Анализы панкреатит

Виды анализов при панкреатите



Симптомы как острого, так и хронического панкреатита является неспецифичными. Они не позволяют врачам установить правильный диагноз, так как встречаются при десятках других заболеваний.

Оглавление:

Поэтому важнейшее значение в диагностике панкреатита имеют анализы. Изменения в крови, кале и моче позволяют врачу с высокой долей вероятности установить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови при панкреатите имеет лишь вспомогательное значение. Он дает врачу возможность заподозрить наличие воспалительного процесса в организме. С помощью клинического анализа крови он также может выявить дегидратацию.

При панкреатите наблюдаются следующие изменения в клиническом анализе крови:

  • уменьшение уровня гемоглобина и количества эритроцитов – следствие кровопотери, возможный признак геморрагических осложнений панкреатита;
  • повышение количества лейкоцитов, иногда в десятки раз – следствие воспалительного процесса;
  • скорость оседания эритроцитов увеличена – еще один признак системной воспалительной реакции организма;
  • повышение гематокрита (соотношение клеток крови и ее жидкой части) – свидетельствует о нарушении водно-электролитного баланса.

Биохимический анализ крови

Наибольшее значение в диагностике панкреатита имеет биохимический анализ крови. Именно он позволяет определить функциональное состояние всего организма.



При панкреатите наблюдаются следующие изменения химического состава крови:

  • повышение уровня амилазы – панкреатического фермента, которые расщепляет крахмал;
  • повышение уровня эластазы, липазы, трипсина, фосфолипазы;
  • увеличение уровня глюкозы в крови, что связано с недостаточной секрецией инсулина;
  • повышение количества билирубина – лабораторный признак, наблюдающийся в случае перекрытия увеличившейся поджелудочной железой желчевыводящих путей;
  • снижение уровня общего белка – следствие белкого-энергетического голодания;
  • иногда – повышение уровня трансаминаз.

Повышение уровня панкреатических ферментов, в первую очередь, амилазы, является важнейшим критерием при диагностике панкреатита.

Биохимический анализ крови делают в первый день после госпитализации. В дальнейшем уровень амилазы в крови могут определять с целью контроля состояния поджелудочной железы в динамике. Например, увеличение в крови количества панкреатических ферментов на фоне усиления боли в животе может свидетельствовать о прогрессировании заболевания или предупреждать врача о возможных осложнениях панкреатита.

Определение в крови липазы имеет гораздо меньшую специфичность. Количество этого фермента увеличивается не только при панкреатите. Например, повышение концентрации липазы наблюдается более чем у половины пациентов с патологией печени и желчевыводящих путей. Но липаза держится в крови дольше, чем амилаза, поэтому ее определение полезно в диагностике, если человек поступает в больницу лишь через несколько дней после появления симптомов панкреатита.

При определении деструкции поджелудочной железы важнейшее диагностическое значение имеет уровень сывороточной эластазы. Количество этого фермента в крови чаще всего наблюдается при остром панкреатите. Чем выше уровень этого фермента, тем более обширны очаги некроза в поджелудочной железе, и тем хуже прогноз для больного. Наибольшую точность в определении масштабов деструкции органа дает определение эластазы нейтрофилов плазмы крови, но данный метод в большинстве лабораторий не практикуется и доступен только для врачей передовых клиник страны.



В отличие от всех остальных ферментов поджелудочной железы, уровень эластазы остается повышенным у всех без исключения больных в течение 10 дней от начала заболевания. Для сравнения, в этот же период повышение амилазы наблюдается лишь у каждого пятого пациента, а уровень липазы – не более чем у половины больных. Поэтому определение сывороточной эластазы – важный диагностический критерий при определении панкреатита у пациентов, поступивших в клинику через неделю или позже от появления первых клинических симптомов.

Анализ кала

Анализ кала при панкреатите позволяет определить, в каком функциональном состоянии находится поджелудочная железа. При снижении секреции пищеварительных ферментов в первую очередь страдает процесс переваривания жиров. Эти изменения видны в кале. О нарушенной внешнесекреторной функции поджелудочной железы свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие жира в кале;
  • наличие в кале непереваренных остатков пищи;
  • при перекрытии желчевыводящих путей кал будет светлым.

Изменения в кале, которые происходят при выраженном нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы, наблюдаются даже невооруженным глазом. Испражнения имеют блестящую поверхность, плохо смываются со стенок унитаза. Стул частый и жидкий. Запах кала – сильный и неприятный. Причина его появления – гниение непереваренных белков в кишечнике.

Но следует сказать, что для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы анализ кала имеет минимальное значение. Для этой цели обычно используются другие методы диагностики. Чаще всего для определения нарушений в работе поджелудочной железы вводят зонд и берут на анализ панкреатический сок.

Другие анализы для определения панкреатита

С целью диагностики панкреатита используется множество разнообразных лабораторных тестов. Вот перечень некоторых из них:


  1. Определение иммунореактивного трипсина. Этот метод используется нечасто, так как его специфичность составляет всего 40%. Это значит, что в 60% случаев положительный тест на иммунореактивный трипсин свидетельствует не о панкреатите, а о другом заболевании, например, холецистите, почечной недостаточности или гиперкортицизме.
  2. Определение концентрации в крови ингибиторов трипсина. Чем ниже их количество в плазме, тем более выражена деструкция поджелудочной железы. Следовательно, тем хуже прогноз при данном заболевании.
  3. Определение содержания трипсиногена в моче. Метод достаточно информативный, чувствительный и высокоспецифичный. Он позволяет почти со 100% гарантией установить диагноз. Но применяется очень редко из-за высокой стоимости.

В сочетании с инструментальными методами диагностики и клиническими проявлениями воспаления поджелудочной железы, лабораторные анализы позволяют достаточно быстро определить панкреатит. Их очень много, но наибольшее значение для врача дает определение в крови уровня ферментов: в первые сутки – панкреатической амилазы, через несколько дней – липазы и эластазы.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Источник: http://pankreatitpro.ru/pancreatitis/analizy-pri-pankreatite.html

Анализы при панкреатите

Одной из процедур, без которых не обходится ни одно лечение, является диагностика. Пациент должен пройти и сдать все анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный ему диагноз. Врачи тоже могут ошибаться, особенно если болезнь проявляет неспецифические симптомы. Поговорим на сайте zheleza.com о панкреатите.

Что это за болезнь? Это воспалительный процесс, который локализуется в поджелудочной железе. Болевые ощущения и нарушение пищеварительной системы отмечаются как при панкреатите, так и при многих других заболеваниях. Вот почему рекомендуется сначала провести диагностику и выявить болезнь, чтобы безо всяких сомнений лечить ее, нежели самостоятельно ставить себе диагнозы и предположительно лечить от выявленной болезни.



Панкреатит не обладает симптомами, которые указывали бы конкретно на него. Вот почему врачи сначала проводят диагностические меры, которые должны подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Главной причиной возникновения панкреатита практически в 100% случаев является злоупотребление алкоголем или болезни желчного пузыря (желчнокаменная болезнь). Менее распространенными причинами данной болезни являются:

  1. Язвенная болезнь.
  2. Дестабилизация гормонального фона.
  3. Поражения и инфекции в ЖКТ.
  4. Сбой в обменных процессах.

Выделяют две формы панкреатита. При острой форме, что возникает часто, пищеварительные ферменты железы не поступают в двенадцатиперстную кишку, а переваривают саму железу. При хроническом панкреатите нормальная ткань железы заменяется рубцовой, что приводит к нарушению ее функций и деятельности. Данная форма болезни может привести к летальному исходу.

Если человек болеет панкреатитом, тогда он испытывает следующие симптомы:

Если панкреатит не лечить, тогда развиваются другие, не менее опасные заболевания:



Если возникли признаки панкреатита, следует к месту боли приложить лед и вызвать врача. Чтобы поставить точный диагноз, он назначит диагностические меры.

Какие исследования проводятся при панкреатите?

Врач не может лечить пациента вслепую, даже если все признаки указывают на конкретную болезнь. Многие заболевания по своим симптомам напоминают друг друга.

Чтобы не ошибиться в правильности методов лечения, врач проводит исследования, которые подтверждают или опровергают панкреатит:

  • Копрограмма – анализ кала.
  • Общий анализ крови.
  • Определение активности трансаминаз и уровня билирубина.
  • Определение уровня холестерина.
  • Выявление уровня глюкозы в крови.
  • Исследование выпота – жидкости из ЖКТ при проведении лапароскопии.
  • Определение общего белка и фракции.
  • Выявление антигена поджелудочной железы при остром панкреатите.
  • Исследование дуоденального содержимого.
  • Анализ мочи, крови и слюны.
  • Выявление активности ферментов (трипсина, липазы).

Гастроэнтеролог или терапевт являются теми врачами, к которым следует обращаться при подозрениях на панкреатит. Обязательно это следует сделать при следующих симптомах:

  1. Возникающие боли в левом подреберье или в эпигастральной области периодического характера, особенно после приема жирной или жареной пищи, которые утихают во время голодания или в сидячем положении.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Повышенное газообразование.
  4. Обильное выделение слюны.
  5. Потеря веса.
  6. Отрыжка съеденной едой или воздухом.
  7. Стойкая потеря аппетита.
  8. Слабость.
  9. Диарея. При этом кал имеет резкий плохой запах, соломенный или светло-желтый цвет, покрыт жирной пленкой, плохо смывается со стен унитаза, имеет частички непереваренной пищи.
  10. Быстрая утомляемость.

Данные признаки указывают на ухудшение работы поджелудочной, что приводит к плохому усвоению жиров, белков и углеводов, витаминов и минералов. Это в свою очередь создает проблемы со здоровьем: снижается тонус, появляется усталость, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа становится сухой.

Общий анализ крови

Одним из исследований является общий анализ крови. Он обычно первым реагирует на воспалительные процессы в организме. Если у человека наблюдается панкреатит, тогда анализы крови будут показывать следующее:

  • Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов из-за кровопотери.
  • Повышение уровня лейкоцитов.
  • Повышение СОЭ выше нормы, которая составляет 2-15 мм/ч.
  • Сгущение крови из-за нарушения водно-электролитного баланса.

перейти наверх

Биохимический анализ крови

Если определять общее состояние здоровья, тогда проводится биохимический анализ крови. При панкреатите он также меняет свою картину:

  • Повышение амилазы, которая помогает усваивать углеводную пищу. В норме она составляетед. л. В течение первых 12 часов она достигает своего пика, а затем в течение 7 дней постепенно приходит в норму.
  • Повышение уровня инсулина из-за недостаточной секреции инсулина.
  • Повышение уровня липазы, которая участвует в расщеплении жиров. В норме она составляет 190 ед. мл. В первые 8 часов она повышается до 200 раз, а затем в течение 2 недель постепенно приходит в норму.
  • Повышение количества билирубина за счет увеличения поджелудочной железы и перекрытия выхода желчи.
  • Понижение уровня белка.
  • Повышение трансиманазы.

перейти наверх

Анализ кала

Еще одним значительным диагностическим методом является анализ кала. Если поджелудочная железа неправильно работает, тогда в кале будут отмечаться непереваренные частички пищи, а также жир. Основные показатели панкреатита по анализам кала:


  1. Непереваренная пища в кале.
  2. Светлый цвет кала, что указывает на перекрытие желчевыводящих путей.
  3. Жир в кале.

перейти наверх

Другие диагностические анализы

Какие еще анализы проводят врачи для выявления панкреатита? Другими диагностическими мерами являются:

  • Анализ мочи, который помогает выявить высокий уровень трипсина (данный метод эффективен на 50%, поскольку может указывать на болезни почек), а также диастазы (моча становится темной).
  • Диагностика крови на уровень трипсина. Он является сниженным при панкреатите.
  • Анализ слюны, который позволяет выявить сниженный уровень амилазы, что указывает на болезни поджелудочной железы.
  • Эндоскопическая лапаротомия – исследование больного участка.
  • УЗИ на выявление увеличенных участков поджелудочной.
  • Фиброгастроскопия – обследование железы.
  • Проба Ласуса на выявление всасываемости аминокислот.

Прогнозы

Несмотря на то, что анализы проводятся одинаковые, показатели немного отличаются при острой и хронической формах панкреатита. Хроническая форма болезни может привести к летальному исходу либо к появлению осложнений, что дает неблагоприятные прогнозы. При появлении хоть каких-либо признаков болезни необходимо обращаться к врачу.

Панкреатит сам является смертельной болезнью и может приводить к смертельным осложнениям. Чтобы правильно его вылечить, необходимо знать картину его протекания. В этом помогают различные анализы, которые четко указывают на развитие заболевания, по своей симптоматике похожего на другие болезни ЖКТ.

Статьи из этой же рубрики:

    Боли при заболеваниях поджелудочной железы К числу заболеваний, сопровождающихся сильными болями, относятся болезни.
  • Ложная гинекомастия 174 Молочная железа
  • Что вызывает боль в груди при глотании? 285 Молочная железа
  • Лечение фиброаденомы молочной железы 289 Молочная железа

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт Psymedcare.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.



Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Источник: http://zheleza.com/analizy-pri-pankreatite

Анализы крови при панкреатите: изменение показателей

Симптоматика как хронического, так и острого панкреатита – неспецифична. Симптомы часто не позволяют медикам поставить правильный диагноз, поскольку эти проявления свойственны ряду других заболеваний.

При выполнении диагностики, важное значение уделяется анализам. Изучаются показатели и изменения в кале, моче и крови, что позволяет с максимальной точностью определить, есть ли воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Клинический анализ крови

При панкреатите клинический анализ крови играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ также показывает дегидратацию.



При панкреатите у человека наблюдаются следующие особенности в клиническом анализе крови:

понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;

увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;

повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.

увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.

Биохимический анализ крови

Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.



При панкреатите могут наблюдаться изменения химического состава крови, в частности это может быть:

  • увеличение уровня амилазы. Амилаза это панкреатический фермент, который расщепляет крахмал;
  • повышение уровня липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина;
  • увеличение уровня сахара в крови, как следствие недостаточной секреции инсулина;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • повышение билирубина – это лабораторный признак, который возникает, если желчевыводящие пути перекрываются увеличенной поджелудочной железой;
  • понижение уровня общего белка, как последствия белково-энергетического голодания.

Увеличение количества панкреатических ферментов, в частности, амилазы, — это важнейший критерий при диагностике данного заболевания.

Врачи берут кровь на биохимический анализ сразу после поступления больного на стационар. Позже уровень амилазы определяется для того, чтобы контролировать в динамике состояние поджелудочной железы.

Увеличение количества панкреатических ферментов в крови на фоне усиления болей в животе может говорить о том, что заболевание прогрессирует или дает некоторые осложнения.

Намного меньшую специфичность имеет определение в крови липазы. Дело в том, что количество данного фермента становится выше не только при панкреатите.



Анализы более половины больных с патологиями желчевыводящих путей и патологией печени показывают увеличение концентрации липазы.

Однако, липаза в крови держится дольше, чем амилаза, поэтому ее нужно определить, когда человека госпитализируют лишь через некоторое время после появления симптоматики панкреатита.

Чтобы определить дисфункцию поджелудочной железы важно знать уровень сывороточной эластазы. При остром панкреатите чаще всего наблюдается некоторое количество этого фермента. Причем, чем больше сывороточной эластазы, тем больше площадь очагов некроза в поджелудочной железе, тем хуже прогноз, причем подтвердить это помогают и эхопризнаки диффузных изменений печени и, поджелудочной, железы.

Самая большая точность для определения масштабов поражения органа у эластазы нейтрофилов плазмы крови. Но этот метод не практикуется в большинстве лабораторий, его делают только в самых современных клиниках страны.

Уровень эластазы, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, остается повышенным у всех больных людей на протяжении десяти дней с начала болезни.



Если сравнить, то в это же время увеличение амилазы регистрируется только у каждого пятого больного, уровень липазы – не более, чем у 45-50% пациентов.

Таким образом, определение уровня сывороточной эластазы является важным диагностическим критерием для выяснения панкреатита у людей, поступивших в больницу через неделю либо позже после появления первой клинической симптоматики.

Анализ кала

При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:

  1. присутствие жира в кале;
  2. непереваренные остатки пищи в кале;
  3. если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.

При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:

  1. Кал плохо смывается со стенок унитаза,
  2. имеет блестящую поверхность,
  3. запах испражнений стойкий и неприятный,
  4. стул жидкий и частый.

Такой кал появляется из-за гниения непереваренного белка в кишечнике.


Нужно отметить, что для выяснения особенностей внешнесекреторной функции железы исследование кала не имеет главенствующего значения. Для этого, чаще всего, применяются иные анализы при панкреатите.

Как правило, нарушения в деятельности поджелудочной железы выясняют другим способом: вводят зонд и берут на исследование панкреатический сок.

Другие анализы для определения панкреатита

Для диагностики панкреатита применяется масса лабораторных тестов. Ниже представлены самые основные из них:

Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.

Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности, или гиперкортицизме, определяется так и холецистит панкреатит.

Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.



Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.

Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и липазы.

Очень часто приходилось искать расшифровку анализов крови в интернете и не всегда успешно. Очень рада, что попала на ваш сайт. Очень все понятно и доступно написано, без всяких заумных слов и т.д. Не всегда хватает сил дождаться посещения врача и хочется знать свой диагноз как можно раньше. Спасибо большое!

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/analizy-pri-pankreatite.html

Какие должны быть анализы при панкреатите поджелудочной железы?

Панкреатит в большинстве случаев распознается по колике – болевым ощущениям в зоне подреберья. Спазматические ощущения могут появиться из-за употребления блюд с крайними вкусовыми качествами: острое, сладкое, жирное – в больших количествах.



По прошествии некоторого времени может пойти отдача в спину или грудную часть, появляются болевые ощущения после приема пищи. В таком случае необходимо сразу принимать меры, лежать во время приступа не советуют.

Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана…

Признаки панкреатита схожи с признаками интоксикации или отравления, к ним относятся:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • неожиданное снижение веса;
  • сбои пищеварительной системы и другие.

Из-за этого диагностика заболевания затрудняется. Именно по этой причине стоит обратиться к врачам и определить панкреатит по анализам, или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика болезни требует внимательности и осторожности, и конечно необходимо точно знать по каким анализам можно определить панкреатит, к ним относятся:


  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ слюны.

Можно увидеть, что анализы при панкреатите и холецистите схожи, однако показатели, определяющие диагноз, отличаются. Дабы не дать себя запутать стоит внимательно изучить перечень необходимых обследований.

Показатели и значения анализа крови при панкреатите

Общий (стандартный) анализ крови дает возможность выявить воспаления в железе. Однако делать какие-то выводы по поводу диагноза только по результатам этого анализа нельзя.

Если у больного действительно панкреатит, то показатели будут следующими:

  1. лейкоциты – при норме 4*10*9 — 9*10*9/л, анализы при подозрении на панкреатит покажут результаты в десятки раз выше;
  2. СОЭ – при норме 2-15мм/ч скорость оседания эритроцитов будет значительно увеличена;
  3. антиген — анализы при остром панкреатите покажут наличие антигенов поджелудочной железы, а анализы при хроническом панкреатите не обнаружат его;
  4. гемоглобин – уровень его в крови будет довольно низким;
  5. гематокрит – этот показатель наоборот будет достаточно высоким.

Можно заметить, что показатели могут меняться в большую и меньшую стороны, поэтому необходимо точно знать все нормы.

Значения нормы для мужчин

У сильного пола они следующие:


  • эритроциты — от 3.9*10*12 до 5,5*10*12 клеток/л;
  • гемоглобин — от 135 до 160 г/л;
  • СОЭ – от 0 до 15 мм/ч;
  • лейкоциты – от 4*9*10 до 9*10*9;
  • гематокрит – от 0,44 до 0,48 л/л.

Значения нормы для женщин

Женские нормальные показатели отличаются:

  • эритроциты — 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л;
  • гемоглобин — от 120 до 140 г/л;
  • СОЭ — от 0 до 20 мм/ч;
  • лейкоциты – аналогичны мужским показателям;
  • гематокрит — от 0,36 – 0,43 л/л.

Для более точной диагностики этот вид анализа могут назначать несколько раз.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Биохимический анализ при панкреатите позволяет полностью узнать всю развернутую ситуацию состояния организма. На какие данные стоит сразу обращать внимание, и какие их изменения свидетельствуют о заболевании, точно сможет сказать врач. Но некоторые моменты каждый сможет сам проверить. В их числе:

  1. глюкоза – выше нормы в связи с недостатком выработки инсулина;
  2. холестерин – понижен в сравнении с нормой;
  3. альфа 2-глобулин – ниже нормы;
  4. амилаза (отвечает за растворение углеводов) – превышает норму в десять раз;
  5. трипсин, эластаза (расщепление пептидов в белках) – повышены;
  6. липаза (расщепление жиров) – выше нормы;
  7. билирубин – увеличивает показатели, если железа из-за отечности мешает желчевыводящим путям;
  8. трансаминаз – в некоторых случаях может быть повышен;
  9. общий белок – отмечается понижение этого показателя.

Повышение амилазы является одним из самых ярких признаков как хронического, так и острого панкреатита.

Биохимию стоит делать в первые сутки после того, как больной с панкреатитом был помещен в больницу с острым приступом. Для предупреждения последующих приступов и осложнений, в процессе госпитализации просматривают динамику амилазы.



Может ли быть панкреатит при хороших анализах? Этот вопрос стоит задать врачу и, при необходимости сдать их повторно.

Дополнительные анализы при панкреатите и холецистите

оджелудочная железа. В большей части случаев это означает нарушения в других органах.

Есть ли помимо вышеуказанных и другие анализы при панкреатите поджелудочной железы, которые действительно помогают в диагностике?

В подавляющем большинстве случаев пациенту выдают «букет» направлений и уже только лечащий врач определяет спектр и широту исследований. При необходимости могут быть назначены сложные проверки как УЗИ или МРТ. Но среди «стандартных» остаются анализ кала, мочи и слюны.

Второй встречается довольно редко, по причине достаточно высокой цены. В случае с таким заболеванием необходим не стандартный, а особый анализ на наличие трипсиногена в моче. Этот неактивный вариант трипсина довольно явно указывает на воспаление в организме.



При проверке каловых масс в лаборатории в первую очередь смотрят на такие показатели:

  • наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
  • их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
  • наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.

При анализе слюны смотрят на количество амилазы: уменьшение количества фермента указывают на заболевание поджелудочной железы.

Таким образом, можно самостоятельно сдать анализы на панкреатит, однако лучше оставить возможность ставить окончательный диагноз врачам. Доктор, обладающий достаточными знаниями в медицине, не только более точно сможет продиагностировать заболевание, но и назначить индивидуальную схему лечения, которая подойдет для каждого конкретного случая: его тяжести, особенностей и т.д.

Сложность заболевания заключается в том, что после прохождения лечения вернуться к прошлой жизни уже будет фактически невозможно. Правильное питание, медикаменты, лечение и периодические осмотры у врача станут неотъемлемой частью жизни больного. Непослушание в питании может привести к новым приступам или, что еще хуже, к осложнениям.

Также, сдавая анализы при панкреатите, люди задумываются о том, какие должны быть показатели в идеале. Однозначного ответа нет: он будет варьироваться в зависимости от возраста, анамнеза и других показателей больного.

Вся предоставленная информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

MEDIMARI

"Ваше здоровье в ваших руках"

Какие анализы сдают при панкреатите

Анализы при панкреатите

Если вам поставили диагноз панкреатит и теперь приходится постоянно контролировать состояние своей поджелудочной железы, то вам нужно знать какие лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.

  • Анализ крови общий клинический
    • Лейкоциты – повышены в 10ки раз. Норма: 4х10х9 – 8,5х10х9/л
    • СОЭ – значительно увеличено. Норма 2-15мм/ч
    • Антиген (поджелудочной железы) — при остром панкреатите обнаруживается, при хроническом — нет
    • Анализ крови биохимический
      • Глюкоза – повышена. Норма: 3,5– 5,9ммоль-л
      • Холестерин – меньше нормы. Норма: 3,0– 6,0ммоль/л
      • альфа 2-глобулины – снижены. Норма 7-13%
      • Амилаза возрастает в 10 раз. Норма:ед/л
      • Анализ мочи
        • Амилаза при стимуляции фуросемидом – наличие. Норма 0,48-,72
      • Анализ кала биохимический
        • Нарушение переваривания (куски непереваренной пищи)
        • Цвет светло-серый
      • Анализ слюны
        • Амилаза — уменьшение

      Думаю, вам удобно будет пользоваться таблицей лабораторных исследований при выявлении панкреатита. Получив результаты своих анализов, вы можете сравнить их с нормой в таблице.

      Хочу предупредить, что на основании сравнений своих результатов с данными в таблице нельзя однозначно ставить самому себе диагноз. Тут нужно комплексное обследование и заключение специалиста:

      УЗИ — органов брюшной полости:

      • Диффузные изменения в тканях поджелудочной железы, сморщивание и разрастание соединительной ткани

      Рентген исследование обзорный снимок:

      • При хроническом панкреатите обнаруживается кальцификация поджелудочной железы

      Компьютерная томография с введением внутривенно контрастного вещества:

      • Обнаруживаются зоны некроза и опухолей
      • Обзорная визуализация поджелудочной железы

      Лапаротомия – осмотр через эндоскоп:

      • Как правило, со взятием анализа на биопсию

      Теперь вы имеете представление о том, какие лабораторные анализы сдают и какие другие исследования проводят прежде чем ставится грозный диагноз: панкреатит. В следующей статье мы поговорим о первой помощи при остром панкреатите, лечении и жизни, когда поставлен диагноз: хронический панкреатит.

      Больше о ДИАГНОСТИКЕ можно прочесть на сайте MEDIMARI в статьях:

      37 комментариев

      Марина, я с интересом прочитала о том, какие анализы сдаются при панкриатите. Я тут на днях сдавала анализы на гормоны щитовидной железы — мне их теперь отслеживать пожизненно, заодно сделала анализ крови, чтобы посмотреть, на всякий случай, есть ли какие-то изменения. Все в норме, слава Богу. Только вот хотела уточнить, вы пишите, что норма СОЭ -2-15мм/ч, а в бланке анализов я вижу другие цифры норммм/час?

      Елена, норма СОЭ — скорость оседания эритроцитов — для мужчин, женщин и детей несколько отличается:

      для мужчинмм/ч

      для женщинмм/ч

      для детей все зависит от возраста

      Эти нормы общепризнанны. Допускается временное повышение до 20 мм/ч.

      Почему в бланке указаны другие цифры, я не могу ответить.

      Может это наша белорусская медицина «тормозит»? 🙂

      все возможно. Разные методики анализа.

      Да, внушительный список, что прямо аж вызывает ужас. Лучше вести здоровый образ жизни и не попадать к врачам вообще.

      Спасибо! Теперь буду знать к кому обратиться за расшифровкой… Я так пониьаю, если у меня холестерин повышен значит панкреатита у меня нет?

      Холестерин — это не основной показатель при постановке диагноза панкреатит. Диагноз устанавливают на основании комплексного обследования.

      Если холестерин повышен, обратите внимание, могут возникнуть проблемы с сосудистой системой.

      Спасибо,надо, конечно обследоваться.

      Ничего себе сколько анализов надо сдать!Я в этот раз была у врача, он сказал ,что у меня все в порядке! Слава богу! Так что получается я здорова в этом плане?

      Для того чтобы бить тревогу и сдавать все эти анализы (которые чаще всего назначает врач) нужно посмотреть, есть ли симптомы заболевания, о которых говорилось в прошлой статье.

      Вроде симптомов нет! Значит не буду бить тревогу! Спасибо Марина за интересную и нужную информацию!Предупрежден значит вооружен!

      Марина, пожалуйста, подскажите, какой именно глобулин сдавать? Там разные есть …А В с Е

      Анна, нужно сдавать альфа 2 глобулин

      Марина, подскажите, нахожусь в закрытом военном гарнизоне , после еды болит от эпигастра до пупа. Анализ крови-по всем показателям норма на УЗИ диффузные изменения печени, поджелудочной и осадок на 1/4 желчи в пузыре. Это не панкреатит ? А то в город только через неделю билет-а тут врачей нет гражданских((

      Татьяна, в вашем случае нужно исключить острый живот, который требует оперативного вмешательства. Наверняка в части есть фельдшер или врач. Они должны уметь это делать. При остром панкреатите боли обычно опоясывающие и нетерпимые. При панкреатите первое лечение «холод, голод и покой». Язва обычно болит четко в определенном месте. Печень не болит, болит справа от невозможности желчи пройти через желчные протоки, но если там камни нельзя пить желчегонное.

      Мне очень хочется вам помочь, но еще раз напоминаю никакая консультация онлайн не заменит личное общение со специалистом. Я бы вам посоветовала в вашем случае найти в интернете консультация гастроэнтеролога онлайн. И диету голодную или, в крайнем случае, щадящую, но только в том случае, если у вас нет язвы и острого гастрита.

      Здравствуйте, Марина! Сдала анализы крови и у меня обнаружены — мочевина 7,3, амилаза -230, общий белок -61,8. Это может быть связано с панкреатитом? На сайтах читаю, что норма амилазы до 100, а врач в поликлинике сказала, что норма до 220….. Не понимаю, почему такие расхождения на сайте и в словах врача.

      Алиса, еще раз сдайте анализ крови. И правильно подготовьтесь перед этим: не принимайте пищу 12 часов до исследования, исключите физическое и эмоциональное перенапряжение и не курите в течение 30 минут до анализа. Посмотрите в каких единицах у вас показатели амилазы. Должна быть в единицах на литр. Возможно при исследовании использовались какие-то особые тесты, поэтому ваш врач озвучивает другие нормы.

      Марина!Здравствуйте.Два года назад у меня случился острый приступ панкреатита(первично).Прошел лечение в стационаре,после этого через год начал лечение от ХВГЦ пегасисом и ребетолом, лечение длилось 48 недель, на протяжении этого времени пил креон, могло ли лечение интерферонами нанести вред поджелудочной и спровоцировать ухудшение ее состояние? Какие анализы мне нужно сдать сейчас для анализа ее состояния?! Еще бросил курить 2,5 недели назад, переодически наступает тошнота, спазмы в левом боку…

      Евгений, вам нужно провести текущее обследование поджелудочной железы. В данной статье перечислены анализы, которые вы должны сдать обязательно. По поводу интерферонов — все зависит от правильного подбора препаратов и дозировки. Точнее ответить на ваши вопросы сможет ваш участковый врач.

      Здравствуйте, Марина. У меня такой вопрос. Я 8 лет пила ок, несколько месяцев назад перестала. Начались тупые боли справа и постоянная тошнота. Делала 2 узи обп, изменений нет. Сдавала кровь общий и биохимию, все в норме. Это может быть воспаление поджелудочной?

      При воспалении поджелудочной, панкреатите возникают опоясывающие боли. Мария, обратитесь к гастроэнтерологу. Возможно, для диагностики понадобятся и другие исследования, вплоть до томографии.

      Здравствуйте! На днях появились боли в верхней части живота,боль опоясывающая. Не тошнило,не рвало,слабости и температуры не было,только боль. На узи эхо признаки хр.панкреатита. СОЭ-10,лейкоциты-4,амилаза-27,липаза-38. Это точно панкреатит?

      Виртуально ставить диагноз просто невозможно. Можно предположить, но не утверждать. Анастасия, а что вам сказал лечащий врач?

      Спасибо,что ответили! Врач поставил хронический паренхиматозный панкреатит,обострение. В конце августа лежала в больнице с первичным приступом,но на узи и по анализам все было в норме. Сейчас принимаю препараты.прописанные врачом,включая антибиотики. У меня такой вопрос: возможно ли восстановление поджелудочной железы? В период ремиссии поджелудочная железа разрушается или восстанавливается?

      Анастасия, поврежденные B-клетки поджелудочной железы не восстанавливаются. Тем не менее, при правильной диете и образе жизни здоровые клетки с большей активностью начинают вырабатывать инсулин. Функцию клеток поджелудочной железы на себя берут также и клетки кишечника. Поэтому наша задача остановить повреждение здоровых клеток.

      Доброго времени суток!

      В 2009г мне удалили желчный пузырь. После этого нестерпимые опоясывающие боли прошли, кроме шрамов от лапароскопии не было и следа прежних мук, единственно, частый стул 2р в день. В 2014г поставили диагноз сах.диабет 2типа. 2-4 января 2016г мучилась не сколько от опоясывающих болей, сколько от тупой боли и ощущения тяжести в районе желудка с отдачей около пупка, рвота сначала содержимым желудка, потом желчью, тошнота…стул жидкий (как-будто в желчи куски непереваренной пищи). 3 дня голода (но-шпа, кваматель, церукал) и теплое питье. После чай с сухарем, овсянка и т.д. пришла в прежний режим питания. К врачу не обращалась. Но принимала креон, когда беспокоилась, что еда сможет навредить.

      Сейчас в марте был напряженный график работы, нервы, 3 недели без выходных и питание оставляло желать лучшего…чем и поплатилась…сейчас второй день лежу с аналогичной проблемой, что была в январе. Голод, покой, но-шпа, церукал, кваматель, теплая вода, боль купировалась в первый день после первой рвоты…ближайшее время попасть в гастроэнтерологу-ВС. Чтобы не тратить время завтра утром пойду на УЗИ обп, сдам анализы клиника и биохимия, алт и аст, ливер-тест, билирубин, липаза, амилаза. Подразумеваю, что панкреатит подтвердится…чем я могу себе помочь до приема врача? Как правильно будет лучше начать питаться…потушила овощи (перец болгарский, цуккини,цв.капуста, картофель с кур.грудкой(измельчила в блендере)) для 4-5 день…или пока на сухарях и детском творожке посидеть?

      После удаления желчного пузыря диагноз холецистит снимается?

      Анастасия, не ждите, вызывайте скорую. Без консультации врача никаких медикаментов. Первая помощь до приезда скорой: голод, холод на область пупка и покой.

      К сожалению, скорая максимум сказала поставит укол но-шпы и баралгина и в больницу…мне в больницу никак нельзя пока…

      УЗИ признаков обострения панкреатита не выявило, амилаза в норме, липаза в норме, СОЭ в норме, лейкоциты в норме…но АСТ, АЛТ, ГГТ завышение в несколько раз…билирубин в норме…жду приема врача, скорее всего вопрос в печени…

      Настя, все правильно. Желаю вам здоровья. А о питании и других особенностях при панкреатите можно прочесть в других статьях сайта о поджелудочной железе.

      Здравствуйте, у меня уже 3 недели болит желудок, пошла сделала гастроскапию, и узи сказали острый панкреатит отек поджелудочной, амилаза 540, лейкоцитов 5, ходила в приемный покой не положили в больницу. Гастоэнтеролог сказала пить воды побольше и пить креон с амипрозолом. Что мне делать?

      Нвдежда, выполняйте назначение гастроэнтеролога и соблюдайте диету при панкреатите. После курса лечения, сдайте анализы повторно.

      Здравствуйте! У меня ребенок в школе отравился котлетой, была сильнейшая рвота. Ребенку 9 лет. В медпункт его не отправили. В этом состояние он сам пришел. Вызвала скорую, сказали пищевое отравление. Когда пришли в поликлинику педиатр без анализов и узи поставила диагноз панкреатит. Разве так можно?

      Елена, вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы подтвердить данный диагноз. Думаю, что этот специалист поставит диагноз после качественного обследования.

      Подскажите пожалуйста, что лучше сдать мрт или кт при хроническом панкреатите?

      Все зависит от цели исследования. Выбор диагностики остается за врачом. Но более информативным считается МРТ.

      Источник: http://aniramia.ru/analizy-pri-pankreatite/

      Исследования и анализы при панкреатите

      Многих людей волнует вопрос, какие анализы при панкреатите нужно сдавать, чтобы оценить степень патологического процесса и установить причину его возникновения. Ведь не каждый столкнувшийся с данной патологией знает, что такое панкреатит и как его выявить. Панкреатит — заболевание весьма распространенное и очень неприятное, так как оно сопровождается нарушением пищеварения.

      Когда нужно сдавать анализы

      Конечно, при первых симптомах нарушений в работе поджелудочной железы лучше не заниматься самолечением, а отправиться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Врач сначала назначит основные исследования, а уже потом, основываясь на полученных результатах, при необходимости попросит сдать дополнительные анализы.

      Обычно сдать анализы рекомендуется при следующих симптомах:

      • периодически возникающие боли в эпигастральной области или левом подреберье, которые часто носят опоясывающий характер, усиливаются после приема пищи (особенно жареной или жирной) и утихают при голодании, а также в положении сидя;
      • повышенное выделение слюны;
      • отрыжка воздухом или пищей, съеденной накануне;
      • тошнота и рвота;
      • стойкое снижение аппетита;
      • повышенное газообразование;
      • диарея, при которой кал имеет резкий плохой запах, покрыт блестящей жирной пленкой, плохо смывается со стенок унитаза, часто имеет светло-желтый или соломенный цвет, включает частички непереваренной еды;
      • потеря веса;
      • слабость, быстрая утомляемость.

      Перечисленные признаки свидетельствуют о прогрессирующем ухудшении работы поджелудочной железы. Поскольку процесс переваривания пищи нарушается, организм страдает от недостатка белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Это отражается на общем состоянии человека: снижается работоспособность, кожа становится сухой, выпадают и ломаются волосы, развивается анемия.

      Если вовремя не диагностировать и не лечить панкреатит, начнется серьезное истощение организма, нарушится электролитный баланс и наступит обезвоживание, а такие состояния представляют опасность для жизни.

      Как диагностировать панкреатит

      В первую очередь врач назначает анализы крови: общий и биохимию. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, поэтому в общем анализе крови обнаруживается повышение количества лейкоцитов (клеток иммунной системы, принимающих участие в воспалительных реакциях) и ускорение СОЭ. Соответственно, чем больше лейкоцитов и выше СОЭ, тем активнее протекает воспаление. Однако одного этого анализа мало, ведь воспалительные явления могут быть не только в поджелудочной железе.

      Биохимический анализ крови при панкреатите позволяет выявить следующие изменения:

      • повышение альфа-амилазы (в нормег/ч*л);
      • увеличение количества липазы (в нормеЕд/л);
      • рост уровня трипсина (в нормемкг/л);
      • повышение белков острой фазы или С-реактивных белков;
      • рост конъюгированного билирубина;
      • увеличение уровня глюкозы в крови.

      Результаты этого анализа позволяют понять, насколько сильно нарушена функция поджелудочной железы, и в зависимости от этого выбрать примерную тактику лечения.

      Дополнительные исследования

      Однако на этом исследования не заканчиваются. Чтобы еще более точно оценить внешнесекреторную функцию железы, врач назначает целый ряд анализов и тестов:

      1. В организм вводится гастродуоденальный зонд. Он забирает некоторое количество содержимого 12-перстной кишки, в которую выделяется поджелудочный сок. В случае хронического панкреатита в дуоденальном содержимом повышен уровень ферментов и усилена бикарбонатная активность.
      2. Проба Ласуса позволяет выявить нарушение всасывания аминокислот, характерное для панкреатита. Для этого в моче пациента измеряют уровень аминокислот — при панкреатите он возрастает.
      3. Гликоамилаземическая проба заключается в том, что у пациента берут кровь натощак, измеряют в ней уровень альфа-амилазы, затем дают ему 50 г глюкозы, через 3 часа снова берут кровь для изменения концентрации альфа-амилазы. Если ее показатели после нагрузки глюкозой увеличатся более чем на четверть от первоначальных, значит, налицо патология поджелудочной железы.
      4. Прозериновый тест подразумевает измерение количества альфа-амилазы в моче каждые полчаса после введения дозы прозерина. В норме уровень альфа-амилазы сначала несколько возрастает, но спустя 2 часа должен вернуться к исходному. При панкреатите уровень амилазы поднимается более чем в 2 раза и через 2 часа к норме не возвращается. Если панкреатит сопровождается склерозом тканей поджелудочной железы, то после введения прозерина уровень альфа-амилазы остается прежним.

      Помимо этого гастроэнтеролог может назначить анализ кала на копрограмму. Для панкреатита характерна триада — в кале обнаруживается амилорея (крахмал), стеаторея (жиры) и креаторея (непереваренные мышечные волокна). Количество непереваренных включений в кале обычно обозначается знаком «+». Чем больше таких знаков, тем сильнее нарушено пищеварение.

      Еще одно важное исследование — это эластазный тест, который позволяет измерить панкреатическую эластазу — фермент поджелудочной железы. Для его проведения необходимо собрать кал, эластазу-1 в нем обнаруживают иммуноферментным методом.

      Данное исследование является золотым стандартом диагностики нарушений в работе поджелудочной железы, поскольку эластаза-1 абсолютно специфична именно для этого органа. Кроме того, она не разрушается, проходя через желудочно-кишечный тракт, поэтому измерить ее количество можно с высочайшей точностью. При ухудшении функции поджелудочной железы количество эластазы-1 снижается.

      Таким образом, измерение концентрации различных ферментов поджелудочной железы позволяет предположить, насколько бурно протекает воспалительный процесс и насколько сильно снизилась функция железы. В зависимости от этого врач будет разрабатывать тактику лечения. Не все из перечисленных анализов нужно сдать, если появились подозрения на панкреатит. Гастроэнтеролог сам выбирает, какие исследования необходимы. Однако в минимальный диагностический набор входят анализы крови и кала, а также ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

      Что выявляет обследование ультразвуком и рентген полости

      При УЗИ можно выявить следующие изменения в поджелудочной железе:

      • неоднородность структуры органа, наличие уплотнений — участков повышенной эхогенности;
      • камни в панкреатическом протоке;
      • кальцинаты в тканях железы (отложения кальция);
      • увеличение и уплотнение головки;
      • неровный и нечеткий контур органа;
      • изменение размеров как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

      Стоит отметить, что на самых ранних стадиях хронического панкреатита нарушения функции поджелудочной железы еще обратимы, поэтому никаких явных признаков патологии при УЗИ не отмечается.

      В некоторых случаях дополнительно делается рентген брюшной полости. В основном это необходимо, когда есть подозрение на непроходимость протока поджелудочной железы. Широко применяется ЭРПХГ — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Это исследование позволяет обнаружить следующие патологические изменения:

      • расширение протоков, изломанность их контуров;
      • камни в протоке поджелудочной железы;
      • нарушение опорожнения главного протока.

      Наконец, при необходимости проводится компьютерная томография, которая дает возможность выявить изменение формы, размеров и плотности железы, обнаружить кальцинаты, кистозные полости или опухоли.

      Не забывайте, что ко многим исследования нужно готовиться. Перед сдачей большинства анализов не рекомендуется употреблять пищу, накануне тоже желательно избегать жирной или жареной еды. Если вы сдаете анализ крови на определение уровня глюкозы, то врачи накануне рекомендуют питаться как обычно, а на забор крови приходить натощак.

      Кроме того, при обнаружении хронического панкреатита придется периодически сдавать анализы и проходить обследования, чтобы оценить эффективность лечения и убедиться в том, что патологический процесс не развивается дальше.

      Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

      Источник: http://tvoianalizy.ru/stati/analizy-pri-pankreatite.html