Апидра аналоги

Ультракороткий инсулин Хумалог и его аналоги – что лучше использовать при диабете?



Сахарный диабет недаром называют болезнью века. Количество пациентов с этим диагнозом растет с каждым годом.

Хотя причины возникновения болезни различны, наследственность имеет большое значение.

Оглавление:

Около 15% всех пациентов страдают диабетом 1 типа. Для лечения им необходимы инъекции инсулина.

Часто симптомы диабета 1 типа проявляются уже в детстве или в ранней юности. Болезнь характеризуется своим стремительным развитием. Если вовремя не предпринять меры, осложнения могут привести к нарушению функций отдельных систем, либо всего организма.

Заместительную инсулинотерапию можно проводить, используя Хумалог, аналоги этого лекарства. Если выполнять все указания доктора, состояние больного будет стабильным. Лекарственный препарат представляет собой аналог человеческого инсулина.



Для его изготовления необходима искусственная ДНК. Он имеет характерные особенности – начинает действовать чрезвычайно быстро (в течение 15 минут). Однако продолжительность реакции не превышает 2-5 часов после введения препарата.

Производитель

Это лекарство изготавливают во Франции. У него есть еще одно международное название — Insulin lispro.

Главное действующее вещество

Медикамент представляет собой бесцветный прозрачный раствор, помещенный в картриджи (1.5, 3 мл) или флаконы (10 мл). Его вводят внутривенно. Активное вещество препарата – инсулин лизпро, разбавленный дополнительными компонентами.

К дополнительным компонентам относится:

  1. метакрезол;
  2. глицерол;
  3. оксид цинка;
  4. гидрофосфат натрия;
  5. 10% раствор хлористоводородной кислоты;
  6. 10% раствор гидрооксида натрия;
  7. дистиллированная вода.

Аналоги по составу

Заменителями Хумалога являются:



Аналоги по показанию и способу применения

Заменителями препарата по показанию и способу применения являются:

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Лекарственных препаратов, имеющих различный состав, но сходных по показаниям, способу применения, более трех десятков.

Название некоторых из аналогов Хумалога по коду ATC 3-го уровня:

Хумалог и Хумалог микс 50: отличия

Некоторые диабетики ошибочно считают данные препараты полными аналогами. Это не так. В препарат Хумалог микс 50 введен нейтральный протамин Хагедорн (НПХ), замедляющий действие инсулина.

Чем больше добавки, тем продолжительнее работает укол. Его популярность в среде диабетиков обусловлена тем, что он упрощает схему инсулинотерапии.

Хумалог Микс 50 картриджи 100 МЕ/мл, 3 мл в шприц-ручке КвикПен



Суточное количество инъекций уменьшается, однако это приносит пользу далеко не всем пациентам. При инъекциях трудно обеспечить хороший контроль сахара в крови. Кроме того, нейтральный протамин Хагедорн нередко вызывает у диабетиков аллергические реакции.

Чаще всего инсулин продолжительного действия выписывают пожилым пациентам, которые в силу возрастных особенностей забывают вовремя делать инъекции.

Хумалог, Новорапид или Апидра – что лучше?

Их улучшенная формула дает возможность быстрее понижать сахар.

Инсулин человека начинает действовать через полчаса, его химическим аналогам для реакции понадобится только 5-15 минут. Хумалог, Новорапид, Апидра являются ультракороткими лекарствами, предназначенными для быстрого понижения сахара в крови.

Из всех препаратов самым мощным является Хумалог. Он понижает сахар в крови в 2,5 раза сильнее, нежели короткий человеческий инсулин.



Новорапид, Апидра несколько слабее. Если сравнить эти лекарства с человеческим инсулином, окажется, что они мощнее последнего в 1,5 раза.

Видео по теме

Об особенностях применения инсулин Хумалог в видео:

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/xumalog-analogi.html

Инсулин Апидра (Солостар) – инструкция по применению

После появления коротких аналогов инсулина терапия сахарного диабета вышла на принципиально новый уровень: стал возможен стойкий контроль гликемии у большинства больных, существенно снизился риск микрососудистых нарушений, гипогликемической комы.

Апидра – самый молодой представитель этой группы, права на препарат принадлежат французскому концерну Санофи, имеющему множество филиалов, один из которых находится в России. Апидра имеет доказанные преимущества перед человеческими короткими инсулинами: быстрее начинает и заканчивает работать, достигает пика. Благодаря этому диабетики могут отказаться от перекусов, меньше привязаны ко времени приема пищи, избавлены от необходимости ждать, когда начнется действие гормона. Словом, новые препараты обошли традиционные по всем показателям. Именно поэтому доля больных, использующих аналоги инсулина, неуклонно растет.



Инструкция по применению

Активное вещество – глулизин, его молекула отличается от эндогенного (синтезируемого в организме) инсулина двумя аминокислотами. Из-за этой замены глулизин не склонен образовывать во флаконе и под кожей сложные соединения, поэтому быстро поступает в кровь сразу после инъекции.

К вспомогательным ингредиентам относятся м-крезол, хлорид и гидроксид натрия, серная кислота, трометамин. Стабильность раствора обеспечивается добавкой полисорбата. В отличие от других коротких препаратов, инсулин Апидра не содержит цинка. Раствор имеет нейтральный pH (7,3), поэтому его можно разводить, если необходимы очень маленькие дозы.

Нельзя использовать при гипогликемии. Если сахар перед едой низкий, безопаснее ввести Апидру немного позже, когда гликемия нормализуется.

Повышенная чувствительность к глилузину или вспомогательным компонентам раствора.

  1. Необходимая доза инсулина может меняться при эмоциональных и физических нагрузках, заболеваниях, приеме некоторых лекарств.
  2. При переходе на Апидру с инсулинов другой группы и торговой марки может потребоваться коррекция дозы. Чтобы избежать опасных гипо- и гипергликемий, нужно временно усилить контроль сахара.
  3. Пропуски инъекций или прекращение лечения Апидрой приводят к кетоацидозу, который может быть опасен для жизни, особенно при 1 типе диабета.
  4. Пропуск еды после введения инсулина чреват тяжелой гипогликемией, потерей сознания, комой.

Побочные реакции на Апидру являются общими для всех видов инсулина. Инструкция по применению подробно информирует обо всех возможных нежелательных действиях. Чаще всего наблюдаются гипогликемии, связанные с передозировкой препарата. Они сопровождаются тремором, слабостью, возбуждением. На тяжесть гипогликемии указывает усиленное сердцебиение.

В месте инъекции возможны реакции гиперчувствительности в виде отека, сыпи, покраснения. Обычно они исчезают после двух недель применения Апидры. Тяжелые системные реакции редки, требуют срочной замены инсулина.

Несоблюдение техники введения и индивидуальные особенности подкожной клетчатки могут привести к липодистрофии.

Инсулин Апидра не препятствует здоровому течению беременности, не влияет на внутриутробное развитие. Препарат разрешено применять у беременных женщин с 1 и 2 типами диабета и гестационным диабетом.

Исследований возможности попадания Апидры в грудное молоко не проводилось. Как правило, инсулины проникают в молоко в минимальном количестве, после чего перевариваются в ЖКТ ребенка. Возможность попадания инсулина в кровь малыша исключена, поэтому сахар у него не снизится. Однако существует минимальный риск аллергической реакции у ребенка на глулизин и другие компоненты раствора.

Эффект инсулина ослабляют: Даназол, Изониазид, Клозапин, Оланзапин, Сальбутамол, Соматропин, Тербуталин, Эпинефрин.



Усиливают: Дизопирамид, Пентоксифиллин, Флуоксетин. Клонидин и Резерпин — могут маскировать признаки начала гипогликемии.

Алкоголь ухудшает компенсацию сахарного диабета и может спровоцировать тяжелую гипогликемию, поэтому его употребление нужно свести к минимуму.

В аптеках преимущественно предлагают Апидру в шприц-ручках СолоСтар. В них помещен картридж с раствором объемом 3 мл и стандартной концентрацией U100, замена картриджа не предусмотрена. Шаг дозирования шприц-ручки – 1 ед. В упаковке 5 ручек, всего 15 мл или 1500 единиц инсулина.

Также Апидра выпускается во флаконах 10 мл. Обычно их используют в медучреждениях, но можно применять и для наполнения резервуара инсулиновой помпы.

Остановимся подробнее на особенностях использования Апидры, не вошедших в инструкцию по применению.



Чтобы добиться хорошей компенсации диабета на Апидре, нужно:

  1. Колоть инсулин за 15 минут до еды. По инструкции раствор можно вводить во время и после еды, но в этом случае придется смириться с временно высоким сахаром, а значит, и повышенным риском осложнений.
  2. Вести строгий подсчет хлебных единиц, не допускать употребления неучтенной еды.
  3. Избегать большого объема пищи с высоким гликемическим индексом. Строить рацион преимущественно на медленных углеводах, быстрые сочетать с жирами и белками. По отзывам больных, при таком питании проще подобрать правильную дозировку.
  4. Вести дневник и на основании его данных своевременно корректировать дозы инсулина Апидра.

Препарат может широко применяться для компенсации диабета у подростков. Эта группа отличается меньшей дисциплинированностью, особыми пищевыми привычками, активным образом жизни. В пубертате часто меняется потребность в инсулине, выше риск гипогликемии, дольше держится гипергликемия после еды. Средний гликированный гемоглобин у подростков в России – 8,3%, что далеко от целевого уровня.

Исследования по использованию Апидры у детей показали, что этот препарат так же эффективно, как и Хумалог с НовоРапидом, снижает сахар. Риск гипогликемий также оказался одинаковым. Существенное преимущество Апидры – лучший гликемический контроль у больных с длительно повышенным сахаром после еды.

Полезная информация об Апидре

Апидра относится к ультракоротким инсулинам. По сравнению с коротким человеческим гормоном, препарат проникает в кровь в 2 раза быстрее, сахароснижающий эффект наблюдается спустя четверть часа после подкожного введения. Действие быстро усиливается и уже через час-полтора достигает пика. Время действия — около 4 часов, после чего в крови остается небольшое количество инсулина, не способное повлиять на гликемию.

Больные на Апидре имеют лучшие показатели сахара, могут позволить себе менее строгую диету, чем диабетики на коротком инсулине. Препарат сокращает время от введения до еды, не требует строгого соблюдения режима питания и обязательных перекусов.



Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, действие инсулина Апидра может оказаться слишком быстрым, так как медленные углеводы не успеют повысить сахар крови к тому времени, как начнет работать препарат. В этом случае рекомендуют короткие, но не ультракороткие инсулины: Актрапид или Хумулин Регуляр.

Режим введения

По инструкции инсулин Апидра вводят перед каждой едой. Желательно, чтобы между приемами пищи было не менее 4 часов. В этом случае действие двух инъекций не накладывается друг на друга, что позволяет эффективнее контролировать сахарный диабет. Глюкозу нужно измерять не ранее, чем через 4 часа после укола, когда введенная доза препарата закончит свою работу. Если по истечении этого времени сахар повышен, можно сделать так называемую корректирующую подколку. Она разрешена в любое время суток.

Зависимость действия от времени введения:

Апидра или НовоРапид

Эти препараты близки по свойствам, характеристикам, цене. И Апидра, и НовоРапид – продукты известных европейских производителей, поэтому в их качестве сомневаться не приходится. Оба инсулина имеют своих почитателей среди врачей и диабетиков.

  1. Апидра предпочтительнее для использования в инсулиновых помпах. Риск засорения системы в 2 раза ниже, чем у НовоРапида. Предполагается, что такая разница связана с наличием в составе полисорбата и отсутствием цинка.
  2. НовоРапид можно приобрести в картриджах и использовать в шприц-ручках с шагом 0,5 ед., что актуально для диабетиков, нуждающихся с маленьких дозах гормона.
  3. Средняя суточная доза инсулина Апидра меньше до 30%.
  4. НовоРапид немного медленнее.
За исключением этих отличий, не имеет существенного значения, что применять — Апидру или НовоРапид. Смена одного инсулина на другой рекомендуется только по медпоказаниям, обычно это выраженные аллергические реакции.

Апидра или Хумалог

При выборе между Хумалогом и Апидрой еще сложнее сказать, что лучше, так как оба препарата практически идентичны по времени и силе действия. По отзывам диабетиков, переход с одного инсулина на другой проходит без каких-либо сложностей, часто даже не меняются коэффициенты для расчета.



Различия, которые удалось обнаружить:

  • инсулин Апидра быстрее, чем Хумалог, всасывается в кровь у больных с висцеральным ожирением;
  • хумалог можно купить без шприц-ручек;
  • у некоторых больных дозы обоих ультракоротких препаратов схожи, при этом длинного инсулина при использовании Апидры требуется меньше, чем при применении Хумалога.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://diabetiya.ru/lechimsya/insulin/apidra.html

Апидра

Инсулинотерапия является основным и наиболее эффективным способом справиться с проявлениями сахарного диабета. Нередко диабетикам прописывается инсулин «Апидра», применяемый при 1 типе заболевания. Основным веществом медикамента является аналог человеческого инсулина, который получили посредством генной инженерии. Хотя это препарат короткого действия, он оказывает положительное влияние сразу после применения.

Состав и свойства

«Апидра» — торговое наименование лекарственного препарата против сахарного диабета. Выпускает медикамент французский производитель Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. У инсулина есть также международное непатентованное название (МНН) — Insulin glulisine, которое исходит от аналогичного наименования основного действующего компонента. В состав препарата от СД включены также следующие вспомогательные вещества:

  • метакрезол — кристаллы или жидкость без цвета;
  • хлорид натрия, представляющий собой натриевую соль соляной кислоты;
  • трометамол, регулирующий водно-электролитный баланс;
  • полисорбат 20, используемый для приготовления эмульсий на водной основе;
  • хлороводородная кислота;
  • натрия гидроксид — стабилизатор растворов для инъекций;
  • дистиллированная вода.

Ультракороткий инсулин Apidra выпускается в форме раствора, используемого для уколов при СД. Жидкость — без цвета и запаха, ее нет надобности дополнительно разводить. В комплект могут входить картриджи для выполнения инъекций, каждый помещает 3 мл раствора. Также в продаже имеется «Апидра солостар» во флаконе, но наиболее удобной является комплектация, в которую входит шприц-ручка.



Лекарственное действие

Короткий инсулин оказывает стабилизирующее воздействие на уровень сахара в крови. Посредством гормонального вещества, «Апидра» способствует уменьшению концентрации глюкозы в кровотоке, активизируя ее поглощение периферическими тканями, особенно жировой и скелетной мышечной. После использования медикамента оказывается такое положительное действие:

  • сдерживается выработка глюкозы печенью;
  • оптимизируется синтез белка;
  • подавляется алгоритм, связанный с распадом белков, расщеплением жиров.

После введения раствора «Апидры» под кожный покров действие инсулина заметно уже через четверть часа.

Когда используется?

Показаниями к назначению инсулина такого типа является сахарный диабет 1 типа. «Апидра» служит заменителем натурального белкового гормона поджелудочной железы, который не вырабатывается или производится в малом количестве. Нередко медикаментозное средство прописывают диабетикам с заболеванием 2 типа, если была установлена сопротивляемость организма к приему оральных гипогликемических лекарств.

Инструкция по применению

Производитель «Санофи Авентис» дает подробное описание, как использовать «Апидру» при СД. Но все же рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и при необходимости откорректировать дозировку. Лекарственный раствор вводят под кожный покров в зоне брюшины, бедер или плеча. При помповом введении препарат также вкалывают в живот. Инструкция по применению содержит такие рекомендации:

  • Применяют «Апидру» за 15 минут до приема пищи или сразу после нее.
  • Лекарство используется в схемах, включающих инсулин, имеющий средний либо длинный эффект.
  • Если средство сперва вводилось в живот, то следующая инъекция выполняется в область плеча. Важно постоянно чередовать места для уколов.
  • При введении раствора через брюшную полость воздействие на организм наступает скорее.
  • Стоит с осторожностью прокалывать кожу, чтобы не повредить кровеносные сосудистые сплетения.
  • Если после использования «Апидры» возникла дисфункция почек, дозу снижают. При этом переход должен быть плавным, не стоит резко прекращать или понижать дозировку.

Вернуться к оглавлению



Есть ли противопоказания и побочные реакции инсулина «Апидра»?

Инсулин глулизин рекомендуется с осторожностью применять пациентам с нарушенной печеночной функцией. Это связано с тем, что при неправильной работе печени необходимость в инсулине понижается из-за сниженного глюкогенеза. Запрещено использовать «Апидру» при склонности или уже имеющемся низком уровне содержания глюкозы в крови. Если у пациента — непереносимость активного либо вспомогательных компонентов раствора, то от его использования лучше отказаться. В таком случае можно продолжить терапию с использованием «Новорапида» и иных аналогов.

Если не соблюдать предписанные доктором дозы, «Апидра» может спровоцировать развитие гипогликемии и другие побочные реакции, в числе которых:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство усталости и слабости;
  • невозможность сосредоточится на работе, делах;
  • расстройства зрительной системы;
  • непреодолимое желание спать;
  • боли в голове;
  • приступы тошноты.

После использования инсулина «Апидра» у пациента может возникнуть неясность сознания, случиться обморок.

Допустима ли лекарственная совместимость?

Комбинировать инсулин «Эпайдра» возможно, но с осторожностью и предварительной консультацией с доктором. Некоторые медикаменты оказывают влияние на метаболизм глюкозы, вследствие чего требуется корректировка дозы «Апидры». Увеличить или снизить вероятность развития гипогликемии может комбинация инсулина с такими препаратами, представленными в таблице.

Признаки передозировки

Инсулин короткого действия «Апидра» может спровоцировать негативные последствия, если не следовать предписанной дозе. Частым нарушением является развитие гипогликемического состояния. В таком случае требуется употребить продукты, содержащие сахар, чтобы нормализовать самочувствие. На фоне тяжелой гипогликемии пациент может упасть в обморок, и чтобы вывести его из этого состояния, требуется внутримышечное введение «Декстозы» или «Глюкагона».



Хранение и продажа

Приобрести «Апидру» можно в аптеке, предоставив рецепт от доктора. Для сохранения лекарственных действий сберегают препарат при температуре не выше 25 градусов, при этом его нельзя класть в холодильник. Оптимальным температурным режимом хранения нераспакованного инсулина является +2—8 градусов Цельсия. При этом стоит оберегать лекарство от попадания солнечных лучей.

Какие аналоги используют?

Если инсулин глулизин не может применяться при сахарном диабете, его можно заменить на «Хумалог» или «Новорапид». Аналогичные препараты оказывают такое же короткое действие, но при этом использовать их требуется в другой, индивидуальной дозировке. Применение аналогов без рекомендации доктора негативно повлияет на течение болезни.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/insuliny/raznovidnosti/insulin-apidra.html

Аналоги инсулина: заменитель вашей формы препарата

Для избавления от сахарного диабета в медицинской практике принято применять аналоги инсулина.



С течением времени такие лекарственные препараты становятся все более популярными среди врачей и их пациентов.

Подобную тенденцию можно объяснить:

  • достаточно высокой эффективностью инсулина промышленного производства;
  • отличным высоким профилем безопасности;
  • удобством применения;
  • возможностью синхронизировать инъекции препарата с собственной секрецией гормона.

Больные сахарным диабетом второго типа спустя некоторое время вынуждены переходить от таблеток, снижающих сахар крови, к инъекциям гормона инсулин. Поэтому вопрос выбора оптимального препарата для них первоочередной.

Особенности современных инсулинов

В применении человеческого инсулина существуют некоторые ограничения, например, медленное начало воздействия (диабетик должен делать укол заминут до приема пищи) и слишком продолжительное время работы (вплоть до 12 часов), что может становиться предпосылкой запоздалой гипогликемии.

Еще в конце прошлого века возникла необходимость разработать аналоги инсулина, которые будут лишены названных недостатков. Инсулины короткого воздействия стали производиться с максимальным сокращением периода полувыведения.



Это приблизило их к свойствам нативного инсулина, который может быть инактивирован уже спустя 4-5 минут после поступления в кровоток.

Беспиковые варианты инсулина могут равномерно и плавно всасываться из подкожно-жировой клетчатки и не провоцировать ночную гипогликемию.

В последние годы произошел существенный рывок в фармакологии, ведь отмечено:

  • переход от кислых растворов к нейтральным;
  • получение человеческого инсулина при помощи технологии рекомбинантной ДНК;
  • создание качественных заменителей инсулина с новыми фармакологическими свойствами.

Аналоги инсулина изменяют время действия человеческого гормона для обеспечения индивидуального физиологического подхода к терапии и максимального удобства для диабетика.

Препараты дают возможность достичь оптимального баланса между рисками перепада уровня сахара крови и достижением целевого показателя гликемии.



Современные аналоги инсулина по времени своего действия принято делить на:

  1. ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Кроме этого, существуют комбинированные препараты заменителей, которые являют собой смесь ультракороткого и пролонгированного гормона в определенном соотношении: Пенфилл, Хумалог микс 25.

Хумалог (лизпро)

В структуре этого инсулина была изменена позиция пролина и лизина. Отличие препарата от растворимого человеческого инсулина – слабая спонтанность межмолекулярных ассоциаций. Ввиду этого, лизпро быстрее может всасываться в кровоток диабетика.

Если колоть препараты в одинаковой дозировке и в одно и то же время, то именно Хумалог даст пик в 2 раза скорее. Этот гормон намного быстрее элиминируется и спустя 4 часа его концентрация приходит к изначальному показателю. Концентрация же простого инсулина человека будет сохранена в пределах 6 часов.

Сравнивая лизпро с простым инсулином короткого срока воздействия, можно сказать, что первый намного сильнее может подавлять продуцирование глюкозы печенью.



Существует еще одно преимущество препарата Хумалог – он более предсказуем и может облегчать период адаптации дозировки к пищевой нагрузке. Для него характерно отсутствие изменений в продолжительности воздействия от увеличения объема вводимого вещества.

Применяя простой инсулин человека, продолжительность его работы может варьироваться в зависимости от дозы. Именно от этого и возникает средняя продолжительность от 6 до 12 часов.

При увеличении дозировки инсулина Хумалог длительность его работы остается практически на одном уровне и будет равняться 5 часам.

Из этого следует, что с повышением дозы лизпро риск запоздалой гипогликемии не повышается.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Этот аналог инсулина способен практически идеально имитировать адекватный инсулиновый ответ на употребление пищи. Его короткий срок действия обуславливает относительно слабый эффект между едой, что и дает возможность получить максимально полный контроль над сахаром крови.



Если сравнивать результат лечения аналогами инсулина с обычным человеческим инсулином короткого действия, то будет отмечено существенное увеличение качества контроля постпрандиальных показателей уровня сахара крови.

Комбинированное лечение препаратами Детемир и Аспарт дают возможность:

  • практически на 100 % нормализовать дневной профиль гормона инсулин;
  • качественно улучшить уровень гликозилированного гемоглобина;
  • существенно снизить вероятность развития гипогликемических состояний;
  • уменьшить количество амплитуды и пиков концентрации сахара в крови диабетика.

Примечательно, что за время терапии при помощи базально-болюсных аналогов инсулина средний прирост массы тела был значительно ниже, нежели за весь период динамического наблюдения.

Глулизин (Апидра)

Аналог человеческого инсулина Апидра являет собой препарат ультракороткого срока воздействия. По своим фармакокинетическим, фармакодинамическим характеристикам и по биодоступности Глулизин равноценен Хумалогу. По своей митогенной и метаболической активности гормон ничем не отличается от простого инсулина человека. Благодаря этому возможно его использовать продолжительное время, причем абсолютно безопасно.

Как правило, Апидру следует применять в сочетании с:


  1. человеческим инсулином продолжительного срока воздействия;
  2. аналогом базального инсулина.

Кроме этого, для препарата характерно более быстрое начало работы и меньшая ее продолжительность, нежели у обычного человеческого гормона. Он дает возможность больным сахарным диабетом проявлять большую гибкость в использовании его во время еды, нежели человеческий гормон. Инсулин начинает свое воздействие сразу же после введения, причем уровень сахара крови падает спустяминут после того, как Апидра была введена подкожно.

Чтобы избежать состояний гипогликемии у пациентов преклонного возраста, медики рекомендуют введение препарата сразу же после приема пищи или одновременно с ним. Сниженный срок действия гормона помогает избежать так называемого эффекта «наложения», что дает возможность предупредить гипогликемию.

Глулизин может быть эффективным для тех, кто страдает избыточной массой тела, ведь его применение не вызывает дальнейшее повышение веса. Препарат характеризуется быстрым наступлением максимальной концентрации по сравнению с иными типами гормонов регуляр и лизпро.

Апидра идеально подходит страдающим лишним весом различной степени благодаря высокой гибкости в использовании. При ожирении висцерального типа скорость всасывания препарата может варьироваться, затрудняя прандиальный гликемический контроль.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл – это аналог инсулина человека. Он отличается средней продолжительностью работы и не имеет пиков. Это помогает обеспечить базальный гликемический контроль в течение суток, но при условии двукратного применения.

При подкожном введении Детемир образовывает вещества, которые связываются с альбумином сыворотки в интерстициальной жидкости. Уже после переноса посредствам капиллярной стенки инсулин повторно связывается с альбумином в кровотоке.

В препарате только свободная фракция является биологически активной. Поэтому связывание с альбумином и его медленный распад обеспечивает продолжительную и беспиковую работу.

Инсулин Левемир Пенфилл воздействует на организм больного сахарным диабетом плавно и восполняет его полную потребность в базальном инсулине. Он не предусматривает встряхивания перед подкожным введением.

Гларгин (Лантус)

Заменитель инсулина Гларгин действует ультрабыстро. Этот препарат хорошо и полностью может быть растворим в среде слабокислой, а в нейтральной среде (в подкожно-жировой клетчатке) растворяется плохо.

Сразу же после подкожного введения Гларгин вступает в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитации, которая необходима для дальнейшего высвобождения гексамеров препарата и их расщепления на мономеры и димеры гормона инсулин.

Благодаря плавному и постепенному поступлению Лантуса в кровоток больного сахарным диабетом его циркуляция в русле происходит в течение 24 часов. Это дает возможность производить инъекцию аналогов инсулина только единожды в сутки.

При добавлении незначительного количества цинка обеспечивается кристаллизация инсулина Лантус в подкожном слое клетчатки, что дополнительно удлиняет время его абсорбции. Абсолютно все из названных качеств этого препарата гарантируют его плавный и полностью беспиковый профиль.

Работать Гларгин начинает уже спустя 60 минут после подкожной инъекции. Устойчивая его концентрация в плазме крови пациента может наблюдаться через 2-4 часа с того момента, как была введена первая доза.

Не завися от точного времени укола этого ультрабыстрого препарата (утро или вечер) и непосредственного места инъекции (живот, рука, нога), продолжительность воздействия на организм будет составлять:

Замена инсулина Гларгин может полностью соответствовать физиологическому гормону по своей высокой эффективности, ведь препарат:

  1. качественно стимулирует потребление сахара зависимыми от инсулина периферическими тканями (в особенности жировой и мышечной);
  2. ингибирует глюконеогенез (снижает уровень глюкозы в крови).

Кроме этого, препарат существенно подавляет процесс расщепления жировой ткани (липолиз), разложение белка (протеолиз), усиливая при этом продуцирование мышечной ткани.

Медицинские исследования фармакокинетики Гларгина показали, что беспиковое распределение этого препарата дает возможность практически на 100% имитировать базальную выработку эндогенного гормона инсулин в течение 24 часов. При этом в значительной мере снижается вероятность развития гипогликемических состояний и резкие скачки уровня сахара крови.

Хумалог микс 25

Данный препарат являет собой смесь, которая состоит из:

  • 75% протаминизированной суспензии гормона лизпро;
  • 25% инсулина Хумалог.

Этот и другие аналоги инсулина комбинирован также и по механизму своего выделения. Отличная продолжительность работы препарата обеспечена благодаря воздействию протаминизированной суспензии гормона лизпро, что дает возможность повторить базальную выработку гормона.

Остальные 25% инсулина лизпро – это компонент с ультракоротким сроком воздействия, что положительно сказывается на показателе гликемии после приема пищи.

Примечательно, что Хумалог в составе смеси влияет на организм намного быстрее в сравнении с гормоном коротким. Он обеспечивает максимальный контроль постпрадиальной гликемии и поэтому его профиль более физиологичен, если сравнивать с инсулином короткого срока воздействия.

Комбинированные инсулины особенно рекомендованы людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. В эту группу относят пациентов преклонного возраста, которые, как правило, страдают проблемами памяти. Именно поэтому введение гормона перед приемом пищи или же сразу после него очень помогает существенно улучшить качество жизни таких больных.

Исследования состояния здоровья диабетиков возрастной группы от 60 до 80 лет с применением препарата Хумалог микс 25 показали, что удалось получить отличную компенсацию углеводного обмена. В режиме введения гормона перед едой и после нее медикам удалось получить незначительный прирост веса и крайне низкое количество гипогликемий.

Какой лучше инсулин?

Если сравнивать фармакокинетику рассматриваемых препаратов, то их назначение лечащим врачом вполне оправдано при сахарном диабете, как первого, так и второго типа. Существенное различие этих инсулинов – отсутствие увеличения массы тела на фоне проводимого лечения и уменьшение количества ночных перепадов концентрации глюкозы в крови.

Кроме этого, важно отметить необходимость только однократного введения в течение суток, что намного удобнее для пациентов. Особенно высока эффективность аналога человеческого инсулина Гларгин в комбинации с метформином для больных вторым типом диабета. Исследования показали существенное снижение именно ночных скачков концентрации сахара. Это помогает достоверно нормализовать суточную гликемию.

Было исследовано сочетание Лантуса с пероральными лекарственными средствами для снижения сахара крови у тех пациентов, у которых не удается компенсировать диабет.

Им необходимо назначать Гларгин как можно раньше. Этот препарат может быть рекомендован при лечении у доктора эндокринолога и врача общей практики.

Интенсивная терапия с применением Лантуса дает возможность существенно улучшить контроль гликемии у всех групп пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/analogi-insulina.html

Апидра СолоСтар аналоги

Дешевые аналоги Апидра СолоСтар

Аналог по показанию и способу применения

Аналог по показанию и способу применения

При расчетах стоимости дешевых аналогов Апидра СолоСтар учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Апидра СолоСтар

Аналог по показанию и способу применения

Аналог по показанию и способу применения

Аналог по показанию и способу применения

Аналог по показанию и способу применения

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Апидра СолоСтар

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Апидра СолоСтар, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Апидра СолоСтар инструкция

по применению препарата

С осторожностью следует применять беременным.

Наблюдавшиеся в клинических исследованиях неблагоприятные реакции, связанные с введением препарата, перечислены ниже по системам органов и в порядке уменьшения частоты возникновения. При описании частоты встречаемости используются следующие критерии: очень часто — > 10%; часто — > 1% и < 10%; иногда — > 0.1% и < 1%; редко — > 0.01% и < 0.1%; очень редко — < 0.01%.

Со стороны обмена веществ: очень часто — гипогликемия. Симптомы развития гипогликемии обычно возникают внезапно. Однако обычно психоневрологическим нарушениям на фоне нейрогликопении (чувство усталости, необычная утомляемость или слабость, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, зрительные расстройства, головная боль, тошнота, спутанность сознания или его потеря, судорожный синдром) предшествуют симптомы адренергической контррегуляции (активации симпатоадреналовой системы в ответ на гипогликемию): чувство голода, раздражительность, нервное возбуждение или тремор, беспокойство, бледность кожных покровов, «холодный» пот, тахикардия, выраженное сердцебиение (чем быстрее развивается гипогликемия и чем она тяжелее, тем сильнее выражены симптомы адренергической контррегуляции).

Приступы тяжелой гипогликемии, особенно повторяющиеся, могут приводить к поражению нервной системы. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов, так как при нарастании гипогликемии возможен даже смертельный исход.

Местные реакции: часто — местные реакции повышенной чувствительности (гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции). Эти реакции обычно являются преходящими и исчезают при продолжении лечения; редко — липодистрофия (в результате нарушения чередования мест введения инсулина в какую-либо из областей /введение препарата в одно и то же место/).

Аллергические реакции: иногда — крапивница, чувство стесненности в груди, бронхоспазм, аллергический дерматит, зуд. Тяжелые случаи генерализованных аллергических реакций (включая анафилактические) могут быть опасными для жизни.

Лечение: эпизоды легкой гипогликемии могут быть купированы с помощью приема глюкозы или продуктов, содержащих сахар. Поэтому рекомендуется, чтобы пациенты с сахарным диабетом постоянно имели при себе кусочки сахара, конфеты, печенье или сладкий фруктовый сок. Эпизоды тяжелой гипогликемии, во время которых пациент теряет сознание, могут быть купированы в/м или п/к введением 0.5-1 мг глюкагона или в/в введением декстрозы (глюкозы). Если пациент не реагирует на введение глюкагона в течениемин, необходимо также вводить декстрозу в/в. После восстановления сознания рекомендуется давать пациенту углеводы внутрь для предотвращения повторения гипогликемии. После введения глюкагона для установления причины этой тяжелой гипогликемии и предотвращения развития других подобных эпизодов пациент должен наблюдаться в стационаре.

Источник: http://analogi.info/apidra-solostar

Апидра: инструкция по применению раствора

Действующее вещество: инсулин глулизин

Производитель: SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND

(Германия), САНОФИ-АВЕНТИС ВОСТОК (Россия)

Отпуск из аптеки: По рецепту

Условия хранения: от 2 до 8 градусов

Апидра – это инсулин ультракороткого действия, который выпускает зарекомендовавший себя производитель SANOFI-AVENTIS. Инсулин Апидра довольно популярен как в странах СНГ, так и за рубежом. Его действующее вещество – глулизин. Как и иные разновидности инсулина, Апидра оказывает вспомогательное действие при захвате глюкозы клетками печени и мышц, с последующим ее преобразованием в жир.

Именно это обеспечивает понижение концентрации сахара в кровяном русле. Вдобавок в теле больного ускоряется продуцирование белка, вследствие чего наблюдается прирост массы тела. К тому же молекула фармакологического средства немного отлична от инсулина человека, что является причиной более скорого действия Апирды. Также стоит подчеркнуть, что препарат не вызывает увеличения аллергических реакций.

Показания к применению, состав и форма выпуска

Апидра показана лицам, болеющим сахарным диабетом I и II типа и нуждающимся в компенсации посредством инсулина. Медикамент назначается всем пациентам (взрослым, пожилым людям, беременным женщинам, подросткам, детям школьного возраста), помимо малышей до 6 лет. Само лекарственное средство представлено раствором для подкожного ввода.

Это прозрачная и бесцветная (либо практически без оттенка) жидкость, которая не меняет своих свойств даже по истечении срока годности. По внешнему виду нельзя выявить качество продукта, поэтому не рекомендуется покупать его с рук. Так, 1 мл вещества содержит 3,49 мг инсулина глулизина, что тождественно 100 МЕ гормона человека.

Также в качестве вспомогательных веществ в состав входят:

  • Вода
  • М-крезол
  • Трометамол
  • Хлорид натрия
  • Полисорбат 20
  • Гидроксид натрия
  • Концентрированная хлористоводородная кислота.

Лекарственное вещество расфасовано в емкости по 10 мл или в катриджи, объемом в 3 мл. В коробку из картона помещают 1 бутылочку вещества либо же 5 катриджей для шприц-ручки «ОптиПен». Еще могут продаваться катриджи, сразу внедренные в ручку «ОптиСет» либо оснащенные катриджной системой «ОптиКлик».

Лечебные свойства

Инструкция по применению к инсулину Апидра указывает, что его основное активное вещество (МНН – Международное Непатентованное Наименование) – инсулин глулизин. Это аналог гормона человека, но молекула препарата рекомбинирована (преобразована). В итоге сила действия рекомбинированого инсулина равна по воздействию растворимому гормону человека. В противовес последнему, искусственный гормон скорее вступает в действие, но продолжительность его эффекта краткосрочна.

Действующее вещество Апидры воздействует на метаболизм глюкозы, тем самым понижая ее концентрацию в крови, и повышает степень ее всасывания периферическими тканями. К тому же активное вещество лекарства замедляет процессы синтеза глюкозы печенью и притормаживает процесс липолиза в жировых клетках, прекращает расщепление и усиливает процессы продуцирования белка.

При подкожном вводе средства уже через треть часа отмечается снижение показателей глюкозы в крови. Когда лекарство вводят в вену, то сила его действия равнозначна по воздействию человеческому гормону (1 ЕД инсулина глулизина = 1 ЕД гормона человека). Клинические исследования демонстрируют, что применение препарата за 2 мин. до трапезы помогает удерживать нормальные показатели глюкозы после приема еды.

Воздействие препарата намного результативнее, нежели ввод инсулина человека за полчаса до трапезы. Что же до действия введенного вещества по истечении четверти часа после начала трапезы, то оно аналогично воздействию человеческого гормона, поступившего в тело за 2 мин. до приема пищи. В процессе лечения ожирения с использованием лекарства, результаты указывали на сохранение эффекта активного вещества сроком до 114 мин.

Способ применения

Стоимость медикамента колеблется в рамках от 1400 до 2421 рублей.

Апидра инсулин должен вводиться перед едой или максимум за четверть часа до трапезы. Это лекарство может быть включено в лечебные схемы, что уже включают средства с инсулином средней длительности воздействия либо аналоги таких медикаментов продолжительного действия. Вдобавок Апидра вполне сочетается с гипогликемическими медикаментами для внутреннего приема. Но доза таких лекарств каждый раз устанавливается индивидуально.

Следует проявлять максимальную внимательность во избежание попадания вещества в кровь. К тому же нельзя массировать ту зону, куда был введен препарат. Одна из главных задач медперсонала – научить больного верной технике ввода медикамента. Категорически запрещено соединять Инсулин Апидра с иными фармакологическими препаратами (кроме инсулина человека).

Правила использования препарата:

  • Нужно исключить ресуспензирование раствора
  • При одновременном его вводе с человеческим гормоном, раствор Апидры набирают в шприц первым
  • Запрещено хранение смеси искусственного и человеческого инсулина.

Особенности использования катриджей

Больным важно знать, что катриджи с веществом подходят для шприц-ручек ОптиПен Про 1. Использованию катриджа должно предшествовать его оценка на наличие механических частичек или перемены в оттенке раствора (обязан сохранять прозрачность). Вдобавок нужно за 1-2 ч. до применения извлечь катридж из упаковки и оставить его при комнатной температуре. Далее, необходимо произвести удаление воздуха из катриджа.

Важно помнить, что катриджи не рассчитаны на повторное использование. Также нужно исключить применение поврежденной шприц-ручки. К тому же она является индивидуальной: одна ручка для одного больного. Апидра может впрыскиваться обычным одноразовым шприцем с разметкой, указывающей на возможность ввода 100 МЕ/мл вещества. Тогда инсулин извлекают из катриджа шприцем.

Ввод вещества осуществляется посредством подкожной инъекции, но возможно введение его раствора в качестве беспрерывной инфузии, посредством помпы. В таком случае ввод осуществляется в подкожную жировую ткань. Оптимальными зонами для подкожных инъекций являются живот, бедро либо плечо. При применении помповой системы и инфузии вещество вводят в подкожную жировую ткань живота.

Важно не забывать, что любой следующий ввод препарата должен производиться в новую область. Что же до скорости абсорбции основного действующего вещества, то она будет разниться в зависимости от локализации ввода лекарства, физактивности больного и иных факторов. Но скорейшее его всасывание отмечается при произведении укола в живот.

Использование препарата при беременности и лактации

При назначении медикамента беременным следует проявлять особую осторожность. Нужно постоянно отслеживать уровень глюкозы в кровяном русле, ведь клинических данных по поводу приема Апидры беременными нет. Пациенткам с сахарным диабетом (в частности, гестационным) необходимо весь период вынашивания ребенка осуществлять контроль метаболизма. Ещё стоит помнить, что в I триместре нужда в инсулине невелика, а вот на поздних сроках она возрастает. После рождения малыша потребность в гормоне уменьшается.

Если говорить о воздействии инсулина глулизина на ход беременности, рост плода и роды, то исследования на животных показали, что в этом вопросе отличий от человеческого гормона нет. Все же неизвестно осуществляется ли выделение искусственного инсулина с молоком матери, но по поводу гормона человека достоверно известно, что он не оказывается в молоке и не абсорбируется при внутреннем приеме. Однако во время вскармливания однозначно нужна будет коррекция дозы медикамента и рациона будущей мамы.

Противопоказания, побочки и предосторожность

Зачастую Апидра не прописывается в таких случаях:

  • При гипогликемии
  • При повышенной чувствительности к инсулину глулизину и иным составляющим лекарства.

Опаснейшим побочным эффектом приема Апидры является тяжелая гипогликемия, что может спровоцировать утрату сознания, необратимые изменения в мозгу и даже летальный исход. Помимо уже указанных симптомов, для явления гипогликемии характерны такие признаки:

  • Тремор
  • Тошнота
  • Слабость
  • Усталость
  • Судороги
  • Бледность
  • Сонливость
  • Тахикардия
  • Боли головы
  • Беспокойство
  • Холодный пот
  • Возбуждение НС
  • Расстройства зрения
  • Утрата концентрации
  • Спутанность сознания.

Но гипогликемия далеко не единственная проблема, которая может возникнуть вследствие использования препарата. Также вероятны такие побочные явления, как:

  • Удушье
  • Крапивница
  • Анафилаксия
  • Зуд после укола
  • Стеснение в груди
  • Отек после инъекции
  • Локальная гипертермия
  • Аллергический дерматит
  • Липодистрофия (при систематическом вводе инсулина в одну область).

С осторожностью должен использоваться медикамент пожилыми пациентами, из-за скудных данных по фармакинетике у людей подобной группы.

Нарушение установленных доз препарата, как правило, сопровождается гипогликимией разной степени тяжести. Привести человека в чувство можно при помощи содержащих глюкозу либо сахар продуктов. Вот почему больные должны всегда иметь с собой, сахар, конфеты или печенье. В обстоятельствах серьезной формы гликемии, что сопровождается утратой сознания, пациенту вводят глюкагон либо назначаются внутривенные инъекции глюкозы.

Поначалу применяется именно глюкагон и лишь при его малой эффективности, через четверть часа вводят глюкозу. После стабилизации состояния больного, его госпитализируют для выявления причин, спровоцировавших гипогликемию и для исключения таких ситуаций в будущем.

Перекрестные взаимодействия лекарств

В отношении фармакинетического взаимодействия медикамента с иными средствами исследования не проводились. Но принимая во внимание существующие знания по поводу схожих лекарств, стоит отметить весьма низкую вероятность значимого фармакинетического взаимодействия. Определенные вещества могут воздействовать на обменные реакции глюкозы, а значит, будет нужна коррекция дозы. Существую фармакологические средства, что усиливают действие медикамента и тем самым, повышают риск гипогликимии. К ним можно отнести:

  • Фибраты
  • Флуоксетин
  • Салицилаты
  • Дизопирамид
  • Пропоксифен
  • Пентоксифиллин
  • Сульфаниламиды
  • Таблетки от диабета
  • Ингибиторы АПФ и МАО.

К тому же стоит сохранять блительность в отношении лекарств, которые способствуют повышению концентрации сахара в кровяном русле. Это такие средства:

  • Даназол
  • Диазоксид
  • Диуретики
  • Изониазид
  • Соматропин
  • Нейролептики
  • Симпатомиметики
  • Гормоны щитовидки
  • Ингибиторы протеазы
  • Оральные контрацептивы
  • Производные фенотиазина.

Как уже отмечалось, запрещено соединять медикамент с иными фармакологическими средствами при одномоментном вводе (помимо инсулина человека). Если же Апирда вводится посредством помпы, то должен вводиться сугубо чистый раствор.

Аналоги

Похожих на Апидру препаратов не так уж много. Самым близким будет Апидра СолоСтар, а также Новорапид Флекспен, что также является инсулиносодержащим средством короткого действия.

Апидра СолоСтар

Производится компанией Ново Нордиск (Дания). Препарат также является рекомбинированным аналогом инсулина человека, с тем же активным веществом (инсулин глулизин). Он понижает концентрацию глюкозы в крови, ингибирует синтез вещества печенью и повышает ее поглощаемость периферическими тканями. Выпускается в катриджах (по 3 мл), что вставлены в шприц-ручку. В картонной коробочке – 5 катриджей.

Стоимость препарата от 2000 рублей.

  • Действует стремительнее инсулина человека
  • Имеет чуть меньше побочных явлений (если сравнивать с Апидрой).
  • Сравнительно высокая стоимость
  • Назначается детям только с 7 лет
  • Недостаточно исследовано его действие на беременных женщинах и пожилых людей.

Новорапид Флекспен

Является препаратом производства Ново Нордиск (Дания), чьим основным действующим веществом выступает инсулин аспарт. Это инсулин быстрого действия, эффект которого наблюдается намного быстрее, чем от обычного человеческого гормона. Его действие полностью дублирует воздействие препаратов Апидры и Апидры СолоСтар. Препарат доступен в стеклянных катриджах, по 5 шт. в алюминиевом блистере. В картонную пачку помещен один блистер.

Цена лекарства от 1800 рублей.

  • Безопасен для беременных женщин и пожилых людей
  • Практически нет противопоказаний
  • Подходит для детей от 2 лет.
  • Из-за краткосрочного действия может быть причиной ночной гипогликемии
  • При совмещении с низкогликимической диетой может быть неэффективным.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/apidra-instrukcija-po-primeneniju/