Аналог сиофор

Как правильно принимать таблетки Сиофор 1000 при сахарном диабете



При диабете ІІ типа эндокринологи своим пациентам могут назначить Сиофор 1000. Его используют для нормализации концентрации сахара в крови, в том числе в случаях, когда препараты сульфонилмочевины неэффективны, а пациент страдает от ожирения.

Оглавление:

Это гипогликемическое средство относится к бигуанидам.

Форма выпуска, упаковка, состав

Лекарство Сиофор 1000 производится в виде таблеток, покрытых белой оболочкой. В их состав входит метформин в количестве 1000 мг. На каждой таблетке есть клиновидное заглубление «snap-tab» с одной стороны и риска – с другой.

В состав Сиофора входит гидрохлорид метформина и вспомогательные вещества: повидон, стеарат магния, гипромеллоза.

Производится препарат немецкой компанией Berlin-Chemie. Изготовитель фасует таблетки в блистеры по 15 шт. и упаковывает их в картонные коробки.



Стоимость медикамента

Если врач назначил Сиофор 1000, то пить пациентам его придется постоянно. Поэтому следует заранее узнать, сколько стоит этот препарат.

За упаковку из 60 таблеток отдать будет необходимо околор. Цены на Сиофор в разных аптеках заметно отличаются.

Фармакологическое действие

Средство Сиофор 1000 назначается пациентам с диабетом ІІ типа. Он помогает снизить базовую и постпрандиальную концентрацию сахара. Но гипогликемию таблетки не вызывают, так как они не стимулируют выработку инсулина. Базовый (базальный) уровень сахара измеряют натощак, постпрандиальный – после употребления пищи.

При попадании в организм метформина гидрохлорид воздействует следующим образом:

  • понижает секрецию глюкозы клетками печени – это достигается благодаря угнетению процессов гликогенолиза и глюконеогенеза;
  • повышает восприимчивость мышц к инсулину: улучшается поглощение глюкозы тканями, ускоряется утилизация;
  • ухудшает всасывание сахара в кишечнике.

Гидрохлорид метформина воздействует на липидный обмен. Это способствует уменьшению концентрации холестерина (общего и низкой плотности), триглицеридов. Лекарство влияет на гликогенсинтетазу и стимулирует процесс внутриклеточного синтеза гликогена. Транспортная емкость протеинов глюкозы возрастает.



Таблетки не только минимизируют уровень сахара, но и способствуют снижению веса, уменьшению аппетита. Это свойство средства Siofor используют люди, которые не страдают от диабета, но хотят похудеть.

Фармакокинетика

При попадании в организм таблетки быстро усваиваются. Максимальное количество активного вещества наблюдается спустя 2,5 часа после приема. При употреблении Сиофора 1000 концентрация в плазме крови находится на уровне не выше 4 мкг/мл. Биодоступность средства составляет 50-60%.

С белками плазмы метформин практически не связывается. Зато он накапливается в тканях печени, почек, мышц, в слюнных железах, попадает в эритроциты.

Период T ½ составляет 6,5 часа. Выводится действующее вещество в неизменном виде почками. Но при проблемах с этими органами мочевыводящей системы время Т½ удлиняется, концентрация метформина в плазме возрастает.

Показания

Таблетки Сиофор 1000 рекомендуют пить при диабете ІІ типа в случаях, когда диетотерапия и физические нагрузки не эффективны. Чаще всего данные таблетки рекомендуют употреблять людям, страдающим от ожирения.



В инструкции указывается, что возможно проведение монотерапии Сиофором либо его применение в комбинации с инсулином и гипогликемическими средствами.

Противопоказания

В некоторых случаях пациентам нельзя принимать медикаменты на основе Метформина. К перечню противопоказаний относят:

  • диабетическую предкому;
  • сбои в работе почек, развитие почечной недостаточности (при которых клиренс креатина не превышает 60 мл/мин, уровень креатинина в крови более 110 для женщин и 136 ммоль/л для мужчин);
  • диабетический кетоацидоз;
  • печеночную недостаточность;
  • диабет І типа (в некоторых случаях при ожирении допускается прием Сиофора инсулинозависимыми больными);
  • ряд заболеваний, негативно воздействующих на функционирование почек (тяжелые инфекционные поражения, дегидратация);
  • состояние, при котором на фоне диабета ІІ типа прекращается выработка инсулина тканями поджелудочной железы;
  • лактоацидоз (включая случаи в анамнезе);
  • болезни в острой либо хронической форме, которые провоцируют тканевую гипоксию (относят шоковое состояние, недавний инфаркт миокарда, дыхательную, сердечную недостаточность);
  • период беременности и грудного кормления;
  • повышенную восприимчивость к метформину;
  • возраст до 10 лет;
  • диеты, при которых в сутки пациент употребляет менее 1000 кКал;
  • хронический алкоголизм, острую интоксикацию алкоголем.

Также нельзя принимать Сиофор, если планируется введение контрастного йодсодержащего вещества. Ведь эта процедура может спровоцировать ухудшение функционирования почек.

При назначении Сиофора детямлет, пожилым пациентам, людям, занятым на тяжелой физической работе, необходима осторожность. Ведь у этих больных повышенный риск появления лактоацидоза.

Дозировка

Назначает Сиофор 1000 эндокринолог. Он подбирает оптимальную дозу и устанавливает длительность лечения. Если таблетки принимать во время, после употребления пищи, то минимизируется вероятность появления побочных эффектов. Их глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.



Препараты, изготовленные на основе метформина, рекомендуют пить по такой схеме:

  1. В начале лечения советуют употреблять по 500 мг до 2 раз в сутки. Допускается прием ½ таблетки Сиофор 1000.
  2. Спустя 2 недели от начала терапии дозу корректируют в зависимости от показателей анализов (смотрят уровень глюкозы). Если требуется, назначают по 2000 мг метформина ежедневно. Доза делится на 2 приема.

В терапевтических целях разрешается пить до 3000 мг в сутки. Постепенное повышение дозировки позволяет минимизировать вероятность ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.

Если планируется заменить другой препарат, который пациент пил ранее, Сиофором, то прием иного средства прекращается, а таблетки рекомендуют пить по вышеописанной схеме.

Также возможна комбинация данного лекарства с инсулином. Это позволяет улучшить гипогликемический контроль.

  1. Изначально назначают 500 мг метформина, что соответствует ½ таблетки Сиофор 1000. Режим приема подбирается индивидуально: средство употребляется 1-2 раза в сутки.
  2. С интервалом в 7 дней при необходимости дозировку повышают до 2000 мг. Разрешено принимать не более 3000 мг активного вещества ежедневно.
  3. Определить, какое количество инсулина требуется пациенту, может врач, ориентируясь на уровень глюкозы в организме.

При наличии показаний Сиофор назначают пациентам возрастомлет.


  1. В первые 2 недели лечения рекомендуют употреблять не более 500 мг средства ежедневно.
  2. Черезсуток можно постепенно повышать количество принимаемого препарата.
  3. Ориентируясь на показатели крови, подбирают необходимую дозировку инсулина.
  4. Детям и подросткам разрешается давать до 2000 мг ежедневно.

На фоне приема Сиофора под врачебным контролем постепенно корректируют инсулинотерапию. Если в организм вводилось менее 40 ЕД в сутки, то количество гормона уменьшают через день на 4-8 ЕД. Если для поддержания нормальной концентрации сахара требовалось от 40 ЕД ежедневно, то корректируют дозу в условиях стационара больниц.

Пожилым пациентам назначают Сиофор 1000 после обследования. Ведь с возрастом вероятность появления нарушений в работе почек повышается. Дозу подбирают, ориентируясь на уровень креатинина в крови и состояние этих мочевыводящих органов.

Длительность приема определяется индивидуально врачом. Если таблетки назначают для нормализации состояния при диабете ІІ типа, то период их употребления неограничен. Люди принимают их на протяжении многих лет.

Побочные действия

На фоне лечения Сиофором у некоторых пациентов появляются осложнения. Среди часто встречаемых побочных эффектов называют:

  • нарушение вкусовых ощущений;
  • диспепсические расстройства (рвоту, тошноту, боли в животе);
  • ухудшение аппетита;
  • появление привкуса металла во рту.

Указанные проблемы возникают в начале лечения и проходят самостоятельно. В редких случаях поступают жалобы на следующие побочные эффекты:

  • появление кожных реакций: гиперемии, крапивницы, зуда;
  • лактацидоз: при развитии необходимо прекратить лечение;
  • при длительном приеме иногда ухудшается усвоение витамина В12, понижается его концентрации в крови: особое значение имеет при мегалобластной анемии;
  • нарушения работы печени (проявляются в увеличении активности печеночных трансаминаз, появлении гепатита): проходят после прекращения лечения.

При ухудшении самочувствия на фоне приема таблеток требуется консультация врача. Диспепсические расстройства не являются поводом для отказа от медикамента. Необходимо изменить время приема препарата: начать пить его после употребления пищи. Резко увеличивать количество принимаемых таблеток не рекомендуется.

Передозировка

В соответствии с инструкцией по применению разрешено принимать не более 3 таблеток Сиофор 1000 в сутки. Но проведенные исследования подтверждают, что употребление данного средства в количестве до 85 грамм не провоцирует гипогликемию.

При значительной передозировке может начаться лактацидоз. Для этого состояния характерны такие симптомы:

  • сонливость;
  • слабость;
  • диспепсические нарушения;
  • развитие респираторных проблем;
  • гипотермия;
  • понижение давления;
  • появление рефлекторной брадиаритмии;
  • спутанность, потеря сознания;
  • мышечные боли.

При передозировке необходима экстренная госпитализация. Прием препарата отменяется. Очистить организм от метформина и образовавшегося лактата позволяет проведение гемодиализа. Это считается одним из наиболее эффективных методов нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Сиофора эндокринолог должен выяснить, какие еще медикаменты принимает пациент. Ведь некоторые комбинации запрещены.

Не рекомендуют употреблять метформин одновременно с этанолсодержащими средствами или в период алкогольной интоксикации. Опасным это становится, если пациент на низкокалорийной диете либо страдает от печеночной недостаточности. В этих случаях повышается вероятность развития лактат-ацидоза.



С осторожностью назначают Сиофор 1000 или заменители препарата, произведенные на основе метформина, в таких комбинациях:

  1. Сочетание с Даназолом может спровоцировать развитие гипергликемического эффекта. Предупредить его появление позволяет пересмотр дозировки метформина. Делается это под контролем уровня сахара в организме диабетика.
  2. Вероятность негативного влияния Сиофора наблюдается при сочетании его с Циметидином. Повышается риск развития лактацидоза из-за ухудшения процесса выведения метформина.
  3. Одновременный прием Глюкагона, Никотиновой кислоты, оральных контрацептивов, Эпинефрина, производных фенотиазина, гормонов щитовидной железы приводит к увеличению уровня глюкозы.
  4. Морфин, Хинидин, Амилорид, Ванкомицин, Прокаинамид, Ранитидин, Триамтерен и иные катионные средства, которые секретируются в канальцах почек, при длительном комбинированном лечении повышают максимальную концентрацию метформина.
  5. Действие непрямых коагулянтов при таком сочетании медикаментов ослабляется.
  6. Нифедипин увеличивает максимальную концентрацию и абсорбцию метформина, период его выведения удлиняется.
  7. Глюкокортикоиды, диуретики и бета-адреномиметики повышают вероятность развития гипергликемии. На фоне их приема и после прекращения лечения дозу Сиофора необходимо откорректировать.
  8. При наличии показаний к проведению терапии Фуросемидом пациентам следует помнить, что метформин уменьшает максимальную концентрацию этого средства и сокращает период полувывода.
  9. Ингибиторы АПФ и иные препараты для снижения давления могут провоцировать уменьшение уровня сахара в организме.
  10. Гипогликемический эффект от метформина усиливается при одновременном введении инсулина, приеме акарбозы, производных сульфонилмочевины, салицилатов.

Особые указания

При употреблении таблеток необходимо на постоянной основе контролировать состояние. Регулярное измерение сахара позволяет предупредить развитие гипогликемии. Раз в полгода проверяют функционирование почек и печени, определяют уровень лактата.

К абсолютным противопоказаниям относят одновременный прием метформина и введение контрастных йодсодержащих растворов. Такое сочетание грозит развитием почечной недостаточности, риск лактат-ацидоза повышается. Необходимо отменить прием Сиофора за 2 суток до планируемой даты обследования. Возобновить употребление препарата разрешается через 2 дня после процедуры.

При плановых хирургических операциях, для проведения которых назначают спинальный, эпидуральный либо общий наркоз, следует придерживаться такой же схемы приема, как при введении йодсодержащих растворов.

Употребление метформинсодержащих средств не заменяет физические нагрузки и диету. Врачи рекомендуют комбинировать указанные методы нормализации состояния при диабете.



При монотерапии Сиофором гипогликемия не развивается. Поэтому управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы диабетиками при таком лечении не запрещают. Если пациент употребляет одновременно другие гипогликемические медикаменты (Инсулин, Репаглинид, производные сульфонилмочевины), то необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других действий, требующих высокой концентрации внимания.

Употреблять алкоголь при лечении запрещено. Спиртосодержащие напитки препятствуют усвоению глюкозы. Это может спровоцировать резкое ухудшение состояние: вначале уровень сахара возрастает, а затем стремительно падает. Не исключено развитие диабетической комы.

Беременность и лактация

В период вынашивания ребенка, грудного вскармливания прием Сиофора запрещен. Средство проникает в молоко животных, на людях эксперименты не проводились.

Это следует учитывать при планировании беременности. Женщине, которая собирается стать матерью, отменяют медикаменты на основе метформина и стараются нормализовать состояние с помощью инсулинотерапии. Такая тактика лечения снижает вероятность развития патологий плода из-за влияния гипергликемии.

Использование в раннем возрасте

Сиофор 1000 детям до достижения 10 лет не назначают. Этот возраст относится к противопоказаниям. В период между 10 и 12 годами его рекомендуют употреблять под контролем врачей.



Условия и сроки хранения

Таблетки необходимо выпить в течение 3 лет с момента производства. Хранят их при температуре не выше 25 0С в местах, недоступных для детей.

Отзывы

Пациенты с сахарным диабетом отмечают положительное воздействие Сиофора на состояние здоровья: многим удается держать концентрацию глюкозы в организме под контролем. Но чаще отзывы оставляют те пациенты, которые используют данное средство для снижения веса.

В первую неделю приема большинство ощущает тошноту, боли в животе, потерю аппетита и нарушения стула. Побочные эффекты возникают у тех пациентов, которые сразу начинают пить Сиофор 1000.

На фоне употребления этого дешёвого средства люди могут легко потерять несколько килограмм за месяц. При этом объемы заметно уменьшаются.

Плюсы и минусы для снижения веса

Многие начинают пить препараты метформина с целью уменьшения массы тела без получения соответствующей рекомендации от эндокринолога.



Если принимать их для похудения, то требуется регулярный контроль уровня сахара. Прием Сиофора на фоне строгой диеты, интенсивных физических нагрузок приводит к повышению вероятности развития гипогликемии. Это основным недостаток данного средства. Также необходимо ограничить в рационе количество простых углеводов. Питание должно быть разнообразным и полноценным: голодать запрещено.

При приеме метформина следует помнить об осторожности: он подавляет аппетит и способствует сбросу веса лишь в период приема. После отказа от таблеток можно опять поправиться.

К достоинствам указанного препарата относят:

  • подавление аппетита;
  • стимуляцию обмена веществ;
  • профилактику развития диабета ІІ типа.

Избежать появления побочных эффектов можно, если дозировку увеличивать постепенно. Некоторые начинают с ¼ части от назначенного количества метформина.

Сравнение Сиофора и аналогов

Многие пациенты, которым врач сказал приобрести препарат, в составе которого метформин, в аптеке задумываются, что лучше купить. Ведь в продаже есть не только Сиофор.



Среди импортных лекарств популярностью пользуются:

Оригинальный препарат – это французский Глюкофаж, Сиофор – его аналог. В России производят такие средства:

Но многие эндокринологи рекомендуют Сиофор либо Глюкофаж, ведь у них накоплен значительный опыт применения этих средств. Все препараты, изготовленные на основе метформина, оказывают схожее воздействие на организм человека. Но заменять их следует только по рекомендации эндокринолога.

При плохой переносимости таблеток врачи посоветуют употреблять Глюкофаж-Лонг. Это препарат с пролонгированным действием. Из Сиофора метформин высвобождается через 30 минут после употребления, а из таблеток Глюкофаж-Лонг – на протяжении 10 часов. Но стоит средство с пролонгированным действием дороже.

Отечественные медикаменты пациенты покупают нечасто, несмотря на низкую стоимость. Многие отдают предпочтение проверенным препаратам. Конечно, риск столкнуться с подделками существует. Вероятность приобретения «левых» лекарств минимизируется, если покупать их в проверенных аптеках.



Источник: http://adiabet.ru/lechenie/siofor-1000-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi.html

Сиофор аналоги

Дешевые аналоги Сиофор

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию



При расчетах стоимости дешевых аналогов Сиофор учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Популярные аналоги Сиофор

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию

Аналог по составу и показанию



Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Сиофор

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Сиофор, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Сиофор инструкция

Упаковка

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.



После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2,5 ч и при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%.

Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляетл. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.

Выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс составляет >400 мл/мин. T1/2 составляет около 6,5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Таким образом, T1/2 удлиняется и концентрация метформина в плазме повышается.



Показания

Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.

Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к метформину или другим компонентам препарата;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
  • почечная недостаточность или нарушение почечной функции (КК < 60 мл/мин);
  • острые состояния, способные оказать негативное влияние на функцию почек (например, дегидратация, тяжелое инфекционное заболевание);
  • внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • острые или хронические заболевания, способные вызвать тканевую гипоксию (например, сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
  • печеночная недостаточность;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность и период лактации (грудного вскармливания);
  • острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст до 10 лет.

С осторожностью: следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет; у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии.

Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Аналогичные данные для человека отсутствуют, поэтому следует принять решение о прекращении грудного вскармливания либо об отмене препарата Сиофор® с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особые указания

Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация.



Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС.

Лечение препаратом Сиофор® необходимо временно заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 48 ч до и 48 ч после проведения рентгенологического исследования с в/в введением йодсодержащих контрастных веществ.

Применение препарата Сиофор® необходимо прекратить за 48 ч до плановой хирургической операции под общим наркозом, со спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.

Сиофор® не заменяет диету и ежедневные физические упражнения — эти виды терапии необходимо сочетать в соответствии с рекомендациями врача. Во время лечения препаратом Сиофор® всем пациентам следует придерживаться диетического питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.

Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

Перед применением препарата Сиофор® у детей в возрасте от 10 до 18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.

В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период (10-12 лет).



Монотерапия препаратом Сиофор® не приводит к гипогликемии, однако рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с инсулином или производными сульфонилмочевины.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Применение препарата Сиофор® не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.

При одновременном применении препарата Сиофор® с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид) возможно развитие гипогликемических состояний, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими потенциально опасными видами деятельности, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

1 таблетка содержит:



Активные вещества: метформина гидрохлорид 1000 мг.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза — 35,2 мг, повидон — 53 мг, магния стеарат — 5,8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 11,5 мг, макрогол,3 мг, титана диоксид (Е171) — 9,2 мг.

Способ применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Черездней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2-3 таб. препарта Сиофор® 850 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема (6 таб. препарата Сиофор® 500 или 3 таб. препарата Сиофор® 1000).

Для пациентов, которым назначены высокие дозы мг/сутки) возможна замена 2 таб. препарата Сиофор® 500 на 1 таб. препарата Сиофор® 1000.

При переводе пациента на лечение препаратом Сиофор® с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор® в указанных выше дозах.

Комбинированное применение с инсулином

Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1-2 раза/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки, с постепенным повышением дозы с интервалом приблизительно в одну неделю до средней суточной дозы 3-4 таб. препарата Сиофор® 500, 2 таб. препарата Сиофор® 1000 или 2-3 таб. препарата Сиофор® 850; дозу инсулина определяют на основании концентрации глюкозы в крови.

Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки в 3 приема.

Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата Сиофор® подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек.

Дети в возрасте от 10 до 18 лет

Монотерапия и комбинированное применение с инсулином

Стандартная начальная доза составляет 500 мг (1 таб. препарата Сиофор® 500 или 1/2 таб. препарата Сиофор® 1000) 1 раз/сутки или 850 мг (1 таб. препарата Сиофор® 850) 1 раз/сутки.

Черездней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Максимальная доза для детей составляет 2000 мг/сутки (4 таб. препарата Сиофор® 500 или 2 таб. препарата Сиофор® 1000) в 2-3 приема.

Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты при применении препарата приведены в зависимости от частоты возникновения:

  • часто (≥1/100, < 1/10);
  • нечасто (≥1/1000, < 1/100);
  • редко (≥1/10 000, < 1/1000);
  • очень редко ( < 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.

Аллергические реакции: очень редко — кожные реакции (например, гиперемия, зуд, крапивница).

Со стороны обмена веществ: очень редко: — лактацидоз (требует прекращения лечения). При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.

Лекарственное взаимодействие

Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Применение препарата Сиофор® следует отменить за 48 ч до проведения и не возобновлять ранее чем через 2 дня после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих контрастных препаратов при условии нормальной концентрации сывороточного креатинина.

Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие осторожности

Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.

При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.

Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин уменьшает Cmax и Т1/2 фуросемида.

Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

Глюкокортикоиды (для системного и местного применения), бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.

При одновременном применении препарата Сиофор® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Передозировка

При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось.

Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.

Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Источник: http://analogi.info/siofor

Чем можно заменить Сиофор: обзор российских и зарубежных аналогов препарата

Сиофор, аналоги которого можно найти в аптеках нашей страны, показан к применению при сахарном диабете.

Здесь можно более подробно ознакомиться с его составом, а также аналогами и заменителями препарата российского и зарубежного производства.

Еще в статье имеется сравнение этого лекарства с аналогичными по действию.

Главное действующее вещество

Сиофор — лекарственное средство, которое обладает гипогликемическим действием. Оно входит в группу бигуанидов. Еще обеспечивает понижение как базального, так и постпрандиального содержания глюкозы в крови.

Не участвует в стимулировании продуцирования инсулина (гормона поджелудочной железы). Именно поэтому не может стать причиной появления понижения сахара.

Активный эффект компонентов препарата основан на нескольких механизмах:

  1. понижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  2. увеличение чувствительности мускулатуры к гормону поджелудочной железы и улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее последующей утилизации;
  3. замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор помогает внутриклеточному синтезированию гликогена. Также он приумножает транспортную емкость всех известных мембранных белковых структур глюкозы.

Невзирая на воздействие на содержание глюкозы, лекарственное средство оказывает положительный эффект на обмен жиров в организме, что приводит к понижению содержания плохого жира (холестерина), липидов пониженной плотности и триглицеридов в организме.

Производитель

Это лекарство производится в Германии.

Российские аналоги

К аналогам Сиофора отечественного производства можно отнести: Глиформин, Метформин, а также Форметин.

Зарубежные аналоги

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Заменителей этого препарата зарубежного происхождения намного больше: Багомет (Аргентина), Глюкофаж (Франция), Глюкофаж лонг (Франция), Диаформин ОД (Индия), Метфогамма 1000, 850 и 500 (Германия), Метформин МВ-Тева (Израиль), Метформин-Рихтер (Венгрия), Формин Плива (Хорватия).

Что лучше?

Глибомет

Препараты метформина назначаются для лечения сахарного диабета только в том случае, если соблюдение правильного режима приема пищи не гарантирует стойкого результата.

Они нужны для понижения сахара в крови. В основном врачи назначают несколько похожих лекарств, из которых нужно выбрать какое-либо одно.

Таблетки, в состав которых входит активное вещество — метформин, можно принимать женщинам, которые страдают лишним весом. Данный ингредиент помогает организму наладить собственную работу. В итоге заметно улучшается обмен веществ, вследствие чего пациент стремительно теряет лишние килограммы.

Так же, как и Сиофор, Глибомет имеет в своем составе гидрохлорид метформина. Его назначают при инсулиннезависимой форме сахарного диабета. Он показан к использованию в случаях, когда была отмечена неэффективность диетотерапии или сочетания диетотерапии и лекарственных препаратов, которые являются производными сульфонилмочевины.

Еще доктора назначают Глибомет при первичной и вторичной устойчивости к средствам сульфонилмочевины. Этот медикамент представляет собой комбинацию, созданную из Манинила и Сиофора.

Форметин

Для начала нужно разобраться, в чем разница между этими двумя препаратами.

Согласно инструкции, Форметин и Сиофор имеют одно и то же действие благодаря наличию в их составе гидрохлорида метформина.

Таким образом, влияние от приема этих медикаментов (если они были использованы в одной и той же дозировке) примерно одинаковое. Разница между ними может заключаться только в дополнительных компонентах.

При приобретении их в аптеке нужно обращать внимание на содержание данных веществ. Помимо всего прочего лечащий врач может рекомендовать прием конкретного лекарства.

Диабетон

Сиофор или Диабетон — лекарственные средства совершенно разных групп. Они также отличаются по действию, поэтому при наличии сахарного диабета желательно использовать оба препарата.

Редуксин

Они также имеют схожесть благодаря одинаковому компоненту — метформину. Редуксин — комбинированный препарат, активное влияние которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Его используют для лечения ожирения центрального действия. Именно в этом и заключается разница между ними.

Стоимость

Средняя стоимость Сиофора составляет примерно 400 рублей.

Таблетки Сиофор 850

Отзывы

Согласно отзывам специалистов и лиц, которые постоянно принимают Сиофор, он обладает эффективностью в лечении сахарного диабета.

Некоторые указания

Во время лечения этим медикаментом нужно держать под контролем работоспособность печени и почек. После этого нужно пройти обследование, чтобы выяснить, не появилось ли нежелательных патологий.

Для профилактики диабета второго типа

Невзирая на количество препаратов, которые помогают контролировать сахарный диабет, очень важно заняться собственным здоровьем и вести активный и правильный образ жизни.

Важно записаться в спортзал и начать сбалансированно питаться. Как ни прискорбно, большая часть диабетиков в своей жизни не придерживается рекомендаций лечащих врачей.

Если вопрос встал о начале разработки специальной стратегии предотвращения сахарного диабета второго типа, то нужно начать прием Сиофора.

Его можно использовать только тем людям, у кого имеется очень высокий риск диабета. В группу риска можно включить людей, которым менее шестидесяти лет. Особенно, если они страдают ожирением.

Противопоказания

  1. сахарный диабет первого типа;
  2. поджелудочная железа полностью прекратила продуцирование собственного гормона;
  3. имеется диабетический кетоацидоз;
  4. если недавно вы пережили инфаркт миокарда;
  5. анемия;
  6. алкоголизм, протекающий в хронической форме;
  7. сердечно-сосудистая недостаточность;
  8. нарушения работоспособности печени.

Также в данный список можно отнести множество заболеваний, которые связаны с функциональностью внутренних органов. Более подробный перечень заболеваний можно найти в инструкции к препарату.

Побочные действия

В основном негативные эффекты лекарства проявляются на работоспособности органов пищеварительной системы. Отмечается привкус металла во рту, понижение аппетита, понос, метеоризм, боли в области туловища, тошнота и рвота.

Видео по теме

Обзор лекарственных средств Сиофор и Глюкофаж:

Нежелательные эффекты со стороны пищеварительной системы не являются поводом для того, чтобы отменить лечение Сиофором. Как правило, через некоторое время они полностью исчезают. Для этого даже не нужно менять дозу лекарства.

Данный препарат следует использовать только в том случае, если он был назначен лечащим доктором. При передозировке препарата может развиваться лактатацидоз. Поэтому нужно скрупулезно соблюдать назначенную доктором дозу лекарственного средства под названием Сиофор.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Источник: http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/siofor-analogi.html

Сиофор — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сиофор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сиофора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Сиофор — гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина (действующего вещества препарата Сиофор), вероятно, основывается на следующих механизмах:

  • снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
  • повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации;
  • угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.

Сиофор посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.

Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов.

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет приблизительно 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде.

  • сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.5-1 г (1-2 таблетки) препарата Сиофор 500 или 850 мг (1 таблетка) препарата Сиофор 850. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.5 г (3 таблетки) препарата Сиофор 500 или 1.7 г (2 таблетки) препарата Сиофор 850. Максимальная суточная доза препарата Сиофорг (6 таблеток), препарата Сиофор.55 г (3 таблетки).

Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Максимальная суточная доза препарата Сиофорг (3 таблетки).

Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом.

Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.

Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • в единичных случаях (при передозировке препарата, при наличии заболеваний, при которых применение препарата противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактацидоз (требует прекращения лечения);
  • при длительном лечении возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия (при нарушении режима дозирования);
  • кожная сыпь.
  • сахарный диабет типа 1;
  • полное прекращение собственной секреции инсулина в организме при сахарном диабете типа 2;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушения функции печени и/или почек;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дегидратация;
  • тяжелые заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • гипоксические состояния;
  • хронический алкоголизм;
  • лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • соблюдение диеты с ограничением калорийности пищи (менее 1000 ккал в сутки);
  • детский возраст;
  • применение в течение 48 ч и менее до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного средства (Сиофор 1000);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Перед назначением препарата, а также через каждые 6 месяцев необходимо контролировать функции печени и почек.

Необходимо контролировать уровень лактата в крови не менее 2 раз в год.

Курс лечения препаратом Сиофор 500 и Сиофор 850 необходимо заменить терапией другими гипогликемическими препаратами (например, инсулином) за 2 дня до рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащих контрастных веществ, а также за 2 дня до операции под общей анестезией, и продолжить эту терапию еще в течение 2 дней после данного обследования или после операции.

При комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата Сиофор не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующей концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций из-за риска развития гипогликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия препарата Сиофор.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия препарата Сиофор.

Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития лактацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и уровень метформина в плазме крови, пролонгирует его выведение.

Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить концентрацию метформина в плазме крови.

Циметидин замедляет выведение Сиофора, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Аналоги лекарственного препарата Сиофор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/637-siofor-po-primeneniyu-analogi-tabletki-diabet-ozhirenie-pohudenie.html