Анализ на сахар с глюкозой

Анализ крови на сахар с нагрузкой



Сахарный диабет – это одна из наиболее распространённых эндокринологических патологий. В нашей стране количество пациентов, страдающих этим заболеванием, приближается к эпидемическому порогу.

Оглавление:

Поэтому определение сахара в крови входит в программу диспансеризации населения.

Общие сведения

При выявлении повышенных или пограничных значений проводится углубленное эндокринологическое обследование – анализ крови на сахар с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Это исследование позволяет установить диагноз сахарного диабета или состояния, ему предшествующего (нарушения толерантности к глюкозе). Причём показанием к проведению теста является даже однократно зафиксированное превышение уровня гликемии.

Кровь на сахар с нагрузкой можно сдать в поликлинике или в частном центре.

По способу введения глюкозы в организм выделяют пероральный (приём внутрь) и внутривенный способ исследования, каждый из которых имеет свою методику проведения и оценочные критерии.



В аптеке можно приобрести глюкозу в нужной дозировке для проведения диагностического теста

Подготовка к исследованию

Врач должен информировать пациента об особенностях предстоящего исследования и его цели. Для получения достоверных результатов кровь на сахар с нагрузкой должна сдаваться с определенной подготовкой, которая одинакова для перорального и внутривенного способа:

  • В течение трёх суток до исследования пациент не должен ограничивать себя в еде и по возможности принимать пищу, богатую углеводами (белый хлеб, сладости, картофель, манную и рисовую каши).
  • В период подготовки рекомендована умеренная физическая активность. Следует избегать крайностей: как тяжелой физической работы, так и лежания в постели.
  • Накануне принимать пищу последний раз допускается не позднее, чем за 8 часов до начала теста (оптимально за 12 часов).
  • В течение всего времени разрешён приём воды в неограниченном количестве.
  • Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.

Как проводится исследование

Утром натощак берется первая проба крови. Далее сразу в течение нескольких минут выпивается раствор, состоящий из порошка глюкозы в количестве 75 г и 300 мл воды. Приготовить его необходимо дома заранее и принести с собой. Таблетки глюкозы можно приобрести в аптеке. Очень важно сделать правильную концентрацию, иначе изменится скорость всасывания глюкозы, что отразится на результатах. Также нельзя вместо глюкозы использовать для раствора сахар. Во время проведения теста запрещено курить. Спустя 2 часа анализ делается повторно.

Критерии оценки результатов (ммоль/л)

Чтобы подтвердить или исключить сахарный диабет, необходима двукратная сдача анализа крови на сахар с нагрузкой. По назначению врача может быть проведено и промежуточное определение результатов: через полчаса и 60 минут после приёма раствора глюкозы, с последующим расчетом гипогликемического и гипергликемического коэффициентов. Если эти показатели отличаются от нормы на фоне других удовлетворительных результатов, пациенту рекомендуют уменьшить в рационе количество легкоусваиваемых углеводов и повторно пройти тест спустя год.

Для проведения глюкозо-толерантного теста нужна капиллярная кровь



Причины неправильных результатов

  • Пациент не соблюдал режим физической активности (при чрезмерной нагрузке показатели будут заниженными, а при отсутствии нагрузки, наоборот, завышенными).
  • Пациент в период подготовки питался низкокалорийными продуктами.
  • Пациент принимал лекарственные препараты, вызывающие изменения в анализе крови
  • (тиазидные диуретики, L-тироксин, контрацептивы, бета-блокаторы, некоторые противоэпилептические и противосудорожные средства). Обо всех принимаемых лекарствах следует информировать врача.

В этом случае результаты исследования признаются недействительными, и его проводят повторно не ранее, чем через неделю.

Как вести себя после анализа

По окончании исследования ряд пациентов может отмечать сильную слаботь, потливость, дрожь в руках. Это связано с выделением клетками поджелудочной железы в ответ на приём глюкозы большого количества инсулина и значительным снижением её уровня в крови. Поэтому для профилактики гипогликемии после того как взят конторольный анализ крови, рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, и спокойно посидеть или, если есть возможность, прилечь.

Анализ крови на сахар с нагрузкой оказывает колоссальное воздействие на эндокринные клетки поджелудочной железы, поэтому если сахарный диабет очевиден, сдавать его нецелесообразно. Назначать обследование должен только врач, который учтёт все нюансы, возможные противопоказания. Самостоятельное проведение глюкозотолерантного теста недопустимо, несмотря на его широкую распространённость и доступность в платных клиниках.

Противопоказания к проведению теста

  • все острые инфекционные заболевания;
  • инфаркт миокарда, инсульт;
  • нарушение электролитного обмена;
  • обострение хронических патологий;
  • цирроз печени;
  • болезни эндокринной системы: феохромоцитома, акромегалия, синдром и болезнь Кушинга, тиреотоксикоз (в организме увеличено содержание гормонов, которые повышают количество сахара в крови);
  • заболевания кишечника с выраженным нарушением всасывания;
  • состояние после резекции желудка;
  • приём препаратов, изменяющих содержание глюкозы в анализе крови.
В случаях нарушения процесса всасывания в кишечнике глюкозу могут вводить внутривенно

Внутривенный тест с нагрузкой

Назначается реже. Кровь на сахар с нагрузкой по этому методу исследуется, только если есть нарушения переваривания и всасывания в пищеварительном тракте. После предварительной трёхдневной подготовки глюкоза вводится внутривенно в виде 25% раствора; содержание её в крови определяется 8 раз через равные временные промежутки.

Далее в лаборатории рассчитывается специальный показатель – коэффициент ассимиляции глюкозы, уровень которого указывает на наличие или отсутствие сахарного диабета. Норма его составляет более 1,3.



Глюкозотолерантный тест у беременных

Период беременности – испытание на прочность для женского организма, все системы которого работают с удвоенной нагрузкой. Поэтому в это время нередки обострения имеющихся заболеваний и первые проявления новых. Плацентой в большом количестве вырабатываются гормоны, повышающие содержание глюкозы в крови. Кроме того, снижается восприимчивость тканей к инсулину, из-за чего иногда развивается гестационный диабет. Чтобы не пропустить начало этого заболевания, женщины из группы риска должны наблюдаться у эндокринолога, и по его направлению внедель сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой, когда вероятность развития патологии наиболее высока.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке проводят глюкозо-толерантный тест

Факторы риска диабета:

  • повышенный уровень холестерина в анализе крови;
  • повышение цифр артериального давления;
  • возраст более 35 лет;
  • ожирение;
  • высокий уровень гликемии во время прошлой беременности;
  • глюкозурия (сахар в анализе моче) во время прошлых беременностей или в настоящее время;
  • вес детей, рожденных от прошлых беременностей, более 4 кг;
  • крупные размеры плода, определённые с помощью ультразвукового исследования;
  • наличие диабета у близких родственников;
  • акушерские патологии в анамнезе: многоводие, невынашивание, пороки развития плода.

Кровь на сахар с нагрузкой у беременных сдается по следующим правилам:

  • проводится стандартная подготовка за три дня до процедуры;
  • для исследования используется только кровь из локтевой вены;
  • кровь исследуют трижды: натощак, затем через час и спустя два часа после нагрузочной пробы.

Предлагались разные модификации анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных: часовой и трёхчасовой тест. Однако стандартный вариант применяется чаще.



Критерии оценки результатов (ммоль/л)

У беременных женщин принята более строгая норма содержания глюкозы в анализе крови, по сравнению с небеременными и мужчинами. Для постановки диагноза при беременности достаточно провести этот анализ однократно.

Женщине с выявленным гестационным диабетом в течение полугода после родов рекомендуется повторить кровь на сахар с нагрузкой для определения необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения.

Часто проявления сахарного диабета возникают не сразу. Человек может даже не предполагать о существовании проблемы. Важное значение для пациента имеет своевременное выявление заболевания. Раннее начало лечения уменьшает вероятность развития осложнений, повышает качество жизни, делает благоприятнее прогноз.

Комментарии

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!



Источник: http://diabetiko.ru/diagnostika/analiz-krovi-sahar-nagruzkoy

Как и для чего проводится анализ крови на сахар с нагрузкой?

С появлением глюкометров людям с сахарным диабетом стало гораздо проще следить за уровнем сахара в крови. Удобные и компактные аппараты избавляют от необходимости сдавать кровь часто, но они имеют погрешность примерно в 20%.

Для получения более точного результата и уточнения диагноза необходим полноценное лабораторное обследование. Одним из таких анализов для определения диабета и преддиабета является анализ крови на глюкозу с нагрузкой.

Анализ крови на сахар с нагрузкой: суть и назначение

Анализ крови на сахар с нагрузкой – это эффективный метод диагностики сахарного диабета

Анализ крови на глюкозу с нагрузкой называют также пероральным тестом на толерантность к глюкозе. Он показывает, насколько полноценно усваивается и расщепляется глюкоза в крови. Глюкоза является важнейшим источником энергии для организма, поэтому без ее полноценного усвоения страдают все органы и ткани. Повышенный ее уровень в сыворотке крови говорит о том, что глюкоза не усваивается в должной мере, что часто бывает при сахарном диабете.

Анализ крови на сахар с нагрузкой проводится в течение 2 часов. Суть этого метода в том, что кровь сдается как минимум 2 раза: до и после приема раствора глюкозы, чтобы определить ее расщепление.

Подобный метод диагностики является вторичным и проводится при уже имеющемся подозрении на сахарный диабет. Первичный анализ на глюкозу – это стандартный анализ крови. Если он показывает результат выше 6,1 ммоль/л, назначается тест на глюкозу с нагрузкой. Это очень информативный анализ, который позволяет максимально точно определить преддиабетное состояние организма.

Врач может порекомендовать пройти тест в следующих случаях:

  • Подозрение на диабет. Дополнительный анализ на сахар с нагрузкой проводится при сомнительном результате крови. Обычно он назначается при показателе от 6,1 до 7 ммоль/л. Этот результат говорит о том, что сахарного диабета еще может не быть, но глюкоза усваивается недостаточно хорошо. Анализ позволяет определить замедленное расщепление сахара в крови.
  • Гестационный диабет. Этот вид диабета возникает во время беременности. Если во время первой беременности женщина страдала гестационным диабетом, при всех последующих беременностях она проходит пероральный тест для определения усвоения глюкозы.
  • Поликистоз яичников. У женщин с поликистозом, как правило, имеются проблемы с гормонами, которые могут сопровождаться сахарным диабетом из-за нарушения выработки инсулина.
  • Лишний вес. У людей с лишним весом нередко наблюдается сниженное усвоение глюкозы и склонность к диабету. Тест обязательно проходят женщины с лишним весом во время беременности.

Подготовка и процедура

Лабораторное исследование крови на уровень сахара

Процедура анализа на сахар с нагрузкой длится гораздо дольше, чем обычная процедура забора крови. Кровь у пациента берут несколько раз, а вся процедура целиком длится около 2 часов, в течение которых пациент находится под наблюдением.



Врач или медсестра обязательно предупреждают пациента о подготовке и назначают время процедуры. Важно слушать медперсонал и выполнять все рекомендации, чтобы результаты теста были достоверными.

Тест не требует сложной подготовки и диеты. Напротив, пациенту рекомендуют 3 дня до обследования хорошо питаться и употреблять достаточное количество углеводов. Однако перед посещением лаборатории нельзя есть в течениечасов. Можно пить простую чистую негазированную воду. Физическая активность накануне процедуры должна быть привычная для пациента. Нельзя допускать резкого снижения или повышения привычного уровня физической активности, так как это может сказаться на результате.

Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, так как некоторых из них влияют на уровень глюкозы в крови.

Пациент приходит в лабораторию к назначенному времени, где у него берут кровь натощак. Затем пациенту необходимо выпить раствор глюкозы. Для взрослого человека готовится раствор 1,75 г на кг веса. Раствор необходимо выпить в течение 5 минут. Он очень сладкий и при употреблении натощак вызывает тошноту, иногда рвоту. При сильной рвоте анализ придется перенести на другой день.

После употребления раствора должен пройти час. В течение этого времени сахар усваивается и уровень глюкозы достигает максимума. Через час снова берут кровь для анализа. Следующий забор крови проходит еще через час. По истечении 2 часов уровень глюкозы должен снижаться. Если снижение замедленное или отсутствует, то можно говорить о преддиабете. Пока проходит обследование больному нельзя есть и курить. Курения также желательно избегать за час до посещения лаборатории.



Расшифровка: норма и отклонения от нее, что делать

Любое отклонение от нормы требует дополнительного обследования для выявления причины

Расшифровкой результата должен заниматься врач, так как диагностика является промежуточной. При повышенном результате диагноз не ставится сразу, а назначается дальнейшее обследование.

Результат до 7,8 ммоль/л считается нормальным. Это максимальное количество глюкозы в крови, которое должно уменьшиться по истечении 2 часов. Если результат выше этого показателя и снижается он медленно, можно говорить о подозрении на диабет и необходимости низкоуглеводной диеты.

Пониженный результат тоже может быть, но в данном тесте он не имеет значения, так как определяется способность организма расщеплять глюкозу.

Результат может быть повышенным не только при диабете, но и по другим причинам, которые стоит учитывать:


  • Стресс. В состоянии сильного стресса способность организма усваивать глюкозу резко снижается, поэтому накануне сдачи анализа рекомендуется избегать эмоциональных перегрузок.
  • Гормональные препараты. Кортикостероиды повышают уровень сахара в крови, поэтому рекомендуется отменить препараты или сообщить об их приеме врачу, если отмена невозможна.
  • Панкреатит. Хронический и острый панкреатит также часто приводит к нарушению усвоения сахара организмом.
  • Поликистоз яичников. Женщины с поликистозом яичников имеют гормональные нарушения, которые связаны с инсулином. Сахарный диабет в данном случае может быть как причиной, так и следствием этих нарушений.
  • Муковисцидоз. Это тяжелое системное заболевание, которое сопровождается повышенной густотой всех секретов организма, что нарушает обмен веществ и приводит к различных хроническим заболеваниям.

Больше информации о глюкозотолерантном тесте можно узнать из видео:

Каждое заболевание требует своего лечения. При выявлении преддиабета рекомендуется следить за своим питанием: сократить употребление сладкого и мучного, отказаться от алкоголя и газированных напитков, блюд, приготовленных во фритюре, и жирной еды, сбросить лишний вес, если он имеется, но без строгих диет и голодания. При несоблюдении этих рекомендаций состояние пациента может ухудшиться, и преддиабет перейдет в диабет.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Ирина Николаевна говорит

При стандартном анализе крови было врачом выявлено подозрение на диабет и он принял решение делать повторный анализ «под нагрузкой», как и описано в данной статье. Но подозрения не оправдались. Здорова.



Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

  • Ирина Николаевна – 09.01.2018
  • Даниил – 08.01.2018
  • Полина – 08.01.2018
  • Роман – 08.01.2018
  • Ирина Николаевна – 07.01.2018
  • Ирина Николаевна – 06.01.2018

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Copyright © 2018 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/analiz-krovi-na-sahar-s-nagruzkoj.html

Сдача крови на сахар с нагрузкой

Сахар — важнейший ресурс энергии, дающий возможность нормально функционировать всему организму в целом. Кровь на сахар с нагрузкой сдается с целью проверки, насколько организм способен перерабатывать глюкозу, т. е. до какой степени происходит ее расщепление и усвоение. Уровень глюкозы свидетельствует о качестве углеводного обмена, измеряют его в единицах миллимоль на литр (ммоль/л).

Что за анализ?

Исследование проводится в клинической лаборатории. Подготовка к нему ведется более строгая и тщательная, чем к обычному анализу. Тест на толерантность к глюкозе помогает распознать скрытые нарушения обмена углеводов и провести диагностику сахарного диабета. Исследование позволит своевременно обнаружить это заболевание и получить необходимое лечение.



Показания

Анализ крови на сахар с нагрузкой помогает именно распознать заболевание. Избыток глюкозы обозначает вероятность сахарного диабета. Эту поверку также используют для наблюдения за ходом лечения. Сдача анализов необходима и при беременности или же при наличии факторов риска к заболеванию:

  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • дополнительная проверка для уточнения диагноза, кроме того, на гестационный тип у беременных;
  • болезнь пищеварительного тракта и гипофиза;
  • синдромом поликистозных яичников;
  • отклонения в работе печени;
  • наличие сосудистых заболеваний;
  • эпилепсия;
  • патологии желез внутренней секреции;
  • эндокринные сбои.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Очень важно помнить основные правила приготовления к сдаче анализа. Чтобы узнать наиболее правильные результаты, подготовка должна вестись правильно:

  • Перед сдачей крови на анализ, за пару дней нужно исключить жирную и жаренную пищу.

в трехдневный срок перед анализом пациенту необходимо в рацион питания включать пищу, содержащую достаточное количество углеводов, исключая при этом жареную и жирную пищу;

Если недопустимо отменить принятие медикаментов, нужно поставить в известность лечащего врача



Как сдавать анализ: методика проведения исследования

Анализ на сахар с нагрузкой дает возможность контролировать количество в крови глюкозы и способность ее переработки. Исследование проводят поэтапно. Сдача анализа начинается с измерения сахара на голодный желудок, при этом берется кровь из вены. Затем пациент употребляет раствор глюкозы (для взрослых и детей 75 г глюкозы на 1 стакан воды, для беременных — 100 г). После нагрузки проба делается через каждые полчаса. Через 2 часа кровь берут последний раз. Так как раствор сильно приторный, он может вызвать у пациента тошноту и рвоту. При этом обстоятельстве анализ переносят на ближайший день. Во время прохождения теста на сахар запрещаются физические нагрузки, питание и курение.

Результаты анализа крови на сахар с нагрузкой

При тесте на глюкозу с нагрузкой данные нормы одинаковы для всех: мужчин, женщин и детей, они зависят только от их возраста. Повышенная концентрация сахара требует повторного обследования. При обнаружении у пациента заболевания диабет или преддиабет, его берут на амбулаторный учет. Выявленное заболевание требует коррекции уровня сахара. Кроме медицинских препаратов, для лечения применяется диетическое питание, при котором ведется подсчет калорий и углеводов.

Норма сахара

Чтобы полностью обеспечить органы и системы человека глюкозой, ее уровень должен быть в рамках от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Вдобавок, если анализ крови с нагрузкой показал не выше 7,8 ммоль/л, то это тоже является нормой. Результаты теста с нагрузкой, где можно проследить концентрацию сахара, представлены в таблице.

Отклонения

Сахарный диабет есть главной, но не единственной причиной патологии. Норма сахара в крови может иметь временные нарушения по другим причинам:

  • эмоциональная и физическая нагрузка;
  • прием пищи перед сдачей теста;
  • отравление угарным газом;
  • хирургическое вмешательство, травмы и переломы;
  • ожоговая болезнь;
  • прием лекарственных средств (гормональных, мочегонных);
  • менструальный цикл;
  • простудные заболевания, ОРВИ или обострение хронических болезней;
  • лишний вес.

Вернуться к оглавлению



Как устранить проблему?

При первых сбоях углеводного обмена предстоит провести несколько перемен. Первоначально нужно избавляться от избыточного веса и заботиться о снижении концентрации сахара в крови. Достигается это ограничением себя в пище с помощью специальной диеты. Сразу же отказаться от мучного, копченого, жареного и особенно сладкого. Изменить способы приготовления: на пару, вареное, печеное. Кроме этого, важны повседневные физические занятия: плавание, фитнес, аэробика, пилатес, бег и пешие прогулки.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом. При частичном или полном копировании материалов с сайта, активная ссылка на него обязательна.

Источник: http://etodiabet.ru/glyukoza-v-krovi/krov-na-sahar-s-nagruzkoj.html

Как правильно сдать кровь на сахар с нагрузкой

Большинство болезней проще предотвратить, чем лечить, ведь от некоторых из них до сих пор не придумали лекарства и к таким патологиям относится сахарный диабет (СД). Зачастую его первые признаки больные относят к простуде и ничего при этом не делают, что является ошибкой, потому как правильно будет сдать анализ крови с нагрузкой на сахар. Такое исследование имеет и другое название, а именно глюкозотолерантный тест (ГТТ) и его результаты покажут, то как реагирует организм на инсулин, вырабатываемый собственной поджелудочной железой. Важность этого исследования проявляется еще и в том, что при выявлении патологии на ранних этапах развития СД можно ограничиться диетой и упражнениями.

Типы ГТТ

Глюкозотолерантный тест имеет всего 2 разновидности, а именно:

Суть этого теста заключается в том, чтобы узнать, как быстро вернуться в норму показатели сахара, после употребления разбавленной глюкозы. Выполняется такая процедура после забора крови натощак.



В основном осуществляется ГТТ посредством употребления стакана глюкозы, то есть через рот. Второй способ менее актуален именно из-за того, что большинство людей и сами способны выпить сладкую воду и терпеть такой болезненный процесс им не к чему. Актуален такой способ только людям с непереносимостью глюкозы:

  • У женщин во время беременности (из-за токсикоза);
  • При проблемах в желудочно-кишечном тракте.

Показания к тесту на толерантность

Назначить такой тип исследования могут только в определенных случаях:

  • Синдром резистентности к инсулину (метаболический синдром). Возникает он в том случае, когда клетки организма перестают реагировать на вырабатываемый поджелудочной гормон и требуется узнать тяжесть патологии;
  • СД 1-2 типа. Выполняется исследование если есть подозрения на эту патологию, а также для выяснения насколько улучшилось или ухудшилось течение болезни и для корректировки лечения.

Помимо основных причин, нужно выделить и такие:

  • Сильное ожирение;
  • Патологические процессы в органах пищеварения и гипофизе;
  • В преддиабетном состоянии;
  • При других эндокринных сбоях;
  • Если есть подозрения на гестационный вид СД у беременных.

Последние причины проведения теста более профилактические, но в целях безопасности лучше провести в таких ситуациях ГТТ. Ведь лучше убедиться, что все в норме, чем лечить потом СД.

Глюкозотолерантный тест больше всего пользы приносит для определения степени резистентности к глюкозе и для корректировки лечения. При диабете не так и просто подобрать необходимую дозу препарата и такие исследования помогают понять насколько хорошо проходит курс терапии.



Выполнять тест в домашних условиях нужно под контролем у врача и только он решает менять ли дозировку препаратов или нет. Использовать для этой цели можно специальный прибор под названием глюкометр. Пользоваться таким аппаратом достаточно просто, так как нужно всего лишь вставить в него тест-полоску и приложить к ней каплю крови добытую с помощью прокалывания пальца ланцетом. Через 5-7 секунд он покажет результат, но при этом нужно помнить, что итоговый показатель имеет небольшую погрешность (10%), поэтому иногда стоит сдавать анализы в лабораторных условиях.

Противопоказания к ГТТ

Сдавать анализ на толерантность к глюкозе не рекомендуется если у человека:

  • Аллергическая реакция на глюкозу;
  • Инфекция;
  • Обострения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • Воспалительный процесс;
  • Токсикоз;
  • Недавно выполнено хирургическое вмешательство.

Подготовка перед ГТТ

Сдавать анализ крови на глюкозу с нагрузкой нужно правильно, ведь первоначально делается забор биоматериала натощак, то есть нельзя ничего есть за 8-12 часов до процедуры. Несмотря на соблюдение этого пункта может быть искажен итоговый показатель по другим причинам, поэтому нужно ознакомиться со списком того, что лучше ограничить за 2-3 дня до теста:

  • Любые напитки, в составе которых есть спирт;
  • Курение;
  • Излишнюю физическую нагрузку;
  • Сладкие напитки и кондитерские изделия;
  • Любые стрессы и умственные перенапряжения;

Такие факторы нужно обязательно ограничить за несколько дней до сдачи анализов, но есть и другие причины, которые могут исказить итоговые цифры:

  • Болезни, вызванные инфекцией;
  • Недавно сделанная операция;
  • Прием медикаментов.

Любые болезни нужно первоначально долечить, чтобы получить точный результат, а после операции требуется 3-4 недели полежать дома. Сложнее всего с приемом лекарств, ведь здесь все будет зависеть от того можно ли их отметить и как долго препараты будут выводиться из организма.



Процедуры сдачи крови на ГТТ

Сдавать анализ на содержание сахара в крови с нагрузкой довольно просто, но долго, так как длиться тест 2 часа, после которых и будет видно в норме ли углеводный обмен или нет. По его итогам врач поймет, как реагируют клетки организма на инсулин и поставит диагноз.

Проходит глюкозотолерантный тест в несколько шагов:

  • Для начала пациент получает направления от своего врача на сдачу крови на сахар и выполняется процедура строго натощак. Эксперты советуют ничего не есть не более 12 часов, так как в ином случае результаты будут неточными. Именно по этой причине сдавать анализы необходимо рано утром;
  • Следующим шагом идет сама нагрузка и для этого пациент должен будет выпить разбавленный в воде раствор глюкозы. Приготовить его можно взяв 75 гр., специального сахара на стакан воды (250 мл), а если дело касается беременных, то количество может увеличиться до 100 гр. Для детей концентрация немного иная, ведь им нужно взять 1,75 гр. на 1 кг их веса, но итоговое количество глюкозы не должно превысить 75 гр. Если был выбран внутривенный метод введения, то с помощью капельницы в течение 5 минут будет проходить эта процедура. Купить глюкозу можно в любой аптеке, где она продается в форме порошка;
  • Через час после приема сладкой воды у пациента возьмут кровь на анализ, чтобы выяснить насколько повысился уровень сахара в крови. Спустя еще 1 час, будет контрольный забор биоматериала, в котором и будет видно есть ли у человека сбои в углеводном обмене или все в норме.

Глюкозотолерантный тест даст возможность узнать, как быстро организм пациента сможет усвоить полученную глюкозу и именно от этого и будет завесить итоговый диагноз. Если поджелудочная вырабатывает мало инсулина или он плохо воспринимается клетками организма, то концентрация сахара будет оставаться довольно высокой на протяжении всего теста. Такие показатели свидетельствуют о наличии СД или преддиабетного состояния, так как у здорового человека после первоначального резкого скачка глюкозы все быстро приходит в норму.

Если врач предварительно огласил свой вердикт, то расстраиваться заранее не стоит, ведь такой тест нужно сдавать 2 раза.

Второй раз проводится нагрузка через несколько дней и бывали случаи, когда она выполнялась 3 и 4 раз. Делалось это из-за факторов, которые искажали результаты анализов, но если 2 теста подряд показывают близкие к друг другу цифры, то эндокринолог поставит окончательный диагноз.



Результаты анализов

Понять есть ли диабет можно по допустимым показателям анализа крови взятого из пальца:

  • Обследование на голодный желудок:
    • <5,6 — норма;
    • 5,6-6 – преддиабетное состояние;
    • ≥6,1 СД.
  • Результаты тестов спустя 2 часа:
    • <7, 8 – норма;
    • 7,8-10,9 – преддиабетное состояние;
    • ≥11 – диабет.

Если тест выполняется на основе биоматериала, взятого из вены, то цифры будут слегка отличаться:

  • Обследование на голодный желудок:
    • <5,6 — норма;
    • 5,6-6 – преддиабетное состояние;
    • ≥6,1 СД.
  • Результаты тестов спустя 2 часа:
    • <6, 8 – норма;
    • 6,8-9,9 – преддиабетное состояние;
    • ≥10 – диабет.

Наибольшим плюсом ГТТ можно назвать определение преддиабетного состояния (нарушение толерантности к глюкозе), так как шанс на развитие СД у этой группы людей увеличивается враз. Именно поэтому важно предотвратить болезнь, не доводя до развития в полноценную патологию.

ГТТ при беременности

Для беременных тест на толерантность к глюкозе обыденное явление, так как у них он назначается в 3 триместре. Выполняется он из-за того, что при беременности часто диагностируется гестационный сахарный диабет (ГСД), который в основном проходит после родов. Для этого нужно только лишь вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и делать специальные упражнения.

Допустимые значения глюкозы при выполнении теста на нагрузку для беременных немного отличаются, ведь натощак у них показатель не должен превышать 5,1 ммоль/л, а в ином случае врач поставит диагноз ГСД. Процедура выполнения теста также немного изменена и будущим мамам придется сдать кровь 4 раза (с учетом теста натощак).



Показатели для 2, 3 и 4 теста расшифровываются следующим образом:

Каждый тест выполняется через час после предыдущего и на основании этих цифр врач поставит диагноз своей пациентке. Если они превышают или равны указанным выше цифрам, то у беременной будет диагностирован ГСД.

Делать анализ содержание глюкозы с нагрузкой полезно даже простому человеку для полного обследования, особенно если он находится в группе риска СД. Сам тест выполняется без какого-либо дискомфорта и единственный его минус — это длительное ожидание.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://nashdiabet.ru/diagnostika/kak-pravilno-sdat-krov-na-saxar-s-nagruzkoj.html

Анализ крови на сахар: показания к проведению, правила подготовки к исследованию

По мнению эндокринологов, нормальная концентрация глюкозы в крови является показателем полноценного и здорового обмена веществ. И при малейших, даже незначительных отклонениях необходимо как можно скорее выяснить причину подобных расстройств.



Определить количество глюкозы в крови очень просто. Достаточно сдать анализ крови на сахар. Занимает эта процедура несколько минут, провести исследование можно где угодно, даже в частной лаборатории стоимость подобной услуги невысока.

Глюкоза обеспечивает большую половину всех энергетических процессов, протекающих в организме. Причем это не только физическая нагрузка. Она расходуется при рефлекторном сокращении мускулатуры (ярким примером служит работа миокарда), необходима для нормального деления клеток, принимает активное участие во всех видах обмена.

Немаловажной функцией глюкозы является и ее положительное влияние на нервную систему. Она способствует лучшей передаче нервных импульсов, предотвращает развитие эмоциональной нестабильности, улучшает работу головного мозга, стимулируя умственную бодрость и активность.

В чистом виде глюкоза встречается разве что в лекарственных препаратах. В организм человека она попадает в виде сложных полисахаридов — углеводов. Их молекулы слишком велики для проникновения через стенку пищеварительного тракта в кровоток, поэтому в процессе переваривания пищи полисахариды расщепляются на более простые вещества — моносахариды, в том числе и глюкозу.

Она поступает практически во все ткани, но преимущественно метаболизм данного соединения происходит в печени. Там она не только расщепляется, но и «откладывается про запас» или, говоря медицинскими терминами, депонируется, превращаясь в гликоген. Это служит своего рода энергетическим резервом. При недостаточном содержании глюкозы в крови он расщепляется, обеспечивая все ткани.

Регуляция метаболизма глюкозы осуществляется при помощи эндокринной системы, а именно гормона, продуцируемого клетками поджелудочной железы — инсулином. Он взаимодействует со специфическими рецепторов на поверхности клеток — мишеней для глюкозы. В результате подобной реакции моносахарид и способен проникать в цитоплазму.

Анализ крови на сахар — доступный для каждого способ оценить состояние углеводного обмена и один из основных методов диагностики сахарного диабета. По словам специалистов, биохимические изменения наступают гораздо раньше клинических симптомов. При помощи лабораторного исследования можно «поймать» патологический процесс на начальном этапе и своевременно предпринять соответствующие меры.

Подобное исследование рекомендуют сдавать для самоконтроля состояния собственного здоровья всем после 45 лет.

Однако строгими показаниями для проведения анализа служат:

  • наличие избыточного веса;
  • диагностированный сахарный диабет у ближайших родственников, так как ученые доказали генетическую предрасположенность к развитию заболевания;
  • осложнения течения беременности у матери: в послеродовом периоде женщине с гестационным диабетом необходимо регулярно сдавать кровь на содержание сахара, аналогичные лабораторные исследования проводят и у детей;
  • постоянная усталость, несмотря на достаточное время сна;
  • подверженность стрессам, депрессии, беспричинное беспокойство;
  • неукротимая жажда;
  • постоянное ощущение сухости во рту и глотке;
  • часто возникающие симптомы молочницы, грибкового стоматита;
  • полиурия, причем моча оставляет на белье белесые следы.

Исследование крови на уровень глюкозы обязательно для беременных женщин. По мере созревания плаценты и роста плода метаболизм углеводов претерпевает определенные изменения. На начальном этапе нарушения протекают скрыто, но они могут стать причиной серьезных осложнений у еще не рожденного ребенка.

Кроме того, регулярно сдавать анализ на определение концентрации глюкозы следует при:

  • регулярных профилактических осмотрах;
  • патологиях жирового обмена;
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • нарушениях функционирования эндокринной системы;
  • диагностике причины ожирения;
  • патологиях поджелудочной железы;
  • контроле терапии сахарного диабета инсулином или сахароснижающими лекарствами.

Нормы содержания сахара в крови приведены в соответствующих таблицах. Они не зависят от пола, однако находятся под влиянием возраста, гормональных колебаний. Теоретически, расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач, однако это можно сделать и самостоятельно. В каждом лабораторном бланке приведены допустимые значения.

Если полученный результат не выходит за границы норм (при этом следует учитывать, что эти показатели отличаются для взрослого человека, детей и беременных), и пациент чувствует себя удовлетворительно, к врачу обращаться необязательно. Однако отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии сахарного диабета или какого-либо другого заболевания.

На результаты лабораторного исследования крови на уровень сахара в первую очередь влияет прием пищи (особенно, продуктов с высоким гликемическим индексом), физические нагрузки, поэтому очень важно неукоснительно соблюдать основные правила подготовки к анализам.

Определение концентрации сахара проводят несколькими методами, которые отличаются способом забора крови. Ее могут брать из вены или пальца, причем разница в результатах может достигать 10% и более.

Правила подготовки к проведению исследования включают:

  • сдавать кровь следует строго натощак, нельзя есть как минимум 8 часов до теста;
  • в день, предшествующий анализу, следует воздержаться от алкогольных напитков, сладостей, снеков, сладкой газировки, мучных и кондитерских изделий;
  • утром перед проведением исследования нельзя пить кофе или чай — только негазированную воду;
  • следует воздержаться от курения, жевательной резинки с сахаром;
  • за 24 часа до анализа свести к минимуму физические нагрузки;
  • исследование лучше отложить на 2 недели после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.

Своеобразным исключением служит анализ на гликилированный гемоглобин (в бланке обозначается латинскими буквами Hb1Ac). На его показатели не влияет прием пищи, так как данный показатель отображает состояние углеводного обмена за предыдущие несколько недель.

Кроме того, доктора предупреждают, что не стоит пытаться самостоятельно снизить уровень сахара перед сдачей анализа. Возможно, определенные народные средства, отвары трав и принесут результат, однако искаженная картина исследования навредит только пациенту.

Как правильно сдать кровь на сахар: разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Наиболее распространенным и часто назначаемым анализом для определения концентрации глюкозы в крови является стандартное лабораторное исследование. Его проводят натощак, в первой половине дня, в идеале — до 10.00 — 10.30. Забор крови делают из вены или безымянного пальца на руке.

Подобное исследование показано не только с диагностической целью, а и с профилактической. Оно входит во многие пакеты общеклинических анализов. Пациентам рекомендуют определить уровень глюкозы в крови при общем ухудшении самочувствия, системных заболеваниях.

При получении сомнительных результатов либо при небольшом превышении рекомендуемой нормы необходимо сдать дополнительные исследования. Одним из таких анализов служит тест на толерантность к глюкозе. Его суть состоит в построении кривой углеводного обмена, начиная от показателей натощак и постепенного роста после приема разведенной глюкозы.

Первый замер проводят натощак, обычно в промежуток 7.00 — 8.30. Затем пациенту дают сладкий раствор и делают повторное измерение спустя два часа, хотя некоторые методики выполнения исследования предусматривают дополнительный забор крови через 60 минут. Тест позволяет оценить адекватность ответной реакции клеток на поступление большого количества глюкозы в системный кровоток после длительного перерыва между приемами пищи.

В некоторых случаях данное исследование дополняют определением уровня С-пептида. Это специфический белок, участвующий в образовании инсулина. Изменение его концентрации свидетельствует о нарушении функциональной активности β-клеток поджелудочной железы. Такой анализ позволяет определить тип сахарного диабета.

Анализ противопоказан при слишком высоком уровне глюкозы натощак, так как дополнительная стимуляция может вызвать серьезную гипергликемию. Также исследование не проводят у физически истощенных пациентов, больных, находящихся в процессе реабилитации после хирургического вмешательства, инфаркта или инсульта, хронических заболеваний, долгого лечения. Кроме того, анализ не делают сразу после родов.

Глюкозотолерантный тест обязательно проводят беременным женщинам. Этот анализ выявляет опасный для здоровья будущей матери и плода гестационный диабет.

Соблюдение условий, как правильно сдать кровь на сахар, не совсем обязательно при проведении другого исследования — измерения концентрации гликилированного гемоглобина. В процессе метаболизма глюкозы, определенная часть этого моносахарида связывается с гемоглобином. Продолжительность «жизни» эритроцита составляет около 120 дней, поэтому подобное исследование может предоставить информацию об изменениях уровня сахара, произошедших за последние три месяца.

Значение гликилированного гемоглобина измеряется в процентах. Однако отклонение от нормы еще не является основанием для диагностирования сахарного диабета. Но это служит показанием для дальнейшего обследования у профильного специалиста.

Как сдавать кровь на сахар: общепринятые нормы, что делать при выявлении отклонений

Норма сахара в крови не зависит от пола. Для взрослых мужчин и женщин показатели должны находится в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. В венозной крови физиологический уровень глюкозы выше, что учитывают при расчете нормы. Она составляет 3,7 — 6,1 ммоль/л. Повышение данного значения до 6,0 и 6,9 соответственно свидетельствует о преддиабетном состоянии и требует дальнейшего обследования пациента. Если уровень глюкозы превысил эти показатели, ставят диагноз сахарный диабет.

У детей результаты отличаются, физиологически нормальными считаются:

  • у грудничков до года — 2,8–4,4 ммоль/л;
  • у ребенка в возрасте 1–5 лет — 3,3–5,0 ммоль/л;
  • у детей более старшего возраста нормы соответствуют взрослым.

При сомнительных данных лучше переделать анализ, строго соблюдая все правила подготовки к исследованию и сдачи крови.

При проведении глюкозотолерантного теста уровень сахара при повторном заборе крови спустя 2 часа не должен превышать 7,8 ммоль/л. Что касается гликилированного гемоглобина, его значение не должно быть больше 5,6–5,7%.

Если результаты любого исследования продемонстрировали увеличенный результат, и при этом соблюдались все правила, как сдавать кровь на сахар, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление к эндокринологу, который и продолжит обследование пациента и при необходимости назначит нужные тесты.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/diabet/analiz-krovi-na-sahar/

Анализ крови на сахар с нагрузкой: как правильно сдать

Таким диагностическим исследованием, как анализ крови на сахар с нагрузкой, не следует пренебрегать, ведь зачастую заболевание на ранних стадиях прогрессирует бессимптомно.

В лабораторных условиях, как правило, сначала проводится обычный анализ на определение уровня глюкозы в крови. При повышенных показателях по результатам исследования может быть назначена дополнительная диагностика – глюкозотолерантный тест или анализ сахара в крови с нагрузкой.

Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой? Рассмотрим более подробно особенности проведения такого анализа крови.

Для чего проводится диагностическое исследование?

Проведение теста на толерантность глюкозы может осуществляться по назначению лечащего врача. Анализ крови на глюкозу с нагрузкой может проводиться в нескольких случаях.

Необходимость назначения проведения анализа определяется лечащим врачом на основании результатов анализов полученных при обследовании организма другими методами

Назначение проведения анализа крови в таких случаях как:

  1. Существует подозрение на наличие сахарного диабета первого или второго типов у пациента. Именно в таком случае, нужно провести дополнительное исследование в виде теста на толерантность к глюкозе. Как правило, такой анализ назначается, если предыдущие результаты показали цифры более чем шесть моль на литр. При этом норма сахара в крови у взрослого человека должна варьироваться от 3,3 до 5,5 моль на литр. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что поступаемая глюкоза недостаточно хорошо усваивается человеческим организмом. В связи с этим, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, что может спровоцировать развитие сахарного диабета.
  2. Сахарный диабет гестационного типа. Данное заболевание, как правило, встречается не часто и носит временный характер. Он может возникать у беременных девушек в результате изменений гормонального фона. Следует отметить, что если у женщины наблюдался гестационный диабет во время первой беременности, то в дальнейшем она обязательно сдает кровь на анализ сахара с нагрузкой.
  3. При развитии поликистоза яичников необходимо сдать кровь на сахар с использованиемгр глюкозы, так как часто данный диагноз является негативной реакцией на развитие сахарного диабета в результате нарушения выработки инсулина в необходимых количествах.
  4. Ожирение и избыточный вес являются одной из причин развития сахарного диабета. Наличие жира в чрезмерном количестве становится преградой для усвоения глюкозы в необходимом объеме.

Глюкозотолерантный тест необходим для определения уровня резистентности к глюкозе, а также для подбора правильной дозировки при наличии сахарного диабета.

Проведение диагностики позволяет показать уровень эффективности назначенного терапевтического лечения.

Что собой представляет глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест может иметь две основные разновидности — прием глюкозы перорально и ввод необходимого вещества в виде внутривенной инъекции.

Кровь на определение уровня сахара с нагрузкой сдается для того, чтобы узнать насколько быстро вернулись исследуемые показатели в пределы нормы. Данная процедура проводится всегда после забора крови натощак.

Как правило, глюкозотолерантный тест сдают посредством употребления необходимого количества разбавленной глюкозы в форме сиропа (75 гр) или в таблетках (100 грамм). Такой сладкий напиток необходимо выпить для получения достоверных результатов на количество сахара в крови.

В некоторых случаях, имеет место непереносимость глюкозы, что чаще всего проявляется:

  • у беременных девушек во время сильного токсикозаꓼ
  • при наличии серьезных проблем органов желудочно-кишечного тракта.

Тогда для анализа используется второй способ проведения диагностики – внутривенный ввод необходимого вещества.

Существуют факторы, которые не позволяют использовать данную диагностику. В число таких случаев, входят следующие противопоказания:

  1. Имеет место проявление аллергических реакций на глюкозу.
  2. Развитие инфекционных заболеваний в организме.
  3. Обострение болезней органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Течение воспалительных процессов в организмеꓼ

Помимо этого к противопоказаниям относится недавнее проведение оперативного хирургического вмешательства.

В чем состоят подготовительные процедуры к проведению анализа?

Как правильно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой? Для получения достоверного материала следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Прежде всего, следует учитывать, что забор исследуемого материала проходит в утреннее время на голодный желудок.

Последний прием пищи должен осуществляться не ранее, чем за десять часов до проведения диагностики. Данный фактор представляет собою основное правило в назначенном исследовании.

Кроме того, накануне процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать потребления алкогольных напитков в течение, как минимум, двух-трех дней перед сдачей крови с сахаром, кроме того, чтобы устранить возможность получения недостоверной информации, необходимо отказаться и от сигарет;
  • не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузкамиꓼ
  • придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладкими напитками и кондитерскими изделиямиꓼ
  • избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

Некоторые виды принимаемых медицинских препаратов способны повышать уровень глюкозы в крови. Именно поэтому, лечащий врач должен быть проинформирован об их приеме. В идеальном варианте, необходимо прекратить пить такие лекарства за некоторое время (два-три дня) до проведения анализа с нагрузкой. Также ранее перенесенные инфекционные заболевания или оперативные вмешательства могут повлиять на итоговый результат диагностического исследования. После перенесенной операции стоит выждать примерно месяц и только после этого, проходить лабораторную диагностику сахарного диабету.

Сколько времени занимает проведение диагностики на определение уровня сахара в крови? В целом вся процедура отнимет у пациента примерно два часа. По истечению данного промежутка времени, происходит анализ исследуемого материала, который покажет течение углеводного обменного процесса в организме и реакцию клеток на поступление глюкозы.

Проведение глюкозотолерантного теста проходит в несколько этапов:

  1. Получение направления от лечащего врача на проведение процедуры.
  2. Прием разбавленной глюкозы (перорально или в виде капельницы). Как правило, дозировка глюкозы также назначается медицинским специалистом и будет зависеть от возраста и пола пациента. Для детей используется 1,75 грамм сухой глюкозы на килограмм веса. Стандартная дозировка для обычного человека составляет 75 грамм, для беременных возможно ее увеличение до 100 грамм.
  3. Примерно через час после приема глюкозы, происходит забор исследуемого материала, чтобы увидеть уровень повышения сахара в крови. Повтор процедуры осуществляется еще спустя час.

Таким образом, медики отслеживают, как поменялся уровень глюкозы, и существуют ли сбои в углеводном обмене в организме.

О чем свидетельствуют полученные результаты анализа?

После проведения диагностического исследования, лечащий врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз пациента.

Кровь на сахар с нагрузкой в норме должна составлять не более 5,6 моль на литр при первом заборе крови (на голодный желудок) и не более 6,8 моль на литр после приема глюкозы (спустя два часа).

Отклонение от нормы также может свидетельствовать о наличии следующих нарушений в организме пациента:

  1. При заборе крови на голодный желудок результаты показывают цифру от 5,6 до 6 моль на литр – наблюдается преддиабетное состояние. Если отметка превышает 6,1 моль на литр, врач устанавливает диагноз сахарного диабет. В таком случае у человека появляются признаки начинающегося сахарного диабета.
  2. Повторный забор исследуемого материала после приема глюкозы (спустя два часа) может свидетельствовать о наличии преддиабетного состояния у пациента, если результаты анализа показывают от 6,8 до 9,9 моль на литр. При развитии сахарного диабета, как правило, отметка превышает уровень в 10,0 моль на литр.

Всем беременным женщинам в обязательном порядке назначается проведение глюкозотолерантного теста в третьем триместре беременности.

Нормативными показателями считаются следующие цифры — при сдаче крови на голодный желудок – от 4,0 до 6,1 ммоль на литр и после приема глюкозы – 7,8 моль на литр.

О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.

Источник: http://diabetik.guru/analyzes/analiz-krovi-na-sahar-s-nagruzkoj.html