Аналог таблеток галвус

Таблетки Галвус



«Галвус» — препарат гипогликемического действия, разработан для контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом второго типа. В качестве активного вещества выступает вилдаглиптин.

Оглавление:

Благодаря препарату осуществляется качественное управление метаболизмом глюкагона и инсулина. Как утверждает Европейская противодиабетическая ассоциация, использовать данный препарат в монотерапии стоит только в том случае, если имеются противопоказания к метформину. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению таблеток Галвус и перечнем ограничений.

Форма выпуска, состав, упаковка

Препарат «Галвус» производится в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток светло-желтого цвета овальной формы со скошенными краями. Упакован в картонные коробки по 14, 28, 56, 84, 112 или 168 штук. Содержание активного вещества — 50 мг/шт. Содержит вспомогательные вещества: безводную лактозу, магния стеарат, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал.

МНН, производители, цена

«Галвус» является торговым названием препарата. МНН (международное непатентованное наименование) — вилдаглиптин. Производится в Испании (Novartis Pharmaceutica ) и в Швейцарии (Novartis Pharma).

Приобрести медикамент можно в любом аптечном пункте по рецепту врача. Цена за упаковку из 28 таблеток составляет от 724 до 956 рублей.



Фармакологическое действие

Вилдаглиптин представляет особый класс препаратов, предназначенных для стимулирования островкового аппарата поджелудочной железы, который отвечает за селективное ингибирование ДПП-4. Это повышает стимуляцию синтеза глюкагоноподобного пептида первого типа, а также инсулинотропного глюкозозависимого полипептида. Когда в кишечник поступают питательные вещества, происходит продуцирование гормонов-инкретинов, а они индуцируют производство инсулина в организме. Данный феномен был выявлен в 1960 году после того, как нашли способ измерять концентрацию инсулина в плазме.

ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) считается наиболее известным, так как на фоне сахарного диабета II типа именно его концентрация снижается в первую очередь. Что касается ингибиторов ДПП-4, то они существенно увеличивают уровень содержания гормонов, предупреждают их дальнейшую деградацию.

Важно! При использовании вилдаглиптина на протяжениинедель, существенно снижается уровень концентрации глюкозы и гликированного гемоглобина в крови на голодный желудок.

Фармакокинетика

Вилдаглиптин в организме достаточно быстро абсорбируется, абсолютная биодоступность достигает 85%. При приеме лекарственного средства натощак максимальная концентрация в крови фиксируется менее, чем через два часа. Поступая вместе с пищей, препарат абсорбируется на 19% медленнее, около двух с половиной часов.

Распределение препарата происходит эквивалентным путем между эритроцитами и плазмой. Основным способом выведения вилдаглиптина считается биотрансформация. Почками выводится 85% вещества, оставшиеся 15% — через кишечник.



Показания

Рекомендовано использовать «Галвус» в терапии диабета совместно с соблюдением соответствующей диеты и физическими нагрузками. Показаниями к применению препарата является:

  • начальное лекарственное лечение больных, у которых отсутствует эффект от диетотерапии и упражнений в комплексе с метформином;
  • как монотерапия — для диабетиков, которым нельзя принимать метформин, или отсутствуют положительные изменения от диеты и физических упражнений;
  • двухкомпонентное лечение с тиазолидиндионом и метформином, инсулином, если нет результата от монотерапии;
  • комбинированная тройная терапия с производными сульфонилмочевины и метформина;
  • комплексное тройное лечение с инсулином и метформином, если не происходит точного контроля над уровнем гликемии всеми перечисленными методами.

Дозировка, курс, продолжительность лечебного курса подбираются индивидуально лечащим доктором.

Противопоказания

Как и все медикаментозные препараты, «Галвус» обладает рядом существенных ограничений к применению, о которых должен знать каждый пациент.

Ограничения по приему:

  • возраст до восемнадцати лет;
  • сахарный диабет первого типа;
  • период лактации и беременности;
  • наличие лактоацидоза;
  • повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарственного средства, что может стать причиной развития аллергической реакции;
  • сердечная недостаточность четвертого класса хронического типа;

неправильное функционирование печени;


  • острая либо хроническая стадия метаболического ацидоза.
  • С особой осторожностью назначается препарат на фоне острого панкреатита, терминальной стадии патологии почек и сердечной недостаточности третьего класса.

    Инструкция по применению (дозировка)

    Определить наиболее эффективную дозировку должен врач-эндокринолог. Она подбирается индивидуально, с учетом состояния больного, стадии заболевания и приема других лекарств. Пить таблетки можно и до еды, и после, главное — запивать большим количеством воды. Если имеется реакция ЖКТ, принимать лучше во время трапезы.

    Независимо от схемы назначенной терапии (моно- или комбинированная), обычно доза активного вещества составляетмг в сутки. Предельную норму в 100 мг прописывают в особо тяжелых случаях, при этом ее следует делить на два приема — утром и вечером. В качестве дополнительных медикаментов может быть прописан инсулин, метформин и производные сульфонилмочевины.

    При нарушении функций печени и почек максимальная суточная доза снижается до пятидесяти мг, чтобы снизить нагрузку на выделительную систему.

    Побочные действия

    Развитие ангионевротического отека может возникать при приеме вилдаглиптина в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Данное осложнение имеет среднюю степень тяжести, обычно проходит самостоятельно. Изредка на препарат может среагировать печень Как показывает практика, проявление подобной симптоматики не требует дополнительной терапии медикаментами, достаточно отменить прием.

    

    Монотерапия, предполагающая дозировку по 50 мг дважды в сутки, провоцирует такие болезненные явления, как:

    При комбинированном лечении с метформином также могут наблюдаться схожие симптомы.

    Комплексное лечение с инсулином может сопровождаться ознобом, гипогликемией, метеоризмом, гастроэзофагеальным рефлюксом. Иногда проявляется синдром хронической усталости.

    Помимо вышеперечисленного, пострегистрационные исследования фиксировали у пациентов такие проявления, как гепатит, крапивница, артралгия и миалгия, панкреатит, поражение кожного покрова.

    Передозировка

    Дозировка действующего вещества до 200 мг переносится пациентами достаточно хорошо. Повышение до 400 единиц может вызвать боль в мышцах, редко — отечность, парестезию, увеличение концентрации липазы и лихорадку. Прием свыше 600 мг вилдаглиптина провоцирует повышение уровня АЛТ и КФК, миоглобина, а также С-реактивного белка. Устранить симптомы поможет прекращение приема лекарства. Вывести «Галвус» из организма больного с помощью диализа не получится, но можно использовать метод гемодиализа.

    

    Лекарственное взаимодействие

    На фоне комбинированного лечения эффекта от взаимодействия с такими препаратами, как дигоксин, варфарин, рамиприл и метформин, пиоглитазон, амлодипин и симвастатин, валсартан и глибенкламид не обнаружено.

    Если принимать «Галвус» с глюкокортикостероидами, тиазидами, симпатомиметиками, а также гормональными препаратами, существенно снижается гипогликемическая функция вилдаглиптина. В случае параллельного приема с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может развиться ангионевротический отек. Подобная ситуация не требует отмены препарата, симптом проходит самостоятельно.

    Совместимость с алкоголем

    Во время терапии следует отказаться от употребления спиртных, даже слабоалкогольных напитков.

    Особые указания

    «Галвус» является противодиабетическим препаратом, но не аналогом инсулина. На фоне его применения важно регулярно контролировать работу печени, так как активное действующее вещество способствует усилению аминотрансфераза. Это не проявляется конкретной симптоматикой, но есть риск развития гепатита. В случае проявления острых болей в области живота необходимо прекратить прием, так как это может свидетельствовать о развитии острого панкреатита.

    Нервные переживания, стресс способны снижать эффект от приема препарата.

    При появлении тошноты и нарушении координации не рекомендуется управлять транспортом, заниматься опасной или сложной работой.

    Перед проведением медицинских обследований важно прекратить применение лекарства за двое суток: во всех контрастных веществах, используемых во время диагностики, присутствует йод. Он вступает в реакцию с вилдаглиптином, что способствует развитию нагрузки на печень и почки, чревато развитием лактацидоза.

    Беременность и лактация

    Экспериментальные исследования показывает, что минимальная дозировка лекарственного средства не оказывает пагубного влияния на развитие эмбриона. Не обнаружено и признаков нарушения женской фертильности. Более детальных исследования пока не проводилось, поэтому, не стоит лишний раз рисковать здоровьем матери и малыша. Важно помнить, что при нарушении обмена сахара в крови есть риск врожденных аномалий плода, повышается риск смертности и неонатальной заболеваемости.

    Применение в детском и пожилом возрасте

    Опыт приема таблеток среди пациентов младше восемнадцати лет отсутствует, поэтому не рекомендовано включать его в терапию.

    Лица старше 65 лет не нуждаются в специальной коррекции дозирования и схемы применения данного препарата, но перед использованием следует проконсультироваться с эндокринологом, регулярно контролировать работу печени и почек, отслеживать уровень глюкозы в крови.

    

    Условия и сроки хранения

    «Галвус» продается в аптеках по рецепту врача. Хранить медикаментозное средство следует в затемненном месте при температуре не выше 30°C не более трех лет. По истечении срока годности препарат необходимо утилизировать.

    Сравнение с аналогами

    Таблетки «Галвус» имеют множество аналогов, попробуем разобраться в их преимуществах и недостатках.

    Развитие проблем с ЖКТ, риск появления анорексии, могут меняться вкусовые ощущения.

    Отзывы

    Противодиабетический препарат «Галвус» пользуется популярностью среди больных, имеется множество положительных отзывов.

    Владимир, 43 года: «Принимаю по 50 мг вместе с «Метформином» по 500 мг с утра и вечером в течение двух лет. Через полгода систематического применения с соблюдением диеты уровень глюкозы снизился до 4,5. Кроме этого, удалось сбросить вес. Если раньше я весил 123 кг, то сейчас вес колеблется в рамкахкг при росте 178 см».

    

    Карина, 32 года: «Несмотря на большое количество хвалебных отзывов и рекомендаций моего лечащего врача, мне препарат не подошел. Во время применения регулярно испытывала сильное головокружение, слабость, боли в животе, поэтому пришлось отказаться от препарата».

    Светлана, 56 лет: «Раньше врач прописывал «Манинил», но он не подошел, сахар не падал, ухудшалось самочувствие. Помимо этого, страдаю от проблем с сердцем и сосудами. Затем врач посоветовал попробовать «Галвус». Его удобно принимать, достаточно выпить одну таблетку в сутки. Благодаря его действию сахар снижается плавно и постепенно, не резко, отчего не ухудшается общее состояние. Теперь я чувствую себя отлично, могу снова наслаждаться жизнью и работой».

    Подводя итоги, можно отметить, что «Галвус» – один из самых безопасных и эффективных гипогликемических препаратов, которые имеются на отечественном фармакологическом рынке. Медикамент подходит для терапии сахарного диабета второго типа, его можно использовать для комбинированного лечения, сочетая с физическими упражнениям и специальной диетой.

    Источник: http://adiabet.ru/lechenie/galvus.html

    Аналоги таблеток Галвус

    Галвус (таблетки) Рейтинг: 59

    

    Производитель: Новартис (Швейцария)

    Выгодные заменители Галвуса в таблетках

    Випидия (таблетки) Рейтинг: 66

    Аналог дороже от 182 руб.

    Формы выпуска:

    • Табл. 12,5 мг, 28 шт.; Цена от 973 рублей
    • Табл. 25 мг, 28 шт.; Цена от 1282 рублей

    Цены на Випидия в интернет-аптеках

    

    Аналог дороже от 857 руб.

    Производитель: Берингер Ингельхайм (Австрия)

    Источник: http://analogist.ru/g/galvus-tabletki.html

    Инструкция и аналоги препарата Галвус Мет

    Современная медицина позволяет лечить и купировать симптомы многих болезней в том числе и сахарного диабета (СД) 2 типа. Препараты под названием Галвус и Галвус МЕТ созданы именно для этой цели.

    Галвус выпускается в форме таблеток и согласно энциклопедии медикаментов РЛС в нем 50 мг вилдаглиптина, который является основным действующим веществом. Этот компонент способствует улучшению выработки инсулина в поджелудочной железе и достигается эффект за счет стимуляции островов Лангерганса. Благодаря вилдаглиптину повышается чувствительность альфа и бета клеток к глюкозе, поэтому улучшается углеводный обмен и понижается уровень сахара в крови. Основной действующий компонент также может замедлить ДПП-4, и за этого увеличивается длительность воздействия инкретиновых гормонов.

    

    У этого препарата есть свой аналог, а именно Галвус МЕТ, выпускаемый в форме таблеток 50/500, 50/850 и 50/1000, где 50 это вилдаглиптин, а вторая цифра является метформином. Это вещество оказывает положительное влияние на восприятие инсулина клетками организма вследствие чего снижается уровень сахара в крови. Достигается такой эффект за счет таких полезных функций метформина:

    • Сокращение синтеза глюкозы в печени;
    • Уменьшение всасывания сахара в кишечнике вовремя переваривании пищи;
    • Улучшение переработки глюкозы периферическими тканями (мышечной и жировой).

    В инструкции по применению написано, что у таблеток Галвус международное непатентованное название (МНН) Вилдаглиптин, а у Галвус МЕТ Вилдаглиптин Метформин. Такое явление вполне естественно, так как фактически у всех лекарств основные действующие вещества и являются МНН.

    Отечественных аналогов у медикамента Галвус (50 мг) нет, но можно использовать вместо него Галвус МЕТ (50/500, 50/850, 50/1000) или похожие по воздействию лекарства от диабета, например, Онглиза или Янувия.

    Показания к применению

    Использовать этот препарат для курса терапии СД 2 типа разрешается в таких ситуациях:

    • В роле единственного медикамента в сочетании с диетой и тренировками;
    • В сочетании с метформином, если после тренировок и диеты результат оказался недостаточным;
    • После применения аналогов на основе вилдаглиптина и метформина;
    • При недостаточном эффекте от вилдаглиптина и метформина в сочетании с группой препаратов на основе сульфонилмочевины или инсулина;
    • После монотерапии (лечения 1 лекарством) в сочетании с занятиями спортом и правильно составленным рационом;
    • Совместно с метформином и таблетками на основе сульфонилмочевины, но только лишь, если после их приема в сочетании с диетой и спортом нужный эффект не был достигнут;
    • Как часть лечебного комплекса вместе с инсулинотерапией и метформином, но только, если не было результата после их применения.

    После таблеток Галвус уровень сахара в крови не будет высоким и на этом фоне происходит снижение веса, но только при правильном применении. Достигнуть такого эффекта нужно не только с помощью комбинации таблеток с диетой и спортом, но и за счет правильной подобранной дозы.

    

    Побочные эффекты

    После приема препаратов на основе вилдаглиптина достаточно быстро теряется вес, но иногда наблюдаются такие нежелательные эффекты:

    • Шелушение кожи;
    • Головокружение;
    • Появление волдырей;
    • Отеки нижних и верхних конечностей;
    • Воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе;
    • Сильная боль в голове;
    • Слабый иммунитет;
    • Общая слабость и быстрая утомляемость;
    • Дрожь в ногах и руках;
    • Забрасывание жидкости из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс);
    • Озноб;
    • Боли в желудке;
    • Тошнота и рвота;
    • Диарея или запор;
    • Аллергические проявления.

    Противопоказания

    Медикамент имеет такие противопоказания:

    • Аллергия на состав таблеток;
    • Болезни почек и печени;
    • Инфекционные заболевания;
    • Патологии в сердечно-сосудистой системе;
    • Нарушения в органах дыхания;
    • Первый вид СД;
    • Возраст до 18 лет;
    • Строгий рацион, в котором должно быть не более 1000 калорий в день;
    • Диабетический кетоциадоз;
    • Беременность и период лактации;
    • За 2 дня до операции или обследований, например, ввода контрастного вещества. Противопоказан прием медикамента и 2 дня после указанных факторов;
    • Диабетическая кома или предкоматозное состояние;
    • Лактацидоз (скопление молочной кислоты);
    • Чрезмерное употребление спиртного.

    Основное противопоказание к приему таблеток является лактацидоз, поэтому рекомендуется отказаться от медикамента Галвус, если имеются патологии в печени и почках. Происходит это из-за того, что медикамент оказывает свое влияние на эти органы из-за чего и может возникнуть такой побочный эффект. У возрастных людей послелактацидоз может быть вызван после приема таблеток Галвус МЕТ, ведь в них есть метформин, на который со временем может начаться привыкание. Именно из-за этого начинается скопление молочной кислоты в организме.

    Дозировка и правильное использование медикамента

    При отсутствии противопоказаний использовать средство можно независимо от приема пищи, а дозировку должен назначать лечащий врач. Если препарат применяется как единственное лекарство или в сочетании с таблетками на основе метформина или тиазолиндиона, то дневная доза не должна превышать 100 мг. Эту же дозировку используют при инсулинотерапии. За раз разрешается пить 1 таблетку (50 мг), а если врач прописал 100 мг, то выпить препарат нужно утром и вечером. В случае если используется несколько лекарств одновременно на основе сульфонилмочевины, то Галвус нужно пить 1 раз (50 мг) в утренние время.

    Если после применения максимально допустимого количества таблеток (100 мг) эффект не был достигнут, то врачи рекомендуют совмещать Галвус с другими сахаропонижающими препаратами. Лучше всего подойдут медикаменты на основе метформина или сульфонилмочевины.

    

    Для больных с нарушениями в печени и почках, а также для людей послелет нет нужды менять дозировку, но если дело касается детей до 18 лет, то использовать препарат не рекомендуется. Связано это противопоказание с тем, что нет точных данных о влиянии медикамента на организм ребенка.

    Галвус Мет

    Не все люди понимают, чем отличается Галвус от своего аналога с приставкой МЕТ, ведь не смотря на похожие показания и побочные эффекты у этих таблеток разные дозировки. Подбирать дозу препарата нужно строго индивидуально в зависимости от того, как диабетик переносит основные действующие вещества в этом медикаменте. Если верить инструкции по применению использовать Галвус МЕТ нужно начиная с 50 мг за 1 раз, но не больше 100 мг в сутки, а метформина не более 1000 мг.

    Из-за наличия побочных эффектов от лечения метформином принимать таблетки нужно вовремя или после приема пищи. Подбирать нужную дозу нужно ориентируясь на предыдущие схемы, ведь именно так можно подкорректировать курс терапии.

    Галвус МЕТ инструкция по применению описывает все возможные комбинации препаратов. Если предыдущий курс лечения состоял только из вилдаглиптина, то доза этого медикамента подбирается так, чтобы максимальная концентрация не превысила 100/1000 мг. За 1 раз лучше применять 1 таблетку 50/500, а со временем дозировку можно увеличить.

    Если монотерапия была на метформине и не принесла нужного эффекта, то нужно использовать этот препарат по 50/раза в день. При необходимости дозу можно увеличить или уменьшить в зависимости от результатов анализов.

    

    В случае если курс лечения препаратами на основе метформина и вилдаглиптина уже проводился, то принимать Галвус нужно по пройденной схеме. Нужно сделать максимально похожую концентрацию, но поначалу лучше не применять более чем 100/1000 мг за 2 приема. Если предыдущий курс таблеток не принес нужного эффекта дозу нужно увеличить.

    Большинство диабетиков отмечают, что при приеме Галвус МЕД 2 раза в сутки с дозировкой 50/1000 становится заметно, как таблетки оказывают влияние на лишний вес.

    Через 2-3 месяца фигура приходит в норму и людям, страдающим от СД 2 типа, становится значительно легче.

    Отзывы

    Таблетки под названием Галвус, как и их аналог с приставкой МЕТ, имеют множество отзывов от диабетиков и врачей касаемо инструкции по применению, цены и аналогов. Многим людям не понравилась стоимость лекарства, ведь она составляет около 1000 рублей за упаковку Галвус (28 таб.) и рублей за Галвус МЕТ (28 таб.). Производитель объяснил цену на свой продукт тем, что синтезировать вилдаглиптин непросто, а метформин и сам довольно много стоит.

    Несмотря на цену многим диабетикам пришлось по нраву, что с этими таблетками можно есть те продукты, которые были запрещены при строгой диете. Также их применение оказывает комплексный эффект и показатели через 1-2 месяца значительно улучшаются.

    

    Были на форумах и отзывы врачей о медикаменте Галвус МЕТ 50 мг и в них говорилось о показаниях к применению и цене таблеток. Большинство экспертов пришли к выводу, что соотношение стоимости и полученного результата идеально сходится, поэтому при сахарном диабете 2 типа такое лекарство будет незаменимо.

    Касаемо аналогов были споры насчет их надобности, ведь таблетки себя прекрасно показывают и применять другие средства можно только лишь если есть аллергия на Галвус. Среди похожих препаратов люди выделили Онглизу и Янувию.

    Такой медикамент, как Галвус служит прекрасным сахаропонижающим средством, которое способно улучшить чувствительность клеток организма к вырабатываемому инсулину. Вместе со стабилизацией глюкозы уходит лишний вес, появляется жизнерадостность и улучшается общее состояние организма.

    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Источник: http://nashdiabet.ru/preparaty/instrukciya-i-analogi-preparata-galvus-met.html

    

    «Галвус Мет»: отзывы диабетиков, инструкция по применению, состав, аналоги

    К сожалению, уровень сахара не всегда возможно контролировать правильным питанием и лечебной физкультурой. Тогда на помощь приходят такие медикаментозные препараты как «Галвус Мет». Это лекарственное средство относится к группе комбинированных пероральных гипогликемических средств. В данной статье рассмотрим отзывы диабетиков о «Галвус Мет».

    Состав препарата

    Активно действующими веществами данного лекарственного медикамента являются: вилдаглиптин, который способен ингибировать фермент дипептилилпептидазу-4, и метформин, относящийся к классу бигуанидов (препаратов, способных угнетать глюконеогенез). Комбинация этих двух компонентов даёт более эффективный контроль количества глюкозы в крови. Что еще входит в состав «Галвус Мет»?

    Вилдаглиптин относится к группе веществ, способных улучшать функции альфа- и бета-клеток, находящихся в поджелудочной железе. Метформин понижает синтез в печени глюкозы и уменьшает её всасывание в кишечнике.

    Цена «Галвус Мет» интересует многих.

    Показания к применению

    Лекарственное средство применяют для лечения второго типа сахарного диабета:

    
    • при монотерапии, сочетающейся с диетой и лечебной физкультурой;
    • для пациентов, которые ранее проходили терапию метформином и вилдаглиптином в качестве монопрепаратов;
    • на начальном этапе медикаментозной терапии, комбинируя с метформином (при отсутствии эффективности лечебной физкультуры и диеты);
    • в комплексе с сульфонилмочевиной, инсулином, метформином при неэффективности лечебной физкультуры, диеты и монотерапии данными медикаментами;
    • с метформином и сульфонилмочевиной для тех пациентов, которые проходили ранее комбинированную терапию данными препаратами и не достигли контроля гликемии;
    • вместе с инсулином и метформином для тех больных, которые проходили ранее комбинированную терапию данными препаратами и не достигли контроля гликемии.

    Это указывает инструкция к «Галвус Мет».

    Режим дозировки и инструкция по применению лекарственного препарата

    Для уменьшения побочных реакций рекомендуется пить его во время процесса приёма пищи. Максимальной рекомендуемой дозой является сто мг/сутки.

    Дозировка «Галвус Мет» подбирается лечащим врачом строго индивидуально, опираясь на эффективность компонентов и их переносимость пациентом.

    На начальном этапе терапии лекарственным средством при отсутствии эффективности вилдаглиптина назначают дозировку, начиная с одной таблетки лекарства по 50/500 мг два раза в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают постепенно увеличивать.

    На ранней стадии терапии лекарством от диабета «Галвус Мет» при отсутствии эффективности метформина, в зависимости от уже принимаемой дозы последнего, назначают дозировку, начиная с одной таблетки медикамента по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.

    

    На первых стадиях терапии препаратом «Галвус Мет» пациентов, которые ранее проходили лечение метформином и вилдаглиптином, в зависимости от уже принимаемой дозы последних, назначают дозировку максимально близкую к уже имеющейся по 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два раза в день.

    Первичная доза лекарственного средства «Галвус Мет» для людей со вторым типом сахарного диабета при отсутствии эффективности лечебной физкультуры и диеты в качестве первичной терапии — по 50/500 мг один раз в день. Если терапия оказывает положительный эффект, то дозировку начинают повышать до 50/100 мг дважды в день.

    Как указывает к «Галвус Мет» инструкция, для комбинированной терапии с инсулином рекомендуемая дозировка составляет по 50 мг дважды в день.

    Препарат нельзя применять лицам, имеющим дисфункцию почек или почечную недостаточность.

    Поскольку препарат выводится почками, то для пациентов возрастом старше 65 лет, у которых наблюдается снижение работы почек, «Галвус Мет» назначается принимать минимальной дозировкой, что обеспечит нормализацию глюкозы. Необходимо проводить регулярный контроль функции почек.

    

    Применение противопоказано для несовершеннолетних лиц, потому что эффективность и безопасность препарата для детей еще не изучена до конца.

    Побочные эффекты

    По не зависящим от пациента причинам или при неправильном применении лекарственного средства «Галвус Мет» 50/1000 мг может вызвать следующие побочные реакции:

    • головокружения;
    • головные боли;
    • озноб;
    • тремор (невольное сокращение мышц);
    • приступы рвоты и тошноты;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • запор либо диарея;
    • гипогликемия;
    • болезненные ощущения в животе;
    • повышенная утомляемость;
    • повышенное газообразование в кишечнике;
    • гипергидроз.

    Какие еще побочные эффекты «Галвус Мет» может вызывать?

    • Металлический привкус во рту.
    • Кожная сыпь.
    • Болезненно-щекочущее раздражение кожи.
    • Крапивная сыпь.
    • Избыточное накопление в мягких тканях жидкости.
    • Суставные боли (артралгия).
    • Дефицит витамина В12.
    • Развитие гепатита (проходит после прекращения терапии).
    • Отшелушивание кожи.
    • Панкреатит.
    • Лактацидоз.
    • Появление волдырей.

    Это подтверждают к «Галвус Мет» отзывы диабетиков.

    Противопоказания

    Лекарственное средство, так же, как и другие препараты, имеет большое количество противопоказаний:

    • дисфункция почек или почечная недостаточность (при уровне креатинина не менее 135 мкмоль/л крови у лиц мужского пола, более 110 мкмоль/л крови у лиц женского пола);
    • острые состояния, повышающие риск развития дисфункции почек: обезвоживание из-за рвоты или диареи, тяжёлые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, состояние гипоксии, почечные инфекции, сепсис;
    • развитие сердечной недостаточности, острый сердечно-сосудистый шок, инфаркт миокарда в острой форме;
    • дыхательная недостаточность;
    • развитие дисфункции печени;
    • наступление острого или хронического метаболического ацидоза (в том числе кетоацидоз с комой или без неё);
    • инсулинозависимый диабет;
    • лактацидоз;
    • препарат нельзя применять за двое суток перед хирургическим оперативным вмешательством, рентгенологическими и радиоизотопными исследованиями со средствами, содержащими йод;
    • I тип сахарного диабета;
    • острое отравление алкоголем или алкоголизм в хронической форме;
    • соблюдение малокалорийной диеты (не более 1000 ккал в день);
    • период кормления женским молоком;
    • беременность;

    Показания к применению «Галвус Мет» должны строго соблюдаться.

    Пациентам с нарушениями печёночных показателей или заболеваниями почек не рекомендуется применять данный лекарственный препарат, потому что были зафиксированы случаи лактацидоза у пациентов с дисфункцией печени.

    Также из-за высокого риска развития лактацидоза медикамент не рекомендуется принимать пациентам старше 60 лет и тем, кто постоянно выполняет тяжёлую физическую работу.

    У беременных и кормящих женщин

    Применение «Галвус Мет» 50/1000 мг противопоказано в период беременности, потому что нет достаточных данных по использованию данного медикамента в этот период.

    Если в организме нарушен обмен глюкозы, то у беременной женщины может отмечаться повышенный риск развития врожденных аномалий, смертности и частоты неонатальных заболеваний. В таком случае для нормализации глюкозы следует пройти монотерапию инсулином.

    Применение лекарственного средства противопоказано кормящим мамочкам, потому что неизвестно, выделяются ли компоненты препарата (вилдаглиптин и метформин) с женским грудным молоком.

    Особые указания

    Из-за того, что во время приёма вилдаглиптина активность аминотрансферазы повышалась, перед назначением и в ходе терапии лекарством от диабета «Галвус Мет» необходимо регулярно определять показатели функции печени.

    При накоплении в организме метформина может возникнуть лактацидоз, который является очень редким, но весьма тяжёлым метаболическим осложнением. В основном на фоне применения метформина лактацидоз отмечался у пациентов, имеющих сахарный диабет, которые имели высокую степень тяжести недостаточности почек. Также риск возникновения лактацидоза увеличивается у тех пациентов с сахарным диабетом, которые долго голодали, плохо поддаются лечению, длительно злоупотребляли алкоголем или имеют печеночные заболевания.

    Цена «Галвус Мет»

    Это медикаментозное средство производит швейцарская фирма «Новартис».

    Лекарственное средство можно купить в ближайшей аптеке либо заказать по интернету. Стоимость медикамента варьируется в зависимости от формы выпуска, в среднем руб.

    В итоге получается, что этот лекарственный препарат нельзя назвать дешевым. Далеко не каждый сможет себе позволить покупать его для постоянной терапии.

    К «Галвус Мет» отзывы диабетиков это подтверждают.

    Аналоги лекарственного средства

    К аналогам «Галвус Мета» по фармакологической группе относятся:

    • «Авандамет» – является комбинированным гипогликемическим средством, содержащим в себе два основных компонента – метформин и розиглитазон. Лекарственное средство назначают для лечения инсулинозависимой формы сахарного диабета. Метформин направлен на угнетение синтеза глюкозы в печени, а розиглитазон – повышение чувствительности к инсулину рецепторов клеток. Средняя цена на препарат составляет 210 рублей за упаковку по 56 таблеток в дозе 500/2 мг. Аналоги «Галвус Мет» должен подбирать врач.
    • «Глимекомб» – также способен нормализовать концентрацию глюкозы. Препарат содержит в себе метформин и гликлазид. Этот лекарственный препарат противопоказан инсулинозависимым диабетикам, лицам в состоянии комы, беременным, страдающим гипогликемией и прочими патологиями. Средняя стоимость лекарственного препарата составляет 450 рублей за упаковку по 60 таблеток.
    • «Комбоглиз Пролонг» – содержит в составе метформин и саксаглиптин. Препарат назначается для лечения второго типа сахарного диабета, после отсутствия эффективности лечебной физкультуры и диеты. Этот медикаментозный препарат противопоказан лицам, имеющим гиперчувствительность к основным компонентам, входящим в состав препарата, инсулинозависимую форму диабета, вынашивающим ребёнка, несовершеннолетним, а также имеющим дисфункцию почек и печени. Средняя цена на препарат составляет 2900 рублей за упаковку по 28 таблеток.
    • «Янувия» — гипогликемическое средство, в составе которого имеется активный компонент ситаглиптин. Использование препарата нормализует уровень гликемии и глюкагона. Дозировку определяет лечащий врач, который учтет содержание сахара, общее состояние здоровья и другие факторы. Противопоказан препарат людям с инсулинозависимым диабетом и индивидуальной непереносимостью компонентов. Во время лечения могут возникать головная боль, расстройство пищеварения, суставные боли, инфекции дыхательных путей. В среднем цена препарата равна 1600 рублей.
    • «Тражента» – имеется в продаже в форме таблеток с линаглиптином. Ослабляет глюконеогенез и стабилизирует уровень сахара. Доктором подбираются дозировки индивидуально каждому пациенту.

      «Галвус Мет» имеет и множество других аналогичных средств.

      Отзывы диабетиков о «Галвус Мет»

      В основном, мнения о применении медикаментозного средства весьма положительные. Большинство пациентов, которые принимали данное лекарственного средство, говорят о том, что после первых месяцев употребления показатели глюкозы нормализовались. Помимо этого, лицам, имеющим сахарный диабет, нравится, что во время приёма этого лекарственного средства разрешено есть продукты, которые были запрещены ранее. Пациентам, страдающим ожирением, «Галвус Мет» помог похудеть на несколько лишних килограммов, благодаря тому, что в его состав входит метформин. Единственным недостатком, о котором говорят пациенты, является его далеко не дешевая стоимость.

      Нами представлено подробное описание препарата «Галвус Мет».

      Источник: http://www.syl.ru/article/353254/galvus-met-otzyivyi-diabetikov-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-analogi

      Препарат Галвус и его аналоги

      Галвус – препарат, который довольно часто назначают эндокринологи при различных формах сахарного диабета. Это дорогостоящий швейцарский препарат, который зарекомендовал себя как отличное гипогликемическое средство, благодаря чему с успехом применяется во многих странах мира.

      Галвус

      Данный препарат активирует клетки поджелудочной железы, которые синтезируют инсулин. То есть задействует собственные силы организма для борьбы с сахарным диабетом. По этой причине Галвус может стать единственным препаратом, который назначается для лечения. Часто использование данного лекарственного средства способно заменить целый перечень препаратов, что не только выгодно, но и благотворно сказывается на здоровье и общем состоянии пациента. Ведь важно еще и то, что Галвус обладает минимальным перечнем побочных действий и противопоказаний.

      Применение Галвуса рекомендуют сочетать с физическими упражнениями и диетой, так лечение будет наиболее эффективным.

      Но этот препарат стоит довольно дорого, в отдельных розничных аптеках его цена доходит до 1700 рублей за упаковку. Далеко не каждый больной сахарным диабетом может позволить себе столь дорогостоящее лечение, вот и приходится искать более дешевые отечественные аналоги галвуса.

      Однако скажем прямо – полных аналогов Галвуса отечественного производства просто не существует.

      Есть ряд импортных препаратов, схожих по действию и находящихся в одной ценовой категории:

      • Янувия;
      • Тражента;
      • Онглиза.

      Российские препараты тоже эффективны в терапии диабета, а их цена гораздо ниже.

      Глимекомб

      Отечественный препарат, схожий по действию с импортным Галвусом. Глимекомб – комплексное лекарственное средство, в состав которого входит гликозид, который активирует работу β-клеток поджелудочной железы, синтезирующих инсулин, а также способствует повышению усвоения глюкозы клетками периферических тканей. Второй компонент Глимекомба – метформин, это вещество способствует усвоению гликозида, а также снижает уровень холестерина в крови, помогает нормализовать массу тела.

      Важно! Данный препарат особенно эффективен на первых стадиях заболевания, когда уровень сахара не столь высок и еще можно восстановить чувствительность клеток к инсулину. Однако и его прием необходимо сочетать со строгой диетой и занятиями физкультурой, в противном случае – коварный недуг неизбежно прогрессирует.

      Глимекомб обладает рядом серьезных противопоказаний и побочных действий. В том числе его запрещено применять в следующих случаях:

      • при беременности;
      • во время грудного вскармливания;
      • при тяжелых нарушениях работы сердца, почек, щитовидной железы, печени;
      • у пожилых пациентов, в возрасте старше 60 лет.
      • при сахарном диабете первого типа.

      Глимекомб отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Способ приема и доза препарата назначается индивидуально в зависимости от состояния пациента и уровня сахара в крови.

      Глимекомб производится в России. Стоимость данного препарата в аптеках в среднем составляет не более 200 рублей за упаковку, что приблизительно в 8 раз меньше, чем цена швейцарского препарата Галвус.

      Глиформин

      Еще одно недорогое, но эффективное средство для борьбы с диабетом второго типа. Глиформин никак не влияет на синтез инсулина в организме, однако способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма, что приводит к снижению уровня сахара в крови.

      Глиформин назначают при нормальной функции поджелудочной железы в сочетании с нарушением чувствительности к инсулину. Такая картина нередко встречается у людей с избыточной массой тела. Ожирение способствует утолщению клеточной стенки, что мешает усвоению глюкозы из крови, уровень сахара при этом повышается, развивается сахарный диабет. По этой причине занятия спортом в сочетании с диетотерапией особенно важны для больных сахарным диабетом, ведь эти простые методы помогают не только понизить уровень сахара в крови, но и устранить первоначальную причину диабета — ожирение.

      Глиформин — недорогой препарат, его стоимость составляет не более 300 рублей за упаковку. Однако и он имеет ряд противопоказаний:

      • беременность и кормление грудью;
      • пожилой возраст пациентов, более 60 лет;
      • тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
      • тяжелая алкогольная зависимость, алкогольная интоксикация;
      • диабет первого типа.

      Применять препарат необходимо с большой осторожностью, только по предписанию доктора. В противном случае побочных действий не избежать. Наиболее грозным осложнением после применения лекарства является лактоцитоз. Это довольно опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Развивается лактоцитоз при использовании препарата на фоне нарушения функции почек.

      По этой причине во время курса лечения глиформином необходимо четко отслеживать состояние больного. К первым признакам лактоцитоза относятся:

      • тошнота;
      • слабость;
      • головная боль;
      • головокружение;
      • потеря сознания;
      • нарушение сердечного ритма, брадикардия;
      • резкое снижение артериального давления.

      При появлении данных побочных действий стоит прервать курс лечения препаратом. Необходимо срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

      В то же время существует ряд побочных действий, которые присущи данному лекарственному средству лишь на первых этапах его приема. По мере привыкания организма они отступают, к таковым относятся:

      Глибенкламид

      Данный препарат направлен на стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железой. Это эффективный препарат российского производства, который назначается для лечения диабета второго типа. Нередко его выписывают в сочетании с глиформином для стимуляции усвоения глюкозы в организме. Такая комбинация способствует комплексному лечению диабета. Однако решение о целесообразности такой терапии принимает врач. Отпускается данный препарат в аптеках исключительно по рецепту.

      Побочные действия данного препарата, равно как и других противодиабетических лекарств, довольно серьезны:

      • резкое снижение сахара в крови, вплоть до развития комы: такое часто бывает при неправильном подборе дозы препарата;
      • повышение чувствительности к солнечному свету;
      • нарушение пищеварения;
      • головные боли;
      • потеря чувствительности конечностей;
      • головокружение;
      • снижение работоспособности.

      Важно помнить, что лечение сахарного диабета – это не только прием препаратов. Много в терапии этого недуга зависит от настроя и усилий самого пациента. Физические упражнения, диета, здоровый образ жизни порой могут помочь намного больше, чем самые дорогие лекарства.

      Пишите, мы поможем вам

      Мой отец страдает на сахарный диабет и постоянно принимает это лекарство. Ему оно хорошо помогает. Как таковых нареканий у него к данному препарату некогда не было.

      Несколько лет принимала Галвус и все было хорошо, но несколько месяцев назад пришлось перейти на другой препарат, после чего начала постоянно кружиться голова, поэтому я думаю, что отечественные препараты все-таки не могут полностью заменить Галвус. По крайней мере пока.

      Мы покупаем только Галвус плюс правильная диета. Аналоги не подходят, да и вообще их как таковых нет, есть что-то наподобие. Как-то пытались заменить, в следствие папа отказался. Сахарным диабетом болеет давненько и препарат нам очень помогает.

      Понятное дело люди опираются на цену, возможность. купить Галвус есть не у всех. К сожаление действие аналогов очень противоречит, сильная побочка, плохое самочувствие на лицо.

      Здравствуйте, у меня бабушка болеет сахарным диабетом, и ей постоянно выписывают препарат Галвус, на этот препарат нареканий нет не каких все отлично помогает, хотя и не дешевый, пробовали аналоги такие как Авандамет, Глимекомб эффект был слабее и жаловалась на головокружение.

      Все права защищены. Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

      Источник: http://endocri.ru/diabetes/medicines-for-diabetes/otechestvennye-analogi-galvusa.html

      Галвус — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг, с метформином 50+500, 50+850, 50+1000 Мет) лекарственного препарата для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Состав

      В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Галвус. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Галвуса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Галвуса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

      Галвус — пероральный гипогликемический препарат. Вилдаглиптин (действующее вещество препарата Галвус) — представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (более 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

      Увеличивая концентрации ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина.

      При применении вилдаглиптина в доземг в сутки у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции бета-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.

      Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.

      Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентраций ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

      Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции бета-клеток поджелудочной железы.

      Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

      Галвус Мет — комбинированный пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата Галвус Мет входят два гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4, и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа в течение 24 ч.

      Вилдаглиптин + вспомогательные вещества (Галвус).

      Вилдаглиптин + Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Галвус Мет).

      При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно, однако прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции и AUC. Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами. Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме человека подвергается превращению 69% дозы препарата. После приема внутрь препарата около 85% дозы выводится почками и 15% — через кишечник, почечная экскреция неизмененного вилдаглиптина составляет 23%.

      Пол, индекс массы тела и этническая принадлежность не оказывают влияния на фармакокинетику вилдаглиптина.

      Фармакокинетические особенности вилдаглиптина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

      На фоне приема пищи степень и скорость всасывания метформина несколько снижаются. Препарат практически не связывается с белками плазмы, в то время как производные сульфонилмочевины связываются с ними более чем на 90%. Метформин проникает в эритроциты (вероятно усиление этого процесса со временем). При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам метформин выводится почками в неизмененном виде. При этом не метаболизируется в печени (у человека не выявлено никаких метаболитов) и не выводится с желчью. При приеме внутрь примерно 90% всосавшейся дозы выводится через почки в течение первых 24 ч.

      Пол пациентов не оказывает влияния на фармакокинетику метформина.

      Фармакокинетические особенности метформина у детей и подростков младше 18 лет не установлены.

      Влияние пищи на фармакокинетику вилдаглиптина и метформина в составе препарата Галвус Мет не отличалось от такового при приеме обоих препаратов в отдельности.

      Сахарный диабет 2 типа:

      • в качестве монотерапии в сочетании с диетотерапией и физическими упражнениями;
      • у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов (для Галвус Мет);
      • в комбинации с метформином в качестве начальной медикаментозной терапии при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений;
      • в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом или с инсулином в случае неэффективности диетотерапии, физических упражнений и монотерапии этими препаратами;
      • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином у больных, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии;
      • в составе тройной комбинированной терапии: в комбинации с инсулином и метформином у больных, ранее получавших инсулин и метформин на фоне диеты и физических упражнений и не достигших адекватного контроля гликемии.

      Таблетки 50 мг (Галвус).

      Таблетки, покрытые оболочкой 50+500 мг, 50+850 мг, 50+1000 мг (Галвус Мет).

      Инструкция по применению и режим дозирования

      Галвус принимают внутрь независимо от приема пищи.

      Режим дозирования препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости.

      Рекомендуемая доза препарата при проведении монотерапии или в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с метформином, тиазолидиндионом или инсулином (в комбинации с метформином или без метформина), составляет 50 мг или 100 мг в сутки. У пациентов с более тяжелым течением сахарного диабета 2 типа, получающих лечение инсулином, Галвус рекомендуется применять в дозе 100 мг в сутки.

      Рекомендованная доза препарата Галвус в составе тройной комбинированной терапии (вилдаглиптин+производные сульфонилмочевины+метформин) составляет 100 мг в сутки.

      Дозу 50 мг в сутки следует назначать в 1 прием утром. Дозу 100 мг в сутки следует назначать по 50 мг 2 раза в сутки утром и вечером.

      При применении в составе двухкомпонентной комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины рекомендуемая доза Галвуса составляет 50 мг 1 раз в сутки утром. При назначении в комбинации с производными сульфонилмочевины эффективность терапии препаратом в дозе 100 мг в сутки была сходной с таковой в дозе 50 мг в сутки. При недостаточном клиническом эффекте на фоне применения максимальной рекомендуемой суточной дозы 100 мг для лучшего контроля гликемии возможно дополнительное назначение других гипогликемических препаратов: метформина, производных сульфонилмочевины, тиазолидиндиона или инсулина.

      У пациентов с легкими нарушениями функции почек и печени не требуется коррекции режима дозирования препарата. У пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (включая терминальную стадию хронической почечной недостаточности на гемодиализе) препарат следует применять в дозе 50 мг 1 раз в сутки.

      У пациентов пожилого возраста (более 65 лет) не требуется коррекции режима дозирования Галвуса.

      Поскольку опыта применения препарата у детей и подростков младше 18 лет нет, не рекомендуется применять препарат у данной категории больных.

      Препарат применяют внутрь. Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

      Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

      Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином: лечение препаратом Галвус Мед можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг 2 раза в сутки, а после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать.

      Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином: в зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг 2 раза в сутки.

      Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток: в зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начинать с таблетки максимально близкой по дозировке к существующему лечению 50 мг/500 мг, 50 мг/850 мг или 50 мг/1000 мг, и титровать по эффекту.

      Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений: в качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг/500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно титровать дозу до 50 мг/100 мг 2 раза в сутки.

      Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет совместно с производными сульфонилмочевины или инсулином: доза препарата Галвус Мет рассчитывается из дозы вилдаглиптина 50 мг 2 раза в сутки (100 мг в сутки) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

      Применение препарата Галвус Мет противопоказано у пациентов с почечной недостаточностью или с нарушениями функции почек.

      Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается снижение функции почек, данной категории пациентов Галвус Мет назначают в минимальной дозе, обеспечивающей нормализацию концентрации глюкозы, только после определения КК для подтверждения нормальной функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

      Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

      • головная боль;
      • головокружение;
      • тремор;
      • озноб;
      • тошнота, рвота;
      • гастроэзофагеальный рефлюкс;
      • боль в животе;
      • диарея, запор;
      • метеоризм;
      • гипогликемия;
      • гипергидроз;
      • утомляемость;
      • кожная сыпь;
      • крапивница;
      • зуд;
      • артралгия;
      • периферические отеки;
      • гепатит (обратим при прекращении терапии);
      • панкреатит;
      • локализованное шелушение кожи;
      • волдыри;
      • снижение всасывания витамина В12;
      • лактацидоз;
      • металлический привкус во рту.
      • почечная недостаточность или нарушения функции почек: при уровне креатинина сыворотки крови более 1.5 мг% (более 135 мкмоль/л) для мужчин и более 1.4 мг% (более 110 мкмоль/л) для женщин;
      • острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
      • острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок);
      • дыхательная недостаточность;
      • нарушения функции печени;
      • острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой). Диабетический кетоацидоз должен корректироваться инсулинотерапией;
      • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
      • препарат не назначается за 2 суток перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств и в течение 2 суток после их проведения;
      • беременность;
      • период лактации;
      • сахарный диабет 1 типа;
      • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
      • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки);
      • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена);
      • повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата.

      Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями печеночных биохимических показателей.

      С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет, а также при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенной опасностью развития лактацидоза.

      Применение при беременности и кормлении грудью

      Поскольку достаточных данных по применению препарата Галвус или Галвус Мет у беременных нет, применение препарата при беременности противопоказано.

      При нарушениях обмена глюкозы у беременных отмечается повышение риска развития врожденных аномалий, а также частоты неонатальной заболеваемости и смертности. Для нормализации концентрации глюкозы крови при беременности рекомендуется монотерапия инсулином.

      В экспериментальных исследованиях при назначении вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушения фертильности и раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенного действия на плод. При назначении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 также не было выявлено тератогенного действия на плод.

      Поскольку неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин или метформин с грудным молоком у человека, применение препарата Галвус в период грудного вскармливания противопоказано.

      Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлена).

      Применение у пожилых пациентов

      С осторожностью рекомендуется применять препараты, содержащие метформин, у пациентов старше 60 лет.

      У пациентов, получающих инсулин, Галвус или Галвус Мет не может заменить инсулин.

      Поскольку при применении вилдаглиптина повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений) отмечалось несколько чаще, чем в контрольной группе, перед назначением препарата Галвус или Галвус Мет, а также регулярно в ходе лечения препаратом, рекомендуется определять биохимические показатели функции печени. Если у пациента выявлена повышенная активность аминотрансфераз, этот результат следует подтвердить повторным исследованием, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до тех пор, пока они не нормализуются. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить.

      Лактацидоз представляет собой очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение, возникающее при накоплении метформина в организме. Лактацидоз на фоне применения метформина отмечался, в основном, у больных сахарным диабетом с почечной недостаточностью высокой степени тяжести. Риск развития лактацидоза повышается у пациентов с сахарным диабетом, плохо поддающимся лечению, при кетоацидозе, длительном голодании, длительном злоупотреблением алкоголем, печеночной недостаточности и заболеваниях, вызывающих гипоксию.

      При развитии лактацидоза отмечается одышка, боль в животе и гипотермия, за которой следует кома. Диагностическую ценность имеют следующие лабораторные показатели: снижение рН крови, сывороточная концентрация лактата выше 5 нмоль/л, а также увеличенный анионный интервал и повышенное соотношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз лекарственный препарат следует отменить, а пациента немедленно госпитализировать.

      Поскольку метформин в значительной степени выводится почками, риск его накопления и развития лактацидоза тем выше, чем в большей степени нарушена функция почек. При применении препарата Галвус Мет следует регулярно проводить оценку почечной функции, особенно при следующих состояниях, способствующих ее нарушению: начальная фаза лечения гипотензивными препаратами, гипогликемическими средствами или НПВП. Как правило, функцию почек следует оценивать перед началом лечения препаратом Галвус Мет, а затем — не менее 1 раза в год для пациентов с нормальной функцией почек и не менее 2-4 раз в год для пациентов с креатинином сыворотки выше ВГН. У пациентов с высоким риском нарушения почечной функции, ее следует контролировать более 2-4 раз в год. При появлении признаков ухудшения функции почек Галвус Мет следует отменить.

      При проведении рентгенологических исследований, требующих внутрисосудистого введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, Галвус Мет следует временно отменить (за 48 ч до, а также в течение 48 ч после проведения исследования), поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к резкому ухудшению функции почек и увеличивать риск развития лактацидоза. Возобновить прием препарата Галвус Мет можно только после проведения повторной оценки функции почек.

      При острой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), острой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и других состояниях, для которых характерна гипоксия, возможно развитие лактацидоза и преренальной острой почечной недостаточности. При возникновении вышеуказанных состояний препарат следует немедленно отменить.

      На время хирургических вмешательств (за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости) Галвус Мет следует отменить. Возобновить прием препарата можно после того, как пациент начнет самостоятельно принимать пищу и будет показано, что функция почек у него не нарушена.

      Установлено, что этанол (алкоголь) усиливает эффект метформина на метаболизм лактата. Пациентов следует предупреждать о недопустимости злоупотребления алкоголем на фоне применения препарата Галвус Мет.

      Установлено, что метформин примерно в 7% случаев вызывает бессимптомное снижение сывороточной концентрации витамина B12. Подобное снижение в очень редких случаях приводит к развитию анемии. По всей видимости, после отмены метформина и/или заместительной терапии витамином B12 сывороточная концентрация витамина B12 быстро нормализуется. Пациентам, получающим Галвус Мет, рекомендуется не реже 1 раза в год проводить общий анализ крови и в случае выявления каких-либо нарушений определять их причину и принимать соответствующие меры. По-видимому, у некоторых пациентов (например, у пациентов с недостаточным потреблением или нарушениями всасывания витамина В12 или кальция) имеется предрасположенность к снижению сывороточной концентрации витамина B12. В подобных случаях можно рекомендовать определять сывороточную концентрацию витамина B12 не реже 1 раза в 2-3 года.

      Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа, ранее отвечавших на терапию, появились признаки ухудшения состояния (изменение лабораторных показателей или клинические проявления), причем симптоматика выражена нечетко, следует незамедлительно провести анализы для выявления кетоацидоза и/или лактацидоза. Если ацидоз в той или иной форме подтвержден, следует немедленно отменить Галвус Мет и принять надлежащие меры.

      Обычно у пациентов, получающих только Галвус Мет, гипогликемия не отмечается, однако она может возникать на фоне низкокалорийной диеты (когда интенсивная физическая нагрузка не компенсируется калорийностью пищи), либо на фоне употребления алкоголя. Гипогликемия наиболее вероятна у пожилых, ослабленных или истощенных больных, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации. У пациентов пожилого возраста и у лиц, получающих бета-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена.

      При стрессе (лихорадке, травме, инфекции, хирургическом вмешательстве), возникшем у пациента, получающего гипогликемические средства по стабильной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время. В данном случае может возникнуть необходимость отменить Галвус Мет и назначить инсулин. Возобновить лечение препаратом Галвус Мет можно после окончания острого периода.

      Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

      Влияние препарата Галвус или Галвус Мет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

      При одновременном применении вилдаглиптина (100 мг 1 раз в сутки) и метформина (1000 мг 1 раз в сутки) клинически значимого фармакокинетического взаимодействия между ними отмечено не было. Ни в ходе клинических исследований, ни в ходе широкого клинического применения препарата Галвус Мет у пациентов, получавших другие сопутствующие препараты и вещества, непредвиденного взаимодействия выявлено не было.

      Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия. Поскольку вилдаглиптин не является субстратом изоферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти изоферменты, его взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно. При одновременном применении вилдаглиптин не влияет на скорость метаболизма препаратов, являющихся субстратами ферментов: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4/5.

      Клинического значимого взаимодействия вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто используемыми при лечении сахарного диабета 2 типа (глибенкламидом, пиоглитазоном, метформином) или обладающими узким терапевтическим диапазоном (амлодипином, дигоксином, рамиприлом, симвастатином, валсартаном, варфарином) не установлено.

      Фуросемид увеличивает Cmax и AUC метформина, но не влияет на его почечный клиренс. Метформин снижает Cmax и AUC фуросемида и не влияет на его почечный клиренс.

      Нифедипин увеличивает всасывание, Cmax и AUC метформина; кроме того, он увеличивает выведение его с мочой. Метформин практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

      Глибенкламид не влияет на фармакокинетические/фармакодинамические параметры метформина. Метформин, в целом, снижает Cmax и AUC глибенкламида, однако величина эффекта сильно варьирует. По этой причине клиническое значение подобного взаимодействия остается неясным.

      Органические катионы, например, амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и другие, выводящиеся почками путем канальцевой секреции, теоретически могут взаимодействовать с метформином, поскольку они конкурируют за общие системы транспорта почечных канальцев. Циметидин увеличивает как концентрацию метформина в плазме/крови, так и его AUC на 60% и 40% соответственно. Метформин не влияет на фармакокинетические параметры циметидина.

      Следует соблюдать осторожность при применении препарата Галвус Мет вместе с препаратами, влияющими на функцию почек или распределение метформина в организме.

      Некоторые препараты могут вызывать гипергликемию и способствуют снижению эффективности гипогликемических средств, к подобным препаратам относятся тиазиды и другие диуретики, глюкокортикостероиды (ГКС), фенотиазины, препараты гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция и изониазид. При назначении подобных сопутствующих препаратов или, напротив, в случае их отмены рекомендуется тщательно контролировать эффективность метформина (его гипогликемическое действие) и, в случае необходимости, корректировать дозу препарата.

      Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня содержания глюкозы.

      Хлорпромазин при приеме в высоких дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем уровня глюкозы.

      Радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

      Назначаемые в виде инъекций, бета2-симпатомиметики повышают гликемию вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

      При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

      Поскольку при применении метформина у пациентов с острой алкогольной интоксикацией повышается риск развития лактацидоза (в особенности при голодании, истощении или печеночной недостаточности), при лечении препаратом Галвус Мет пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол (алкоголь).

      Аналоги лекарственного препарата Галвус

      Структурные аналоги по действующему веществу:

      Аналоги по фармакологической группе (гипогликемические средства):

      Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/994-galvus-po-primeneniyu-analogi-tabletki-s-metforminom-met-saharnyy-diabet-2-tipa-sostav.html