельзя?2 Что можно?3 Основные принципы питания4 Диетические блюда и их рецепты4.1 Паровой белковый омлет4.2 Домашние диетические сосиски4.3 Суп-пюре из риса и мяса4.4 […]

Источник: http://pechenn.ru/lechenie/alt-i-ast.html

АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

Что такое АСТ и АЛТ?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).



Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Норма АЛТ и АСТ

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.



Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Повышенный АЛТ печени: что это значит?

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей впри первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает враз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.



Повышение активности трансаминиаз: возможные причины

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

На что еще обратить внимание?

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

Внимание! Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.

Источник: http://alcogolizmanet.ru/pechen/alt-i-ast.html

Причины нарушений: нормы АЛТ и АСТ в организме человека

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в несколько раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

Что такое аминотрасферазы?

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Каждая трансаминаза имеет свои функции. Каждая группа переносит только определенные аминокислоты. Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят. Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой. Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты. Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.

Реципиентом аминогруппы может быть кетоглутаровая или пировиноградная кислота. Трансаминирование может происходить, если есть кофермент. Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин. Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками. Эти ферменты располагаются в клетках и участвуют в движении аминокислот. Аминокислоты, в свою очередь, являются элементами, которые создают белки. АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе. В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

Строение печени и ее функции

Болезни печени считаются достаточно частыми недугами. Более того, они очень опасны, т. к. не имеют ярко выраженных симптомов. Зачастую врачи могут определить, что началась какая-либо болезнь печени только по косвенным симптомам. Поэтому необходимо проведение биохимического анализа крови, норма показателей из биохимического анализа зависит именно от работы печени. Главные печеночные показатели — это АЛТ и АСТ. Эти показатели определяются, когда проводится анализ крови. Их норма зависит от работы печени.

Печень считается наиболее большой по размеру железой. Более того, в качестве отдельного органа она имеет максимальный размер во всем организме человека. Ученые установили, что даже если печень разрушится на 70%, то она все равно будет выполнять свои функции. Ее работоспособность не исчезнет.

Печень располагается с правой стороны в подреберье, она немного выходит на левую половину ребер. Она имеет грибообразную форму, точнее похожа на шляпку гриба: сверху она выпуклая, а снизу — вогнутая. Сверху она прилегает к ребрам и диафрагме, а снизу тесно прилегает к желудку и кишечнику. По всей поверхности печень имеет капсулу (гладкую и достаточно плотную). В ней располагаются нервные окончания, поэтому при травмировании печени болевые ощущения распространяются именно из-за того, что повреждена капсула поверхности. Внутренние клетки печени называют гепатоцитами.

Они выполняют разнообразные функции:

  1. Пищеварение (занимаются выработкой желчи).
  2. Обмен веществ (принимают участие в метаболизме и движении белков, углеводов, жиров и других микроэлементов).
  3. Создание кровяных телец (в период беременности, когда плод развивается внутриутробно).
  4. Обезвреживание (удаление токсинов в крови).
  5. Аккумулирование железа, кобальта, меди, витаминов В 12, А, Д, (в печени накапливаются витамины и микроэлементы, которые потом могут быть задействованы при их общем недостатке в организме). Печень накапливает определенный объем крови внутри себя, для того чтобы потом при необходимости (потеря крови при травмах и повреждениях) выплеснуть ее в кровеносные сосуды, тем самым ликвидировать недостаток крови. Поэтому она поддерживает уровень объема крови на определенном этапе. К тому же печень обрабатывает гормоны, окисляя их.

Симптомы нарушения работы печени

Чаще всего приходится наблюдать только косвенные признаки до того момента, как проведены биохимическое рассмотрение и исследование крови. Точный диагноз можно установить, если провести биопсию. Но изучение тканей таким методом не всегда является доступным.

Чаще всего при появлении заболевания печени начинается цитолиз, при котором гепатоциты (клетки печени) разрушаются из-за каких-либо внешних по отношению к печени факторов. Клетки начинают отмирать. При проведении биохимии этот процесс можно отследить.

  • горькое ощущение во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • приобретение желтоватого цвета кожи;
  • тяжесть справа, боль справа под ребрами;
  • увеличение печени в размерах;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, усталость, вялость;
  • увеличение температуры тела.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Биохимическое обследование позволяет определить нарушения в работе многих органов, в том числе печени и сердца. АСТ показывает нарушения в работе сердца, а АЛТ — в функционировании печени. Если уровень повышен, то что это может значить? Какие показатели этих параметров считаются нормой, а какие -отклонениями?

Когда сделана расшифровка, нормой показателей АЛТ считаются цифрынмоль/(с л) и 0,10-0,69 мкмоль/(мл ч).

Для показателя АСТ нормой будет нмоль/(с л) или 0,10 — 0,46 мкмоль/(мл ч). Это показатели, которые учитываются при методике Френкеля и Райтмана, АСТ у ребенка имеет другие показатели.

В случае если анализ крови производится с помощью оптического теста, то при 30° С норма составит 2-25 МЕ, у ребенка показатель будет изменен.

Самые сильные увеличения показателей АЛТ возникают при заболеваниях печени. Особенно на это влияет появление гепатита. Если наблюдаются процессы цирроза печени, то показатель АСТ превысит показатель АТЛ.

Если анализ крови показал, что повышен АСТ в два и более раз, то это может говорить о наличии инфаркта миокарда. Если сначала повышен АСТ, а потом он снижается по истечении 4 дней, то инфаркта, скорее всего, не было.

У ребенка АЛТ не должен быть больше чем 50 единиц на литр, а АСТ — 55 единиц на литр (до 9 лет). У новорожденного ребенка АСТ будет сохраняться на уровне 140 единиц на литр (до 5 дней).

Причины повышения АЛТ

После того как расшифровка данных закончена, можно обнаружить, что АЛТ повышается не только при заболеваниях печени, но и при проблемах с другими органами. Однако чаще всего именно болезни сердца и печени приводят к повышению этого показателя. Перечень болезней, для которых АЛТ повышен, таков: цирроз, опухолевые образования в печени, желтуха, дистрофия жировая в печени, гепатит, отмирание клеток, панкреатит, проблемы печени при беременности, повреждение печени из-за токсикологического поражения, некоторые инфекционные заболевания, миопатия, инфаркт миокарда, миокардит, переломы костей, разрывы мышц. Некоторые вещества и препараты также приводят к тому, что АЛТ повышается.

Причины снижения АЛТ

После того как проведена расшифровка биохимии, можно обнаружить, что при некоторых заболеваниях уровень АЛТ может понижаться. Как ни странно, но снижение уровня АЛТ чаще всего не связано с работой печени. К таким заболеваниям относят инфекционное заражение мочеполовой системы, опухолевые новообразования в различных местах тела человека, гепатит (алкогольный), недостаток В 6 вследствие неправильного рациона или слишком частого употребления алкогольных напитков.

Лечение повышенного уровня АЛТ и АСТ

Чтобы снизить показатели АЛТ и АСТ, необходимо разобраться с параметрами анализа. Если в крови расшифровка анализа покажет отклонения, то это будет свидетельствовать о наличии той или иной болезни в организме. Чтобы понизить уровень АЛТ и АСТ, нужно сначала убрать очаг возникновения недуга, из-за которого и возникло повышение показателей АЛТ и АСТ в крови.

Необходимо правильно организовать здоровое питание. Важно употреблять большое количество овощей и фруктов, крайне полезным будет бурый рис. Эти продукты содержат клетчатку. Помимо этого, следует пить зеленый чай или какие-либо травяные чаи. Они помогут не только почистить печень, но и привести в норму водный баланс всего организма. Очень хорошо помогает чай из одуванчика, лопуха, расторопши. Обязательно нужно принимать продукты, которые содержат высокий уровень витамина С. Можно пить лекарство ревит. На каждый килограмм веса нужно пить как минимум 30 мл чистой воды (не соки, напитки и чай). Хорошо помогают дыхательные упражнения. Важно выполнять зарядку по утрам либо заниматься спортом.

Нужно помнить, что лечение должно проводиться не для улучшения параметров данных в анализе крови, а для того чтобы заболевший человек выздоровел. Врач должен в первую очередь думать не о снижении показателей, а о том, как определить очаг заболевания и убрать все воспалительные процессы. Тогда показатели сами придут в норму.

Учитывая то, что АТЛ повышен только при повреждении клеток печени, врач должен прописать не только лекарства для лечения поврежденных органов, но и те лекарственные препараты, которые называются гематопротекторами. Они дают возможность обезопасить гепатоциты от влияния других агрессивных факторов.

Кроме того, любой врач должен помнить, что печень в этот период ослаблена, ее нельзя подвергать риску, т. к. она может еще больше повредиться, поэтому категорически запрещаются препараты, которые имеют токсическое воздействие на печень. Говоря другими словами, нельзя использовать лекарственные препараты, которые могут заставить печеночные клетки отмирать еще быстрее.

Самыми лучшими гепатопротекторами считаются те, которые разработаны на растительной основе. К ним относят гепабене, эссенциале Н, легалон, тыквеол, карсил. Эти лекарства оказывают положительное воздействие на печень. Во-первых, они защищают клетки от дальнейшего поражения. Во-вторых, они имеют способность к восстановлению клеток печени, т. е. те клетки, которые повреждены, но еще не отмерли, можно восстановить благодаря использованию этих препаратов. К тому же они не имеют токсического воздействия на другие органы. Эти лекарства берут на себя часть функций печени, т. е. они могут выполнять секреторную функцию, участвовать в обмене веществ, а также выполнять обеззараживающую функцию, частично уничтожая токсины в организме пострадавшего.

Похожие записи:

Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.

Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!

Источник: http://101analiz.ru/diagnostika-zabolevanij/normy-alt-i-ast.html

АЛТ и АСТ в норме и повышенные значения анализов АЛАТ И АСАТ

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. АЛТ и АСТ могут находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов. Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток. Повышенное количество ферментов чаще всего указывает на развитие серьезного заболевания. Расшифровка анализа крови может показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ и АСТ.

АЛТ находится в почках, печени, сердце, мышечной массе и поджелудочной железе. АСТ также содержится в мышечных тканях, нервных волокнах, печени, сердце, небольшое количество фермента присутствует в поджелудочной железе, легких и почках. Если происходит повреждение данных органов, фермент распространяется через поврежденные клетки и попадает в кровеносные сосуды. Это приводит к увеличению АЛТ или АСТ в крови.

Норма АЛТ и АСТ в крови человека

Для того, чтобы выявить показатели ферментов в кровеносной системе, проводится биохимический анализ крови. Чтобы получить точные результаты, исследование проводится утром на голодный желудок. Перед тем, как отправиться в поликлинику на анализ, нельзя принимать пищу минимум восемь часов. При определении уровня АЛТ и АСТ требуется венозная кровь.

У женщин норма показателей гораздо ниже, чем у мужчин и составляет 31 Ед/л. У мужчин считается нормой результат АЛТ не выше 45 Ед/л, АСТ 47 ед/л. В детском возрасте показатель АЛТ не должен превышать 50 Ед/л. АСТ у младенцев составляет не более 149 Ед/л, у детей до года не более 55 Ед/л. До трех лет показатель АЛТ фермента составляет 33 Ед/л, до шести лет – 29 Ед/л. В подростковом возрасте уровень АЛТ не должен быть выше 39 Ед/л. В целом в детском возрасте могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, что связано с неравномерным развитием организма.

Необходимо понимать, что результаты исследования будут зависеть и от того, на каком оборудовании проведен анализ крови. Поэтому точные показатели может сказать только профессиональный врач, которому знакома расшифровка результатов.

Также анализ может показать неверные данные, если пациент накануне принимал аспирин, парацетамол или противозачаточные средства. В том числе подобным образом воздействуют на организм лекарства из валерианы или эхинацеи. Повышение показателей может вызвать излишняя физическая активность или введение какого-либо препарата внутримышечно.

Причины повешения АЛТ

Если анализ показал, что показатель фермента в том или ином органе повышен, это говорит о наличии заболевания данного органа. Увеличение показателей может быть связано с несколькими причинами.

  • Уровень фермента может быть повышен в результате наличия гепатита или иного серьезного заболевания печени, такие как диффузные изменения печени. При гепатите разной формы происходит активное разрушение клеток, из-за чего АЛТ попадает в кровеносную систему. Дополнительно у пациента наблюдаются желтушность кожного покрова, болевые ощущения под правым ребром, вздувается живот. Также анализ крови может показать увеличение уровня билирубина. На сколько повышен уровень фермента в крови, настолько сильно развито заболевание у пациента.
  • В результате инфаркта миокарда происходит гибель клеток сердечных мышц, что ведет к попаданию АЛТ и АСТ в кровь. Пациент дополнительно испытывает боли в области сердца, которые отдаются в левую часть тела. Болевые ощущения не отпускают и длятся не менее получаса. У больного наблюдается одышечное состояние, слабость, кружится голова и паническое ожидание смерти.
  • Сердечные заболевания иного характера также приводят к тому, что уровень АЛТ в кровеносной системе оказывается повышен. Длительное заболевание постепенно разрушает мышечные ткани сердца, увеличивая количество фермента. При этом пациент страдает одышкой, учащенным сердцебиением, частым понижением артериального давления.
  • Также уровень фермента в крови бывает повышен из-за различных физических травм, приводящих к повреждению мышечной системы. В том числе на показатели значительно влияют ожоговые и иные раны.
  • По причине воспаления тканей поджелудочной железы развивается панкреатит, при котором показатель фермента значительно повышен. Пациент испытывает боль в области живота, происходит резкое понижение веса, вздувается живот и наблюдается частый жидкий стул.

Причины повышения АСТ

Показатель АСТ бывает повышен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы, печени. Имеется несколько причин увеличения уровня фермента в крови.

  1. Основной причиной, почему повышен уровень АСТ, чаще всего бывает инфаркт миокарда. По сравнению с показателями АЛТ, которые увеличиваются незначительно, АСТ во много раз увеличивается при данном заболевании.
  2. АЛТ бывает повышен после проведения операции в области сердечно-сосудистой системы. Также показатели увеличиваются из-за иных сердечных заболеваний.
  3. Часто повышение уровня АСТ, как и АЛТ в крови вызывают циррозное заболевание печени, алкогольная интоксикация, гепатит, рак и иные заболевания печени.
  4. Уровень ферментов может быть повышен из-за наличия серьезных травм и ожоговых ран.
  5. Наличие острого или хронического панкреатита может вызвать резкое повышение показателей фермента в крови.

Если АЛТ повышен у беременных

Несмотря на то, что норма фермента у женщин составляет не более 31 Ед/л, в первых месяцах беременности расшифровка анализа может показать небольшое увеличение показателей. Это считается нормой и не требует дополнительного лечения.

На последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз легкой или средней тяжести, что приводит к повышению давления, слабости, головокружению и частой тошноте. Это становится причиной повышения уровня АЛТ. Кроие того, важно постоянно контролировать и знать. какова норма холестерина у беременных.

Чем выше показатель показывает анализ, тем сложнее гестоз у беременной. Всему причина значительная нагрузка на печень, которая не успевает с ними справляться. Если результаты АТЛ излишне превышены, необходимо пройти дополнительное обследование и выявить причину.

Как снизить показатели АЛТ

Чтобы уменьшить показатели ферментов в крови, необходимо первым делом избавиться от причины увеличения уровня АЛТ. Так как чаще всего врачи диагностируют заболевание печени, нужно пройти полноценное обследование, сдать все необходимые анализы и начать лечение.

После того, как пациент пройдет все процедуры и курс приема лекарственных препаратов, врач назначает дополнительный анализ крови. Если пациент соблюдал лечебную диету, принимал предписанные препараты и соблюдал здоровый образ жизни, показатель АЛТ после курса лечения придет в норму.

В некоторых случаях врач может назначить специальные медикаменты для понижения уровня ферментов в кровеносной системе. К таким препаратам относятся Дюфалак, Гептрал и Хофитол. Принимать их необходимо строго по инструкции и под присмотром лечащего врача. Важно перед тем, как принимать лекарства, ознакомиться с противопоказаниями.

Между тем лекарственные средства только облегчат состояние человека, но не избавят от причины повышения уровня АЛТ. После того, как пациент на протяжении некоторого времени принимает препарат, количество ферментов на время понизится. Однако важно выявить основную причину заболевания и пройти курс лечения.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/alt-ast-norma.html